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謝廣宇主任醫(yī)師 齊齊哈爾市第一醫(yī)院 心內(nèi)科 冠心病介入支架治療只是整體治療的一個(gè)部分，并沒有根治冠心病。由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是彌漫性病變并且是一個(gè)慢性發(fā)展過程，介入治療僅處理相對(duì)狹窄嚴(yán)重的罪犯血管，未經(jīng)處理的輕中度病變?nèi)钥赡芾^續(xù)發(fā)展，患者仍然有再次發(fā)生心絞痛、心肌梗死的可能；即使成功的介入治療也存在一定的復(fù)發(fā)率，已經(jīng)疏通的血管仍然有再次狹窄的可能。 支架術(shù)后再狹窄大多發(fā)生在半年到1年之間，且相當(dāng)一部分支架后再狹窄病人早期常缺乏典型心絞痛表現(xiàn)，因此，介入治療術(shù)后適時(shí)冠脈影像復(fù)查還是十分必要的。尤其是那些合并糖尿病、多支冠脈病變和存在臨界病變患者，造影冠脈可以評(píng)估療效并指導(dǎo)今后的治療策略。 如果病情穩(wěn)定，可以考慮先做一個(gè)冠脈多排螺旋CT，如果冠脈病變穩(wěn)定無進(jìn)展支架內(nèi)無狹窄，一般就不用做造影了；如果有再狹窄或冠脈鈣化明顯CT不能很好評(píng)估支架內(nèi)情況，最好應(yīng)復(fù)查造影，以決定進(jìn)一步治療方案。如果仍有典型癥狀發(fā)作，建議復(fù)查冠脈造影。在心梗后接受支架治療，每半年應(yīng)查一次心臟彩超，可以早期發(fā)現(xiàn)心梗后心肌重構(gòu)及心功能不全的發(fā)生。2012年02月04日
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尹魯驊副主任醫(yī)師 泰安市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 一月前發(fā)現(xiàn)胸部不適，經(jīng)心臟CT查后，到醫(yī)院在LAD及LM各植入支架一枚，但感覺左胸乳突的左上及左側(cè)有時(shí)有異物感。 請(qǐng)問冠心病支架術(shù)后注意什么？泰安市中心醫(yī)院心血管內(nèi)一科尹魯驊副主任醫(yī)師：1、冠心病介入治療后，都需要堅(jiān)持規(guī)范的藥物治療，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、他汀類藥物、美托洛爾、ACEI類藥物（如培哚普利）等。介入（置入支架）手術(shù)者，除上述藥物外，需注意的是氯吡格雷至少服用1年以上。2、定期復(fù)查，可以1-3月檢查一次，注意血生化（含肝腎功能檢查）及心電圖檢查。如有癥狀或胸痛，可以隨時(shí)查心電圖。3、生活上注意，均衡營養(yǎng)，保持理想體重，即做到：“保證營養(yǎng)、不能發(fā)胖”，“什么都能吃、什么都少吃”，“低鹽飲食”。另外，要戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，并保持心理愉快。2011年12月27日10083
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侯愛潔主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，在中國北方，每年的12月到次年的5、6月間是流感的好發(fā)期，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最重要手段，所以只要不是過敏體質(zhì)，而且沒有其他接種流感疫苗的禁忌癥，都可以接種流感疫苗。流感疫苗的禁忌癥包括有過敏史、癲癇等腦病病史或免疫缺陷癥等。另外，如果正患有濕疹、疥瘡、發(fā)燒等病未痊愈，或慢性病急性發(fā)作、急性傳染病等暫時(shí)也不能接種?？梢姡Ъ苄g(shù)后患者如果沒有嚴(yán)重心力衰竭或急性心肌梗死，并且沒有上述禁忌癥，大可不必?fù)?dān)心，完全可以進(jìn)行流感疫苗接種，2010年11月12日8118
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