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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 關(guān)于這種所謂的下頜線，我們在正規(guī)的醫(yī)學(xué)中一般叫下頜線的輪廓雕塑。如果你的面部不胖，屬于比較精致的，那下頜線本身就很清楚，也不需要醫(yī)美的手段進行干預(yù)。如果面部比較肥胖，臉上肉比較多。且已經(jīng)進行了全身性的減肥，體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，唯獨臉上的肉肉減不下去，則可以考慮做面部的光纖溶脂或者鉆石精雕，將多余的脂肪去掉，同時對皮膚進行緊致，達到雕塑輪廓線的目的。對于“打針”，首先要說明溶脂針在我國是沒有批號的，也沒有正規(guī)醫(yī)生進行使用的。在國外雖然有個別國家采用，但是對于脂肪組織有過度的破壞，效果具有不確定性，在任何情況下都是不建議打的。另外的一種打針，我想應(yīng)該是說的是下頜緣針。我們年紀(jì)大了以后，面部出現(xiàn)了松弛，在頸部注射除皺針，可以使面部有一個向上提升的力量，這是另一種下頜線塑造的方式。2022年06月05日135
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 短小后縮的下巴，往往會使臉型看上去偏圓、偏大，不夠完整流暢。對此，假體隆下巴是一種效果理想的常用改善方式。但有部分求美者感覺，假體隆下巴術(shù)后，下巴看上去偏大偏長。很多求美者可能在不正規(guī)的機構(gòu)就醫(yī)，而自身下巴區(qū)域的情況也沒有恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計，植入了不適合的假體大小，那也有可能造成術(shù)后做完假體下巴感覺好長的情況發(fā)生。但是一般情況下，這種情況還是比較少有的，建議最好在正規(guī)醫(yī)院面診手術(shù)。如果手術(shù)方案和選擇的假體大小沒有問題，那么基本是因為術(shù)后正常的腫脹。假體隆下巴手術(shù)雖然相對便捷，但也需要從口腔內(nèi)做切口，再將雕刻好的假體大小植入到下巴處。因此，術(shù)后腫脹是恢復(fù)過程中的正?，F(xiàn)象，并且根據(jù)求美者體質(zhì)不同，腫脹程度和腫脹時間也會有所不同。也正是因為腫脹，視覺上就可能會令求美者有下巴變大的感覺，做好術(shù)后護理等待消腫即可。2022年05月29日351
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蔣立副主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 醫(yī)療美容與整形中心 具體需要看雙下巴形成的原因.針對不同情況，解決方法也有所不同。1.全身性肥胖引起的；這種情況建議先運動減肥，或者飲食上調(diào)整來減肥，整體瘦下來之后局部也會改善。2.如果沒有全身性肥胖只是局部出現(xiàn)雙下巴，這種情況可能是下頜后縮引起的；可以通過隆下頦改善。3.局部脂肪的堆積；如果是局部脂肪過度堆積所造成的臃腫而不美觀雙下巴，一般臨床上常常通過頜下區(qū)吸脂或者光纖溶脂的辦法來進行解決。將多余的脂肪消除，皮膚重新收緊，得到非常美觀的頜下曲線。4.隨著年齡的增長，皮膚會松弛，脂肪的韌帶纖維連接組織也會開始松弛，從而會導(dǎo)致雙下巴；可以通過小切口拉皮手術(shù)解決，將部分組織和韌帶進行復(fù)位，從根本上實現(xiàn)對頸部的全面提升。在來看看超生炮的操作原理（圖二），重點解決組織衰老的松，垂，皺紋問題，起到緊致提升的效果，針對早期皮膚松弛，輕度下頜線不清晰的問題可以改善，但對于脂肪型雙下巴或者重度皮膚松弛的情況改善效果有限。2022年05月24日487
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 下頜骨的兩側(cè)存在外板及內(nèi)板兩種骨皮質(zhì)，外板厚度約為1mm。外板決定了我們面下部的正面寬度，下頜角則決定了我們側(cè)面的線條。外板的具體的位置是在下頜體到下頜角這個部分，下圖中的A是下頜角部分，C是下巴部分，B就是位于它們中間的下頜體，去除外板就是去掉A、B這兩個位置的外層部分。如果求美者的面部從正面看，下半張臉寬度過寬，但側(cè)面的下頜線條比較流暢，這類求美者就適合在做下頜骨切除的時候連著對外板區(qū)域打薄達到瘦臉的效果。具體一般是在做下頜角截骨術(shù)，把四方臉的骨骼棱角予以縮小的同時進行皮質(zhì)骨切除，讓術(shù)后無論正面還是側(cè)面臉型都得到改善。劈外板一定要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，以免造成切得凸不平或出現(xiàn)多角等問題，從而影響瘦臉的效果。對于下頜角寬大的求美者，需做內(nèi)外板完全性切除方能得到較好效果，若單純切除外板則效果不佳。對于下頜角肥大外翻的求美者，亦需內(nèi)外板完全性切除，效果較佳。2022年05月24日451
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賀洋主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 掩飾性正畸主要是針對骨性錯畸形采用牙齒矯正的方法去改善咬合和美觀。這種方法風(fēng)險相對較小、費用相對較低，相比如正頜手術(shù)，更容易被大眾接受。但是掩飾性正畸有它的適應(yīng)證，即單純的輕微骨性錯畸形，和混合型錯畸形，其中混合型錯畸形指的就是既有骨性畸形也有牙性畸形，如果牙性原因占比更大則可考慮通過正畸進行改善。如果不是上述情況而做了正畸，則可能達不到理想效果。如果已經(jīng)做了掩飾性正畸，能否再做正頜手術(shù)需要結(jié)合實際情況，具體是否能做需要專業(yè)的口腔醫(yī)生面診檢查，通過牙和面型的綜合數(shù)據(jù)來做結(jié)論。正頜前一般都需要正畸，如果已經(jīng)做過掩飾性正畸，那么就要向相反方向重新做正畸，需要重新把牙齒排到相對骨骼的正常位置。隨著牙齒的移動距離增加，正畸時間的增加，相應(yīng)的風(fēng)險也會增加。2022年05月24日1132
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賀洋主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 正頜手術(shù)作為可以矯正牙頜面畸形的手術(shù)，為地包天、凸嘴等患者提供了改善美觀的方法，現(xiàn)如今越來越多的年輕人希望通過正頜手術(shù)變美。那么正頜手術(shù)到底適合什么年齡段的人群去做？到底有沒有年齡限制呢？答案肯定是有的。一般來講，建議18歲以上再進行正頜手術(shù)，因為成年后頜骨發(fā)育完全，可以有效防止術(shù)后頜骨再次發(fā)育，而導(dǎo)致骨量與牙量發(fā)生變化，避免錯畸形再次復(fù)發(fā)。雖然正頜手術(shù)患者常為20-35歲的年輕患者，但實際上只要全身情況評估能耐受全麻手術(shù)，50-60歲人群在必要情況下也可以進行正頜手術(shù)治療。2022年05月24日1131
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賀洋主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 不需要的。正頜手術(shù)的鈦板生物相容性較好，不會出現(xiàn)排異反應(yīng)。與口腔科的種植牙同為鈦金屬材料，可在體內(nèi)存在幾十年，甚至一輩子。但如果出現(xiàn)以下幾種情況：鈦板松動、斷裂；感覺不適：常見于北方地區(qū)，由于鈦板為金屬材質(zhì)，熱傳導(dǎo)比骨頭快。冬天會出現(xiàn)鈦板位置不舒適，可以考慮將鈦板取出；個人原因：鈦板在X片下可顯影，如不愿他人知曉，可將鈦板手術(shù)取出。如果想要取出鈦板的話，一般來說，正頜手術(shù)后半年左右患者可以來醫(yī)院就診進行影像學(xué)檢查，判斷骨頭的生長愈合情況。愈合良好的話，可以將鈦板手術(shù)取出。2022年05月24日1680
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