試管嬰兒
(又稱:體外受精-胚胎移植術(shù))就診科室: 生殖

精選內(nèi)容
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試管嬰兒副作用
施敏鳳醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月16日138
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胚胎移植后多久能驗(yàn)出懷孕?
何方方醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月09日42
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試管患者須知
施敏鳳醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月06日44
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試管嬰兒可以報(bào)銷醫(yī)保嗎
試管嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用可以根據(jù)具體的醫(yī)保政策來(lái)確定是否能夠報(bào)銷。我國(guó)所有進(jìn)行輔助生殖的費(fèi)用都不在醫(yī)保范圍內(nèi),一般由患者自行承擔(dān),但是可以使用醫(yī)??ǖ腻X。不過(guò),部分檢查和治療,例如女性宮腔鏡等,如果在婦科做則可以用醫(yī)保報(bào)銷,如果在不孕不育科做則不能報(bào)銷。不同國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)保政策不同,有些地方可能會(huì)覆蓋試管嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用,而有些地方則不包括。因此,具體的報(bào)銷情況需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司來(lái)了解。
余琦醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月02日108
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解凍移植后黃體支持不想打針了,可以用口服和陰塞的黃體酮嗎
伴她同行-試管嬰兒不孕癥及子宮內(nèi)膜異位癥2023年10月23日35
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請(qǐng)問(wèn),我一次移植失敗,需要做宮腔鏡檢查嗎?
王紅醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月16日25
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用上艾澤或絨促有虛值怎么辦?
孫翀醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月12日51
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為什么醫(yī)生建議我只移植一個(gè)胚胎?
做一次試管嬰兒可能會(huì)同時(shí)形成好一些胚胎而醫(yī)生一般建議僅移植一個(gè)胚胎很多患者會(huì)有以下疑問(wèn):1、移植一個(gè)胚胎的成功率會(huì)比移植兩個(gè)低嗎?目前數(shù)據(jù)表明單優(yōu)質(zhì)胚胎或單囊胚移植的妊娠率和移植雙胚胎差別不大當(dāng)胚胎足夠好時(shí)移植一個(gè)胚胎的妊娠率并不低2、什么情況下適合只移植一個(gè)胚胎?首次移植,無(wú)明顯影響妊娠因素者;子宮因素不宜雙胎妊娠者;瘢痕子宮、子宮畸形或手術(shù)后、子宮頸機(jī)能不全或既往有雙胎妊娠/流產(chǎn)/早產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史者全身狀況不宜雙胎妊娠者;全身性疾病得到有效控制,身高<150cm,體重<40kg者;4.胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(第三代試管)當(dāng)然,有一些患者特別渴望能懷雙胞胎她們強(qiáng)烈要求移植兩個(gè)胚胎那么問(wèn)題來(lái)了1、移植兩個(gè)胚胎懷上了一定是雙胞胎嗎?就像播下的種子不一定都能發(fā)芽一樣移植的兩個(gè)胚胎也并不一定都能長(zhǎng)成胎兒不同質(zhì)量的種子發(fā)芽率不同不同等級(jí)的胚胎雙胎率也不相同2、懷雙胎一次解決二孩問(wèn)題難道不好嗎?一次抱倆看上去是民間喜事但在醫(yī)學(xué)角度母嬰都承擔(dān)著極大的風(fēng)險(xiǎn):雙胎媽媽們屬于高危妊娠妊娠期間的產(chǎn)科并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大大增加;而雙胞胎早產(chǎn)、畸形和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也明顯高于單胎。風(fēng)險(xiǎn)一旦產(chǎn)生即使能承擔(dān)隨之而來(lái)的高額治療費(fèi)也無(wú)法接受失去健康和生命的后果因此懷雙胎不是試管嬰兒的目標(biāo)健康抱嬰回家才是!總結(jié)單胚胎移植是目前能有效降低多胎率減少母嬰并發(fā)癥的安全移植策略移植后的剩余胚胎可繼續(xù)冷凍保存以備生育二、三孩
廣州婦兒中心 鄧宇醫(yī)生2023年10月12日110
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關(guān)于試管嬰兒的18大誤區(qū),你中了幾個(gè)?
?俗話說(shuō):“有人的地方就有江湖,有江湖的地方必定有各種各樣的傳言”?在試管圈也是如此,從1978年試管技術(shù)誕生的那天起,各種「流言蜚語(yǔ)」就從來(lái)沒(méi)有消失過(guò)。?什么胎兒易流產(chǎn)、出生有缺陷、準(zhǔn)媽媽做試管還容易致癌...…搞得不少姐妹們「談試管色變」,來(lái)咨詢的時(shí)候也總是小心翼翼的,甚至因?yàn)楹ε露装椎⒄`了治療。?盡管現(xiàn)在隨著不孕率的提高,試管嬰兒技術(shù)也在逐步被大眾所接受,且“試管嬰兒”一詞甚至在2017年首次登上了春晚的舞臺(tái)。?但是即便如此,“江湖上”關(guān)于試管嬰兒的謠言和誤區(qū)依舊不斷,今天,小編就總結(jié)了比較常見(jiàn)的試管誤區(qū)知識(shí),希望通過(guò)這篇文章可以讓大家重新認(rèn)識(shí)試管治療。?第一點(diǎn):許多人一旦懷不上就做試管,對(duì)試管嬰兒的適應(yīng)癥不了解首先,懷不上到底什么原因懷不上?是男方的因素還是女方的因素?是精子數(shù)量少、活力差、畸形率高、精子DNA不完整?精子頂體酶不足?女方是子宮內(nèi)膜厚薄不宜或子宮容受性的問(wèn)題?輸卵管不通?排卵障礙?子宮內(nèi)膜異位癥?我們要明確原因,找到原因才能有的放矢。部分不孕患者可以通過(guò)門診藥物治療或手術(shù)治療等就可以懷孕。試管嬰兒主要針對(duì):輸卵管嚴(yán)重堵塞、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)手術(shù)治療無(wú)法解決、嚴(yán)重的排卵障礙藥物促排無(wú)效、男方嚴(yán)重少、弱精子癥、畸形精子癥無(wú)法藥物或手術(shù)方法解決的。?第二點(diǎn):試管代數(shù)的誤區(qū)試管嬰兒發(fā)展到今天已經(jīng)不僅僅是單一一種技術(shù)了,一二三代試管嬰兒的同時(shí)存在,讓不孕癥患者進(jìn)一步看到了希望,也讓一些容易糾結(jié)的小可愛(ài)犯了難:“多希望試管嬰兒只有一種啊,那也就不用虐選擇障礙的我們了”,這個(gè)問(wèn)題我們要知道,一代試管嬰兒是“自由戀愛(ài)”,卵子和精子“情投意合”自由組合,主要針對(duì)女方不孕方面的疾病。?二代是由胚胎學(xué)家挑選質(zhì)量好活力高的精子注入到卵子中,促進(jìn)精卵結(jié)合形成受精卵,主要針對(duì)男性不育的問(wèn)題。三代有基因篩查,一般是夫妻任何一方存在染色體嚴(yán)重問(wèn)題的才會(huì)做三代。不存在哪一種更好,也不是哪種費(fèi)用高哪種就好,這個(gè)誤區(qū)一定要糾正過(guò)來(lái)。是夫妻雙方的身體情況適合哪一種就選擇哪一代。??第三點(diǎn):做二代三代試管嬰兒;是不是成功率會(huì)更高??所謂一代試管嬰兒是常規(guī)體外受精胚胎移植技術(shù)(IVF),把精子和卵子按一定比例混合,待其自由結(jié)合,主要適合于女性原因?qū)е碌牟辉小6嚬軏雰菏锹鸭?xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI),把精子注射入卵子的卵泡漿內(nèi),助其結(jié)合,主要適合于嚴(yán)重少弱精癥等男方因素,或者常規(guī)IVF失敗者。三代試管嬰兒是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD),適用于遺傳病的預(yù)防。所以,沒(méi)有哪一代更好,也沒(méi)有哪種費(fèi)用高哪種好的說(shuō)法。具體要看夫妻雙方的身體情況適合哪一種才選擇哪一種。???第四點(diǎn):試管方案的誤區(qū)?“醫(yī)生給我用的這個(gè)方案,取卵6個(gè),卻給她用了那個(gè)方案,她取卵13個(gè),這是偏心吧,她是關(guān)系戶嗎?”來(lái),我們冷靜一下,這個(gè)問(wèn)題是這樣的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況定方案,屬于你的方案,就是最為適合你的,取卵的多少,也需要結(jié)合你的卵巢情況。?而且試管嬰兒取卵的質(zhì)量和數(shù)量都重要,這一點(diǎn)我們不要和其他姐妹比較,更不要攀比哦,畢竟每個(gè)人年齡不同,身體情況不同,卵巢功能不同,方案自然也不同,我們只要充分相信醫(yī)生就對(duì)了,跟著醫(yī)生一步一步的進(jìn)行,有什么問(wèn)題及時(shí)和醫(yī)生溝通。??第五點(diǎn):忽略了年齡的問(wèn)題,40歲以上無(wú)論試管還是自然,生育能力5%左右:女性生育黃金年齡在于22-27歲,35歲之后卵巢功能開(kāi)始衰退,到了37歲卵巢功能斷崖式的下降,如果為了事業(yè)錯(cuò)過(guò)生育的黃金年齡,等到卵巢功能明顯下降,再接受試管嬰兒還是自然受孕藥物調(diào)理或者手術(shù)治療都已回天乏術(shù)。?第六點(diǎn):誤認(rèn)為試管嬰兒成功率100%:試管嬰兒涉及眾多環(huán)節(jié),從一開(kāi)始的準(zhǔn)備到最后是否成功?其中任何一個(gè)階段都有失敗的可能。比如:在做試管嬰兒前,女方卵巢儲(chǔ)備功能,子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜和容受性、雙側(cè)輸卵管是否有積水;做試管嬰兒時(shí),卵泡質(zhì)量好不好、男方精子畸形率、精子DNA;移植階段,胚胎的質(zhì)量、移植的技術(shù)等,這些都會(huì)影響試管嬰兒的成功率,成功率并非100%,總的來(lái)講,試管嬰兒全球的平均成功率30-40%。?第七點(diǎn):認(rèn)為只要胚胎移植就能100%的抱上娃:做試管嬰兒最激動(dòng)人心的一刻莫過(guò)于胚胎移植后抽血查懷孕了。但是,抽血驗(yàn)到懷孕了,就能100%抱上娃?胚胎移植后14天左右抽血查HCG是否懷孕,如果HCG≤5mIU/mL,沒(méi)有懷孕,HCG升高,但HCG<100mIU/mL,說(shuō)明懷孕,但是有可能出現(xiàn)生化妊娠、胚胎停止發(fā)育、宮外孕等等失敗。臨床中許多患者都難以接受,明明是篩選好胚胎放入子宮里的,為什么還會(huì)沒(méi)有成功?怎么生化?胎停?還為什么宮外孕?這是因?yàn)槲覀兿裉暨x西瓜一樣,從外表來(lái)挑選認(rèn)為的“好瓜”,但打開(kāi)一看卻不好。這就是為什么移植了好胚胎卻沒(méi)有成功、生化、停育的原因。?第八點(diǎn):易出現(xiàn)宮外孕的患者,誤認(rèn)為做了試管就逃避宮外孕:試管也會(huì)出現(xiàn)宮外孕的,為什么呢?胚胎明明放在子宮里的,因?yàn)榕咛ネǔT?-6天囊胚的時(shí)候才能開(kāi)始扎入到子宮內(nèi)膜中,尤其是新鮮周期的大多數(shù)都是發(fā)育到第三天的胚胎移植,這時(shí)胚胎還不能植入的,會(huì)在子宮內(nèi)游蕩幾天,如果游蕩到與子宮相通的輸卵管然后種植下來(lái)就變成宮外孕啦!??第九點(diǎn):試管嬰兒能保證“雙胞胎”“三胞胎”嗎??確實(shí)有很多試管機(jī)構(gòu)為了宣傳效果,會(huì)打出「想生幾個(gè)生幾個(gè),男的女的都可以」的口號(hào);也有很多姐妹想著「反正做試管,給我移植兩個(gè),孩子還能互相作伴」。?但我們想對(duì)姐妹們說(shuō),做試管,不是市場(chǎng)里面買白菜,買一送一,一定要以自己的身體為第一考量標(biāo)準(zhǔn)。即使成功移植了,如果孕媽媽不具備這個(gè)身體素質(zhì),不管是對(duì)母體還是孩子也都可能造成嚴(yán)重的傷害。?目前最多只能放2個(gè)胚胎。規(guī)定的目的并不是為了生育雙胎或三胎,主要是為了提高妊娠幾率。我在這里告訴你們?cè)嚬軏雰褐皇轻槍?duì)不孕不育患者,幫助他們生育難的問(wèn)題,不是成就你們生雙胞胎或龍鳳胎的問(wèn)題。?根據(jù)不孕不育的具體情況,幫助他們挑選健康的卵子、精子并形成胚胎,隨后胚胎被移植到子宮內(nèi),此后過(guò)程就和自然懷孕的情形差不多了。這個(gè)輔助生殖過(guò)程雖然存在“人工挑選”,但并不像有人認(rèn)為的可以“隨心所欲”、甚至“定制胚胎性別的”。但是生育多胞胎比單胎的風(fēng)險(xiǎn)要高得多。如瘢痕子宮、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等孕婦,是不宜移植多胎的。多胎妊娠還容易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育異常等等。若兩胎以上成活,醫(yī)生可能結(jié)合臨床情況和患者的要求進(jìn)行減胎手術(shù)。生育不易,且行且珍惜!?第十點(diǎn):促排卵越多越好??一般情況醫(yī)生期望獲得最理想的獲卵數(shù)是10-15個(gè),足夠的獲卵數(shù)是獲得可移植胚胎的前提,而卵子的成熟與質(zhì)量才是獲得妊娠的關(guān)鍵。?所以促排卵適度適宜才是最好的,千萬(wàn)不要刻意追求卵子數(shù)量。??第十一點(diǎn):鮮胚比凍胚移植好??關(guān)于試管嬰兒,鮮胚、凍胚該選擇哪個(gè),并沒(méi)有固定的方案,人與人之間存在個(gè)體差異,所以每個(gè)人的方案可能各不相同。胚胎選擇也是一樣的;別人的方案不一定適合你,一定要結(jié)合具體情況才行。?“試管寶寶可能存在缺陷、容易流產(chǎn)?”?多年來(lái)不同國(guó)家的生殖醫(yī)學(xué)中心長(zhǎng)期的隨訪結(jié)果已證實(shí):試管嬰兒的早期流產(chǎn)、胎兒畸形異常率與自然受孕相似。??第十二點(diǎn):試管嬰兒的孩子比正常受孕的孩子缺陷多!不必?fù)?dān)心!自1988年我國(guó)首例試管嬰兒誕生至今,每年約有30萬(wàn)名試管寶寶出生,而且早期的試管嬰兒也自然妊娠生下了自己正常的嬰兒,并且,一些較大規(guī)模的追蹤調(diào)查及研究均證實(shí)了試管嬰兒與自然受孕的嬰兒在出生時(shí)缺陷及以后身體智能上的發(fā)育無(wú)顯著差異。?第十三點(diǎn)::促排卵會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰?這種誤解非常常見(jiàn),但純屬多慮!?青春期的卵巢上約有30萬(wàn)顆卵子,在其后30-40年間以每天約30顆的速度耗損和萎縮。在不用藥的情況下,正常人體每個(gè)月的一批卵泡中僅有一顆卵子生長(zhǎng)發(fā)育并排卵,這一批中其他的卵子隨后便會(huì)凋亡。??促排卵一般不會(huì)引起卵巢早衰的,促排卵藥物挽救了那些本該消失的卵泡,把它們共同列入生長(zhǎng)的隊(duì)伍,促使它們也成長(zhǎng)為成熟的卵泡,繼而盡可能幫助女性獲得更多的卵子。這可謂是“變廢為寶、資源回收”,不會(huì)額外耗損卵子的庫(kù)存量。??促排卵藥物挽救卵泡的同時(shí),并不會(huì)干擾其他沉睡的卵泡,因此促排卵不會(huì)“提前掏空”卵巢。目前的報(bào)道也尚未發(fā)現(xiàn)促排卵人群衰老加速等情況。??第十四點(diǎn):打促排卵針會(huì)使人變胖??有些患者抱怨在打完排卵針后體重有所增加,這種現(xiàn)象是因?yàn)榇虼倥怕厌槙?huì)使雌激素水平上升,使水分滯留在體內(nèi)(即暫時(shí)性“水潴留”),導(dǎo)致體重上升或水腫。?治療后一段時(shí)間,隨著藥物代謝,雌激素水平歸于正常,潴留在體內(nèi)的水分就會(huì)排出體外,體重和水腫即能恢復(fù)。?第十五點(diǎn):試管治療會(huì)很痛??試管促排,大多以皮下注射的方式給藥,針頭也很細(xì),并不會(huì)太痛,也不易引起過(guò)敏或出血。很多患者都可以自行注射,操作非常方便,也不會(huì)對(duì)日常工作安排造成太大影響。?取卵手術(shù)一般十幾分鐘就可以搞定,過(guò)程短且安全性高。但是每個(gè)人的痛感不一樣,所以也不排除比較敏感或者取卵時(shí)比較緊張的姐妹會(huì)覺(jué)得痛,這個(gè)時(shí)候也可以選擇麻醉取卵,這樣可以減少自己的痛感。?移植步驟比取卵更簡(jiǎn)單,甚至很多經(jīng)歷過(guò)的姑娘們形容移植過(guò)程,就像做分泌物檢查一樣。??第十六點(diǎn):試管嬰兒可以選擇生男生女???技術(shù)上來(lái)講是可以解決的,因?yàn)樵嚬軏雰杭夹g(shù)中有一項(xiàng)叫做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的技術(shù),但是僅限于有遺傳病的患者,為了優(yōu)生,胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,如果遺傳性疾病與性別有關(guān),則要進(jìn)行胚胎的性別篩選,避免病兒出生。?但是!國(guó)際上大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家和人群不贊同無(wú)醫(yī)學(xué)指征的性別選擇,在我國(guó)無(wú)醫(yī)學(xué)指征的性別選擇還是違法的哦!?第十七點(diǎn):做試管會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)??近年來(lái),有一些不實(shí)報(bào)導(dǎo)認(rèn)為促排卵可能會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn),也有八卦新聞?wù)f某明星患乳腺癌是因?yàn)樵鲞^(guò)多次試管嬰兒。其實(shí),乳腺癌主要發(fā)生在自身帶有乳腺癌癥基因的婦女,另外,不良生活習(xí)慣也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。同正常人群一樣,做試管的患者中也會(huì)有人患乳腺癌,瑞典科學(xué)家大樣本的研究結(jié)果表明,做試管的女性患宮頸原位癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低于正常人群,因此做試管本身并不會(huì)增加患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。??第十八點(diǎn):做試管影響正常工作??在2~3個(gè)月的準(zhǔn)備和治療期間,男性來(lái)診3~5次即可,女性大約7~11次。前幾次來(lái)診時(shí)間患者自主權(quán)比較大,可以提前預(yù)約來(lái)診。?做好時(shí)間規(guī)劃后,大多數(shù)患者僅用半天時(shí)間就可順利完成當(dāng)日就診和檢查,如果是外地來(lái)的患者,則需要在取卵的時(shí)候停留幾天。?
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月10日113
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女性43歲以后做試管成功率高嗎
蘇瓊醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月07日88
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試管嬰兒相關(guān)科普號(hào)

孫曉溪醫(yī)生的科普號(hào)
孫曉溪 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科
1772粉絲20萬(wàn)閱讀

張穎醫(yī)生的科普號(hào)
張穎 副主任醫(yī)師
十堰市人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
1333粉絲2.8萬(wàn)閱讀

王薇醫(yī)生的科普號(hào)
王薇 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
婦科
34粉絲119閱讀
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推薦熱度5.0林嘉盈 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科
試管嬰兒 294票
不孕不育 29票
輸卵管堵塞 7票
擅長(zhǎng):卵巢早衰,反復(fù)著床失敗,反復(fù)無(wú)可用胚胎,薄型子宮內(nèi)膜,多囊卵巢,子宮內(nèi)膜異位癥,試管嬰兒,人工授精,宮腔粘連,輸卵管堵塞,輸卵管積水 -
推薦熱度4.8郭海燕 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科
試管嬰兒 173票
不孕不育 65票
宮腔鏡 3票
擅長(zhǎng):反復(fù)移植失敗,反復(fù)胚胎差,卵子成熟障礙,卵子受精障礙,多囊卵巢綜合癥,子宮內(nèi)膜異位癥,試管嬰兒的促排卵治療,卵子畸形或死亡,取卵移植手術(shù),輸卵管盆腔顯影術(shù),卵巢囊腫穿刺等常規(guī)手術(shù)。有多位外院反復(fù)移植10多次失敗患者的成功案例。 -
推薦熱度4.6王瑤 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科
試管嬰兒 83票
不孕不育 34票
多囊卵巢綜合征 2票
擅長(zhǎng):不孕不育、生殖內(nèi)分泌疾病、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,人工授精,試管嬰兒等