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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 大家都很關(guān)心陰莖增大玻尿酸補充注射的問題，的確，作為一種可完全被人體吸收和降解的填充材料，其陰莖增大效果最終會消失。北京醫(yī)院泌尿外科王鑫根據(jù)國內(nèi)外已發(fā)表的研究和我個人的注射經(jīng)驗，如果注射劑量在10ml以上，其療效平均可維持2年左右。玻尿酸的代謝雖然是持續(xù)進行的，但在后期其吸收速率會逐漸加快，因此為了維持最佳的狀態(tài)，我個人推薦在首次注射后1年進行補充注射，原因主要有以下3點：第一，延緩玻尿酸的代謝速率。玻尿酸填充的研究和臨床經(jīng)驗告訴我們，在玻尿酸沒有完全代謝時進行補充注射，能夠延緩其代謝；第二，節(jié)省費用。補充注射時，注射劑量和首次相比，會明顯減少，因此耗材的花費也會隨之降低；第三，大量研究證實，首次注射后第1年，玻尿酸的代謝率整體較低，1年后代謝速率逐漸加快，因此在該時間點注射最為合適。2020年06月06日
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陳海副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 男科 編者按： 我的手術(shù)工作日志系列主要目的并不是為了介紹疾病的治療，重點還是側(cè)重于預(yù)防男科疾病，從各個環(huán)節(jié)預(yù)防，包括預(yù)防發(fā)生、預(yù)防加重、預(yù)防復(fù)雜化。 預(yù)防為主。預(yù)防是最好的治療。盡量造福于民。 最近有一段時間沒有更新了，因為手術(shù)工作日志系列基本上已經(jīng)寫完了絕大多數(shù)的男科手術(shù)，在手術(shù)種類和手術(shù)操作方面可以說是孤獨求挑戰(zhàn)，暫時已經(jīng)沒什么新鮮的手術(shù)或者挑戰(zhàn)性的手術(shù)。 昨天20200605周五手術(shù)日，其中有一個手術(shù)有點意思，今天抽空補記一下。其中有： 精索靜脈曲張行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)， 附睪囊腫行附睪囊腫切除手術(shù)， 梗阻性無精癥行輸精管附睪探查吻合手術(shù)， 陰莖增粗+早泄治療手術(shù)后生物補片取出術(shù)。 向大家簡單介紹一下這個陰莖增粗+早泄治療手術(shù)后生物補片取出術(shù)的手術(shù)治療。 一、病例介紹一、病例介紹 患者郝小明（化名），男，24歲，住院號4974079666（化號）。 小明自覺雞雞過于敏感，又不好意思到到醫(yī)院就診。在一些搜索平臺網(wǎng)上看到了做廣告推廣的醫(yī)療機構(gòu)，點擊鏈接互動溝通后，被忽悠去了某一家所謂的專業(yè)的男科醫(yī)院，某某jian醫(yī)院。 既然送上門了，那最后的結(jié)果就是當(dāng)天很快就做了生物補片植入手術(shù)，一共花費了兩萬元左右。 沖動之下做了閃手術(shù)，大概率是后悔。果不其然，手術(shù)后不到5天，小明已經(jīng)后悔不迭了，感覺上當(dāng)受騙了。決定再做手術(shù)取出來這個生物補片。 經(jīng)過新冠肺炎核酸檢測和肺部CT檢查排除新冠肺炎疫情后，小明辦理了住院手續(xù)，常規(guī)檢查準(zhǔn)備后，于今天順利做了手術(shù)。 二、怎樣預(yù)防類似這樣的“先放入后取出”的折騰呢？敬請閱讀歷史文章： 手術(shù)工作日志12：陰莖增粗+早泄治療手術(shù)后生物補片取出術(shù)。 怎樣預(yù)防陰莖補片“先放入后取出”的折騰？ 手術(shù)工作日志2：陰莖增粗手術(shù)后生物補片取出術(shù) 首先強調(diào)一點：這種折騰其實是完全可以預(yù)防避免的??！ 預(yù)防措施主要有兩條。 第一條就是到正規(guī)醫(yī)院或者正規(guī)醫(yī)療網(wǎng)站咨詢就診。甚至可以多方咨詢，類似貨比三家。因為這個病并不是什么危急嚴重，根本不需要病急亂投醫(yī)！ 第二條就是規(guī)范的診斷和規(guī)范的治療。 目前采用生物補片，在理論上主要是用來做陰莖增粗、勃起功能障礙、早泄方面，但是這些治療，目前在正規(guī)的男科醫(yī)療界還有很多的不同意見，有不同的爭議。 如果要開展這類手術(shù)的話，需要經(jīng)過嚴格的規(guī)范的檢查評估、充分溝通、知情同意后，才能進行。 另外，生物補片作為某些疾病情況下海綿體白膜的替代修補，則是一個可取的選擇。 道路千萬條，規(guī)范第一條！ 診療千萬條，預(yù)防第一條！ 如果郝小明在上次手術(shù)前看到我的這篇文章，我想他很有可能就不會做上次的手術(shù)了，也就不會有這次取補片的手術(shù)了！ 小小一篇文章竟然可以幫助避免直接的經(jīng)濟損失兩萬多元！ 至于時間、精力、身心痛苦等方面，那就更多了！ 真是不看不知道，開卷真有益！ 對病人來說，訣竅就在于多想想、多咨詢、多比較，選對醫(yī)生。 至于怎樣選擇醫(yī)院和醫(yī)生，那是題外話了。 至少有一點先要記?。?看男科，請遠離莆pu田tian系醫(yī)院！ 警告???????。。?圖片部分敬請敬請忽略跳過！ 按照慣例，下面開始進入手術(shù)圖片部分。雖然是醫(yī)學(xué)的本色，但是對部分個別讀者來說可能有點黃色，可能會引起不適，敬請忽略跳過即可。謝謝！ B超檢查報告單 手術(shù)中看到的生物補片 手術(shù)取出來的生物補片（實際上厚度也就是1mm左右，大家可以想象一下植入補片后能夠增粗多少？） （2020.6.6補記） 編后語： 輕輕松松在不知不覺中預(yù)防，就可以在最大程度上避免以后的艱難曲折的求醫(yī)問藥過程。 避免身心痛苦，避免健康、時間、精力、經(jīng)濟上的各項付出，性價比超高，簡單易行即可享受健康生活，何樂而不為？！ 上醫(yī)治未病。為了輕松預(yù)防男科，敬請關(guān)注“輕松預(yù)防男科”！敬請打開全部歷史消息，選擇閱讀，開卷有益！2020年06月06日10979
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 近幾年來，整形美容產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)的發(fā)展勢頭異常迅猛，作為制造業(yè)大國，我國的醫(yī)用玻尿酸的產(chǎn)能（原料藥）約為全球的80%，中國大陸也有不少生產(chǎn)醫(yī)用玻尿酸的著名廠商。北京醫(yī)院泌尿外科王鑫實際上，國內(nèi)外不同的品牌玻尿酸本質(zhì)上并沒有太大差別，只是在合成加工過程中所使用的工藝和交聯(lián)劑有所區(qū)別，像Juvderm、Restylane和Elravie這些國際知名品牌擁有獨特的專利技術(shù)，在產(chǎn)品維持時間上確實存在一定的優(yōu)勢，但價格昂貴，由于陰莖增大需要的玻尿酸注射劑量較大，使用進口產(chǎn)品會大大增加醫(yī)療費用。反觀國產(chǎn)玻尿酸，在性價比方便具有顯著的優(yōu)勢，同時，我們不能忽略決定注射效果的另外兩個重要因素——注射技術(shù)和玻尿酸種類。注射技術(shù)是達到最佳療效的核心，是檢驗醫(yī)生水平的試金石；在材料的選擇上，如對維持時間要求較高，可選擇大分子玻尿酸，這類產(chǎn)品質(zhì)地偏硬，塑性效果好，術(shù)后不容易出現(xiàn)移位，維持時間也比較長。2020年06月06日2654
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 玻尿酸陰莖增大常見問題匯總張曉威副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科張曉威北京大學(xué)人民醫(yī)院2020.6.5一、有關(guān)玻尿酸注射的安全性問題1、玻尿酸增大是否安全？玻尿酸是一種透明質(zhì)酸，廣泛存在于人體皮膚和關(guān)節(jié)腔等部位，在女性美容整形領(lǐng)域應(yīng)用20年，全世界已經(jīng)有超過幾千萬的女性在使用玻尿酸進行美容整形；其次，從文獻資料來看，玻尿酸的安全性也是值得信任的，它作為小分子，不會像蛋白質(zhì)這樣的大分子能夠引起過敏反應(yīng)等；另外，國外（歐美、日韓等國）20年間做了數(shù)十萬例以上的陰莖增大，筆者也做了上千例玻尿酸注射手術(shù)，都非常安全。有關(guān)安全性，可以參考韓國生殖整形專家的視頻，其中引用了我們發(fā)表的學(xué)術(shù)文章：https://mp.weixin.qq.com/s/iW8VNO3-xt2PHQWbiy7T0w2、玻尿酸注射會不會影響生育？玻尿酸注射不會影響生育，因為玻尿酸只是注射在包皮下層次，在海綿體白膜以外，和海綿體沒有任何關(guān)系，只是讓包皮變厚而已，因此與性功能和生育功能沒有任何關(guān)系。3、玻尿酸注射有沒有后遺癥？如果大家注意的話，現(xiàn)在大家很少說后遺癥這個詞了，因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)不像以前，比如小時候聽說打屁股針，打到了坐骨神經(jīng)上，結(jié)果造成了跛行等等。近些年來，大家很少聽說有什么后遺癥，更多的叫做并發(fā)癥，是指手術(shù)或者某種治療帶來的負面影響。因為玻尿酸注射是非常微創(chuàng)的，已經(jīng)安全使用了20年的時間，更有千萬人以上的女性大量的使用玻尿酸，談不上任何后遺癥，只不過男性對玻尿酸了解不夠多，所以才會問此類問題。這篇有關(guān)短期和長期安全性的文章，回答了大家的問題：https://mp.weixin.qq.com/s/iW8VNO3-xt2PHQWbiy7T0w4、玻尿酸注射是否有副作用？和女性用玻尿酸美容一樣，很安全，沒有副作用及后遺癥的問題；唯一值得注意的是陰莖增大后，需要進行玻尿酸塑形。此時，我們會建議使用彈力繃帶包裹于陰莖2-4周，僅此而已。而塑形不佳，有可能通過二次補針針對不佳的區(qū)域補充注射。5、玻尿酸注射，如果當(dāng)前長度、粗細及性生活質(zhì)量均正常，僅是出于患者自身意愿（美容整形）是否可操作？可以做，我們做的手術(shù)中，大概70%左右是醫(yī)美整形需求而做的，也即此類求診者并不是陰莖短小，就是想變得更大更強而已。具體手術(shù)方式根據(jù)每個人的不同而設(shè)計手術(shù)方案。每周都會有不少想提升自身生活品質(zhì)的男士，來找到筆者進行玻尿酸陰莖增大的注射治療，可以參考筆者的微博了解最新動態(tài)：https://www.weibo.com/u/2277838142/此外，下面的韓國生殖整形視頻也分析了亞洲文化中大家進行此類生殖整形的背景：https://weibo.com/2277838142/LfxM06vbC?refer_flag=1001030103_6、有些醫(yī)生說陰莖注射玻尿酸有副作用，這個怎么解讀？網(wǎng)上一大堆帶有醫(yī)生標(biāo)簽的人，會針對生殖器整形提出自己的看法，如果是做過此類手術(shù)的醫(yī)生，提出來倒也無妨，一起討論即可；但幾乎所有的人連做都沒有做過，有很多也不是泌尿科、男科或整形科的醫(yī)生，有些人甚至以為玻尿酸陰莖增大是注射玻尿酸到海綿體里……針對于此，我已經(jīng)寫過一篇文章《萬言書：男性生殖整形你問我答》，詳述了有關(guān)此類問題的回答：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8115414294.html至于你可能更想問的玻尿酸的副作用等問題，你需要更加明確的指出什么副作用？玻尿酸陰莖增大已經(jīng)是目前能夠找到的陰莖增大最佳的方法了，相比如生物補片、自體脂肪、自體真皮脂肪瓣等方法，已經(jīng)簡單微創(chuàng)有效了很多，可以參考以下文章：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8115675165.html二、有關(guān)玻尿酸注射的收費問題1、具體怎么收費的？有沒有后續(xù)費用？玻尿酸注射增大收費主要看玻尿酸用量，一般陰莖體中小型的人群在1.5萬即可，因為針對亞洲人群而言，大部分注射15ml左右即可；陰莖體稍大的，在1.5-2萬之間；有少部分求診者想一次性填充很多，比如填充30ml甚至更多的玻尿酸，這時費用會進一步上升至3萬甚至更高。此外，如果想使用進口玻尿酸，比如韓國玻尿酸，常規(guī)費用會比較貴一些，在4-5萬這個水平；如果使用歐美的玻尿酸，則費用在8-10萬所有。此外，還有不少求診者包莖或者包皮過長，如果不進行包皮手術(shù)，則會影響塑形，或因為包皮狹窄環(huán)而造成欠美觀，需要同期進行包皮環(huán)切，如果需要配合手術(shù)的話，則總費用約在2.5萬。2、可以醫(yī)保報銷嗎？這是整形美容類手術(shù)，且所有的整形類手術(shù)都是沒法走國家基本醫(yī)療保險或任何類型的商業(yè)保險。3、玻尿酸注射，一次效果不滿意，后期補充注射玻尿酸的費用和第一次一樣嗎？玻尿酸會逐漸吸收，例如在術(shù)后2年左右，玻尿酸吸收了一些，后期再補針，費用會比第一次便宜很多，大部分人補針在8000元這個水平，即可達到第一次的效果。4、1.5萬是單純手術(shù)費用嗎，還是總體的費用？請注意具體費用需要根據(jù)每個人的具體情況評估，基本在1.5-2.5萬不等；手術(shù)操作很簡單，半小時至一小時左右，隨做隨走。三、有關(guān)玻尿酸注射的增大延長問題1、哪些情況可以做玻尿酸增大？除了陰莖功能性和病理性修復(fù)手術(shù)外，包括玻尿酸增大在內(nèi)的所有男性生殖整形都沒有確切的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，比如長度或者粗度小于多少就必須做。這類似于人長成什么樣子才需要做美容手術(shù)一樣，再漂亮的人也有想繼續(xù)做的，是否想增大延長主要看你自己的意愿；我的求診者中有很大一部分人是尺寸正常甚至較大的，為了追求更好的生活質(zhì)量，也會有強烈的手術(shù)意愿。2、玻尿酸除了增大，還能延長嗎？玻尿酸增大的同時也是具備延長效果，但是這個延長僅僅是疲軟狀態(tài)下的延長；如果想達到勃起下延長的話，可以通過龜頭注射增大，可以在一定程度上實現(xiàn)勃起后延長。此外，根據(jù)求診者的胖瘦，有時候還可以通過配合陰阜抽脂或腹壁整形來實現(xiàn)，具體可以參見：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8187398161.html3、玻尿酸到底能增大多少？每個人的陰莖情況不同，包皮量也有所不同，具體增大多少難以術(shù)前準(zhǔn)確估計，不過通常來說，通過玻尿酸注射后，陰莖直徑普遍可以增大0.5-1厘米，周長增加2-3cm左右；疲軟長度增加2-5cm不等；具體可以參考我的推特置頂分享或添加工作微信后分享的具體案例照片匯總。4、勃起后也是同步增大嗎？是的，可以工作參考案例照片；或者我的與微博同名的推特。5、玻尿酸延長增大效果，是疲軟狀態(tài)下還是勃起狀態(tài)下？延長基本都是靜態(tài)延長，勃起后延長是比較難以實現(xiàn)的，通常需要吸脂和龜頭增大，才能有效延長。有關(guān)陰莖延長，應(yīng)該詳細看這篇文章：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8187398161.html增大因為做了填充，所以無論疲軟還是勃起，增大都是有效果的。6、玻尿酸注射主要增加的是粗度而不是長度是吧？特別是勃起之后的長度效果是不是不明顯？是的，主要增加粗度和疲軟狀態(tài)下長度，疲軟狀態(tài)下看起來增大很多；勃起后長度增加并不明顯，可以說任何方法都不會增加勃起后長度很多，只有合適的人群，才能夠增加勃起后長度，比如肥胖人群中通過吸脂使得下腹部膨隆不明顯，從而增加勃起后長度，其他如懸韌帶離斷等方法均不能有效增加勃起后長度，具體可以參見：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8187398161.html7、玻尿酸增大注射，能不能多打一些讓陰莖變得更長一點？理論上填充的量越大，增加的數(shù)值也就越多，那么，有沒有上限？嚴格意義上講，只要包皮的延伸度足夠，那么就可以進行填充，直到延伸度達到極限為止，比如國外經(jīng)常有人一次性填充50ml玻尿酸。亞洲人群中，平均填充15ml即可，陰莖體較大的求診者或者有特殊要求的，可以20-30ml；此外，我們一次性最大填充量為38ml，累計填充量有達到90ml。當(dāng)然，一般并不會填充到極限程度，原因在于，除了數(shù)值外，我們還需考慮比例和美觀度。8、我希望在形態(tài)自然的前提下圍度盡可能粗一些，按我的情況預(yù)估需要多少的注射量？目前只能根據(jù)圖片大致判斷，一般亞洲人群在15ml左右，亞洲人群的平均用量在這個水平，如果自己想多填充一些，提前溝通好，也是完全可行的，我們一次性填充最多的是38ml，求診者反饋很好。其實，玻尿酸增大不僅在中國國內(nèi)被廣大男性所選擇，在韓國也是被男性優(yōu)先選擇的，可以參考下述視頻：https://weibo.com/2277838142/LhgypmRDI?refer_flag=1001030103_四、有關(guān)玻尿酸注射的龜頭增大的問題1、龜頭可以注射增大嗎？可以的，同時對早泄能起到很好的改善和治療效果。如果想龜頭看起來更大更美觀，根據(jù)具體龜頭的形狀和大小，我們會調(diào)整玻尿酸的注射用量?？傮w而言，確保求診者做完以后，龜頭美觀、成比例，而且非常隱匿，沒有切口，只有小的注射點，注射后包扎3個小時左右即可，7天恢復(fù)同房。我們的很多求診者反映，在龜頭注射后，同房時間延長了，而且女方反饋同房快感更加。有關(guān)早泄的玻尿酸注射：http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_7098547348.htm有關(guān)龜頭增大：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8011438742.html2、注射的劑量和龜頭大小是不是成比例？我的龜頭直徑和陰莖查不多，這樣是不是注射的劑量不大？是的，龜頭注射的劑量一般不會很大，大概2ml-5ml不等，在此情況下，體積增加約15%-20%左右；缺點是維持時間并不長，約4-5個月而已。3、玻尿酸打龜頭龜頭沒有皮膚是打到哪一層？會影響功能嗎？對，問題很好。龜頭是尿道海綿體的膨大，注射層次在表層角化的皮膚下方約2-3毫米處。不會影響任何功能，玻尿酸龜頭注射已經(jīng)在國外安全應(yīng)用近20年，可以參考我的科普文章，里面有大量的基于學(xué)術(shù)文章的探討：http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_7098547348.htm4、龜頭增大是不是直接注射在龜頭里？有沒有副作用？龜頭增大是直接注射在龜頭里，層次是龜頭皮膚下層，其風(fēng)險很低，且龜頭增大一般只能少量增大，注射量小，沒有出現(xiàn)過副作用；有關(guān)栓塞的風(fēng)險也極低?？梢詤⒖枷率鲰n國生殖整形視頻以便進一步了解：https://weibo.com/2277838142/LcvVYhIbC?refer_flag=1001030103_五、有關(guān)玻尿酸注射的持久性問題1、玻尿酸增大效果可以維持多久？玻尿酸可以維持多久這個問題，最開始我是偏保守的，因為中分子玻尿酸用在面部美容上的維持時間差不多是一年。后來隨著筆者案例和時間的累積，發(fā)現(xiàn)實際上陰莖皮膚壓力很小，筋膜間無血管，因此代謝起來速度很慢，完全不同于傳統(tǒng)的組織內(nèi)注射的代謝速度。陰莖包皮下注射不同于鼻根或者下巴等組織內(nèi)注射，后者組織內(nèi)壓力長期較高，也加快了吸收，而包皮的組織壓力很小；同時，包皮下注射量也比面部注射多，前者一般15-20ml左右，而后者只有1-2ml左右。我們的求診者接受注射后3年甚至4年還有效果?？梢詤⒖歼@篇韓國生殖整形專家的視頻講解：https://mp.weixin.qq.com/s/jbgbz9yp3SjNnLTnYGZweg2、想了解陰莖注射玻尿酸能維持多久，是永久的嗎，會不會被身體吸收維持約3年；目前沒有永久的填充物，包括生物補片和自體脂肪，都不是永久的，且相對并發(fā)癥較多。雖然大家都希望一勞永逸，但是永久填充物是取不出來的，也是一種風(fēng)險；而玻尿酸填充物是簡單且安全的，所謂“進可攻，退可守”，如果自己覺得很滿意，可以進一步注射，也很安全；如果覺得自己不適應(yīng)，可以等待其慢慢吸收，也可以使用玻尿酸溶解酶打一針將其溶解，即可。3、玻尿酸填充后能保持多久？面部注射填充量少，大部分1-2毫升，且填充層次是真皮內(nèi)，組織壓力高，所以吸收快。陰莖填充是在包皮下填充，組織壓力小，且填充量大，約15-20毫升，所以吸收慢?？梢詤⒖嘉曳g的國外視頻，吸收時間很長，根據(jù)種類不同約2-5年不等。http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8132356005.htmhttp://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8132355605.htm4、玻尿酸注射會不會反彈呢？所謂反彈，是指吸收？所有填充物都會吸收。包括補片，自體脂肪等任何填充物。詳細看我的科普文章，里面有具體介紹：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8115675165.htmhttp://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/6049844632.html5、您目前是否接診過首次注射1-2年后補充注射的病例，玻尿酸吸收保持的情況如何？首次注射后1-2年注射的案例并不多，主要原因有二：主要是吸收時間在2-3年，而且這種變化是緩慢進行的，大部分人并沒有察覺到；其次，因為外形解決以后，更多的男性求診者關(guān)心的是功能了，因此注意力也隨之轉(zhuǎn)移了。截至目前，大概有不到10%左右的人在1-2年內(nèi)要求補針，幾乎所有的求診者都很滿意玻尿酸增大后的效果，可以參考總結(jié)的20篇求診者分享：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8566045512.html六、有關(guān)玻尿酸注射后的效果問題1、玻尿酸增大后同房擠壓會變形嗎？經(jīng)過注射并塑形后的陰莖正常性交或手淫都是沒有問題的，但肯定經(jīng)不住人為大力去擠壓它，通常的陰道性交和口腔性交是不會造成變形的。只有少部分劇烈的肛門性交會造成玻尿酸變形，這主要取決于同房時的擠壓力量。2、玻尿酸注射在淺筋膜層，雖然不影響海綿體，但是完全勃起后的外層有玻尿酸，這部分是不是比較軟？玻尿酸注射后的一個月內(nèi)的塑形期會相對比較軟，塑形期過后厚度及硬度會剛剛好。很多女性甚至感覺不出來包皮下有進行了填充，只感覺到陰莖較前增大,可以參考我總結(jié)的20篇求診者分享：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8566045512.html3、玻尿酸注射看到有縫針，會留下疤痕嗎？縫針只是在2毫米注射孔的位置進行縫針，可吸收縫線，不用拆線；有時候因為穿刺點太小，連縫線也不需要。因為不用備皮，所以非常隱蔽，沒有人能夠看到，也不會有任何疤痕。具體可以參考我的這篇文章：http://bdsjw.cn/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_7757803876_DE4rmVQaMCGXy31poytHpoOLC7di9eTbsv5sC6CCbFI1CKP3PvlMEuIe.htm4、我看到美容整形，反復(fù)用玻尿酸的話會變得很難看，陰莖注射多了會不會有類似問題？那些反復(fù)注射玻尿酸覺得臉僵硬的，一是注射了很長時間，通常反復(fù)的注射10多年以上，二是使用了肉毒素，所以感覺表情不自然，面部有表情肌，所以看上去不自然，陰莖皮膚下注射很安全，沒有這方面問題；此外，國外的陰莖增大，使用注射式填充的方法已經(jīng)使用多年，有些求診者甚至使用了15年以上的反復(fù)填充，都是很安全的。5、您說兩年內(nèi)有效的話，是指兩年內(nèi)都能保持最初的增大效果嗎，兩年內(nèi)估計會逐步變小吧？2-3年內(nèi)逐漸變小，一般察覺不出來，就像很多女生打玻尿酸，到了一定時期因為工作忙而忘記打玻尿酸，自己未必能夠察覺得出來這些細微變化。6、注射恢復(fù)后，玻尿酸在皮下組織還是流動的嗎？在平常軟的情況下是不是都會聚集到龜頭？玻尿酸注射完是膠凍狀的，不會輕易流動；一般需要用上2-4周左右的彈力繃帶包扎塑形；塑形后完全正常；這期間也不會聚集到龜頭處，只要纏好即可。7、2-3年玻尿酸都被吸收了，那撐大的皮膚是不是還是那么大，這樣會不會造成撐大的皮膚下垂？包皮本身具有延展性，且這種增大和重度肥胖引起的皮膚松弛完全不可同日而語，目前全世界做的眾多案例中從來沒有此類報道：https://www.toutiao.com/video/7073005925874958882/8、請問做完玻尿酸注射后，手感會很假嗎？任何填充物填充后，通過皮膚摸到的肯定都先是填充物而不是海綿體白膜，這點很正常，疲軟和勃起后都很自然，無論國外還是國內(nèi)我們做的求診者都覺得很自然。大部分的延長都是針對疲軟狀態(tài)下的延長，勃起后延長只有通過吸脂（結(jié)合恥骨上脂肪厚度）和龜頭增大（0.5-1厘米）。勃起后延長是最難的，很多醫(yī)生并沒有太多經(jīng)驗，也不明確講清楚。結(jié)合圖片，做包皮環(huán)切后再做玻尿酸注射會更加形態(tài)好看，或者包皮環(huán)切和玻尿酸一起做也是可行的。以下是我們的求診者做完玻尿酸增大填充后錄制的疲軟和勃起后視頻，還有一些求診者分享的感受，也可以參考：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8566045512.htm9、玻尿酸增大恢復(fù)需要多久？這個注射幾乎是無創(chuàng)的，沒有所謂的恢復(fù)期，只有2-4周的玻尿酸塑形期，這個期間最好不要性生活，另外針孔部位盡量保持干燥清潔，其他就沒有什么了。因此，很多人做完以后馬上回去工作，沒有任何影響，可以多參考我的微博，經(jīng)常會有一些案例分享：https://www.weibo.com/u/2277838142/七、有關(guān)玻尿酸注射是否會影響功能的問題1、玻尿酸增大會影響快感嗎？不會，因為它只是包皮下的填充而已，本質(zhì)上就是讓包皮下層厚了一些而已；通過玻尿酸增大，可以增加伴侶的快感，可以參考一些求診者感受：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8566045512.htm2、玻尿酸注射后勃起影響硬度嗎？玻尿酸注射部位是在陰莖表皮和海綿體白膜之間，并不直接作用在海綿體或者背神經(jīng)上，不會對勃起功能造成任何影響；我們使用的玻尿酸，也更加貼合勃起后陰莖的皮膚感覺，所以很多求診者反映做完了以后非常真實，參考求診者感受：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8566045512.htm八、有關(guān)玻尿酸注射的預(yù)約及注射問題1、我該怎么跟你預(yù)約面診或者手術(shù)呢？我的出診時間：每周一下午、周三下午在北京大學(xué)人民醫(yī)院（西直門院區(qū)）出診，北京的求診者可以直接網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號后前來就診；外地的求診者，可以先通過微信溝通預(yù)約，再前來。需要注意的是，看診并不代表馬上就能做玻尿酸注射，所有玻尿酸注射都需要預(yù)約，因為我需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的器械、耗材、藥品等，進行術(shù)前評估，才能最大限度地保證求診者的就醫(yī)質(zhì)量。因此，凡是想來了就做玻尿酸注射的求診者，務(wù)必要工作微信和我預(yù)約好，我一般會先通過疲軟正側(cè)位照片、勃起正側(cè)位照片，評價術(shù)后效果，然后再和求診者最終確定手術(shù)能否做以及相應(yīng)的時間。2、注射流程（玻尿酸注射是什么麻醉？手術(shù)耗時多久，需要住院嗎？）局麻，術(shù)前半小時涂抹利多卡因麻藥膏，注意是涂抹，不是打麻藥針，通常龜頭增大或者早泄注射治療的話，只需要涂抹麻藥膏就夠了；針對陰莖體增大，只需要在陰莖根部的皮膚金針點注射一針麻藥，大約0.5ml，然后使用鈍針做一個2mm的切口，在陰莖皮膚下進行玻尿酸填充就足夠了，整個過程沒有任何疼痛，很多求診者一邊玩手機一邊做手術(shù)。接著碘伏消毒，麻藥起效后開始注射，20分鐘就結(jié)束了，全程無痛感，隨做隨走，也不需要住院，也不耽誤工作和正常生活，非常方便。如果能夠翻墻的話，可以訪問YouTube，查看我們的注射過程：https://www.youtube.com/watch?v=hBzlGr9Dyms&t=64s早泄的注射過程：https://www.youtube.com/watch?v=5ehKKeM0s6w&t=47s3、我看您有出診多個醫(yī)院，如果要做的話是在哪個醫(yī)院做？時間上應(yīng)該怎么安排？是工作日都可以做么？哪個醫(yī)院都可以做，通常在北京大學(xué)人民醫(yī)院做注射即可；有些需要同期做包皮手術(shù)，或者需要做陰莖矯形的求診者，為了能做到隨做隨走，會安排在其他手術(shù)日更加靈活的醫(yī)院；工作日或者休息日（我值班時）均可。九、有關(guān)玻尿酸注射與包皮的問題1、割過包皮可以做玻尿酸增大嗎？這要看包皮的松弛程度，通常做過包皮環(huán)切的優(yōu)勢在于塑形會比較簡單，注射15ml也是沒有太大問題；另外，切過包皮后進行玻尿酸注射有個優(yōu)點，就是整體上形狀會更加自然美觀。2、割包皮是必須的嗎？割了之后對增長有啥影響？割包皮不是必須的，包莖的人群是必須的；如果勃起后包皮能夠自然下降到冠狀溝以下，不用必須做包皮手術(shù)；術(shù)前溝通過程中，最好把疲軟正側(cè)位照片、勃起正側(cè)位照片，拍給我，進行評估后，再進行手術(shù)，這樣的流程會更加完美。十、有關(guān)玻尿酸注射與脂肪填充的問題1、可以做自體脂肪填充嗎？這個和玻尿酸有什么不同？首先，脂肪填充的特點是：理論上，脂肪一旦成活，效果可以維持好幾年。然而實際上，脂肪填充后，絕大部分會在3到12個月內(nèi)被身體吸收，多數(shù)患者需要進行二次填充來達到理想的效果。不僅如此，脂肪填充術(shù)后會有包塊、硬結(jié)等現(xiàn)象出現(xiàn)；術(shù)后填充物的手感也較軟，很多男性同志接受不了。因此常會有人抱怨手術(shù)失敗，沒達到預(yù)期等。而一旦對填充脂肪的結(jié)果不滿意，想要恢復(fù)之前的狀態(tài)，會比較麻煩，需要手術(shù)切除脂肪，創(chuàng)傷比較大。而玻尿酸注射只是微創(chuàng)形式，且玻尿酸在我們體內(nèi)本身就存在著，它的注射對身體健康沒有影響。只不過注射的玻尿酸會有一部分在12-18個月逐漸代謝掉，需要再次注射。換一個角度想，即如果對注射效果不滿意，有“后悔藥”可以吃。我的科普文章詳細回答了這個問題：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8115675165.htm2、我看您的增大方法里有自體脂肪移植填充，這個方法好多大夫都推薦。我知道陰莖皮膚下是沒有脂肪的，那把脂肪填充到不長脂肪的地方會不會有問題？自體脂肪填充我們也可以做，這并不復(fù)雜。脂肪的問題有兩個：填充完特別軟，即使勃起后還是很軟，不符合勃起后陰莖的特點；后期脂肪存活不一，有的地方吸收快，有的地方吸收慢，會變形。您提到的在沒有脂肪的地方填充脂肪，會不會有問題，這個問題也很好。的確，在沒有脂肪的地方填充脂肪，會遇到我剛才說的兩個小問題，不再贅述。脂肪移植的就是脂肪細胞，有的能成活，有的沒法成活，就被吸收了。我的科普文章詳細回答了這個問題：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8115675165.htm十一、其它問題1、有個私立男科醫(yī)院大夫建議我做陰莖延長手術(shù)，跟我說不做的話容易導(dǎo)致陰莖癌，我想問一下做不做陰莖延長手術(shù)與得不得陰莖癌有沒有關(guān)系？陰莖延長和陰莖癌沒有任何關(guān)系，不做也不會導(dǎo)致的。包莖和部分包皮過長，不做手術(shù)才會導(dǎo)致。陰莖延長和增大是很多男性都想實現(xiàn)的，但是大家并不愿進行手術(shù)，畢竟是所謂的“命根子”，這一點在國內(nèi)外都是一樣的。因此，國外才會更加流行這種注射式的陰莖增大，不用開刀，即可完成陰莖的增大（延長增粗），相關(guān)的科普和視頻，我已經(jīng)翻譯了大量的視頻，可以參考：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8148359643.htm2、我患有成人隱匿性陰莖，做玻尿酸注射會有效果么？如果特別重視長度，那么可以考慮下腹部吸脂+包皮固定+包皮成形；目前來看，體型過胖，單純玻尿酸注射未必能夠達到想顯著延長的目標(biāo)?？梢远鄥⒖嘉业奈⒉?，經(jīng)常會有此類展示，例如：https://weibo.com/2277838142/J1xgUeURAhttps://weibo.com/2277838142/J0VzR6twqhttps://weibo.com/2277838142/J0NjMeD4phttps://weibo.com/2277838142/ICfsEndRkhttps://weibo.com/2277838142/IBJGjsRgY3、我是截癱患者8年了，但是性功能可以正常勃起。從小陰莖短小，可以做玻尿酸增大注射么？可以，性功能正常，截癱也是可以做玻尿酸增大注射的；我們目前已經(jīng)做了約5例左右的截癱求診者，效果均較好。4、我在網(wǎng)上看好多咨詢這個問題，為什么好多醫(yī)生都說玻尿酸不能增大？因為中國沒有生殖整形的醫(yī)生，此類手術(shù)較少，以目前的狀態(tài)，否定一個自己沒見過的事物是最容易的，只要說一句“不靠譜”就可以；真靜下心來去讀我寫的文章的醫(yī)生，有，比如來我這里進修的醫(yī)生，但更多的是大家沒接觸過，也沒有做過和聽說過，因此隨便一個否定；我寫的文章中有大量的案例和參考文獻，基本能夠解答所有相關(guān)問題，請詳細閱讀。有關(guān)這個問題，需要了解這篇文章，看過以后，就知道中國的背景是怎樣的了：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8115414294.htm5、張醫(yī)生，我想做玻尿酸增大的手術(shù)，請問該怎么辦？最好能夠提供圖片，方便設(shè)計手術(shù)方案；針對大部分病人，使用玻尿酸注射就可以改變外形，可以參考下面的案例。有些求診者需要結(jié)合具體情況增加吸脂或者包皮脫套固定等方法。此外，是否做過包皮環(huán)切？勃起后包皮是否長？身高體重是多少？最好把勃起后的照片發(fā)過來一下，我看一下包皮的長度，看看是否有必要做包皮環(huán)切；從側(cè)面拍照，我看看恥骨脂肪厚度；請?zhí)峁┬畔⒑?，我統(tǒng)一回答。6、目前您不做離斷韌帶的手術(shù)嗎？懸韌帶離斷效果如何？也是可以做的，但懸韌帶離斷效果不好，基本上做過的人都反饋沒什么變化，它不太適合亞洲人群，因為亞洲人群陰莖海綿體較小，疲軟時血容量少，很難像歐美人群那樣陰莖體有較大重量下垂。大部分亞洲人陰莖體被陰莖肉膜層拉回去，顯得比較小。因此，只有增加陰莖體重量，或者防止包皮回縮，才能有效保持陰莖長度，可以參考我的科普文章：http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/8136892697.htmlhttp://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/7757803876.htm2020年06月05日58334
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 天哪，這僅僅只是做了一個包皮手術(shù)？（關(guān)于本人的包皮手術(shù)方式，請點擊）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院男科王鴻祥術(shù)后患者本人看到照片都感到不可思議?。∮捎诨ヂ?lián)網(wǎng)對敏感器官的限制，圖片做了特效處理，但即便輪廓依然清晰可見。我通過手工法包皮美容整形手術(shù)，通過精準(zhǔn)的計量長度、包皮口狹窄環(huán)的位置、皮下肉膜的留置等手段，使原本看上去短小、毫無生機的小丁丁，在不做“陰莖延長術(shù)”+“陰莖增粗術(shù)”的情況下，變成粗壯有力的大丁丁。當(dāng)然，對期望值太高的患者，或者陰莖過度短小、纖細的患者，還是要考慮直接進行延長術(shù)和增粗術(shù)。通過包皮整形切除術(shù)后的“延長”和“增粗”，是王醫(yī)生給信任他和欣賞他手術(shù)的患者的surprise！有意手術(shù)者，可聯(lián)系本人，門診預(yù)約鏈接（請點擊）新增案例照片（必須打馬賽克，哈哈）新增一張縫合的照片，術(shù)后即發(fā)到朋友圈嘚瑟去了2020年05月20日6516
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程開祥副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 陰莖切掉一部分后，對性生活會有影響嗎？當(dāng)然有。切除的長度，直接影響到術(shù)后性生活的進行，因為如果必須要切掉足夠長的陰莖才可以的話，那有一部分人站立尿尿都成問題，要進行正常的性生活就更難了，也就是說，如果太短，插入真的很難。首先是頭部缺失造成的插入不順暢人類的各部分組成均有一定的合理性，比如頭部的形狀像一個子彈頭，前小后大，使插入變得簡單，而部分切除術(shù)后頭部缺失，會使陰莖由「圓錐」變成「圓柱」，插入就會變得相對困難。有調(diào)查研究表明，陰莖部分切除術(shù)后，勃起功能、性高潮、性欲、性生活滿足程度和總體滿意度均有不同程度的下降。并且手術(shù)后如果殘留皮膚過多，覆蓋前端，也會對勃起后插入造成障礙。2020年03月23日7624
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 有不少朋友想了解做男性玻尿酸私密生殖整形的感受是什么，注射過程的來龍去脈？注射完以后的感受？塑形的感受？同房的感受？女方的感受？等等……看過我寫的科普文章的朋友們，應(yīng)該能夠體會到，我希望能夠傳達最為準(zhǔn)確的信息，那些垃圾、無用的和抄來抄去的信息，完全就是給這個世界添亂，浪費大家的時間。而有關(guān)玻尿酸生殖整形方面的求診者體驗，在國外很多，如果大家在YouTube上進行搜尋的話，能看到很多求診者錄制的視頻，可是國內(nèi)并看不到，而且很多人反映看國外的視頻，即便是有我做的中文翻譯，總感覺距離他們的生活和感受很遙遠的感覺，沒有那種共鳴感，因此，我邀請了一些善于表達自己的求診者，把自己的感受以文字的形式總結(jié)出來，這樣能夠更加方便地讓我們的求診者了解做玻尿酸注射的感受。這些內(nèi)容完全來自我們的求診者，我沒有進行任何刪減，他們想表達的優(yōu)點和缺點，我一并呈現(xiàn)給大家，這樣才會給大家更加直觀的感覺。也唯如此，才能夠讓大家更加全面地了解玻尿酸注射在男性私密生殖整形中的地位和作用！也才能夠理解為什么國外的發(fā)達國家全都使用此項技術(shù)！本問分享的求診者體驗，更多的是他在玻尿酸注射前的各種體驗。來做玻尿酸男性私密整形的求診者中，大概有三分之一左右和我們這位求診者有著類似的心態(tài)，其實，這些都是可以通過微小的操作改變的，而改變了以后，心理負擔(dān)沒有了，生活會變得更加美好！以下為這位求診者的分享：本人1990年出生在東北某小城市，從上初中開始，陰莖短小這個問題已經(jīng)困擾了我將近二十年。這次來到北京找到張曉威醫(yī)生來做玻尿酸整體增大，特將自己這么多年的心路歷程和本次手術(shù)的詳細情況與術(shù)后效果寫出來，分享給那些正在被陰莖短小問題困擾，想改變現(xiàn)狀的男同胞們。本人勃起后長度為13cm，算是平均水平，但是屬于隱匿型，就是疲軟的時候非常小，最軟的時候可能只有3cm，也有的時候是5到7cm。我大概分析了一下原因，可能有以下幾方面：第一肯定是遺傳，先天是最大的原因，我父親疲軟的時候就不是很大，勃起的時候我還從沒有見過。但是父親的睪丸體積比我大很多，不過后來我上大學(xué)洗澡的時候發(fā)現(xiàn)我跟同領(lǐng)人睪丸體積也都差不多。第二是肥胖，本人從小胖到大，bmi指數(shù)一度達到32，尤其是青春期的肥胖，導(dǎo)致激素分泌不夠，同時下腹部脂肪堆積，有一部分長度被脂肪覆蓋。第三有可能是手淫，這個問題本人比較嚴重，從初中開始到現(xiàn)在還是兩天一次的頻率，不弄就睡不著覺，睡著了也很快就硬醒，一晚上能醒兩三次，只有弄了才能睡好覺，這個問題到現(xiàn)在也沒有太好的解決辦法，可能只有結(jié)婚了才能解決。除了陰莖短小，還有一個問題就是陰囊特別緊，系帶也很短，原因也無外乎上面這幾個，所以在今年6月割包皮之前簡直慘不忍睹。別人都是陰囊下垂兩個蛋蛋在那吊著，同時陰莖也有一定長度向下垂。而我的在冷的時候幾乎看不到蛋蛋，都縮進去了，而陰莖體就一丁點兒，像小孩兒的一樣，要不就直接勃起，從來就沒有自然下垂的狀態(tài)。這個問題開始困擾我的時候是初中，這個時候正是青春期第二性征開始發(fā)育的時候，我們小城市初中都是大旱廁，所以肯定會互相比較，我發(fā)現(xiàn)好多人在疲軟的時候都要比我長，有的比我長好多，所以就開始因為這個事自卑。真正刺激我的有兩件事：一件事是初一時我們那兒開了一家大浴池，環(huán)境非常好，小城市本來就小，所以大家都去那兒洗澡，而且東北的大澡堂都是非常豪放的。有一次本人去洗澡，正好碰到了同班三個人，人家三人都屬于瘦高型，陰莖長度自然不短，而我屬于矮胖型，雖然當(dāng)時大家也就聊聊天沒有誰會當(dāng)面談?wù)撨@個事情，但是沒多久就有不是那三個的同學(xué)跟我說這個事，說你的那個就那么長，還用手比劃，很明顯是他們仨跟大家說的。這個事對我的刺激非常大，以至于后來我就專門去小浴池，因為這個事，我還跟父母大吵過一架。原因是有一次周五放學(xué)，放學(xué)前就有幾個男生約好去那個大浴池洗澡，所以我回家以后就不想去，偏偏老爸要去，我就說我不去，父母就不解，說周六周日還有補課班今晚不是正好嗎？我說同學(xué)也去我不想去，老爸就說你是女的啊，你怕看??？我到最后也是沒去，老媽就跟我一頓吵，最后直接我就哭了，這種心情真是無人能理解。第二件事就是在高中的時候，有一次我和老媽在家看電視，我就穿個內(nèi)褲光著膀子，老媽就突然盯著我的襠部然后就說了一句：你的雞雞咋那么小呢？當(dāng)時我就愣住了，我也不知道說什么，就直接回臥室了。這個事也非常困擾我，我在想萬一以后有兒子了，領(lǐng)著兒子去洗澡，兒子看看別人的再看看我的冷不防地來這么一句，我該情何以堪啊。上大學(xué)以后，這種自卑心理越來越嚴重，慢慢地得上了嚴重的廁所焦慮癥，也叫膀胱害羞癥，就是只要旁邊有人，小便根本就尿不出來，以至于到現(xiàn)在有人的時候我還是只能到有隔間的馬桶去撒尿。還有就是在大學(xué)洗澡的時候，每次在脫衣服的時候都要趁著別人不注意的時候弄成半軟不硬的狀態(tài)再進去，弄成完全勃起還不行，但是進去了沒一會兒就現(xiàn)原形了，有的時候洗著洗著碰到熟人就尷尬到不行，這些事越來越成為心里的負擔(dān)。也從來不敢跟好友一起去洗澡，有好幾次好友吃完飯都提議去洗澡，都被我推辭了，聰明的也大概知道了我有難言之隱，實在推不了我就說洗澡沒意思咱們?nèi)コ狵吧，我請客，也不知道破費了多少錢。本來這個事已經(jīng)認命了，想著這輩子就這樣了，實在不行就打一輩子光棍吧。后來在上大學(xué)的時候，同學(xué)給我傳的小黃片里，偶然帶了一個國外的紀(jì)錄片，名字大概叫21世紀(jì)女性性愛指南。里面專門有一集講到了男性增大的方法，節(jié)目組找到了三名男性志愿者，分別用了三種方法實驗三個月，結(jié)果居然有兩個方法都有效果，其中一個就是涂抹增大膏。這個事情我一直在心里惦記著，不管有用沒用，總算是有了點希望不用再認命了。從2017年開始，研究生畢業(yè)之后總算自己可以掙錢了，就開始我的增大的歷程。這個事也沒法跟任何人說，跟親人沒法說，跟朋友也沒法開口，只跟關(guān)系最好的哥們說了，可他卻覺得我腦子有問題。也是，在廁所里我見過他那大鳥，但他從來沒看過我的，人家怎么能體會我的心情呢？沒辦法，只能自己在網(wǎng)上亂找，也因此一次又一次被坑。當(dāng)時微商最火的是印度的增大油，400一小瓶，4個療程一瓶，買4贈1，我先買了一個療程，早一次晚一次涂抹，然后按摩吸收，味道也是很刺激。用了一段時間之后感覺射精時有力道了，然后直接又買了一個療程。整個2017年一整年，用了10瓶，每天兩次幾乎雷打不動，但是一整年過去了，勃起長度沒有任何變化，疲軟的時候也沒發(fā)現(xiàn)明顯變化，但是原來疲軟的時候包皮推到龜頭下面之后就會自己上來根本停不住，用了這十瓶之后能停住了，我在想可能是疲軟的時候稍微大了一點點吧，但是肉眼絕對看不出來，與之前預(yù)想的效果相去甚遠。然后2018年就在網(wǎng)上看到了日本產(chǎn)的增大茶，一療程三罐，每罐里面10小包，三天喝一包，一共1700元，結(jié)果買回來打開了一罐心里就一涼，里面的包裝簡直低端到不能再低端，剛喝了一小包就不行，喝完之后就感覺心臟在拼命地跳，睡覺也睡不著，本來我就胖心率就過速，這要是猝死可就嗝屁了。這個東西也不敢給別人喝，無奈直接把開封的那一罐給扔了。剩下的兩罐一直在那兒放著動都沒動，就在這次來北京前把它翻了出來，拍了張照片給大家看看，之后就扔了，也算是“舊的不去新的不來”吧。后來又買了微商的某品牌增大膏一療程四盒，花了1500元，國外的增大膏一療程三盒1000元，國產(chǎn)增大精油六盒800元，又買了瑪咖片，精氨酸，瓜氨酸一堆補劑。到此為止，全都算上大概上萬了?？墒怯弥弥约簺]啥信心了，感覺就是在自我安慰，這些東西更像是化妝品而不是增大用品，折騰了這么久，根本沒啥效果，還沒有后來做包皮手術(shù)來的明顯。所以在今年過年的時候，正好也忙，所有的東西全停了。增大高和增大精油只用了一兩盒，補劑也不吃了，所有的東西都在那兒放著，這張照片就是我來北京前拍的，所有的東西都在這。茶葉已經(jīng)被我扔了，剩下的都沒來得及扔，等到手術(shù)之后我打算全扔掉。時間來到了2019年6月，折騰了兩年半，感覺勃起的長度肯定是沒戲了，那就想辦法讓疲軟的時候看著大一點吧，于是在6月中旬到省會城市最好的醫(yī)院做了包皮吻合器手術(shù)同時進行了系帶延長，手術(shù)花了3500元，在包皮手術(shù)之前我在網(wǎng)上查找相關(guān)內(nèi)容偶然看到了張曉威醫(yī)生的微博，從頭翻到尾，看完頓時又燃起了希望，當(dāng)即就決定包皮手術(shù)之后就來北京找張醫(yī)生?？墒蔷驮谧霭な中g(shù)時發(fā)生了兩件事又讓我產(chǎn)生了猶豫：第一個事是我在做手術(shù)的時候問醫(yī)生，能不能做注射增大手術(shù)，醫(yī)生當(dāng)時就說，那種手術(shù)所有正規(guī)醫(yī)院是不會給你做的，都是整形醫(yī)院才給你做，你要是膽大你就去做!說話的時候充滿了鄙視的口氣，就是在很明確地告訴我做這種手術(shù)的都是騙錢的。第二件事是，幾天之后我去照紅光換紗布，當(dāng)我在男科候診區(qū)坐著的時候，來了一個又高又胖的患者，一臉痛苦連走路都走不了，需要另一個人攙扶，坐下之后我離得很近明顯可以聞到一股股的腐臭味，然后攙扶他的男人就在不停地打電話聯(lián)系醫(yī)生，他倆的對話中有一句話被我聽得很清楚：“這手術(shù)你也敢做？你咋想的？”由于患者很胖，我馬上就推測出來想必應(yīng)該是增大增粗的手術(shù)失敗造成壞死。這兩個事讓我又猶豫了，畢竟是在命根子上做手術(shù)，一旦出問題后果不堪設(shè)想。包皮手術(shù)之后，疲軟時終于不像小孩兒了，龜頭也能露出來了。但是疲軟時仍能覆蓋到龜頭大概三分之一的位置，不過勃起的時候會繃得很緊，沒有一點多余的皮，甚至系帶都會把陰囊提起來，所以并不是手術(shù)割的少，我猜想應(yīng)該還是疲軟時陰莖短小龜頭不粗的原因。與此同時，今年過年以后我也意識到，只是從外部改變是不行的，必須從內(nèi)部開始改變才會有效果。過年的時候犯了痛風(fēng)兩周臥床不能下地，更堅定了我的決心。于是決定減肥，在這大半年的時間，我減了40斤，隨著下腹部脂肪的減少感覺疲軟的時候也比原來要長一些了。早知道這樣還不如把那一萬塊錢用于減肥了。從6月份到10月底，我一直在關(guān)注張醫(yī)生的微博，每天晚上都會看一下，把這個手術(shù)從頭到尾了解了一遍，也看了各種案例。我也看到，張醫(yī)生做泌尿外科大型高精尖手術(shù)，出席各種會議論壇，如果是江湖騙子不可能弄來這么多假照片和假視頻。我在想張醫(yī)生本身就是正規(guī)醫(yī)院泌尿外科專家，如果這個玻尿酸手術(shù)技術(shù)不成熟風(fēng)險很大，術(shù)后出現(xiàn)各種問題，患者都找上門來投訴，那他也就不會開展這個手術(shù)了，畢竟正規(guī)醫(yī)院教授不會拿自己的名譽和前程開玩笑。所以思來想去還是來北京決定試一試。其實，折騰了這么久，已經(jīng)不是生理上的尺寸問題了，更大的應(yīng)該是心理上的負擔(dān)和精神上的壓力，我現(xiàn)在非常需要建立起自信，只在這自我安慰而不積極行動是沒有意義的，就算是自己安慰自己別人也不會慣著你，大就是大小就是小，美就是美丑就是丑，女人為了美麗不惜整容在臉上動刀，男人也一樣。由于本人就是經(jīng)常需要和客戶打交道，非常反感那種問來問去有的沒的問一堆最后不了了之的人。之前已經(jīng)把這個手術(shù)相關(guān)事情了解透了，所以10月中旬加上張醫(yī)生工作微信之后直接就跟張醫(yī)生定了時間，時間就定在11月初，當(dāng)即買好了車票。就在手術(shù)前幾天張醫(yī)生還特意聯(lián)系我，通過語音通話把基本情況、手術(shù)方案、費用等問題都討論了并確定了下來，頓時就覺得心里有底了。手術(shù)前一天晚上到了北京，一共在北京呆三天三夜，也就是在手術(shù)之后的第二天下午回家。2020年01月31日26013
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 有不少朋友想了解做男性玻尿酸私密生殖整形的感受是什么，注射過程的來龍去脈？注射完以后的感受？塑形的感受？同房的感受？女方的感受？等等……看過我寫的科普文章的朋友們，應(yīng)該能夠體會到，我希望能夠傳達最為準(zhǔn)確的信息，那些垃圾、無用的和抄來抄去的信息，完全就是給這個世界添亂，浪費大家的時間。而有關(guān)玻尿酸生殖整形方面的求診者體驗，在國外很多，如果大家在YouTube上進行搜尋的話，能看到很多求診者錄制的視頻，可是國內(nèi)并看不到，而且很多人反映看國外的視頻，即便是有我做的中文翻譯，總感覺距離他們的生活和感受很遙遠的感覺，沒有那種共鳴感，因此，我邀請了一些善于表達自己的求診者，把自己的感受以文字的形式總結(jié)出來，這樣能夠更加方便地讓我們的求診者了解做玻尿酸注射的感受。這些內(nèi)容完全來自我們的求診者，我沒有進行任何刪減，他們想表達的優(yōu)點和缺點，我一并呈現(xiàn)給大家，這樣才會給大家更加直觀的感覺。也唯如此，才能夠讓大家更加全面地了解玻尿酸注射在男性私密生殖整形中的地位和作用！也才能夠理解為什么國外的發(fā)達國家全都使用此項技術(shù)！在此感謝這位求診者的分享，以下為原文，內(nèi)容見下：先說一下，開始吧，我是因為包皮過長。性生活的時候感覺摩擦系數(shù)不夠大，另外一直有使用噴劑。才搜索關(guān)于陰莖類問題文章。畢竟是自己命根子。想找一個國內(nèi)權(quán)威點的醫(yī)生來做包皮手術(shù)，所以就在好大夫上面搜素全國泌尿外科排名靠前的醫(yī)院和醫(yī)生操刀，在搜的同時看到玻尿酸增粗及治療早泄的注射療法，看了張醫(yī)生好大夫和微博所有的文章。對比過其他醫(yī)生，最終決定找張醫(yī)生。決定的理由很簡單，我同時在好大夫咨詢過醫(yī)院的孫醫(yī)生，對于我的圖文問診和電話問診，張醫(yī)生個人和孫醫(yī)生團隊都給出了回復(fù)。張醫(yī)生給的回復(fù)更詳細和具有實際意義，孫團隊給出的答案沒什么多大的價值，圍繞的中心還是要我面診。因本人工作原因經(jīng)常在國外，所以想在網(wǎng)上咨詢好以后直接約好手術(shù)。在我所在國外地區(qū)也有注射玻尿酸的地方，我憑自己的直覺和感受選擇的張醫(yī)生，說不上什么原因，就是張醫(yī)生給我的感覺讓我比較信任如果包皮過長，一定要割。雖然張醫(yī)生講可以進行陰莖根部環(huán)切做包皮手術(shù)同時做玻尿酸注射，但我個人還是傾向分開來做，因為這個自我感覺應(yīng)該比一起做多一些把控，因為包皮手術(shù)后一個星期會纏繞紗布，那么這一個星期是無法觀察到陰莖體的。另外環(huán)切刀口在未生好完全閉合個人感覺還是存在空隙，前期的玻尿酸是液體狀，心理上認為會不會從切口滲漏啊等等擔(dān)心因素。我在注射后2個星期，在注射針口還擠出過玻尿酸所以我在本地醫(yī)院做個吻合器環(huán)切手術(shù)后，等釘子完全掉落以及水腫消退后和張醫(yī)生約好時間，早上從馬來西亞出發(fā)到北京，注射以后下午又馬上飛回出發(fā)地，確實如醫(yī)生所講，方便快捷。在做包皮手術(shù)前我特意測量過小弟弟的尺寸給張醫(yī)生以供參考勃起后長度17公分。未量周長，直徑4.5公分。共注射25ml，龜頭2.5ml。注射以后長度沒有變化。周長16.5公分。外觀看了就像變成一個小胖子，因為變粗了以后感覺長度就沒有以前那么明顯，但是實際測量還是原來的長度，沒有改變注射前了解過各種增粗方案，補片、脂肪填充等等，張醫(yī)生推薦玻尿酸。先不去講推薦理由，我覺得專業(yè)的東西交給專業(yè)人士，他會給出合理以及最好的方案給我們選擇，而我們要做的就是在這幾個方案里挑一個對自己來講適合或者滿意的。因為是直奔玻尿酸去的，注射前和張醫(yī)生面診說出自己的需求后就開始手術(shù)，為配合我的行程，張醫(yī)生抽出自己中午午休時間給我注射，這里先對此表示感謝。先是龜頭部位抹麻藥，然后是陰莖體注射麻藥，如果你做過包皮手術(shù)，那么這些對你來講已經(jīng)是輕車熟路了，張醫(yī)生原先給我準(zhǔn)備的是20支中分子的量，后來注射過程中又添加了5支，因為我要求在不影響陰莖正常功能前提下，可以盡量注射，注射好以后，醫(yī)生會讓自己觀看小弟弟形狀，詢問哪里有不滿意，我還是那句話，相信專業(yè)人士是對的。把這個問題拋給醫(yī)生吧。陰莖體會有3個針孔遺留，用線縫合一下?；揪蚾k搞定。術(shù)后醫(yī)生會告知注意事項，一周內(nèi)不要碰水，做好消炎工作，基本的處理感染流程，我為了更好的恢復(fù)2周沒有洗澡，只是用濕毛巾擦身體，先碘伏再抹藥膏。直到線頭自動掉落。到目前4周也沒有穿過內(nèi)褲。算上割包皮的一個有2個月左右都是掛空檔的褲子也是選擇睡衣或者寬松的。醫(yī)生有發(fā)我包扎視頻，我也沒有包扎。都是讓他保持自然下垂?fàn)顟B(tài)。打完以后，會看到小弟弟就像一個長肥的小胖子一樣，感覺是那么的賞心悅目，然后接著擔(dān)憂煩惱會逐漸沖淡一開始的興奮，我曾經(jīng)一度想要去做溶解玻尿酸，怕因為這個導(dǎo)致小弟弟弄壞了。你會發(fā)現(xiàn)手的觸感很軟，像里面包裹了一灘液體在里面，醫(yī)生一直在告訴我這個是正常的，慢慢等待即可，這是因為醫(yī)生經(jīng)歷了那么多案例以后得出的結(jié)論，因為醫(yī)生知道想要這個過程叫塑形，但作為實際經(jīng)歷著你會很迷茫和不知所措，當(dāng)聽到醫(yī)生這樣講以后，會安慰自己等等等，每天都在關(guān)注他，一周以后還是這樣，就會又出現(xiàn)擔(dān)心詢問醫(yī)生，怕自己屬于特別案例。我是直到今天滿第4周才感覺陰莖體背部沒有以前手感那么軟，可能因為這個位置我注射的量比較多的緣故，直到第4周，手感還是偏軟，還沒有其他部位那么有肉感。后來在張醫(yī)生微博（weibo.com/u/2277838142）上看到一位前輩的心得才得知這個是玻尿酸遇水膨脹，會在幾周內(nèi)慢慢被吸收掉，才知道這些是游離在針路上的?？梢匀タ磸堘t(yī)生發(fā)過的文章。那個前輩概括的很多問題都是我以前碰到的疑惑被一一解惑。在第三周的時候有過一次沖動的嘗試，在進入的時候會看到背部軟軟的部位被擠壓往根部流動，我用手抵住根部位置不讓他往后移動，沒有幾下就拔出來不敢弄了，怕變形。今天第四周滿才嘗試正常的全部進入，在進入的時候，因為陰道口的擠壓會感覺的玻尿酸被擠壓的酸痛感，不是很強烈，痛感來自陰莖體。就像玻尿酸一直存在在這個位置，從未受到過擠壓。這次被擠壓會導(dǎo)致玻尿酸稍微有點移位導(dǎo)致的輕微痛感，可能太緊張了，不知道我這樣形容是否能理解。因為擔(dān)心變形就嘗試了1-2分鐘就停止了，不過這些都不重要，后面的嘗試都很好，哪些都是細微感受。然后最重要的來了，很關(guān)心伴侶的反饋。經(jīng)過我與那位前輩的探討。粗，是真的好。那種充實到膨脹的感覺，強烈的摩擦感受，絕對會讓女孩無法忘記。我問女朋友以100萬的自有資產(chǎn)，花多少去做這個手術(shù)值得的，得出的答案是30萬。所以看出來這個手術(shù)對于想追求更好質(zhì)量的人還是值得的。2020年01月24日29039
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 雖然臨近春節(jié)，做了一天的手術(shù)，有腫瘤，有結(jié)石，還有一些男科和生殖整形的手術(shù)，本該入睡，但回答好大夫在線的患者問題，越回答越覺得光回答問題是不夠的，必須要站出來指出問題，不吐不快！為什么陰莖延長增粗這樣看似簡單的手術(shù)，怎么問了5個大夫，給出的建議不一樣？我到底該聽誰的？我曾經(jīng)寫過一篇文章，叫做《萬言書：男性生殖整形你問我答》，有一萬字，回答了你能想到的所有問題（http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8115414294.htm ），至于為什么不同大夫建議不同，請翻頁至最后一節(jié)《為什么有的醫(yī)生說這么做，有的醫(yī)生說那么做？》在這里，我不多說這個問題，我想說的是針對好大夫在線平臺患者提問效率與回答有效性的問題。請看求診者給我提問后，我看到的問題：我覺得總結(jié)得非常好，現(xiàn)在越來越多的求診者都是這么總結(jié)的，為什么呢？因為他們看了我的文章后，發(fā)現(xiàn)我說話都是“一二三四”，把問題和回答羅列清楚，層次分明，想問什么，我絲毫不會避諱，直奔主題，回答你的問題！能就是能，不能就是不能，告訴你原因是什么，結(jié)果是什么。本來這個世界就沒有那么復(fù)雜，讓很多故弄玄虛的人搞得魚龍混雜，大家當(dāng)然是這怕那怕，我想實現(xiàn)的，就是要想國外的高質(zhì)量的生殖整形醫(yī)生一樣，整形前大家一起坐下來商量能達到的效果，采用的方法，可能的風(fēng)險，求診者的預(yù)期，最后大家商量好以后，實施方案即可。所有的整形都是這樣，為什么生殖整形就例外？所以，針對求診者的回答，我通常會一五一十地回答，同時引用各種參考文獻和以前發(fā)表的文章，盡可能做到話有出處：我想，這是我應(yīng)該對求診者的一種負責(zé)任的體現(xiàn)。我希望利用我所有的專業(yè)知識，幫助患者解決他想要了解的一切術(shù)前、術(shù)后以及各種效果和風(fēng)險，因為我指導(dǎo)，每一個人做出自己的選擇并不容易，更何況男性生來怕疼痛，又要在自己最重要的器官上進行手術(shù)或者操作，誰都要問清楚才能下定決心的。其實，生殖整形醫(yī)生承載的是患者的信任和囑托！因為，我理解很多求診者在詢問我的同時，也詢問其他的醫(yī)生，如下圖所示：手術(shù)前多問問不同醫(yī)生沒有什么不妥，在國外也經(jīng)常如此，他們叫“second opinion（第二意見）”，美國經(jīng)常有這樣的患者在不同醫(yī)院不同專家處尋求。中國有了好大夫在線，也給了很多求診者尋求第二意見的機會，這是非常好的。不過，我瀏覽了若干其他醫(yī)生的第二意見后，有些沮喪，主要體現(xiàn)在：一、 大量無效溝通，都是問一句答一句式的簡單溝通，絲毫不能夠觸及患者關(guān)心的痛點以及手術(shù)效果與風(fēng)險的核心！二、 缺乏針對求診者的具體情況分析，一種方法套用一萬個人，絲毫不用改變，而渾然不知！三、 看不出醫(yī)者謙遜的態(tài)度和博學(xué)，寥寥數(shù)語，貌似自己懂得很多，但針對很多核心問題有難以拿出讓人信服的結(jié)果。最后，我預(yù)想很多朋友可能也未必真的有時間去點開我此前寫的長文，去找到最后一節(jié)，并詳細閱讀為什么“一人一個說法”，我把此節(jié)放置于此，方便大家閱讀：為什么有的醫(yī)生說這么做，有的醫(yī)生說那么做？如果是治療疾病本身，那么通常只有一種最佳方法，當(dāng)然不同方法的順序是不同的。就像打仗一樣，雖然你有多種戰(zhàn)術(shù)，但是最終的結(jié)果是要贏取戰(zhàn)爭的勝利，多種方案中，肯定選擇代價最小，成果最大的。整形手術(shù)就像一場戰(zhàn)爭，我們要做的是，影響最小，效果最明顯，所以需要進行分析！如果參考我上一篇文章，大家會發(fā)現(xiàn)，光是單純的處理方法，就有10個之多，再加上各種組合，那么做延長增粗會有10多種手術(shù)的組合，而每個組合是適合不同的人群的。隨之而來的，大家就能夠明白為什么會問醫(yī)生A，得出這樣的結(jié)論，問醫(yī)生B而得出另外的結(jié)論了。原因如下：1 沒有標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)莆田系醫(yī)院的醫(yī)生，沒有培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)，這是顯然的，難道大醫(yī)院的醫(yī)生也這樣嗎？是的。雖然大家信任所謂的大醫(yī)院，三甲醫(yī)院，但是可不代表大醫(yī)院的醫(yī)生生殖整形水平就一定高。真正水平高的醫(yī)生，是會思考，會總結(jié)，能夠從患者角度考慮問題的醫(yī)生！全國范圍內(nèi)，可沒有現(xiàn)成的生殖整形的教材和標(biāo)準(zhǔn)話培訓(xùn)體系，這么多種整形方法，哪個病人應(yīng)該選擇哪種？做了以后效果如何？會有什么并發(fā)癥？如何處理？如何減少并發(fā)癥？這些內(nèi)容，如果沒有充分的經(jīng)驗，是不可能馬上掌握的。所以，當(dāng)你問醫(yī)生A的時候，他可能推薦的方法是A；而問醫(yī)生B，他推薦的是B，但是，你的情況可能只適合一種選擇，那么選擇A還是B就有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗了。2 沒人讀文獻不要總小看讀學(xué)術(shù)文獻，好像讀文獻的人都是孔乙己，發(fā)文獻的人更是書呆子，反而去相信“手術(shù)萬例無一失敗”這樣的所謂“實戰(zhàn)派”醫(yī)生。如果他真的手術(shù)萬例，無一失敗，那么這個人一定是做了無窮多的總結(jié)，術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中管理、術(shù)后隨訪都厲害的人，那么他不可能只是個手術(shù)匠，一定是個大家！如果是大家，那么他的著作也好、學(xué)術(shù)水平也好、手術(shù)視頻也好，一定會被業(yè)內(nèi)所贊賞和認可。因為這個世界上，光你說是最厲害的，沒用的，必須要業(yè)內(nèi)認可，最簡單的方法就是學(xué)術(shù)文章等。所以，所謂的被埋沒的“手術(shù)匠”大家，那是不存在的，只是大家的臆想而已，就像大家都希望深山中有個隱士，他隱忍多年，一直練功，在霍元甲被外國人欺負的時候，能夠挺身而出救場，可是這種隱士從來沒出現(xiàn)過，因為他根本不存在。沒有人學(xué)習(xí)文獻或者國外視頻的最大壞處，就是很多醫(yī)生自以為是，總覺得自己的方法是最好的，直接導(dǎo)致了病人在做選擇的時候做出錯誤選擇，但自己卻渾然不知?，F(xiàn)在的資訊這么發(fā)達的情況下，筆者很多求診者都來自美國和歐洲，他們甚至在網(wǎng)上檢索了筆者都不熟悉的各種方法，比如Penuma，我一開始都沒聽過，后來通過Google和YouTube學(xué)習(xí)后，才知道了具體情況，可見如果不學(xué)習(xí)，孤芳自賞，要差到哪里去。以下是筆者自己發(fā)表的文獻參考（百度學(xué)術(shù)：http://xueshu.baidu.com/scholarID/CN-BB75F4SJ，ScholarMate：http://www.scholarmate.com/profile/docachang，PubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/42259028/?sort=date&direction=ascending）3 各專業(yè)醫(yī)生只從自己角度出發(fā)整形科的醫(yī)生做此類手術(shù)，總喜歡從外形上去考慮，覺得做完了只要外形改變了，就成功了。殊不知陰莖的整形有個特點，你至少要保證兩個情況下的外形，疲軟和勃起，不能只考慮一個情形。同時，更重要的，是功能不能受到影響。以包皮脫套固定為例，有些整形醫(yī)生將包皮脫套后固定在恥骨膜上，他忽略了每個正常男性是有夜間自發(fā)勃起的，而這種做法讓病人每次自發(fā)勃起的時候都被疼醒，術(shù)后一個月都無法睡個踏實覺！最后，又不得已找到我進行了松解，才能夠安然入睡。相應(yīng)地，泌尿外科和男科的醫(yī)生，又對生殖整形手術(shù)不甚了解，總覺得這種手術(shù)時表面功夫，有很多醫(yī)生在不了解的情況下還斷然否定，其實，都是缺乏學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。2020年01月15日4560
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程開祥副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 問題一：陰莖能夠延長多少厘米？對于陰莖延長手術(shù)，很多男性都關(guān)心手術(shù)能夠延長多少厘米。答：陰莖延長能達到多少厘米沒有一個定性的數(shù)值，因為，男性私整手術(shù)的效果因人而異，有的人能夠延長3厘米，有的能夠延續(xù)4厘米，這個要看個人差異。而普遍來說，一般陰莖延長手術(shù)可以延長3厘米左右。問題二：陰莖延長、增粗手術(shù)可以同時進行嗎？很多男性都想實現(xiàn)陰莖延長和增粗一步到位，那么可以同時進行延長和增粗嗎？答：可以進行陰莖延長、增粗同步手術(shù)。目前，有很多男性都會選擇這樣的同步手術(shù)，一個手術(shù)同時實現(xiàn)延長和增粗，可以說是一勞永逸，雙管齊下。2020年01月13日6669
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