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2020年12月09日
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劉穎主治醫(yī)師 永遠幸 生殖中心 讓我們先了解什么是試管嬰兒？試管嬰兒醫(yī)學上稱為輔助生殖技術(shù)（體外受精-胚胎移植技術(shù)），就是從體內(nèi)取出卵子和精子，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中讓其受精并發(fā)育成胚胎，然后將優(yōu)質(zhì)胚胎移植回女性子宮腔內(nèi)讓其種植從而建立妊娠的技術(shù)。體外受精（試管嬰兒）一般需要進行促排卵治療→取卵手術(shù)→胚胎培養(yǎng)→胚胎移植→妊娠判定這些過程。每一個環(huán)節(jié)又有個體差異！讓劉醫(yī)生簡單給您講一下！促排卵治療醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況量身定制個性化促排卵方案劉醫(yī)生經(jīng)常使用以下方案完全自然周期微刺激方案PPOS方案 取卵手術(shù)28天月經(jīng)周期者一般會在月經(jīng)第14天±2天進行取卵手術(shù)（有個體差異）胚胎培養(yǎng)定義取卵日為第0天當天下午培養(yǎng)師會進行一代或二代授精（IVF或ICSI）取卵后第2-3天形成的胚胎稱為卵裂期胚胎取卵后第5-7天形成的胚胎稱為囊胚一般在D2或D3天進行胚胎冷凍或移植也可以進行囊胚移植或冷凍胚胎移植周期內(nèi)膜準備方案自然周期胚胎移植來曲唑周期胚胎移植激素替代周期胚胎移植降調(diào)節(jié)-激素替代周期胚胎移植醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況量身定制個性化移植方案移植胚胎的選擇新鮮胚胎移植是指試管嬰兒周期中，卵子取出并受精后進行胚胎移植，不進行冷凍保存，當周期即放回女性體內(nèi)。冷凍胚胎移植胚胎冷凍保存后，等到以后自然周期或人工周期解凍后再植入子宮腔內(nèi)。移植的胚胎分為卵裂期胚胎和囊胚囊胚移植時我們會進行人工輔助孵化以提高著床率不同治療項目發(fā)生的費用不同輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）費用說明取卵周期不同助孕方式及不同周期結(jié)局的收費示例取卵周期不同助孕方式及不同周期結(jié)局的收費明細表（例）遵循自然盡量少用藥甚至不用促排卵藥物減輕女性身體和經(jīng)濟負擔是我們堅持的治療理念不同移植策略移植周期的收費明細表（例）特殊項目特殊費用2020年12月07日6195
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孫秀芹主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學科 自己選擇做試管嬰兒，這樣，然后做做試管嬰兒大概那個花費啊，流程啊，就是試管嬰兒吧，咱有個試管嬰兒虛知哈，就是說試管嬰兒呢，就是咱現(xiàn)在輸卵管梗阻了，呃，就是試管嬰兒適應(yīng)癥，那么要是在做試管嬰兒之前呢，咱要排除禁忌癥，就是夫妻雙方要做相關(guān)的發(fā)線檢查，看你身體有沒有什么毛病，這個呢，兩個人的大致花費呢，大概5000多到6000的，然后呢，咱再選擇一個方案，把你的卵泡處起來，這叫促排卵，這個要花費大概5000到6000的，然后呢，呃，卵泡成熟了之后呢，要取卵，胚胎培養(yǎng)啊，冷凍啊，移植啊等等這個過程就是加起來總共要需要35000到4萬，那這個這個成功率高，成功率要是你現(xiàn)在32歲，咱們35歲以下，成功率大概50到60。 就是也也挺高的是啊，所以現(xiàn)在這個技術(shù)是比較成熟了，咱們現(xiàn)在呢設(shè)備也比較先進，那都是這些高檔的進口設(shè)備，這樣呢，如果咱想一步到位，呃，我覺得選擇這個試管嬰兒嘛，還是比較，呃，就是說咱能節(jié)儉一些時間，如果咱呃卵巢功能目前這個狀況呢，看著是年齡也不算小了，當然了，咱那個微創(chuàng)呢，這個只是做個禁段，咱在門診上治療，呃，花費也不是很多，咱這無痛無痛麻醉下可以也可以先選擇插管之后如果三五個月2020年11月26日2918
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洪嶺副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 失落歸失落,還是要打起精神繼續(xù)工作和生活，在一次檢查中我和洪嶺醫(yī)生提到我老公有喝酒的習慣，體重110Kg，洪醫(yī)生立即說喝什么酒，趕快戒酒，趕緊減肥，晚餐清淡飲食。我說老公身高187cm，洪醫(yī)生說那也不行，這個身高正常體重應(yīng)該是80Kg左右?；厝ズ笪亿s緊把洪醫(yī)生的交代轉(zhuǎn)告給我老公，老公開始戒酒，減肥，健身。當然我自己也沒有松懈，春節(jié)后每周安排不少于三次快走和KEEP運動。我們雙方都堅持早睡早起，晚上十點鐘入睡，早上六點起床。加強了蛋白質(zhì)的攝入，每天不少于2個水煮雞蛋，午餐多以魚，蝦及牛肉等富含蛋白質(zhì)食物為主，晚飯比較清淡。這期間我還吃了兩瓶DHEA（山藥膠囊）。經(jīng)過一段時間的調(diào)整，夫妻兩人精神面貌明顯好轉(zhuǎn)，很有活力。為了第二次取卵，這次舉全家之力準備。2019.04.11，公婆安頓好家里的一切來到上海。此后婆婆負責洗衣做飯，我負責調(diào)養(yǎng)。五一節(jié)后開始促排，這次采用的是拮抗劑方案，促排卵時間不長，很快就能取卵。為了增加蛋白質(zhì)的攝入，促排期間我每天早晨4個雞蛋，只吃蛋白，蛋黃扔掉。2019.05.13第二次取卵12枚，配成6個胚胎，比第一次配對質(zhì)量有提升，看來努力沒白費，調(diào)理也很重要。2019.05.16移植鮮胚2枚。這次移植后我倆沒有立即回家，而是在醫(yī)院旁邊的賓館住了一晚，第二天下午才回去?；氐郊液笮菹⒘?天，加上移植當天，總共休息5天。我這次的心情也很放松，移植后前幾天比較容易口喝，每天半夜也會來喝水。第9天夜里肚子非常疼，像拉肚子似的，但又拉不出來。2019.05.29我們懷著忐忑的心情去開獎，抽血化驗，血HCG1292.8，血孕酮175.02，尿檢弱陽性。洪嶺醫(yī)生笑了，很開心地說了一句，有可能是雙胎啊，并給我開了一超的申請單。尿妊娠試驗開獎血hcg2019.06.07婆婆中午煮的排骨，我怎么也喝不下，就覺得太膩，當時也沒太在意。2019.06.13去做一超，在B超間醫(yī)生說第一個胎心，第二個胎心。當時我心里猛的一緊，是有兩個孕囊么？哈哈哈!B超單顯示果然有兩個孕囊，而且胎心胎芽均有，當時寶寶只有42天呢，就有胎心胎芽了，說明發(fā)育很好哇。趕緊拿著B超報告去生殖醫(yī)學科排隊給洪嶺醫(yī)生看。在排隊期間，一個人激動的止不住眼淚往下流，也不介意旁邊的人異樣的眼神，然后一邊給病友和老公發(fā)信息通知這個好消息。老公聽到后也高興極了，當時我一再囑咐先不要往外傳，畢竟自己還是有些迷信，希望三個月后再通知大家也不遲。可是老公早已按捺不住自己內(nèi)心的興奮，還是告訴了他的家人。我也只好對小部分人宣布懷上雙胎。一超2019.06.25二超，依然顯示胎兒發(fā)育良好，這時我才小心翼翼的和娘家人宣布懷孕，得知消息后，大家都非常高興！這么多年來，我的心愿終于實現(xiàn)了。我們整個家族成員都跟著松了一口氣。至此，我的試管生涯終于結(jié)束，可以從生殖醫(yī)學科這里畢業(yè)了。二超這里，我要特別感謝試管嬰兒期間洪嶺醫(yī)生的一路鼓勵和支持！洪醫(yī)生一直給我打氣，鼓勵我不要放棄，并幫我分析病情、尋找病因、調(diào)整方案……試管小結(jié)事后我進行盤點，發(fā)現(xiàn)以往未做試管嬰兒那段期間的醫(yī)藥費用比做試管嬰兒的費用高多了。我取卵兩次，移植三次，總共才花了五萬塊錢，這還包括因我是二代試管，每次取卵后會增加2500元精子注射費用。因此，姐妹們，不要相信外面所說的，試管會花多少多少錢，那都是道聽途說，沒有根據(jù)，也是故意嚇人的?；剂瞬辉邪Y，不要著急，不要病急亂投醫(yī)，靜下心真正找到不孕原因，然后對癥下藥，當然也不排除確實有不明原因的不孕癥。不管如何，選擇正規(guī)靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生，聽從醫(yī)生的安排，緊密配合醫(yī)生的治療，準沒錯?。。×硗?，取卵手術(shù)也沒有想象中的那么痛苦，我做過輸卵管造影和陰道活檢，取卵手術(shù)比這兩項手術(shù)痛感要低。試管也沒有想象中的那么繁瑣：試管期間我去醫(yī)院的次數(shù)并不是很多，我從選擇開始做試管到結(jié)束，總共去了醫(yī)院十多次，有些檢查可以在當?shù)蒯t(yī)院做或選擇周六做，有些問題也可以通過好大夫在線的網(wǎng)上診室聯(lián)系醫(yī)生，對于上班族來說也很方便。（未完，待續(xù)）作者：靜2020年10月10日2733
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柏海燕主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 生殖中心 一、什么是第三代試管嬰兒？ 第三代試管嬰兒的正式名稱是胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）技術(shù)，是在常規(guī)體外授精-胚胎移植的基礎(chǔ)上，對體外培養(yǎng)至第5/6天的形態(tài)正常的囊胚，進一步取出幾個細胞進行遺傳學檢測，剔除那些遺傳物質(zhì)不正常的囊胚，挑選外觀良好且遺傳物質(zhì)正常的囊胚進行移植。該技術(shù)不僅能提高妊娠成功率、減少染色體異常導(dǎo)致的自然流產(chǎn)和胎停育，還可以避免遺傳缺陷患兒的出生。適用于有生育意愿但子代遺傳缺陷風險高的夫婦。 二、第三代試管嬰兒技術(shù)具體分哪種？ PGT根據(jù)患者病因、適應(yīng)癥不同，分為三種： PGT-M: 針對單基因進行遺傳學檢測，適用對象包括單基因病患者及攜帶者、人類白細胞抗原（HLA）配型、遺傳性腫瘤。需要進行基因檢測及家系驗證確診。 PGT-SR: 針對染色體結(jié)構(gòu)異常的患者，對胚胎染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)兩方面進行篩查，挑選染色體正常胚胎進行移植。適用于染色體平衡易位、羅氏易位、倒位的患者。為確定胚胎中易位、倒位的位點，除夫妻雙方染色體核型外還需要檢測攜帶者一方父母染色體核型。 PGT-A: 胚胎非整倍體篩查。適用對象為夫妻雙方染色體正常但胚胎染色體異常風險高人群。包括①女方高齡（≥38歲）；②不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)（≥2次流產(chǎn)）；③不明原因反復(fù)種植失?。ㄒ浦仓辽?次4枚以上高形態(tài)學評分胚胎未孕）；④嚴重畸精子癥；⑤生育/引產(chǎn)過染色體異?；純?胎兒；⑥流產(chǎn)組織提示胚胎染色體異常。染色體平衡易位、羅氏易位、染色體倒位的患者，無條件行PGT-SR（胚胎少、無條件檢測攜帶者一方父母染色體核型報告）也可選擇PGT-A。 三、第三代試管嬰兒花費多少? PGT-A及PGT-SR花費包括常規(guī)二代試管費用（約4萬左右）、活檢費（共3000元）、囊胚遺傳檢測費用（每枚囊胚檢測費用2850元），總計約5萬左右。PGT-M額外需要構(gòu)建單體型，費用10500元。 四、第三代試管嬰兒風險有哪些？ 最主要風險為無可活檢囊胚或檢測后報告均為遺傳異常囊胚、導(dǎo)致本周期因無正常囊胚移植而取消。另外每個囊胚活檢只能取5-10個細胞，個別情況下會發(fā)生活檢細胞DNA擴增失敗，導(dǎo)致該囊胚沒法繼續(xù)檢測。 五、生殖中心第三代試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)如何？ 西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心PGT工作起步于2009年，2015年獲批準開展“胚胎種植前遺傳學檢測技術(shù)”試運行，2016年獲批準開展“胚胎種植前遺傳學檢測技術(shù)”正式運行。中心成立有專門的PGT技術(shù)團隊，由臨床、胚胎實驗室、遺傳檢測中心骨干人員組成。核心人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并獲考核通過。截止2020.6月底，已完成PGT近800周期，平均妊娠率70%。 六、第三代試管嬰兒流程是什么？ 有意行PGT助孕的夫婦來西北婦女兒童醫(yī)院后宰門院區(qū)生殖大樓三樓生殖遺傳門診進行就診和遺傳咨詢，有條件進行PGT助孕夫婦進一步完善術(shù)前檢查、建檔、促排卵、取卵、體外受精、囊胚培養(yǎng)、活檢，遺傳檢測，回報有正常囊胚就可以進行胚胎移植。懷孕后保胎治療，懷孕中期行產(chǎn)前診斷，最終迎接一個健康寶寶的出生。2020年09月26日12975
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2020年07月31日1666
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王環(huán)震主任醫(yī)師 南陽市第一人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學科 試管嬰兒的費用大概需要多少呢，當然級別不同的醫(yī)院收費肯定是不一樣的，一般情況下，我們第一次做試管嬰兒呢，包括所有的檢查費用用藥啊實驗室呀，最后手術(shù)啊，這所有的費用大概需要3萬多塊錢啊，當然呢，根據(jù)用藥的不同，你比如說卵巢功能不一樣啊，促排方案就不一樣啊，用藥肯定有多有少，那么花費呢，有些人可能會稍微多一些，有些人可能會啊，稍微少一些啊，如果第一次的胚胎用不完，那么剩下的胚胎呢，可以保存起來，我們第二次啊，再解凍移植的時候花費就比較少了大概只需要幾千塊錢就可以了啊，如果你保存的胚胎都全部都用完了，或者說干脆第一次呢，就沒有剩余保存的胚胎，那么我們還需要再重新促排之類的，那么花費呢，就還是需要2萬多塊錢，只是少一個檢查費用啊，如果你時間特別久了，有些檢查呢，就需要重新做，那么又需要兩三萬塊錢甚至甚至呢啊甚至更多。2020年05月01日1171
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孔桂英主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 生殖中心 試管嬰兒的費用一個周期平均是三萬左右。 其中包括 1、前期夫妻雙方檢查費用5千多 2、促排卵藥物6千多到1萬左右（國產(chǎn)藥、進口藥的費用差別） 3、取卵費用8千多 4、移植費用近5千 5、促排期間驗血、超聲費用1千多 6、取卵無痛麻醉費1千多 7、胚胎冷凍費2千多 所以一個試管周期做下來大概的費用是3萬左右。 如果做供精試管還需要加上精源費用（各地略有差異）。 是不是每個周期都需要這么多錢？ 不是的。如果一個周期做完，有多個胚胎保存，再做只需花移植的費用5千以內(nèi)。前期的檢查，促排，取卵就不需要做，費用也就就不需要花了。2020年02月29日6669
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2020年01月18日2383
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張碩副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 由于呃很多年以來，計劃生育是我國的基本國策，所以試管嬰兒技術(shù)一直沒有被納入醫(yī)保當中，而且試管嬰兒技術(shù)是一個比較新的技術(shù)，還有臨床以及實驗室的配合實驗室的儀器設(shè)備都是最新的，然后試管嬰兒的促排藥物，大部分都是進口的。 呃，在大部分醫(yī)院不管是公立還是私立的試管嬰兒的費用大概可能是在四五萬到五六萬之間，一個治療周期，呃，每個治療周期的成功率，總體來講，大概可能是在50%左右。 呃，如果要是病人特別順利的呃，一個促排周期取卵移植，然后就能獲得正常的妊娠的話，這個費用大概可能四五萬五六萬就打住了，那如果在不順利的過那個情況下，比如這個病人要多次的取暖呀，多次的移植啊，這個費用就有可能非常的高昂。 呃，總的來講呢，我們也有很多的降低費用的方法，比如說給別人改善用藥方案啊，改善用藥劑量啊，或者用一些國產(chǎn)藥啊，在實驗時的處理中，能夠那個省錢的地方不多。 呃，總的來講，呃，這個試管嬰兒的費用，對普通的家庭來講還是略微有一些負擔，但是在絕大部分的呃，大城市人口中，我覺得這個費用還是可以負擔的呃，另外，現(xiàn)在很多的商業(yè)保險，針對那個試管嬰兒沒有醫(yī)保報銷的問題也推出了各種各樣的險種，如果覺得試管2020年01月03日2461
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