-
儲慧民主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 射頻消融術(shù)后可以運動嗎？ 有些患者做了手術(shù)以后。 感覺特別好，感覺心非常的輕松。 但他還有一個擔心。 她問我做完手術(shù)以后，是不是可以按照我以前的活動啊，正常的活動，繼續(xù)的運動，我以前熱愛打乒乓球啊，打羽毛球啊，這些事可以做嗎？ 我可以非常正確的明確的告訴大家。 房顫做完。 以后我們做防范的，本身的目的就是為了。 我們提高。 所有的患者的生活質(zhì)量，那當然可以去打羽毛球，可以去運動，非常好，正常的運動是幫助你的心房恢復(fù)的，促進你身心的健康的，所以一點都不需要擔心房顫消融術(shù)后患者完全可以進行正常的病。2021年12月02日
1891
0
11
-
鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 患者朋友們因為各種心律失常疾病接受了射頻消融治療后，由于屬于微創(chuàng)手術(shù)，傷口小，術(shù)后恢復(fù)快，一般情況下自覺很舒適。但個別患者術(shù)后可能還是出現(xiàn)心慌感覺，就很擔心，到底是什么問題？是疾病沒治好復(fù)發(fā)了么？還是出現(xiàn)了什么新的情況？ 術(shù)后心慌是什么原因？ 術(shù)后出現(xiàn)心慌癥狀的原因多種多樣，可能包括：1. 心律失常復(fù)發(fā)：部分患者的心律失常病灶較為復(fù)雜，術(shù)后可能病灶有所恢復(fù)，因此再次出現(xiàn)心慌表現(xiàn)，一般而言，心慌癥狀多與術(shù)前發(fā)作心律失常時相似；2. 與心律失常復(fù)發(fā)無關(guān)：還有部分患者心慌發(fā)作時心電圖提示心律失常并未復(fù)發(fā)，但依舊會出現(xiàn)心慌表現(xiàn)，可能與早搏或者精神緊張、焦慮所致的神經(jīng)官能癥有關(guān)。 對于早搏而言，1）其實術(shù)前可能就存在反復(fù)發(fā)作的早搏，但早搏每次出現(xiàn)后就直接誘發(fā)心律失常發(fā)作，因此單純的早搏癥狀不太明顯；術(shù)后消除了心律失常的病灶后，早搏反倒變得明顯。但從另一個角度，早搏可以視為檢驗心律失常復(fù)發(fā)的一個手段，若術(shù)后僅有反復(fù)發(fā)作的早搏卻不能如同術(shù)前那樣，反復(fù)誘發(fā)心律失常，提示病灶已被消融消除了。2）術(shù)后早期心臟恢復(fù)過程中，早搏可能會有短期加重的過程，可以繼續(xù)觀察，必要時配合藥物治療。 消融術(shù)后發(fā)生心慌該如何處理？ 1. 剛做完手術(shù)后頭1-2周，應(yīng)注意避免勞累、避免熬夜和情緒激動。適當休息。 2. 發(fā)作心慌時，不要緊張，放松心情，若反復(fù)發(fā)作不能緩解，可以就近醫(yī)院就診做心電圖檢查，明確心慌時心跳情況。若確實心律失常復(fù)發(fā)，可咨詢醫(yī)生下一步治療方案。若是神經(jīng)官能癥發(fā)作，可以配合部分藥物，比如谷維素，復(fù)合維生素B族等。 祝愿廣大患者身體健康。2021年10月19日6498
18
34
-
2021年09月28日554
0
0
-
梁衛(wèi)章副主任醫(yī)師 邯鄲市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 房顫射頻消融術(shù)后注意事項如下: 1、限制活動:術(shù)后應(yīng)臥床休息，注意穿刺部位是否滲血; 2、注意飲食:避免過硬、過冷、過熱的食物; 3、術(shù)后藥物:抗心律失常藥物，如可達龍、心律平、倍他樂克等，預(yù)防術(shù)后房顫的發(fā)作;抗凝藥物，如華法林、達比加群等，預(yù)防動脈系統(tǒng)血栓、栓塞發(fā)生; 4、定期復(fù)查:每月檢測一次心電圖以及24小時動態(tài)心電圖，三個月后做心臟彩超檢查，觀察心臟結(jié)構(gòu)、大小及其功能情況。 具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。2021年08月15日1138
0
0
-
鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 陣發(fā)性室上性心動過速（簡稱室上速）接受了射頻消融手術(shù)治療后，會有什么癥狀？多久能夠正常生活？出現(xiàn)哪些癥狀需要及時就診？室上速術(shù)后的常規(guī)注意事項有哪些？術(shù)后一般需要服用1個月的抗血小板藥物（阿司匹林或者其他抗血小板藥物）用于血栓的預(yù)防。1月后是否服用取決于基礎(chǔ)的疾病，如高血壓、糖尿病或者冠心病則需要長期服用抗血小板藥物。術(shù)后早期1-2周內(nèi)注意避免穿刺側(cè)下肢劇烈活動，避免熬夜勞累、情緒激動等。室上速術(shù)后可能會出現(xiàn)出現(xiàn)什么癥狀？一般而言，室上速的射頻消融手術(shù)是根治手術(shù)，術(shù)后不會有什么不舒服的癥狀。但部分患者術(shù)后可能會出現(xiàn)心慌、心跳間歇感，有可能與原有的房性早搏有關(guān)：房性早搏易于誘發(fā)室上速發(fā)作，通過射頻消融手術(shù)根治室上速后，房早不再能誘發(fā)室上速，僅能表現(xiàn)為單獨房早存在，患者反而可能感覺到房早存在；但另一方面房早的存在也在持續(xù)檢驗室上速的手術(shù)效果。若您出現(xiàn)持續(xù)的、快速的心動過速，就應(yīng)該及時就診，就近做個心電圖，看看是否心律失常復(fù)發(fā)。室上速的射頻消融手術(shù)治療的成功率大約95%-98%，多數(shù)患者通過一次手術(shù)可以根治，但確有部分患者由于病灶的特殊性，不能一次根治，存在復(fù)發(fā)的可能性，可以考慮再次就診處理。2021年05月03日5540
18
35
-
蔡遲副主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科 一、嚴格遵醫(yī)囑用藥房顫射頻消融術(shù)對心房的損傷需要一段時間的恢復(fù)，一般需要3個月，稱為房顫消融術(shù)后的“空白期”。因此，在房顫射頻消融術(shù)后3個月內(nèi)，患者仍有可能出現(xiàn)房顫、房撲、房速等發(fā)作，這與消融導(dǎo)致的心肌水腫反應(yīng)有關(guān)，患者無需特別焦慮，多數(shù)心律失常會隨著心肌水腫消退趨于穩(wěn)定。出院時醫(yī)生會根據(jù)您病情，為您開具在“空白期”內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服用的藥物。這些藥物主要分兩大類：第一類為抗心律失常藥物，以可達龍、心律平、倍他樂克為代表。服用可達龍期間注意復(fù)查心電圖，肝腎功能，甲狀腺功能及胸片等。服藥期間監(jiān)測血壓及心率，若血壓低于90/60mmlg，心率低于55次/分，建議患者醫(yī)院就診，調(diào)整藥物；第二類為抗凝藥物，以利伐沙班、達比加群、華法林為代表，服用抗凝藥物期間應(yīng)注意有無牙齦出血、皮下淤斑、小便發(fā)紅等出血征象，如有異常，建議患者醫(yī)院就診。服藥周期一般為服用3個月，請嚴格堅持每日定時定量服用。當服藥期間出現(xiàn)心慌等不適癥狀時，首先要去做一份心電圖或進行24小時動態(tài)心電圖檢查，若明確存在心律失常，必要時可進行藥物調(diào)整。二、生活中應(yīng)注意的事項1、房顫射頻消融術(shù)后2周內(nèi)穿刺側(cè)下肢避免負重及避免過度屈伸，根據(jù)體力恢復(fù)情況適當休息，無需長期臥床。2、1月內(nèi)建議進質(zhì)軟、易消化食物，避免生、冷、硬及帶刺食物，避免劇烈運動、情緒波動等誘發(fā)因素。3、吸煙及飲酒都與房顫發(fā)生發(fā)展顯著相關(guān)，建議徹底戒酒及戒煙。三、術(shù)后復(fù)查及隨訪 患者在出院后，建議使用家用心電監(jiān)護儀監(jiān)測心律和心率，使用家庭電子血壓計等進行血壓監(jiān)測，了解自身血壓及心律/心率情況。在房顫射頻消融術(shù)后3月時，患者需要復(fù)查心臟超聲及24小時動態(tài)心電圖（就近在當?shù)蒯t(yī)院復(fù)查），根據(jù)復(fù)查結(jié)果，可進行藥物調(diào)整（減用或停用藥物）。此后的復(fù)查間隔為每6月一次，復(fù)查項目仍為心臟超聲及24小時動態(tài)心電圖。2021年03月18日4647
0
5
-
張道良主任醫(yī)師 阜外深圳醫(yī)院 心血管內(nèi)科 當房顫患者在醫(yī)院接受醫(yī)生實施了射頻消融術(shù)后，在術(shù)后早期心律失常的發(fā)生率較高，有一些患者房顫發(fā)作甚至比術(shù)前更加頻繁，但研究證明這部分患者的長期預(yù)后仍然很好，故將術(shù)后1~3個月作為房顫治療效果評價療效的“空白期”。 如何能夠順利渡過“空白期”，當然是患者術(shù)后十分關(guān)心的事情，現(xiàn)將“空白期”內(nèi)應(yīng)該注意的各方面情況告訴病友，以利康復(fù)。 一、仔細閱讀“出院小結(jié)” 患者在醫(yī)院住院時經(jīng)歷了入院、術(shù)前檢查、手術(shù)等過程。在辦理出院時您的管床醫(yī)生會給您開具一份“出院小結(jié)”帶回家。在“小結(jié)”中有“術(shù)前診斷”，“術(shù)后診斷”，“手術(shù)名稱”，“出院醫(yī)囑”等欄目及內(nèi)容。我們建議患者領(lǐng)到“出院小結(jié)”后應(yīng)仔仔細細甚至要反反復(fù)復(fù)地從頭至尾閱讀。通過閱讀您會清楚了解您所經(jīng)歷過的各種治療和出院后如何用藥以及注意事項，力爭做一個明白的患者。 二、遵醫(yī)囑用藥 出院時醫(yī)生會根據(jù)您病情和出院后治療需要為您開去了在“空白期”內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服用的藥物。這些藥物主要分兩大類：第一類為抗心律失常藥物，以可達龍、心律平、倍他樂克為代表；第二類為抗凝血藥，以利伐沙班、達比加群為代表。繼續(xù)服用這些藥物主要目的是：①用于對抗“空白期”內(nèi)由于心房肌在修復(fù)過程中出現(xiàn)“心肌頓抑”產(chǎn)生一過性的房顫現(xiàn)象，維持正常竇性心律，②防止血栓產(chǎn)生。由于持續(xù)服藥時間長（常需1-3個月），每日要定時定量服用，因此要求患者應(yīng)像醫(yī)院的護士一樣認真負責，當好自己的“護士”，堅持三個嚴格：①嚴格堅持每日服藥時間服用藥物和需要持續(xù)用藥的時長。 三、自己動手做監(jiān)測 在“空白期”內(nèi)患者除手按時服用藥物外，應(yīng)當自己動手進行自我心律、心率的監(jiān)測，當做自己的“家庭醫(yī)生”。 現(xiàn)在很多家庭中自己備有血壓計（電子或普通）、聽診器等簡單醫(yī)療器具，這為患者術(shù)后自我檢測提供了一定的條件。其實學(xué)會通過自我摸脈（搭脈）方式自行監(jiān)測了解心搏情況更為方便實用。其方法是可用左手食指、中指、無名指（或右手也可）摸（搭）右手腕捫及橈動脈跳動情況。通過了解脈搏跳動即可了解到：脈搏每分鐘跳動次數(shù)、兩次跳動間隔是否相等，有無清若變化以及脫跳情況發(fā)生。為了今后方便查詢、分析和比較，應(yīng)自己動手把每天按一定檢測時間測得到的數(shù)據(jù)認真作好記錄。經(jīng)過若干時間后進行比較分析，就能了解掌握您在“空白期”的恢復(fù)情況，同時也可以在定期來院復(fù)診時為醫(yī)生提供第一手資料，方便對您后續(xù)治療上的指導(dǎo)。這樣做下來您就成了一個合格的家庭醫(yī)生了。心功能不全的患者，除了監(jiān)測自我心律、心率、血壓，還應(yīng)每日監(jiān)測體重的變化。 四、積極主動與醫(yī)生溝通求得具體指導(dǎo) 患者在入院后，您的管床醫(yī)生通過對您病史采集、一般體檢和輔助檢查等工作后，對您的病情有了具體的了解，同時對術(shù)后“空白期”可能出現(xiàn)的情況也會有一定預(yù)估。因此積極與管床醫(yī)生溝通，求得醫(yī)生在治療上具體指導(dǎo)是一種聰明做法，可利用醫(yī)生查房機會進行咨詢了解情況，這對您在“空白期”中的治療十分有益。需要注意的是在與醫(yī)生電話溝通時應(yīng)主要告訴您的主要病情變化，用藥名稱、用量，以及您自測心律、心率的數(shù)據(jù)等基本情況，方便醫(yī)生了解分析作出判斷，知道您的治療。 五、生活中應(yīng)注意的事項 術(shù)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況適當休息：無需長期臥床，鼓勵每日適量運動，但在術(shù)后第一周內(nèi)應(yīng)避免舉起5公斤物品；術(shù)后一周內(nèi)不要洗澡，保持手術(shù)穿刺部位干凈、干燥；不要熱敷或按摩手術(shù)穿刺部位。飲食應(yīng)選擇易消化新鮮飲食，宜食溫、軟食物，不宜食用熱燙、過硬的食物，忌刺激性食材，謹慎服用各種活血藥材，應(yīng)戒煙酒。 需與醫(yī)生及時聯(lián)系的幾種情況： 1.體溫超過38℃ 2.穿刺部位紅腫或腫塊突然變大 3.嚴重的房顫癥狀 4.牙齦出血，皮膚黏膜出現(xiàn)青紫、斑塊（紫癜），小便色紅，大便變黑 5.使用華法林的患者，凝血檢查：國際標準化比值（INR）＞3 6.活動后胸悶氣促，雙下肢浮腫2021年03月18日3467
0
5
-
2020年05月01日2884
0
0
-
2020年03月24日13305
1
1
-
程中偉副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心內(nèi)科 （1）局部導(dǎo)管穿刺的部位是否有紅腫熱痛；是否有胸部不適；是否有發(fā)燒、頭暈、惡心。 （2）股靜脈進行的消融，手術(shù)側(cè)下肢在六個小時之內(nèi)保持不動；若您是股動脈途徑的手術(shù)，患側(cè)下肢需要十二個小時之內(nèi)保持不動。 （3）房顫手術(shù)后，由于左房后壁離食管比較接近，為保護食道，術(shù)后2周內(nèi)建議流食和半流食，不吃辛辣生冷以及熱燙的食物，避免刺激食管。 （4）股靜脈途徑手術(shù)，術(shù)后1周；股動脈途徑手術(shù)，術(shù)后1個月，避免劇烈運動。2020年03月22日3576
1
5
相關(guān)科普號
趙陽(男)醫(yī)生的科普號
趙陽 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
眼科
8951粉絲83萬閱讀
馮銳醫(yī)生的科普號
馮銳 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
介入醫(yī)學(xué)科
130粉絲1.6萬閱讀
程才醫(yī)生的科普號
程才 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
心臟大血管外科
1410粉絲9.3萬閱讀