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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 很多時(shí)候呢，做完這種手術(shù)之后啊，我們的朋友們呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)我的小陰唇失去了正常的形態(tài)，它會(huì)變成一種非常丑陋，非常不自然的一種人工痕跡，那么在這樣的一個(gè)縫合之處，這樣的一個(gè)游樂(lè)園呢，有的如果說(shuō)縫合技術(shù)不良的話呢，可能會(huì)出現(xiàn)蜈蚣腿可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)痕跡的明顯，那么也有一部分人由于手術(shù)瘢痕的影響會(huì)出現(xiàn)非常長(zhǎng)期的，這樣的疼痛問(wèn)題，這是因?yàn)樵谒矫芴幇?，任何一點(diǎn)這樣的瘢痕呢，都有可能引發(fā)我們長(zhǎng)期的不適，同時(shí)還有最重要的一點(diǎn)，當(dāng)我們的小陰唇本身比較大的時(shí)候呢，醫(yī)生就不可避免地要把我們切骨的鱔魚(yú)延伸到接近陰蒂的地方，那么在陰蒂這個(gè)地方，嗯我我們都知道他的神經(jīng)呢，是非常的敏感，如果在這一區(qū)域有瘢痕的影響的話呢也非常容易出現(xiàn)手術(shù)之后的陰蒂處的疼痛刺激和不適感。2019年06月15日
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張國(guó)喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 嗯，陰莖假體手術(shù)適用于哪些人群，呃，陰莖假體手術(shù)呢，是治療這個(gè)重度的陰莖勃起功能障礙的一個(gè)手術(shù)方法，那么它主要適用于比如說(shuō)你采取別地辦法效果不理想，呃，那么主要是這些人群，比方說(shuō)呃，你經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的吃藥沒(méi)人吃p de5抑制劑，偉哥，希愛(ài)力艾力達(dá)或者做沖擊波治療，嗯都不效果不好的情況下就要選擇陰莖假體手術(shù)，具體來(lái)說(shuō)呢，這些病的話，包括一些重度的這個(gè)心理性的勃起功能障礙或者是糖尿病引起的勃起功能障礙或者是外傷引起的勃起功能障礙或者是手術(shù)以后，比如說(shuō)前列腺癌根治或者直腸癌根治引起的勃起功能障礙都是陰莖假體植入的這個(gè)失音癥。 呃，那么在年齡上呢，沒(méi)有限制，年老的年輕的都可以。2019年05月14日24780
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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 那么關(guān)于這點(diǎn)和這點(diǎn)整形應(yīng)該來(lái)講啊，是一個(gè)非常神秘的，這樣的一個(gè)話題，那么很多女孩子呢，可能了解一點(diǎn)羞羞答答的想了解更多，但是卻找不到更多的資料，那么在這里呢，我們跟大家科普一下啊，這點(diǎn)這個(gè)啊最早呢，是由我們的一位醫(yī)學(xué)科學(xué)家他的名字開(kāi)頭叫做G，那么他來(lái)發(fā)現(xiàn)的，這樣的一個(gè)對(duì)于女性的這個(gè)陰道前壁的這樣的一個(gè)神秘的組織，那么在這樣的一個(gè)區(qū)域呢，大家發(fā)現(xiàn)啊，如果這一區(qū)域的組織發(fā)育的好，又能又能夠得到足夠的刺激的話呢，可以讓我們女孩子獲得更好的性生活的一個(gè)體驗(yàn)度，那么很多女孩子會(huì)說(shuō)我在性生活當(dāng)中呢，沒(méi)有一個(gè)很好的體驗(yàn)，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們就可以啊，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，那么在這樣的一個(gè)區(qū)域，我們通過(guò)注射玻尿酸注射膠原蛋白或者注射脂肪的方法可以增加我們的女性在性生活當(dāng)中的敏感度使我們的生活更加愉悅更加。2019年05月13日1458
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劉陽(yáng)主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1. 要保持傷口的清潔和干燥。在會(huì)陰部位，正常的女性會(huì)有很多的分泌物，術(shù)后要適當(dāng)?shù)淖銮鍧嵑妥o(hù)理，每天可以用棉簽蘸生理鹽水（或外用洗液、眼藥水等）將傷口及其周圍的分泌物清洗干凈。一般術(shù)后3天，可以開(kāi)始進(jìn)行短時(shí)間簡(jiǎn)單的洗浴，洗完以后馬上擦干，甚至要用電吹風(fēng)吹干，就是要注意保證會(huì)陰部位清潔和干燥。 2. 術(shù)后早期可能會(huì)有一些滲血，這個(gè)部位不是特別好包扎，如果有滲血發(fā)生時(shí)，用自己的手去壓迫滲血部位，一般壓迫10分鐘左右都能夠徹底止住。術(shù)后早期如果腫脹嚴(yán)重的話，可以冰敷消腫，注意保持傷口干燥，勿將包扎傷口的紗布弄濕。 3. 術(shù)后早期傷口會(huì)有輕微疼痛，如果對(duì)疼痛耐受不好的患者，可以吃止疼藥。止疼藥對(duì)傷口愈合沒(méi)有任何影響。 4. 術(shù)后避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)（例如：跑步、瑜伽、游泳等）以及過(guò)多的站立。盡量的臥床休息，會(huì)更利于術(shù)后的恢復(fù)，腫脹盡早的消退。 5. 一般術(shù)后2周左右身體可以基本恢復(fù)，1個(gè)月后可以有性生活，完全恢復(fù)需要3~6個(gè)月。 6. 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，忌辛辣刺激的食物和含活血功效的藥物，不喝酒。2018年11月20日18363
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 筆者想說(shuō)的話：首先需要感謝這位尊敬的求診者，能夠抽出自己寶貴的時(shí)間總結(jié)手術(shù)前后的心路歷程和感受。畢竟，生殖整形手術(shù)在我國(guó)還屬于小眾，想做出改變的畢竟是少數(shù)，希望這篇以求診者角度撰寫(xiě)的文章，能夠幫助到大家。我并不傾向于使用“患者”這個(gè)詞，更加傾向于使用整形外科使用的“求美者”，結(jié)合我們的專業(yè)，因此使用了“求診者”這個(gè)用詞，希望能夠尊敬前來(lái)就診的各位，謝謝大家。手術(shù)的前前后后自己查閱了比較多的文獻(xiàn)資料。期間，多次騷擾張醫(yī)生咨詢各種問(wèn)題，都得到了認(rèn)真細(xì)致熱情專業(yè)的回答。所以在張醫(yī)生邀我寫(xiě)下自己的心得體會(huì)給后來(lái)者提供參考時(shí)，我想這個(gè)實(shí)在難以拒絕了。何況我也覺(jué)得，如果我的心得能對(duì)其他人有些幫助是一件很好的事。首先，為什么想做手術(shù)？知道這個(gè)手術(shù)是很偶然的一個(gè)機(jī)會(huì)?；貧w一個(gè)人的生活后，開(kāi)始利用閑暇時(shí)間鍛煉身體。陪我健身的哥們做了這個(gè)手術(shù)，現(xiàn)場(chǎng)看起來(lái)效果很明顯。在此之前，我對(duì)整形的了解也就是限于割雙眼皮、玻尿酸、肉毒素之類，所以當(dāng)時(shí)很受沖擊，覺(jué)得科技確實(shí)進(jìn)步了，身體各個(gè)部位的整形都可以做了。我個(gè)人在手術(shù)前，長(zhǎng)度在14左右，周長(zhǎng)在10左右，龜頭周長(zhǎng)13左右，基本夠用，只是有些包皮過(guò)長(zhǎng)，偶爾自己有點(diǎn)炎癥什么的不太舒服。本來(lái)沒(méi)有考慮過(guò)做這個(gè)手術(shù)，尤其是看到朋友恥骨部位有比較明顯的手術(shù)痕跡。后來(lái)，朋友跟我說(shuō)，他做的比較早，近兩年有在包皮上切口的手術(shù)方式，幾乎看不到明顯痕跡。略心動(dòng)。我比較愛(ài)琢磨，回家后就去期刊網(wǎng)上和度娘上開(kāi)始搜索類似的論文，對(duì)多種手術(shù)方法進(jìn)行了初步研究。在讀文獻(xiàn)的過(guò)程中，逐步建立了對(duì)這種手術(shù)方式的一個(gè)模糊認(rèn)知：1.脫細(xì)胞補(bǔ)片是目前比較好的植入物；2.可以增粗，并且因?yàn)轫槺阍诒成窠?jīng)上加一個(gè)小墊子，可以降低敏感度，有延時(shí)的作用；3.包皮切口的話，疤痕類似包皮環(huán)切，并且影響皮膚供血的可能性很??；4.國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)生對(duì)這個(gè)領(lǐng)域都有研究，基本上手術(shù)方法、要點(diǎn)比較成熟了。因?yàn)樯眢w原因，我接受過(guò)幾次其他部位的手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)有個(gè)基本預(yù)期：1.外科手術(shù)水平已經(jīng)很發(fā)達(dá)了；2.如果要去糾結(jié)跟原裝的一樣，那是基本不可能的，但是通過(guò)術(shù)后恢復(fù)、訓(xùn)練，你的狀態(tài)可能比過(guò)去還好，原裝的未必就是最好的；3.手術(shù)就是心一橫，想明白了，努力找個(gè)靠譜的醫(yī)生就可以了。4.對(duì)手術(shù)效果有個(gè)合理預(yù)期，不必要?jiǎng)e人增粗多少我就一定要多少。每個(gè)人手術(shù)基礎(chǔ)也不一樣，醫(yī)生會(huì)選擇穩(wěn)妥的方案。其次，怎么手術(shù)？想好了這些，那就要找醫(yī)生了。在讀文獻(xiàn)資料的過(guò)程中，張醫(yī)生和另外一個(gè)醫(yī)生給我留下了很深很好的印象。其實(shí)，最初沒(méi)想到找張醫(yī)生，而是聯(lián)系了另外的醫(yī)生。隨著了解的深入，越來(lái)越傾向于張醫(yī)生。剛好和張醫(yī)生的時(shí)間合適，就找了張醫(yī)生手術(shù)。找醫(yī)生是做這個(gè)手術(shù)最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)了。怎么找靠譜的醫(yī)生呢？我自己主要是考慮了幾個(gè)方面：1.論文中反映出來(lái)這個(gè)人的素質(zhì)。同一個(gè)題目的論文，有些人套路多——堆砌多，一看就是有小聰明但是學(xué)的不系統(tǒng)；有些人論文偏實(shí)操，但是文章干癟，信息量小，說(shuō)明研究方法不行，很難是個(gè)融會(huì)貫通的人；有些人國(guó)際化不夠，交流少，容易使用過(guò)時(shí)的方法。從這個(gè)角度來(lái)看，張醫(yī)生寫(xiě)的東西信息多、廣，挖掘比較深，又注重國(guó)際交流，而且通過(guò)這次手術(shù)，我感受到張醫(yī)生是個(gè)動(dòng)手比動(dòng)口強(qiáng)的人。2.醫(yī)生的整體狀態(tài)是不是成熟，年齡、技術(shù)、專業(yè)領(lǐng)域。當(dāng)時(shí)略擔(dān)心張醫(yī)生年齡小，不算是技術(shù)最成熟的狀態(tài)；但是他專業(yè)領(lǐng)域就是泌尿外科，所以這個(gè)手術(shù)找他是合適的。3.手術(shù)中，主刀醫(yī)生是最重要的。一定要認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)生，再去考慮機(jī)構(gòu)。再去考慮價(jià)格。敲黑板劃重點(diǎn)的部分來(lái)了——一定要記住高手和普通人的差距要比你想象的大的多得多！一定要記住，錢是小事兒，能用錢表示對(duì)醫(yī)生專業(yè)水平的尊重的時(shí)候，不要猶豫！手術(shù)是一分錢一分貨，半分錢把貨給你毀了！再次，就到了手術(shù)的時(shí)候了。術(shù)前和醫(yī)生商定手術(shù)方案，預(yù)計(jì)可以延長(zhǎng)1cm，2層補(bǔ)片可以增粗周長(zhǎng)2cm左右，保留一點(diǎn)包皮。但是因?yàn)檫@個(gè)補(bǔ)片很大層度上是供體決定的，所以厚度怎么樣基本上是隨緣。個(gè)人感覺(jué)，我用的兩張補(bǔ)片不算厚的。不過(guò)不用太糾結(jié)，因?yàn)榭紫堵手惖闹笜?biāo)也會(huì)影響最終的效果。還是那句話，盡力去做就好了，做了總比不做好。手術(shù)耗時(shí)一個(gè)半小時(shí)左右，采用局部麻醉，基本上沒(méi)什么感覺(jué)就完成了麻醉。接著就開(kāi)始手術(shù)了，偶有牽拉感，沒(méi)有不適，完全不用緊張。我在緊張時(shí)會(huì)問(wèn)問(wèn)題，進(jìn)度怎么樣、順利不、還要多久之類的，分散下自己的注意力，把之前看的論文文獻(xiàn)里的那些專業(yè)術(shù)語(yǔ)都忘掉，省的亂擔(dān)心。手術(shù)中間應(yīng)該是最放松，也是需要努力放松的時(shí)候了。因?yàn)槟阋呀?jīng)做了所有最優(yōu)的選擇了，剩下就是聽(tīng)天由命啦。最后就是術(shù)后護(hù)理和友情提示部分了：1.我手術(shù)后躺了半小時(shí)就打車走了，回家發(fā)現(xiàn)有出血，系帶部分水腫，并且丁丁變成了紫紅色。當(dāng)時(shí)很緊張，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是正常的。事后，自己分析了幾個(gè)原因：1.手術(shù)中海綿體處于充血狀態(tài)，手術(shù)后又加壓包扎，影響血液回流；2.淋巴和血液循環(huán)一定是會(huì)受到破壞，需要重建的；3.應(yīng)該多休息會(huì)兒再走，這樣包扎的地方就會(huì)固定的更好；4.手術(shù)中可能會(huì)碰到靜脈血管的末端。當(dāng)時(shí)我的水腫有一個(gè)小毛豆莢那么大，龜頭上也出現(xiàn)黑紫色的區(qū)域，前兩天慢慢擴(kuò)大但是之后就開(kāi)始慢慢恢復(fù)了。因?yàn)榍辛税?，所以龜頭皮膚會(huì)變硬、脫落一層，屬于正?，F(xiàn)象。建議手術(shù)后的前3-5天臥床平躺，不要站或坐，這樣更有利于恢復(fù)。2.要學(xué)一下自己換藥。我買了2號(hào)網(wǎng)狀繃帶、彈力繃帶、普通消毒紗布?jí)K和10X20厘米的凡士林紗布?jí)K、碘伏棉球、碘町集合棉簽。手術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始第一次換藥，在解開(kāi)繃帶到最后的時(shí)候，紗布基本都干結(jié)了，也會(huì)有血，所以要先用碘伏慢慢浸潤(rùn)一下紗布，等它吸收“水分”變軟后再輕輕的取下紗布。然后用碘伏棉球輕輕對(duì)整個(gè)丁丁，重點(diǎn)對(duì)傷口部位進(jìn)行消毒。然后用凡士林紗布繞著傷口纏起來(lái)，然后在凡士林紗布外用普通紗布纏起來(lái)，然后用彈力繃帶纏起來(lái)一圈，然后套上2號(hào)網(wǎng)狀繃帶。這個(gè)力度對(duì)我來(lái)說(shuō)是合適的，不會(huì)太緊，也能預(yù)防水腫。然后我就每天換一次藥。要點(diǎn)：1.上面說(shuō)的都是碘伏，胖子、出汗多的人，可以用碘町和棉簽輕輕擦傷口遠(yuǎn)處的地方，碘町在有油脂的情況下消毒效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于碘伏，但是一旦接觸到傷口，你會(huì)爽上天的。接觸到龜頭也一樣會(huì)讓你爽上天。2.包扎的原則是，傷口部位略緊，有利于固定和恢復(fù)；其他部分的包扎主要是預(yù)防水腫的，建議稍微放松一些。另外切口在前端，這種包扎方法有利于血液回流。3.傷口一定不要沾上尿液，尿液可能加速縫線溶解、可能滋生細(xì)菌、濕潤(rùn)也不利于傷口恢復(fù)。但是手術(shù)后，因?yàn)橛邪?，尿尿像個(gè)花灑，所以有個(gè)辦法是拿個(gè)一次性杯子接著。另外尿完要迅速擦干。4.變紫主要是皮下出血，慢慢就消退了。自己注意觀察下，如果紫色面積沒(méi)有快速擴(kuò)大就不用理它。5.術(shù)后會(huì)比較丑，在不同階段皮膚會(huì)有些豐滿或者有些皺紋。不要理它，靜靜等待，最好不要觀賞無(wú)精打采最衰時(shí)候的它，以免加重?fù)?dān)憂。種種原因，術(shù)后勃起可能略短一點(diǎn)，過(guò)段時(shí)間就恢復(fù)了，主要是因?yàn)檫@個(gè)階段你不可能充分勃起，皮膚狀態(tài)也還沒(méi)恢復(fù)正常。這個(gè)補(bǔ)片植入在筋膜下，所以不要覺(jué)得看到鼓起來(lái)就聯(lián)想一大堆，筋膜還是靠譜的，尤其你的醫(yī)生靠譜的話，就不用擔(dān)心什么了。6.高蛋白有利于恢復(fù)；術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要去牽拉鞏固增長(zhǎng)效果；沒(méi)啥事就多包扎一段時(shí)間吧，30天。小不忍則亂大謀。術(shù)后勃起疼痛沒(méi)那么可怕，成年人讓它軟下去的技能應(yīng)該是基本的。術(shù)后水腫時(shí)候是最粗的，然后消腫后就基本穩(wěn)定了，未來(lái)一年到兩年會(huì)稍微吸收百分之6-20%（這是我自己從論文中推算的）不要考慮這些了，都已經(jīng)做了，患得患失沒(méi)必要。匯報(bào)下，我的情況是勃起狀態(tài)下增長(zhǎng)了1厘米左右，周長(zhǎng)增加的接近2厘米；在非勃起狀態(tài)下，周長(zhǎng)也增加接近2厘米，長(zhǎng)度增加4-5厘米。希望有一些幫助！一切順利！2018年10月18日13007
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劉陽(yáng)主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1.什么情況需要做小陰唇手術(shù)？ 以下幾種情況可以考慮做小陰唇整形手術(shù)： 1）小陰唇肥大導(dǎo)致外陰摩擦不適，如穿緊身衣褲、騎自行車等時(shí)外陰有明顯的摩擦感，讓人不舒服甚至疼痛。 2）小陰唇肥大，皺褶多，導(dǎo)致日常護(hù)理清洗不便，外陰不夠衛(wèi)生。 3）小陰唇肥大，性生活時(shí)肥大的小陰唇被反卷入陰道內(nèi)，影響性生活質(zhì)量。 4）小陰唇形態(tài)、色澤不夠理想如雙側(cè)小陰唇不對(duì)稱、形狀不美觀不緊致、色澤偏黑不夠粉嫩等。 2.小陰唇手術(shù)術(shù)后會(huì)不會(huì)影響性敏感度？ 正規(guī)操作的小陰唇整形手術(shù)不會(huì)影響性敏感度，對(duì)小陰唇肥大、性生活時(shí)易被反卷入陰道內(nèi)的患者，手術(shù)會(huì)提升性生活滿意度。 3.小陰唇手術(shù)需要住院?jiǎn)?？手術(shù)時(shí)間和麻醉方式？ 小陰唇手術(shù)不需要住院，手術(shù)（雙側(cè)）大約1.5小時(shí)，大多數(shù)采用局麻在門診手術(shù)室完成。對(duì)于特別怕痛的患者也可以采用靜脈復(fù)合麻醉的方式進(jìn)行手術(shù)。 4.小陰唇手術(shù)后多久可以同房？ 一般術(shù)后兩周左右，傷口順利愈合沒(méi)有腫脹疼痛等不適的情況下可以從溫柔的模式開(kāi)始嘗試。 5.小陰唇手術(shù)后需要休息多久？ 一般手術(shù)當(dāng)天和術(shù)后第一天需要靜臥休息，其他時(shí)間可以進(jìn)行輕微的日?；顒?dòng)。 6.小陰唇手術(shù)后多久可以洗澡？ 小陰唇手術(shù)后第三天可以短時(shí)間簡(jiǎn)單的淋浴，沐浴后需要及時(shí)搽干傷口。 7.小陰唇手術(shù)后傷口如何護(hù)理？ 原則上要始終保持傷口的清潔和干燥。每次小便后外陰搽干，每天可以用棉簽蘸生理鹽水（或外用洗液、眼藥水等）將傷口及其周圍的分泌物清洗干凈。 8.小陰唇手術(shù)后需要拆線嗎？拆線疼嗎？ 小陰唇手術(shù)一般用可吸收線縫合，自行脫落一般需要一個(gè)月左右，所以最好還是在術(shù)后7~10天將縫線拆除。拆線可能有輕微的疼痛，一般可以忍受。 9.小陰唇手術(shù)后會(huì)留疤痕嗎？ 正規(guī)操作一般不會(huì)留下明顯的疤痕。 10.小陰唇手術(shù)后多久能夠完全恢復(fù)？ 一般兩周左右基本可以恢復(fù)，完全恢復(fù)需要3~6個(gè)月。 11.小陰唇肥大 多少歲可以進(jìn)行手術(shù)？ 成年以后任何年齡都可以進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于未成年患者，除非特別肥大嚴(yán)重影響生活的可以在青春期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)外，其他情況下仍建議在成年后再進(jìn)行手術(shù)。 12.小陰唇手術(shù)都有哪些方法？ 小陰唇手術(shù)有許多方法，如邊緣切除法、楔形切除法、下極法、全層后極法等。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況及期望的形態(tài)采用相應(yīng)的方法，做到個(gè)體化治療。 13.小陰唇手術(shù)后的形狀可以隨意選擇嗎？ 可以在允許的范圍內(nèi)優(yōu)先選擇患者期待的形狀，但仍離不開(kāi)本身?xiàng)l件的限制，所以手術(shù)前需要醫(yī)生和患者有充分的溝通，目標(biāo)一致后再進(jìn)行手術(shù)。 14.做完小陰唇手術(shù)會(huì)影響大小便嗎？需要插導(dǎo)尿管嗎？ 小陰唇手術(shù)后一般不需要插導(dǎo)尿管，也不會(huì)影響正常大、小便。 15.小陰唇手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？ 任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，如傷口感染、術(shù)后出血、血腫形成、傷口延遲愈合等，小陰唇手術(shù)也有術(shù)后外觀畸形、局部疼痛不適等并發(fā)癥。但選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以最大限度的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)并獲得滿意的結(jié)果。 本文系劉陽(yáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年08月23日23433
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)性生活質(zhì)量的要求也逐漸提高。早在遠(yuǎn)古時(shí)代，出于對(duì)生殖器的崇拜，人們就對(duì)陰莖增粗的方法進(jìn)行了探索。近代史上，尤其從上世紀(jì)六十年代開(kāi)始，各種各樣的陰莖增粗增大手術(shù)如春筍般冒出，且于九十年代在國(guó)外開(kāi)始呈現(xiàn)出爆炸式井噴。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅從1991年至1998年，美國(guó)就有超過(guò)1萬(wàn)人行陰莖增粗術(shù)。目前用于陰莖增粗的填充材料主要包括自體組織移植和人工合成材料，那么這些種類繁多的陰莖究竟孰好孰壞？它們哪些安全、哪些副作用小、哪些受到的滿意度高？等等問(wèn)題，本文將一一進(jìn)行盤點(diǎn)以饗讀者。一、自體組織移植1. 自體脂肪注射自體脂肪注射是開(kāi)展較早，應(yīng)用較多的自體組織移植形式。通過(guò)用針頭吸取體內(nèi)脂肪組織（如大腿內(nèi)側(cè)），再在陰莖多點(diǎn)注射，從而達(dá)到增粗陰莖的目的。Panfilov等在88例患者中應(yīng)用該方法，僅有3例對(duì)手術(shù)效果不滿意。但自體脂肪注射存在的問(wèn)題有：脂肪吸收引起的外形不滿意、硬結(jié)和硬塊形成、感染等。2. 游離真皮脂肪移植早在1969年，就有報(bào)道利用游離真皮脂肪片移植增粗陰莖，研究對(duì)術(shù)后皮片的大小和保持狀態(tài)進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)在移植后第7周，皮片柔軟，70%~90%脂肪仍得以保存。但在第8周后大部分的脂肪均被纖維組織所代替然而在2006年，Kim等報(bào)道了103例曾接受各種材料移植行陰莖增粗手術(shù)的患者再次進(jìn)行自體或異體脂肪片移植達(dá)到陰莖增粗的手術(shù)效果，術(shù)后有4例患者發(fā)生排斥反應(yīng)，2例發(fā)生術(shù)區(qū)皮膚壞死，陰莖周徑增粗達(dá)37%，患者滿意度較高。此方法的主要缺點(diǎn)包括手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后易出現(xiàn)陰莖水腫、陰莖不對(duì)稱、供區(qū)瘢痕等。3. 帶蒂腹股溝真皮脂肪瓣轉(zhuǎn)移腹股溝真皮脂肪瓣有豐富而可靠的血液供應(yīng)，供區(qū)隱蔽，切取后可直接拉攏縫合，是一種值得推廣的陰莖加粗的方法。2006 年，Shaeer等首先報(bào)道應(yīng)用帶蒂腹股溝真皮脂肪瓣進(jìn)行陰莖增粗。2016年，Zhang等報(bào)道了改良的腹股溝真皮脂肪瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)，將陰莖脫套后切斷陰莖懸韌帶，將白膜在陰莖根部固定到肉膜上，最后將真皮脂肪瓣轉(zhuǎn)移到白膜的背部。通過(guò)13個(gè)月的隨訪，17例患者的陰莖長(zhǎng)度疲軟時(shí)平均增加2.7cm，勃起時(shí)平均增加0.8cm。陰莖周徑在疲軟和勃起時(shí)分別增加1.5cm和1.2cm。13例患者對(duì)陰莖外觀滿意。二、人工合成材料1. 交聯(lián)葡聚糖和聚甲基丙烯酸甲酯混合物（Lipen-10）以及玻尿酸2012年，Yang等報(bào)道了應(yīng)用交聯(lián)葡聚糖和聚甲基丙烯酸甲酯混合物（Lipen-10）進(jìn)行陰莖注射的治療效果，通過(guò)6個(gè)月的隨訪發(fā)現(xiàn)，陰莖長(zhǎng)度平均增大2.3cm，陰莖根部周徑平均增加3.7cm，陰莖中部周徑平均增加4.2cm，陰莖遠(yuǎn)端周徑平均增加3.8cm。并發(fā)癥包括注射部位硬結(jié)和陰莖不對(duì)稱。2. ADM脫細(xì)胞異體真皮（生物補(bǔ)片） 脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（acellular dermal matrix，ADM）是異體真皮經(jīng)特殊處理，去除其細(xì)胞成分后得到的一種真皮替代品。最早由Livesey開(kāi)發(fā)研制，Lifecell公司生產(chǎn)，商品名為AlloDerm。若干年前已獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床，ADM生物補(bǔ)片目前在臨床得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展，特別是在整形外科，很大程度上替代了自體真皮皮瓣，目前在我國(guó)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。ADM脫細(xì)胞異體真皮陰莖增粗術(shù)是將其埋入陰莖白膜與 Buck筋膜之間，可增大陰莖周徑，與真皮脂肪瓣移植相比，增粗效果較持久且不會(huì)引起周徑不均勻，此外還有避免供區(qū)癱痕形成、移植成活率高等優(yōu)點(diǎn)，這也是近年來(lái)受到學(xué)術(shù)界認(rèn)可的一項(xiàng)術(shù)式。ADM生物補(bǔ)片主要含基底膜與真皮兩個(gè)面，具有良好的彈性、柔韌性，可修剪成任意的形狀，亦可彎曲、折疊。ADM補(bǔ)片中的真皮可為創(chuàng)面提供足夠量的真皮組織，減少瘢痕的形成和攣縮；真皮中的豐富的膠原束和彈力纖維排列整齊，可抵制肉芽組織和瘢痕組織產(chǎn)生，又使其柔軟有彈力，保留人體皮膚應(yīng)用彈力和觸感。ADM移植后機(jī)體將其視為自體組織，逐漸將其改建為與自體組織相似的組織。ADM埋植于皮下2周后，有輕度的淋巴-組織細(xì)胞浸潤(rùn)和新生血管，極輕度的炎性反應(yīng)，4周時(shí)炎性反應(yīng)消退，移植后5~8周新生的成纖維細(xì)胞便可合成自體膠原，當(dāng)膠原的沉積與吸收達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，植入物即獲得一個(gè)穩(wěn)定的體積，永久成為身體的一部分。 有很多求診者在做生殖整形手術(shù)前，都對(duì)各種方法不太清楚。從網(wǎng)上查到的信息良莠不齊，有些是已經(jīng)完全淘汰的方法，有些是并發(fā)癥非常多的方法，有些是只有外國(guó)有的產(chǎn)品中國(guó)沒(méi)法做。其實(shí)，更多的求診者需要的是：在中國(guó)，能夠可行的，安全的，有效的，可接受的治療方法。因此，本文總結(jié)了目前常用的3種陰莖增粗的方法，方便大家自己進(jìn)行了解，通過(guò)圖表的形式，大家可以更加清晰的了解如何選擇哪種手術(shù)方式：圖為我參加舊金山舉行的美國(guó)泌尿外科協(xié)會(huì)年會(huì)（AUA）的ADM脫細(xì)胞異體真皮陰莖增粗術(shù)壁報(bào)展示。不過(guò)，現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)更小、恢復(fù)更快、效果更好的增粗方式，還是注射式的增粗，在我國(guó)因?yàn)樽⑸涮畛湮锏南拗?，有些材料我們還沒(méi)有，不過(guò)這種情況正在逐年改觀，在此，我們挑選了一些國(guó)內(nèi)可以登錄的網(wǎng)站，上面有些術(shù)前與術(shù)后的照片，方便大家了解注射式增粗。網(wǎng)址：https://www.drelist.com/gallery/penis-enlargement/https://www.urodoc.co/hyaluronic-acid-penis-enlargement.htmhttps://www.androfill.co.uk/penis-enlargement-before-and-after/https://proudurology.com/before-after-photos/注意，以上均為注射式增粗網(wǎng)址2018年06月07日50123
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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 呵護(hù)花之根，永葆花之美隨著我國(guó)各方面的國(guó)際化發(fā)展，大家的觀念也受到了國(guó)際化接軌的影響，開(kāi)始逐步開(kāi)放化。對(duì)于女性的美不僅停留在表面的顏值上，對(duì)于身體私密處的保養(yǎng)也開(kāi)始更加關(guān)注了。人們常說(shuō)：女人如花，顏值是花朵、乳房是花蕊、而私密處則是花根?；ǜ】得利?，花蕊和花朵才能嬌艷欲滴。所以說(shuō)呵護(hù)一朵花，要從根部開(kāi)始。可是如何呵護(hù)才是正確的方法呢？那你需要先了解花根部的結(jié)構(gòu)，這樣才可以正確的給出呵護(hù)方法。協(xié)和醫(yī)院的副主任醫(yī)師朱琳醫(yī)生可以帶你深入了解女人根部的正確構(gòu)造，讓你更清楚女人，更了解如何做自己的護(hù)花使者。（1）大陰唇的外型是判別女人年輕與否的關(guān)鍵。很多女人喜歡追求S型曲線身材，其實(shí)女人的私密處也需要S曲線。一般判別女人年輕與否的根據(jù)是大陰唇的飽滿度，飽滿的大陰唇應(yīng)該是對(duì)稱、自然合攏，遮蓋著小陰唇、陰道口及尿道口的S形態(tài)。（2）小陰唇是男女性生活的潤(rùn)滑劑，它含有豐富的神經(jīng)纖維，在性刺激和性喚起中具有重要作用。它的顏色越淺，代表女性年齡越小。一般性生活過(guò)于頻繁、年紀(jì)過(guò)大的女性的小陰唇都會(huì)呈現(xiàn)深褐色，也就是我們常說(shuō)的“黑木耳”。 （3）陰蒂是最重要的性敏感部位，輕微的接觸或刺激都會(huì)引起強(qiáng)烈的性激發(fā)和性快感。陰蒂包皮由小陰唇上端延續(xù)而成，有的人是陰蒂包皮過(guò)長(zhǎng)，這樣不僅影響美觀，還會(huì)因?yàn)榫植糠置谖镌龆嗪投逊e影響個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題。（4）女性陰道是胎兒娩出的器官，也是性生活主要器官。正常陰道壁上有許多“彈性纖維”，性生活時(shí)能增加摩擦力，使雙方產(chǎn)生快感?，F(xiàn)代女性生活壓力、工作壓力越來(lái)越大，熬夜、喝酒等各種不利于女性身體的因素接踵而至，慢慢的傷害了現(xiàn)代女性的根部健康。各種畸形、不美麗、不健康的根部出現(xiàn)在年輕女孩的身上，這些病癥不是偶然間出現(xiàn)的，它們也如其它病癥一樣都是慢慢顯現(xiàn)出來(lái)的。下面我?guī)愀钊肓私庖幌屡愿康慕】?。?）大陰唇：大陰唇萎縮、平坦、皺紋化。這是女性衰老化的一個(gè)顯著現(xiàn)象。針對(duì)這些情況，應(yīng)該選擇大陰唇除皺拉皮手術(shù)、大陰唇脂肪填充或是玻尿酸填充，手術(shù)屬于微創(chuàng)，恢復(fù)很快，效果也比較理想。大陰唇區(qū)域毛發(fā)過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)、顏色過(guò)深。如同年輕女孩面部長(zhǎng)滿了痘痘和斑紋，這樣很影響大陰唇的美觀。針對(duì)這些問(wèn)題，可以選擇激光脫毛、CO2或鉺激光點(diǎn)陣剝脫，都可以達(dá)到比較理想的效果。（2）小陰唇：小陰唇肥大增生，突出于大陰唇之外。這樣會(huì)過(guò)早出現(xiàn)“黑木耳”的現(xiàn)象，而且夏天穿泳衣也會(huì)外露，讓年輕女孩非常尷尬。小陰唇雙側(cè)明顯不對(duì)稱，很影響女性私密美感，會(huì)將女性的魅力大打折扣。小陰唇整形術(shù)在所有外陰整形術(shù)中位居第一位，小陰唇的肥大增生和不對(duì)稱用手術(shù)都可以治療。朱醫(yī)生每年要接診幾百例這樣的女性。目前學(xué)術(shù)界對(duì)于小陰唇縮小術(shù)有三種方法，分別是直接邊緣切除術(shù)、小陰唇粘膜瓣法和去表皮法。小陰唇粘膜瓣法雖然難度最大，但是適用于各種小陰唇病癥，而且易恢復(fù)，基本不見(jiàn)瘢痕，這也是朱琳醫(yī)生通常采用的手術(shù)方法。（3）陰蒂包皮：陰蒂包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)損傷美觀，還會(huì)影響個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)可能影響陰蒂的敏感度。包皮整形術(shù)是十分精細(xì)的手術(shù)，如果手術(shù)不當(dāng)，容易造成陰蒂敏感度過(guò)高，甚至造成陰蒂周圍長(zhǎng)期慢性疼痛，因此必須選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手術(shù)。（4）陰道：陰道松弛是女性衰老、嚴(yán)重影響性生活的重要問(wèn)題。陰道松弛會(huì)讓女性在性生活的敏感度降低，出現(xiàn)性冷淡，性交疼痛等情況。如果是輕度的陰道松弛，可以進(jìn)行主動(dòng)肌肉鍛煉，來(lái)恢復(fù)少女般緊致的“花容道”。自測(cè)陰道寬度在4指以上時(shí)，就需要陰道緊縮手術(shù)。不過(guò)陰道周圍有很多血管叢和重要的器官，因此陰道緊縮手術(shù)必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，才能盡可能減少風(fēng)險(xiǎn)并取得最佳的療程。女人不僅要面子，更要里子。面子是里子的展現(xiàn)，里子是面子的支撐。女人只擁有容顏，那再美的花朵都易枯萎。只有雙重?fù)碛?，才是完整女人。從事私密處整形治?0年的我，做私密案例有上千例，我可以幫助完美人士來(lái)解決你們的私密苦惱。平凡的白衣天使愿意成就不平凡的你們！歡迎大家私信我。本文系朱琳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年02月08日11570
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李峰永主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 會(huì)陰整形與性別重塑科 一、小陰唇長(zhǎng)什么樣子？ 小陰唇和陰蒂位于會(huì)陰中心，位于大陰唇之間，從組織來(lái)源上，陰蒂包皮和小陰唇是同一個(gè)組織來(lái)源的，對(duì)等于男性的包皮。正常發(fā)育的陰蒂包皮一個(gè)圓錐狀的生日帽子一樣，蓋在陰蒂上，呈現(xiàn)光滑、沒(méi)有多余褶皺的圓錐狀結(jié)構(gòu)。而小陰唇在圓錐帽的下方，起始于陰蒂下方，像兩片羽毛一樣向下方延伸至陰道口，輕柔地覆蓋住尿道口和陰道口上方。當(dāng)合攏雙腿時(shí)，小陰唇完全被大陰唇覆蓋住沒(méi)有外露。若要做到這點(diǎn)，一般小陰唇的寬度不應(yīng)該超過(guò)1cm。 常見(jiàn)的幾種形態(tài)如上圖所示（三角形代表陰蒂包皮形態(tài)），其中柳葉狀更加被大家所接受，認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)的小陰唇形態(tài)。二、小陰唇大是因?yàn)榻?jīng)常用手牽拉造成的？小陰唇的大小絕大多數(shù)是天生的，我不否認(rèn)有些人經(jīng)常牽拉小陰唇會(huì)讓它變大，但是反過(guò)來(lái)說(shuō)小陰唇大都是拽出來(lái)的，這是不對(duì)的。小陰唇的發(fā)育是從女生來(lái)月經(jīng)開(kāi)始從會(huì)有明顯增大，在幼女，小陰唇幾乎看不到，到了10歲左右女生開(kāi)始要來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，也就是體內(nèi)雌孕激素都開(kāi)始有明顯增加的時(shí)候開(kāi)始，小陰唇也開(kāi)始發(fā)育了，到底它長(zhǎng)多大是絕大部分是基因決定的。三、小陰唇大是“”濫交“”的表現(xiàn)？？總有一些小姑娘來(lái)我的門診特別委屈的和我抱怨，因?yàn)樽约旱男￡幋酱?，而被周圍的朋友笑話，男朋友也認(rèn)為她是“不正經(jīng)”的女生，而和她分手。這些話，真是聽(tīng)的我很無(wú)語(yǔ)！我真的想說(shuō)“這都是些什么鬼！什么亂七八糟的說(shuō)法？依照男女小陰唇和包皮是同源組織發(fā)育來(lái)的理論，那么包皮長(zhǎng)的男生也都是不正經(jīng)的人？”這會(huì)讓多少純潔的男生女生們蒙受不白之冤！！再次強(qiáng)調(diào)，小陰唇長(zhǎng)多大長(zhǎng)什么樣子是它自由發(fā)揮的，是不受控制的！四、小陰唇的顏色很黑是因?yàn)榻?jīng)常摩擦造成的？東方人作為有色人種，會(huì)陰區(qū)的色素沉著會(huì)比較明顯，白種人呈淺咖色和粉紅色，黃色人種大多是咖色、深咖色甚至巧克力色，而且小陰唇的顏色是從邊緣向根部有個(gè)過(guò)渡，一般邊緣的顏色比較深，越是靠近根部，顏色就會(huì)越淡越接近粉紅色。小陰唇越大的人，邊緣的顏色也會(huì)更深一些。所以，不要以為是自己的顏色不對(duì)哦，絕大多數(shù)MM都是這個(gè)樣子滴！經(jīng)常摩擦的部位也會(huì)有部分粗糙和顏色加深，但在小陰唇，顏色和大小都是天生的，和后天因素關(guān)系不大?。ㄓ上聢D可以看見(jiàn)顏色的過(guò)渡?。┪濉⑿￡幋绞中g(shù)方法有幾種？?jī)?yōu)缺點(diǎn)？經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和實(shí)踐總結(jié)，最常用的小陰唇手術(shù)方式為上面顯示的六種，而在這其中又是A和D利用率更加高。下面分別說(shuō)一下優(yōu)缺點(diǎn)：A邊緣切除法：優(yōu)點(diǎn)：適合絕大多數(shù)小陰唇增生的人群，可以很好的塑造各種想要的形態(tài)，而且可以將邊緣色素沉著最深的部分去掉，術(shù)后不但形態(tài)好了，顏色也會(huì)有明顯改善。缺點(diǎn)：1、手術(shù)縫合方法不得當(dāng)，可能造成鋸齒狀的邊緣，2、不適用于上下方向松弛皺褶很多的小陰唇，因?yàn)檫@種只是去掉了水平方向多余的組織，對(duì)上下方向的多余皮膚沒(méi)有辦法去掉。B鋸齒狀邊緣切除術(shù)：這種方法就不多說(shuō)了，現(xiàn)在幾乎沒(méi)人用了，實(shí)在是術(shù)后的鋸齒邊以及顏色的交錯(cuò)讓人接受不了！C上端楔形切除法：適合于小陰唇上端增生明顯的人群D下端楔形切除法：適合于中間或下方增生明顯的人群，因?yàn)槎际切ㄐ吻谐?，因此?yōu)缺點(diǎn)也基本一致，一起來(lái)講一下優(yōu)點(diǎn)：遺留小陰唇橫向的刀口痕跡，痕跡很輕，而且最終的小陰唇邊緣是自然的邊緣，色素不會(huì)有明顯差異，看起來(lái)會(huì)很自然缺點(diǎn)：如果邊緣色素沉著明顯的人，對(duì)顏色的改變不大，只是形態(tài)有改善E和F都是去表皮的方法，由于使用后小陰唇臃腫，尤其F，應(yīng)用后將粉色的粘膜都去掉，人為造成小陰唇的顏色加深，因此目前應(yīng)用的不多了，因此也不過(guò)多了描述了。六、什么時(shí)候需要做小陰唇手術(shù)？那到底什么時(shí)候才需要做小陰唇修整手術(shù)呢？當(dāng)穿衣服有明顯摩擦不適時(shí)，或者外觀明顯不美觀時(shí)就可以考慮一下了！而手術(shù)治療一定要把小陰唇和陰蒂包皮同時(shí)考慮進(jìn)去，做為一個(gè)整體進(jìn)行修整，才能獲得一個(gè)完美的表現(xiàn)??！PS：與許多飽受困擾的小姑娘們聊天后萌發(fā)了寫(xiě)這些文字的念頭，小陰唇和陰蒂包皮，是和身體其他部位一樣重要的結(jié)構(gòu)，它最后的定型基本都是由基因決定的，希望不要在把這些和什么不良行為習(xí)慣聯(lián)系在一起了！尤其是爹媽們，要充分相信自家的孩子，不要再讓她們?cè)黾訜o(wú)謂的心理負(fù)擔(dān)了??！中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院李峰永2017-8-8本文系李峰永醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月08日580711
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2017年04月15日15133
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性器官整形相關(guān)科普號(hào)
王瑞醫(yī)生的科普號(hào)
王瑞 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
男科
9065粉絲79萬(wàn)閱讀
楊娥醫(yī)生的科普號(hào)
楊娥 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形美容科
3123粉絲4.5萬(wàn)閱讀
翁邁醫(yī)生的科普號(hào)
翁邁 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
男科中心
1.9萬(wàn)粉絲16.6萬(wàn)閱讀