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2022年08月28日
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邱立東主任醫(yī)師 航天總醫(yī)院 醫(yī)療美容科 下頜角肥大是指下頜角區(qū)骨質(zhì)體積較正常明顯增大或向后、向外、向下突出，視覺上也就是我們常說的方臉、國字臉。如果是下頜角明顯肥大、外翻，單側(cè)或雙側(cè)下頜角突出等這些情況，這個(gè)時(shí)候就可以考慮選擇通過下頜角肥大手術(shù)矯正來進(jìn)行改善。下頜角肥大矯正手術(shù)是指通過手術(shù)方式把顏面最寬部位的骨骼下頜角骨骼部分切除，從正面看面部寬度縮窄，使面部輪廓變小。關(guān)于下頜角手術(shù)的分類臨床上有很多種分法；在臨床實(shí)踐當(dāng)中我們最多見的幾種分法，它是跟我們的手術(shù)方式是有關(guān)系的。第一種比較多見的是下頜角向下向后突出型，大概在求美者中占60%-70%。相應(yīng)的手術(shù)方案是做升支的截骨加下頜骨水平支的截骨，也就是我們常說的L型截骨，重新塑造一個(gè)新的下頜角，這是比較多見的。另一種是下頜角的角前凸，所謂角前凸就是她下頜角的位置在耳垂垂線的前方，不需要做升支的截骨，只需要做水平支的長曲線截骨就可以了，這樣它新形成的角也是在耳垂垂線的前方，這種情況在臨床當(dāng)中大概占20%-30%的情況。還有一種比較特殊的是她下頜角從側(cè)面觀角度位置都非常好，不需要調(diào)整它的位置，它只是單純的正面臉型寬大。針對(duì)這種情況采取的手術(shù)方式是做下頜骨外板的去除，加上下頜角區(qū)域咬肌的部分去除，讓它正面的寬度縮窄，保留它側(cè)面的角度和下頜角的位置，臨床上大致分為這三種。2022年08月12日228
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2022年08月11日188
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邱立東主任醫(yī)師 航天總醫(yī)院 醫(yī)療美容科 輪廓手術(shù)常見的三個(gè)項(xiàng)目有下頜角截骨術(shù)、顴骨內(nèi)推術(shù)、頦成型術(shù)，被求美者稱為輪廓三件套，部分人只想做單項(xiàng)下頜角改善下面部方大問題，但有些人發(fā)現(xiàn)術(shù)后太陽穴變得凹陷了，顴骨顯得更加突出，總結(jié)有以下幾點(diǎn)原因。面部比例問題下頜角截骨手術(shù)通過對(duì)下頜骨的截骨調(diào)整，可以使側(cè)面臉型縮小，配合祛咬肌和外板可以讓下面部明顯縮窄，但人臉是一個(gè)整體，要看整體的比例關(guān)系，如果下面窄了自然會(huì)顯得顴弓更寬，這也是很多人覺得自己是方形臉，預(yù)期只做下頜角就可以解決問題，在面診時(shí)會(huì)建議他們同時(shí)做顴骨和下頜角的原因。軟組織問題做輪廓手術(shù)會(huì)使軟組織發(fā)生改變，即使做出了漂亮的骨骼形狀，軟組織的發(fā)展也是無法控制的。做下頜角手術(shù)，咬肌區(qū)域都會(huì)剝離，短期內(nèi)處于游離狀態(tài)需要重新附著，這個(gè)恢復(fù)過程咀嚼肌的效能大大降低，咬肌與顳肌是參與咀嚼動(dòng)作最重要的兩塊肌肉，這兩塊肌肉長時(shí)間得不到“鍛煉”會(huì)產(chǎn)生廢用性萎縮，顳肌體積變小會(huì)讓太陽穴變得比以往凹陷，顴骨會(huì)凸顯出來，不是顴骨變大了，而是太陽穴不夠飽滿顯得顴骨更大。從臨床數(shù)據(jù)看，不是所有人會(huì)發(fā)生顳肌萎縮，出現(xiàn)的概率是30%左右，求美者可以正常吃東西后，咬肌顳肌都逐漸恢復(fù)，顴弓的問題也迎刃而解。2022年08月09日216
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2022年07月17日1294
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賀洋主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 ?“頦”就是我們常說的下巴，所以頦成型手術(shù)也可以直接理解成下巴移植手術(shù)，將下巴的骨頭截骨往前移植，再通過鈦釘鈦板固定的一種手術(shù)。頦部作為顏面部重要結(jié)構(gòu)之一，是鼻唇頦關(guān)系協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)，而鼻唇頦關(guān)系的協(xié)調(diào)是容貌美的重要標(biāo)志之一。頦成形術(shù)主要可以用于矯治頦部前突或后縮畸形，頦部垂直向發(fā)育不足或過長，頦部偏斜等不對(duì)稱畸形。因此常用的頦成形術(shù)有頦前移術(shù)、頦后退術(shù)、頦部增高術(shù)以及頦部降低術(shù)，和頦部偏斜矯正術(shù)等。2022年07月15日679
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賀洋主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 正頜手術(shù)的最終療效是需要醫(yī)生和患者充分溝通協(xié)商，最終達(dá)成意見的一致。因?yàn)槊總€(gè)人骨性錯(cuò)頜畸形的程度不同，每個(gè)人的手術(shù)方案都不盡相同，因此需要和主治醫(yī)師充分溝通，了解患者個(gè)人的情況是否可以直接做正頜手術(shù)，還是需要正畸-正頜聯(lián)合治療，。并且值得注意的是，術(shù)前溝通另外一個(gè)作用，是讓患者充分表達(dá)自己的困擾及需求，了解術(shù)后哪些效果是能達(dá)到的，哪些效果是達(dá)不到的，以避免產(chǎn)生一些不切實(shí)際的療效期待。2022年07月15日886
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2022年07月13日208
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2022年07月06日656
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下頜整形相關(guān)科普號(hào)
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