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• 92歲超高齡患者消融，第一天入院，第二天出院。

  今天為一位92歲超高齡老婆婆做了肺結節(jié)消融，老婆婆是2年前發(fā)現毛玻璃結節(jié)，今年復查增大約一倍，病人和家屬非常緊張，不知道怎么辦，想去吃中藥，后來知道我在做消融，便找到我。整個手術過程很順利，大約30分鐘，達到完全消融的效果。術后病理報告腺癌

  
  

  黃偉醫(yī)生的科普號

  2023年04月15日 379 0 0

• 主任好，辛苦了，老人房顫射頻后三個月了，沒復發(fā)，是不是意味著根治了？老人靜息心率控制在多少好？

  
  

  施海峰

  2023年01月02日 191 0 2

• TACE后射頻消融

  
  

  郝明志醫(yī)生的科普號

  2022年12月30日 148 0 1

• 劉教授，我上月23日做了射頻消融手術，12月23日感染了新冠，病中需注意什么？

  
  

  劉旭醫(yī)生的科普號

  2022年12月27日 274 0 1

• 請問劉主任，新冠患者在咳嗽中，能否做謝頻手術。謝謝！

  
  

  劉旭醫(yī)生的科普號

  2022年12月27日 69 0 0

• 劉主任好，做了房顫導管消融術后，是不是要定期復查？

  
  

  劉旭醫(yī)生的科普號

  2022年12月27日 190 0 0

• 我是兩周前在你們醫(yī)院做脈沖電場消融術，現在頻發(fā)早搏，？

  
  

  施海峰

  2022年12月19日 36 0 0

• 射頻消融治療兒童心律失常的健康宣教

  一正常心跳是如何產生的？心房（心臟的頂部）和心室（心臟的底部）中的心肌細胞受到電脈沖的刺激，使心臟以均勻的速率有規(guī)律的收縮和舒張，這種收縮舒張活動產生心跳，使血液從心臟泵出，通過血管進入身體各個部位。進入動脈的血液流量可以通過感覺脈搏來測量，脈搏與心跳相對應。在正常心臟中，電脈沖起源于一個叫做竇房結的特殊細胞區(qū)域，竇房結是心臟的正常起搏源頭。竇房結位于右心房，心臟右上腔（圖1）。脈沖從竇房結發(fā)放后，穿過上右心房和左心房，到達位于心房和心室之間的心臟中心附近的房室結，然后到達橫跨心室的傳導纖維，心室是心臟的主要泵室。當脈沖沿著電傳導路徑移動時，心肌細胞受到刺激和收縮，產生心跳。二心律失常是怎么產生的？有時，電脈沖會發(fā)生“短路”偏離正常傳導，并以異常的方式穿過心臟。電脈沖的異常路徑可能導致心跳異常，此外，當竇房結以外的區(qū)域變得活躍并接管竇房結正常功能的脈沖，也會出現心律失常。通常，這些異常的結果是心跳過快或不規(guī)則。這可能發(fā)生在心房、房室結或心室內的任何位置。當異常的快節(jié)奏來自心臟上部組織時，稱為室上性心動過速。當它來自心臟下部組織，被稱為室性心動過速。三、什么是射頻消融？經導管射頻消融術是一種根治心律失常的微創(chuàng)手術。它可能涉及射頻能量或冷凍（冷凍消融）。導管消融可以治療許多異常、典型的快速和/或不規(guī)則心律多種類型的快速心律失常。其主要使用一根纖細的有特殊涂層的電極導管，無需切口，通常從腹股溝的血管經過血管送至到心臟，標測并定位異常的心律的路徑。然后，根據需要控制電極導管發(fā)放射頻能量作用于該心律失常的關鍵電路位置（異常心律的起源點或關鍵傳導點），使其不再能夠產生或傳導電脈沖。如果成功，心律失常就會停止，心律失常的問題也會得到治愈。四哪些心律失常問題可以治療？射頻消融可用于治療許多導致心跳加快的心律失常。導管消融可用于：●陣發(fā)性室上性心動過速，包括：?預激綜合征?房室折返性心動過速?房室結折返性心動過速?房性心動過速●心房顫動●不適當的竇性心動過速●室性心動過速和室性早搏五射頻消融術過程術前準備-患者可能會被要求在手術前幾天停止服用某些藥物。完善超聲心動圖、心電圖、胸片、血液生化檢查等術前檢查。大多數患者在手術前提前6-8小時停止進食和飲水。目前射頻消融術通常在三維導航系統(tǒng)下進行消融，X射線量很小，大部分相當于1-2次胸透的劑量。射頻消融術-在射頻消融術開始之前，通過靜脈給藥鎮(zhèn)靜或麻醉藥物（局麻或全麻），一般14歲以下兒童多全麻為主。小的涂層導線（“電極導管”）被插入血管，然后移入心臟，以確定問題所在，有時還會誘發(fā)心律失常以明確心律失常的位置和性質機制。導線通常插入大腿內側的股靜脈或動脈，然后使用透視或三維導航系統(tǒng)輔助將其定位在心臟的腔室內。偶爾還需要經頸部、上胸部或手臂的的靜脈插入細小電極導管。醫(yī)生會先進行心臟電生理檢查，檢查心臟傳導系統(tǒng)，通常會誘發(fā)心律失常，確定引起心律失常的異常電路位置；在確定心律失常的原因以及位置后，醫(yī)生將使用射頻能量來治療引起心律失常的問題，以徹底消除異常的電傳導，根治心律失常。在手術過程中，將持續(xù)監(jiān)測心率和心律、血氧和血壓。手術完成后，醫(yī)生可能會再次進行心臟電生理檢查，試圖再次誘發(fā)心律失常，如果無法誘發(fā)心律失常，則視為手術成功。手術的時間因患者而異，這取決心律失常類型和其他因素。通常，手術約兩個小時或更長時間。術后-當鎮(zhèn)靜或麻醉藥物的作用消失時，患者將被帶到病房，在此期間，將監(jiān)測導管入路的部位是否出血，并密切觀察心律。通常要求臥床12小時，以減少導管入路部位出血的風險。手術后當天需要密切監(jiān)護，一般12-24小時可以下床活動。手術后的10-12周內，患兒要求每天服用小劑量阿司匹林，以預防血栓形成。在一些特殊的消融手術后，需要更強大的抗凝血藥物。醫(yī)生將提供手術后所需藥物的詳細信息。

  
  

  劉麟醫(yī)生的科普號

  2022年12月18日 1021 0 17

• 施主任好！我是房顫做了兩次射頻消融術，現經常復發(fā)，每次復發(fā)服胺碘酮2一3天又轉正常還能再次手術嗎？

  
  

  施海峰

  2022年12月05日 45 0 0

• 射頻消融手術后，心率51到57次每分鐘，琥珀酸美托洛爾緩釋片可以停嗎？

  
  

  魏勇醫(yī)生的科普號

  2022年12月01日 95 0 0