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劉筱菁主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 臉型就像衣服，有很多“種類”。相對于歐洲女性的“直面”審美，微凸臉型更加適合東方女性，被稱為東方審美的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。面診的時候，很多妹紙都說喜歡“微凸”，但細(xì)問起來，發(fā)現(xiàn)大家對“微凸”的理解差異非常大。筱菁醫(yī)生在此分享一下我對“微凸”的理解，供大家參考。先來解析“微凸”面型的特征：1.側(cè)面看，上頜切牙相對于額頭的位置平齊或者略向前1-2mm，這個位置根據(jù)鼻子和顴骨的高度來定；2.頦前點相對于E線，略靠后一點點，下巴存在感不強，頦唇溝不深；3.從側(cè)面看，上唇珠位于下唇珠的前方，我個人認(rèn)為這是“微凸”的最顯性特征；4.下面部1/3容積略小，存在感略弱，面部容積的重心靠近中、上1/3。微凸臉型不是面下1/3決定的，要靠面上、中的骨性結(jié)構(gòu)來襯托。比如額頭的飽滿程度、顴骨突度、鼻骨的高度；此外還要有軟組織“夾持”。比如上下唇軟組織厚度和人中長度等等。一個面部骨骼結(jié)構(gòu)，可能表達(dá)出多種軟組織輪廓。以下筱菁醫(yī)生就給大家圖示分享幾種不同風(fēng)格的“微凸”臉型。面型參考：劉亦菲窄長臉型（雙側(cè)顴骨結(jié)節(jié)之間的距離較小），高挺、略長的鼻子，不翹但略長的下巴，杏核眼，豐滿的上唇+略短的人中。神仙姐姐的上頜是略凸的，但是恰好跟她的顴骨和鼻子完美契合；頦唇溝很平，頦前點位于下唇后方，這是個略后縮的下巴，但它的長度剛好平衡了突度的不足，讓下巴既不出挑搶戲，也沒有被鼻子給比下去。這張臉真是用“沖突”組成了“和諧”。眼睛是滿分主角，杏眼圓睜，眼尾略上翹，瞬間點亮全臉。面型參考：舒淇其實整體長度相對于寬度是略小的，因此整張臉有“打橫”的趨勢，但是狹長的眼睛和寬大的口裂“救了場”，讓這張臉雖然寬，但卻沒有太多留白，反而被塞得“滿滿當(dāng)當(dāng)”，是好看的“鯰魚臉”。微凸，上翹，豐腴的嘴唇成就了無人能及的性感氣質(zhì)。面型參考：杜鵑高級臉的典型代表。顴骨突出，眶下三角略低平，眉弓高挑，鼻梁通達(dá)，下頜角突出幾乎與顴弓同寬。如果捂住嘴巴，就毫無東方特色了。絕就絕在微凸的嘴唇，不寬大，但是很豐盈。這樣的嘴唇無論濃墨重彩，還是輕盈淡抹，都別具東方風(fēng)韻。面型參考：佟麗婭窄而短的臉型簡直是正頜醫(yī)生的最愛。完美的長寬比，平衡的三庭比例，如果配上輕盈的軟組織完全表達(dá)骨骼的優(yōu)秀輪廓，就能呈現(xiàn)出精致的臉型。雖然上唇略薄，上、下唇厚度稍有不協(xié)調(diào)，但絲毫不會給精致減分，略薄的紅唇反而帶來俏皮可愛的少女感。微凸的打造也是“有坑”的，一不小心踩了坑，就會出現(xiàn)“違和感”。一個舞臺最好只有一個主角。大家都突，有點像我們的老祖宗“北京人”。其實面部五官也是一個相互映襯，互有照拂的群體。一個很逼真的眼睛和鼻子，如果再加上唇部的突出，除了顯得臉盤兒小，所有五官都在“搶鏡”，完全失去了視覺焦點。遇到這種情況，就絕對不能再把嘴巴“挺”上去，而是應(yīng)該主動退居二線。些姐妹鼻頭寬大，高度不足，鼻小柱沒有支撐，仰頭看鼻孔呈現(xiàn)典型的“躺倒”狀態(tài)。這些姐妹如果沒有墊高鼻梁，恢復(fù)鼻頭三角高度的打算，那的確不適合微凸臉型。否則，微凸的嘴唇非但不會帶來幼態(tài)感，還會拉低鼻子的存在感，成為整張臉的“短板”，于是就看不到嘴巴的美，只看得到鼻子的“塌”。眶下凹陷是面中發(fā)育不足的表現(xiàn)之一，往往伴有“印第安紋”、“深淚溝”、鼻基底凹陷的面部表現(xiàn)。這類臉型如果沒有后續(xù)填充的打算，也不適合把上頜前部做的太過微凸，否則重心容易向下1/3移動，牙友們稱之為“猴化”，特別形象。此時嘴巴的突度就要稍微照顧一下自己的“隊友”，才能獲得全臉和諧。希望筱菁醫(yī)生的這篇解讀，能讓想要正頜的姐妹們可以根據(jù)自己的面型條件，綜合權(quán)衡自己做“微凸”的美觀性與可行性。2023年02月06日
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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 23歲女性，主訴：嘴突，沒下巴，二次矯正治療前，骨性上頜前突，下頜后縮，中線不正，有顳下頜關(guān)節(jié)病，咬合受限。嘴突非常影響面部美觀度，總覺得笑容僵硬不夠自信正畸正頜聯(lián)合治療，術(shù)前正畸減數(shù)下頜兩顆5號牙，排齊牙列，去除牙齒代償，正頜手術(shù)解決骨性問題，術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合。治療后，牙列整齊，上下中線正，咬合尖窩交錯。側(cè)貌改善大，從唇肌緊張的凸面型，基本變成精致美觀的直面型，下巴頦現(xiàn)身，關(guān)節(jié)狀態(tài)也恢復(fù)穩(wěn)定。笑容瞬間減齡，現(xiàn)在擁有立體精致的面型，在愛美的年紀(jì)牙齒矯正，收獲最值得的改變！2023年01月07日254
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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 20歲男生，主訴：前牙咬不上?治療前，骨性開合、雙側(cè)反頜，開唇露齒，面下三分之一長，有夜磨牙的不良習(xí)慣，前牙咬合不佳，后牙創(chuàng)傷咬合磨耗嚴(yán)重、影響發(fā)音、咀嚼和美觀。正畸正頜聯(lián)合治療，術(shù)前正畸排齊牙列，正頜手術(shù)解決骨性畸形，術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合，預(yù)備垂直空間用于修復(fù)后牙形態(tài)。治療后，骨性開合解除，上下牙列整齊，咬合良好，功能改善，后牙備好空間預(yù)備修復(fù)，側(cè)貌變?yōu)榭±实闹泵嫘?，肌肉和唇部線條飽滿自然。整個治療讓他功能與美觀的雙豐收，成為擁有帥氣爽朗笑容的大男孩！2022年12月18日52
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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 這位朋友問，你剛剛提到下巴后縮會讓氣道變窄，引起睡眠呼吸暫停，那有什么辦法解決這個問題啊？ 如果下巴后縮引起氣道變窄的話啊，會引起呼吸睡眠呼吸暫停的，這點是要特別注意啊，假如下班后說的，然后又打呼嚕啊，這種情況啊，而且有的病人會有說睡眠睡得不好啊，嗯，睡完以后還人非常疲倦啊，要特別注意是不是有睡眠故意暫停啊。 叫做阻塞性睡眠呼吸暫停啊，前面加個阻塞性這個詞。 睡眠呼吸暫停，這個非常啊，英文叫做OA或者OA，嗯。 都可以的。 啊，解決問題的話，就把那個下巴往前。 做下巴往前拉就行了嘛，對吧，啊，有的時候下巴往前拉還不夠，還把整個下頜骨往前拉啊，下巴往前拉啊，這樣解決那個氣道問題，我們只要拍個片就知道你下氣道是不是變窄了，如果變窄的話呢，我們建議做的啊，然后做一個。 睡眠呼吸的一個監(jiān)測，就要多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，看看有沒有問題，如果確實有問題的啊，我們就建議做下巴的手術(shù)和下頜骨的手術(shù)，這是解決主塞睡眠會暫停的，目前最好的方法。 而且是。 最有效的，其他都沒有，特別好笑，有有人就是會暫停，怎么辦啊，打呼嚕怎么辦啊，把舌頭剪小一點啊，或者把那個學(xué)垂剪弄掉啊，扁桃體摘2022年12月08日40
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 下巴比較大，今年13歲了，能怎么干預(yù)一下，有些晚了，13歲有點晚了，我們說早期講智齒的，12歲之前嘛，13歲已經(jīng)進(jìn)入切成發(fā)育期的快速期了，那么干預(yù)的可能性比較小，但是建議還來看一下吧，有可能是上頜骨發(fā)育不足，我們可以促進(jìn)上骨生長，有可能就是您看到的感覺下面比較翹，說不定是因為上面小，所以顯得下面翹，如果上面小的話，這個年紀(jì)受比或許還是有機會，對，還有機會我們來來讓他更美化一下，嗯，好，我們看一下下個問題，嗯。 沒有，很好，嗯嗯，教授，我看現(xiàn)在實際上前方牽引。2022年11月25日174
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 爸，還能不能正雞，剛才還有個14歲的女孩問，那這個男孩16歲怎么樣呢？啊，其實這里邊有一個概念啊，16歲男孩基本上下口翻育已經(jīng)定型了，想象目還可以說正畸嗎？做正畸目的是什么？如果說矯正牙齒的問題可以，但是您就說想，希望想下個出來，所以我們剛才回答過，如果想讓小項目出來，只有幾種情況，第一個是小項落是功能性的，位置靠后，我們可以通過導(dǎo)向和向前把位置改變，回到正常位置是可以出來的，如果小下目位置是正常的，那說明下果真的是小，那是出不來的，這是第一種情況。第二呢，如果是高腳的開合的患者，我們通過壓低后壓或通過拔牙角質(zhì)可以呢，使得下頜產(chǎn)生逆旋，小下部可以改善，但如果不是高角的開合的也不適合一旋，所以你看你的情況啊，但16歲總的來說有點晚，嗯，確。 這個是十歲的女孩兒，整體的牙齒都有點。2022年11月25日93
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 好，哎，今天好像問這個下巴小的問題還比較多，嗯，對，這是一個14歲的女孩了，嗯，跟我們開始您說的那個病人有點接近啊，說這個時候也是下巴小，沒有早期干預(yù)，那么接下來能怎么辦??？嗯，14歲的女孩一般下個是哪發(fā)育接近已完成了。 但是我們?nèi)绻阆骂M真的小的話，建議及早看甲科醫(yī)生看看，我們這時候既希望孩子的骨齡比同齡人小一點，如果他小一點的話還有機會使用，推薦，假如有機會的話，建議推薦使用這固定的功能感器啊，首選后邊甲器，它對下頜生長還是有刺激作用的，但如果孩有骨齡和平均年齡差不多，可能真的沒什么機會了，那么兩個情況，一個是做演示性矯質(zhì)的固定，這如果下科非常小的話，那就18歲以后做手術(shù)，所以有三個可能性啊，第一個看咱們醫(yī)生骨齡怎么樣，有機會積極做，如果沒機會就等到18歲后看情況，嗯，所以就是屏幕前的，您如果要是也同樣有這個下巴小的這個，呃，懷疑或者困擾啊，還是應(yīng)該找到這個正畸門診來就診來看一下啊好，我們看下一個問題，嗯，成人下后座了啊，也是剛才講到了，我們可能說了一些今天主題。2022年11月25日95
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 全啊，又有網(wǎng)友提問題了，女兒十歲三個月，八顆牙已經(jīng)犯完，面診說下部發(fā)育不全不能叫不全啊，或發(fā)育不足啊，發(fā)育不足不叫不全啊，我們下頜骨都是全的，只是不足就是量不夠大，體積不夠大，那么下頜骨小的話呢，女孩十歲多了，這時要看醫(yī)生，看矯的醫(yī)生，看一看是不是骨人道，骨人道就可以開始做這個引導(dǎo)下午生長的功能矯器啊，有可能十歲三個月可以需要做，但也可能孩子骨齡沒有到，再晚一點也是可能的，但建議你去看一下矯正醫(yī)生去。 這個，這是一個13歲的孩子了，嗯，地包天。2022年11月25日52
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 呃，小女孩九歲，嘴巴凸，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢，說是這個下巴小，上頜部也凸啊，然后現(xiàn)在不能看，現(xiàn)在能做什么呢，啊，實際上可能認(rèn)為又有上頜骨的發(fā)育過度，又有下頜骨的發(fā)育不足啊。 九歲的小女孩，九歲呢，矯正呢要看一下啊，一般來講，我們說十歲女孩十歲到十歲半開始做比較好一點，那個時候骨齡適合了，但是我們還是判斷一下，如果孩子的骨齡早，那就要及時做了，如果骨齡是平均狀況下，就不需要往上做，這個時候不著急，所以呢，但是他如果有上頜凸，同時下頜縮就要做的早一點，因為上頜骨發(fā)育的早，所以呢，十歲左右差不多也要開始做，嗯，是您還是應(yīng)該這個監(jiān)控一下啊，看一下醫(yī)生吧，面診一次心里就有數(shù)了，對，嗯。 女兒剛剛七歲啊，下門牙邊上的二號牙已經(jīng)掉了很久了，一直沒長出來，有什么問題？2022年11月25日86
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