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張權主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 注射后6小時內針孔未閉合，因此不要碰觸注射區(qū)；注射后24小時內，禁洗澡，針孔不能沾水，保持清潔干燥；注射后3天，不得在注射部位涂抹任何非醫(yī)囑類用品，以免刺激皮膚；注射后1周內，禁酒，避免吸煙，不要吃些辛辣食品如辣椒海鮮；注射后1周內，盡量避免局部受力，睡眠時盡量避免側壓，以免引起形態(tài)改變；注射后1周內，避免在極熱（如：桑拿汗蒸）或極冷環(huán)境，這些都不利于注射部位的恢復。注射后2周內為塑形期，避免夫妻生活，以免引起注射部位形態(tài)改變；未恢復前不可服用阿司匹林或其他類似活血化淤藥物，此類藥物是降低血小板的凝血功能，不利于注射部位的恢復。2021年04月25日3406
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張權主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 脂肪填充陰莖增粗術后的注意事項1、術后要注意保護身體，不要發(fā)生感染，避免感冒。傷口一般在七至十天基本能愈合，但傷口完全愈合能承受性生活的強度則需要40天左右的時間，身體的一般運動不會對傷口構成危害，但不宜作劇烈運動。建議?個月后再健身、跑步等運動。2、術后要選擇寬松、透氣性好的內褲。同時要保持陰莖頭向上，這樣有利于減輕水腫。而且在手術后的一個月之內，要定期做復診，并且發(fā)現身體有異常情況后及時通知醫(yī)生，如果需要用藥，一定要在醫(yī)生的指導下科學服用，防止盲目服藥。3、術后半個月一定不要吃刺激性的食物和煙酒，盡量以清淡為主，防止造成局部刺激或引發(fā)炎癥，影響手術治療。手術后的一周內，患者應加強營養(yǎng)的補充，多吃一些有營養(yǎng)的食物，例如魚、蝦、雞蛋等富含蛋白質的食物，也要多吃一些水果和蔬菜。這樣有助于傷口愈合，更好的幫助手術后的恢復。4、做完手術后，傷口處包扎有敷料。一般要求術后2～3天到醫(yī)院更換。排尿時避免將傷口紗布浸濕，一旦濕了，要及時更換，因為尿液中有細菌，細菌可引起感染。5、術后一周內，尤其是術后前三天，要盡量避免陰莖勃起，防止傷口出血。傷口出血會影響傷口的愈合。為了避免勃起，在術后一周里，每晚可適當服一些乙烯雌酚。若因排尿或有尿意勃起者，宜馬上排尿；若陰莖無意勃起，可將被子掀開，及時讓陰部涼快一下就行了。6、術后可預防性使用抗生素，口服或靜脈滴注皆可;術后前兩天術區(qū)會有些疼痛，但一般不需要使用鎮(zhèn)痛藥物。7、術后第二天脂肪供區(qū)更換敷料，拆線時間大約9天，拆線前請保持傷口干燥清潔。脂肪供區(qū)建議穿戴彈力衣3個月或腹帶、大腿套半個月，前半個月每天穿24小時，后面每天穿戴8-12小時。8、術后7-10天內，術區(qū)會有些腫脹、淤青，這屬于正?，F象，一般半個月后會逐漸恢復。陰莖上彈力繃帶需纏5-30天，根據恢復情況而定。9、術后遵醫(yī)囑來院換藥、拆線和復查。不適隨診。2021年02月24日5722
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麻蓀香副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 女性私密整形一般包括大/小陰唇整形、陰蒂包皮整形、陰道緊縮術、女性外陰、陰道年輕化治療等。治療方法主要包括手術和光電治療。在進行這些治療之前最重要的是確定手術或治療的適應證，也就是確定是否適合進行這些治療，所以第一步一定要找專業(yè)醫(yī)生的進行面診。術前注意事項面診之后確定可以通過手術或者其他手段改善，且沒有妨礙手術的各類系統(tǒng)性疾病，就可以進入預約準備的周期了。手術前需要驗血，會陰部位手術除常規(guī)驗血之外，還需要做白帶檢查，確定沒有局部炎癥。另外涉及陰道內的手術和治療，還需進行HPV和TCT檢查。手術需避開月經期，建議在月經干凈后的前半周期內進行為佳。大部分會陰部手術和治療需要備皮，就是俗稱的“剃毛”，可以當天術前進行。私密手術分為局麻手術和全麻手術。一般陰唇陰蒂包皮整形，各類激光緊縮、祛色素等可以在門診局麻下進行。陰道緊縮術一般全麻住院進行。術后注意事項大小陰唇及陰蒂包皮的局麻手術，術后可回家，不需要臥床休息，但提倡在家靜養(yǎng)，不過多行走。術后48小時內不沾水，可以用生理鹽水或粘膜消毒劑和棉簽清潔；腫脹嚴重的話可冰敷消腫。48小時后可以適當淋浴沖洗。術后7-10天來院拆線。傷口愈合一般需要2-4周，4周內不劇烈運動，忌煙酒，辛辣飲食。建議至少4周后開始性生活。手術效果穩(wěn)定一般需要3個月以上。陰道緊縮手術一般為住院手術，術后留置導尿，住院觀察1-2天。術后兩月后開始性生活。陰道內激光治療后5-7天忌性生活，不做陰道內沖洗，不進行重體力勞動。外陰以及乳頭乳暈祛色素治療，根據激光模式的不同，1-7天不得沾水，可使用醫(yī)用促傷口生長因子。激光治療一個療程均需多次治療。2020年07月20日3963
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2019年11月28日4674
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張權主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 自體脂肪移植就是從人體自身某些部位吸取多余的皮下脂肪細胞，然后將吸出的混合物經凈化處理、注入藥物得到復合脂肪顆粒，選擇完整的顆粒脂肪細胞通過注射的方式再移植到陰莖達到增粗的目的。陰莖增粗術的適應癥： 1、影響男性的身心健康：男性由于陰莖短小可能會感到自卑以及不自信，常年的積累會造成性格上的壓抑，會被同性及異性恥笑。 2、無法保全家庭：男性陰莖短小，不能給女性帶來良好的性交體驗，甚至是沒有性生活。如果夫妻間沒有了性生活的支撐，很容易導致夫妻感情的不和以及家庭的破裂。 3、影生活質量響性：男性陰莖短小會影響夫妻間的性生活質量。原因是男性的陰莖短不能有效的刺激女性的敏感區(qū)域，導致女性不容易感到性交快感，夫妻性生活質量低下。 注意事項：陰莖增粗術是近些年來流行的一種男性生殖整形手術，很多陰莖發(fā)育不良的患者因此受益，專家介紹說，陰莖增粗是整形手術的一種，患者一定要做到以下注意事項： 1.只有在適宜手術人群范圍之內的男性朋友，才可以接受陰莖增粗手術； 2.對手術師的技術要求非常高，故擔任陰莖延長手術的主刀醫(yī)生，必須具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎實的外科手術經驗； 3.到正規(guī)的綜合性醫(yī)院或有資質的?？漆t(yī)院?；颊咴谑中g前選擇醫(yī)院時，也需要謹慎。 4.有包皮、陰莖頭炎癥的患者，需提前進行治療治療，炎癥消退后再行手術； 5.手術前夜及手術當日，患者應仔細進行局部清洗，確保手術衛(wèi)生； 6.擦洗干凈，防止局部污染；及時更換敷料、保持外陰清潔； 7.術后2～3天內睡前可適當服鎮(zhèn)靜劑，可以短期口服些雌激素，以免陰莖勃起引起疼痛和出血。盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等，避免由于陰莖勃起影響傷口的愈合；8.術后4周內禁止性生活； 9.保持良好的心情和充足的睡眠，給術后恢復提供良好的體內環(huán)境。2019年10月28日11888
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 筆者想說的話：首先需要感謝這位尊敬的求診者，能夠抽出自己寶貴的時間總結手術前后的心路歷程和感受。畢竟，生殖整形手術在我國還屬于小眾，想做出改變的畢竟是少數，希望這篇以求診者角度撰寫的文章，能夠幫助到大家。我并不傾向于使用“患者”這個詞，更加傾向于使用整形外科使用的“求美者”，結合我們的專業(yè)，因此使用了“求診者”這個用詞，希望能夠尊敬前來就診的各位，謝謝大家。手術的前前后后自己查閱了比較多的文獻資料。期間，多次騷擾張醫(yī)生咨詢各種問題，都得到了認真細致熱情專業(yè)的回答。所以在張醫(yī)生邀我寫下自己的心得體會給后來者提供參考時，我想這個實在難以拒絕了。何況我也覺得，如果我的心得能對其他人有些幫助是一件很好的事。首先，為什么想做手術？知道這個手術是很偶然的一個機會?；貧w一個人的生活后，開始利用閑暇時間鍛煉身體。陪我健身的哥們做了這個手術，現場看起來效果很明顯。在此之前，我對整形的了解也就是限于割雙眼皮、玻尿酸、肉毒素之類，所以當時很受沖擊，覺得科技確實進步了，身體各個部位的整形都可以做了。我個人在手術前，長度在14左右，周長在10左右，龜頭周長13左右，基本夠用，只是有些包皮過長，偶爾自己有點炎癥什么的不太舒服。本來沒有考慮過做這個手術，尤其是看到朋友恥骨部位有比較明顯的手術痕跡。后來，朋友跟我說，他做的比較早，近兩年有在包皮上切口的手術方式，幾乎看不到明顯痕跡。略心動。我比較愛琢磨，回家后就去期刊網上和度娘上開始搜索類似的論文，對多種手術方法進行了初步研究。在讀文獻的過程中，逐步建立了對這種手術方式的一個模糊認知：1.脫細胞補片是目前比較好的植入物；2.可以增粗，并且因為順便在背神經上加一個小墊子，可以降低敏感度，有延時的作用；3.包皮切口的話，疤痕類似包皮環(huán)切，并且影響皮膚供血的可能性很??；4.國內外很多醫(yī)生對這個領域都有研究，基本上手術方法、要點比較成熟了。因為身體原因，我接受過幾次其他部位的手術，所以對手術有個基本預期：1.外科手術水平已經很發(fā)達了；2.如果要去糾結跟原裝的一樣，那是基本不可能的，但是通過術后恢復、訓練，你的狀態(tài)可能比過去還好，原裝的未必就是最好的；3.手術就是心一橫，想明白了，努力找個靠譜的醫(yī)生就可以了。4.對手術效果有個合理預期，不必要別人增粗多少我就一定要多少。每個人手術基礎也不一樣，醫(yī)生會選擇穩(wěn)妥的方案。其次，怎么手術？想好了這些，那就要找醫(yī)生了。在讀文獻資料的過程中，張醫(yī)生和另外一個醫(yī)生給我留下了很深很好的印象。其實，最初沒想到找張醫(yī)生，而是聯系了另外的醫(yī)生。隨著了解的深入，越來越傾向于張醫(yī)生。剛好和張醫(yī)生的時間合適，就找了張醫(yī)生手術。找醫(yī)生是做這個手術最關鍵的一個環(huán)節(jié)了。怎么找靠譜的醫(yī)生呢？我自己主要是考慮了幾個方面：1.論文中反映出來這個人的素質。同一個題目的論文，有些人套路多——堆砌多，一看就是有小聰明但是學的不系統(tǒng)；有些人論文偏實操，但是文章干癟，信息量小，說明研究方法不行，很難是個融會貫通的人；有些人國際化不夠，交流少，容易使用過時的方法。從這個角度來看，張醫(yī)生寫的東西信息多、廣，挖掘比較深，又注重國際交流，而且通過這次手術，我感受到張醫(yī)生是個動手比動口強的人。2.醫(yī)生的整體狀態(tài)是不是成熟，年齡、技術、專業(yè)領域。當時略擔心張醫(yī)生年齡小，不算是技術最成熟的狀態(tài)；但是他專業(yè)領域就是泌尿外科，所以這個手術找他是合適的。3.手術中，主刀醫(yī)生是最重要的。一定要認準醫(yī)生，再去考慮機構。再去考慮價格。敲黑板劃重點的部分來了——一定要記住高手和普通人的差距要比你想象的大的多得多！一定要記住，錢是小事兒，能用錢表示對醫(yī)生專業(yè)水平的尊重的時候，不要猶豫！手術是一分錢一分貨，半分錢把貨給你毀了！再次，就到了手術的時候了。術前和醫(yī)生商定手術方案，預計可以延長1cm，2層補片可以增粗周長2cm左右，保留一點包皮。但是因為這個補片很大層度上是供體決定的，所以厚度怎么樣基本上是隨緣。個人感覺，我用的兩張補片不算厚的。不過不用太糾結，因為孔隙率之類的指標也會影響最終的效果。還是那句話，盡力去做就好了，做了總比不做好。手術耗時一個半小時左右，采用局部麻醉，基本上沒什么感覺就完成了麻醉。接著就開始手術了，偶有牽拉感，沒有不適，完全不用緊張。我在緊張時會問問題，進度怎么樣、順利不、還要多久之類的，分散下自己的注意力，把之前看的論文文獻里的那些專業(yè)術語都忘掉，省的亂擔心。手術中間應該是最放松，也是需要努力放松的時候了。因為你已經做了所有最優(yōu)的選擇了，剩下就是聽天由命啦。最后就是術后護理和友情提示部分了：1.我手術后躺了半小時就打車走了，回家發(fā)現有出血，系帶部分水腫，并且丁丁變成了紫紅色。當時很緊張，后來發(fā)現其實是正常的。事后，自己分析了幾個原因：1.手術中海綿體處于充血狀態(tài)，手術后又加壓包扎，影響血液回流；2.淋巴和血液循環(huán)一定是會受到破壞，需要重建的；3.應該多休息會兒再走，這樣包扎的地方就會固定的更好；4.手術中可能會碰到靜脈血管的末端。當時我的水腫有一個小毛豆莢那么大，龜頭上也出現黑紫色的區(qū)域，前兩天慢慢擴大但是之后就開始慢慢恢復了。因為切了包皮，所以龜頭皮膚會變硬、脫落一層，屬于正?，F象。建議手術后的前3-5天臥床平躺，不要站或坐，這樣更有利于恢復。2.要學一下自己換藥。我買了2號網狀繃帶、彈力繃帶、普通消毒紗布塊和10X20厘米的凡士林紗布塊、碘伏棉球、碘町集合棉簽。手術后48小時開始第一次換藥，在解開繃帶到最后的時候，紗布基本都干結了，也會有血，所以要先用碘伏慢慢浸潤一下紗布，等它吸收“水分”變軟后再輕輕的取下紗布。然后用碘伏棉球輕輕對整個丁丁，重點對傷口部位進行消毒。然后用凡士林紗布繞著傷口纏起來，然后在凡士林紗布外用普通紗布纏起來，然后用彈力繃帶纏起來一圈，然后套上2號網狀繃帶。這個力度對我來說是合適的，不會太緊，也能預防水腫。然后我就每天換一次藥。要點：1.上面說的都是碘伏，胖子、出汗多的人，可以用碘町和棉簽輕輕擦傷口遠處的地方，碘町在有油脂的情況下消毒效果遠遠好于碘伏，但是一旦接觸到傷口，你會爽上天的。接觸到龜頭也一樣會讓你爽上天。2.包扎的原則是，傷口部位略緊，有利于固定和恢復；其他部分的包扎主要是預防水腫的，建議稍微放松一些。另外切口在前端，這種包扎方法有利于血液回流。3.傷口一定不要沾上尿液，尿液可能加速縫線溶解、可能滋生細菌、濕潤也不利于傷口恢復。但是手術后，因為有包扎，尿尿像個花灑，所以有個辦法是拿個一次性杯子接著。另外尿完要迅速擦干。4.變紫主要是皮下出血，慢慢就消退了。自己注意觀察下，如果紫色面積沒有快速擴大就不用理它。5.術后會比較丑，在不同階段皮膚會有些豐滿或者有些皺紋。不要理它，靜靜等待，最好不要觀賞無精打采最衰時候的它，以免加重擔憂。種種原因，術后勃起可能略短一點，過段時間就恢復了，主要是因為這個階段你不可能充分勃起，皮膚狀態(tài)也還沒恢復正常。這個補片植入在筋膜下，所以不要覺得看到鼓起來就聯想一大堆，筋膜還是靠譜的，尤其你的醫(yī)生靠譜的話，就不用擔心什么了。6.高蛋白有利于恢復；術后一個月內不要去牽拉鞏固增長效果；沒啥事就多包扎一段時間吧，30天。小不忍則亂大謀。術后勃起疼痛沒那么可怕，成年人讓它軟下去的技能應該是基本的。術后水腫時候是最粗的，然后消腫后就基本穩(wěn)定了，未來一年到兩年會稍微吸收百分之6-20%（這是我自己從論文中推算的）不要考慮這些了，都已經做了，患得患失沒必要。匯報下，我的情況是勃起狀態(tài)下增長了1厘米左右，周長增加的接近2厘米；在非勃起狀態(tài)下，周長也增加接近2厘米，長度增加4-5厘米。希望有一些幫助！一切順利！2018年10月18日13007
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傅敏剛副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 整形外科 會陰部組織疏松，血供豐富，在做陰唇整形術后24-72小時，整形后的陰唇會腫脹很明顯，這是屬于正常的手術反應。一般術后可以口服抗菌素，如頭孢；口服消腫藥物，如邁之林；口服消炎止痛藥西樂葆。術后3天局部用冰袋冷敷，盡量減少行走。72小時后，腫脹會逐漸消退，腫脹消退的快慢和行走時間長短有關，少行走，退得快；和傷口有無感染有關，沒有感染消退的快，傷口可以每天用稀釋的無痛碘溶液消毒；手術在月經干凈后3-7天做比在月經來之前做，術后消腫快。還有最重要的是術后不要有思想負擔，保持心情舒暢，一般平時飲食，少吃辛辣刺激食品，禁止飲酒。最最重要的是手術一定要到正規(guī)的三甲醫(yī)院的整形外科去手術，以保證手術的質量。本文系傅敏剛醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年11月28日8988
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