這張表是國內(nèi)外權(quán)威的疼痛分級判定標(biāo)準(zhǔn)，所謂的天下第一痛就是10級，重度疼痛，不能入睡，無法忍受，生不如死！分娩宮縮時的疼痛在7級左右，痔瘺術(shù)后疼痛到底是幾級呢？ 痔瘺術(shù)后疼痛的組成及應(yīng)對 1）術(shù)中痛 就是手術(shù)痛，如果停留在局麻階段，手術(shù)的確可怕，但是今天有了更多的麻醉選擇，術(shù)中痛已經(jīng)成為過去。 肛腸手術(shù)常用的麻醉方式有局部麻醉、骶管麻醉、腰麻（硬膜外）、全麻。局部麻醉簡單、快捷、安全性高，但打麻藥會疼，麻醉有死角，術(shù)中也有疼痛和墜脹的感覺。骶管麻醉成功率不高，往往還要配合局麻，所以使用的不多。腰麻效果好，但術(shù)后下床晚，易尿潴留。全麻速度快、效果好，在國外非常普遍，國內(nèi)很多人擔(dān)心安全性，其實大可不必，是非常安全的，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛運用于無痛內(nèi)鏡、無痛人流等很多領(lǐng)域。 有人說局麻術(shù)后維持時間長，全麻短，其實這是誤區(qū)，局麻術(shù)后只能維持2小時，用長效的也只能維持4小時左右。全麻時也會加入長效麻醉藥，術(shù)后持續(xù)麻醉的時間肯定比局麻久。 所以只要你做全麻，術(shù)中疼痛等級：0，當(dāng)然如果你想體驗一下局麻的滋味，也可能不怎么痛，也有可能術(shù)中達(dá)到中度5級左右。 >>>> 應(yīng)對策略 有條件，一定選擇全麻！ 事實證明，一些選擇局麻的“勇士”在術(shù)中都后悔了~ 2）創(chuàng)口痛 皮肉之軀，切膚之痛我們應(yīng)該都體驗過，但人體的不同部位，切割后所造成的疼痛程度是不同的。越敏感的地方疼痛越強烈，比如指尖，十指連心。肛門也是敏感之處，切割后疼痛程度雖不及指尖，但會重于身體其它部位。 創(chuàng)口痛主要出現(xiàn)在術(shù)后頭幾天，不觸碰疼痛輕微，是一種可以忍受的疼痛，等級一般在3左右。 >>>> 應(yīng)對策略 減少刺激。 局部涂利多卡因凝膠或口服一般的止痛藥。 3）排便痛 我不說大家也知道，這是最讓人恐懼的疼。但是也別太緊張，疼痛程度也會受創(chuàng)口多少、大小，肛門的緊張度，排便時間，糞便的粗細(xì)和硬度等因素影響。創(chuàng)口多少和大小主要和病情輕重有關(guān)，如果你的病情并不怎么重，這點就不需要擔(dān)心了。肛門緊張度主要是手術(shù)問題，沒有足夠的經(jīng)驗，往往會忽略這點。 所以，排便痛差別很大，輕的在3級左右，重的短時間可以達(dá)到10級。不過這種疼痛并不會持續(xù)不停，過了一周情況會發(fā)生明顯的好轉(zhuǎn)。 >>>> 應(yīng)對策略 1、治療便秘，軟化糞便。 2、縮短排便時間，不追求一次排盡。 3、排便實在困難，可以用1-2支開塞露輔助通便。 4、便前超過半小時提前口服鎮(zhèn)痛藥物（泰勒寧等）。 4）換藥痛 換藥過程有3個環(huán)節(jié)會刺激到傷口：清潔消毒、拆線、納油紗條、修剪肉芽。 痔瘡肛裂術(shù)后換藥藥簡單得多，只需要清潔消毒和涂藥，所以基本不存在換藥難關(guān)，而且完全可以在家自我完成。 肛瘺和膿腫相對復(fù)雜，尤其是高位和復(fù)雜肛瘺膿腫，以上四個環(huán)節(jié)都不能省，所以相對會痛苦些。但低位和單純肛瘺和痔裂差不多。 換藥疼痛級別在2-7級。 >>>> 應(yīng)對策略 1、自我學(xué)習(xí)換藥技巧，既不馬虎，也不粗魯。 2、換藥前盡量沖洗干凈，坐浴到位。 3、減少排便次數(shù)，預(yù)防稀便和腹瀉。 5）修剪肉芽痛 需要修剪是高出皮膚的肉芽，真正的肉芽修剪是無痛的，但有時候會觸碰到刀口邊緣的皮膚，或修剪一些水腫的皮膚，就會產(chǎn)生疼痛感。前者疼痛級別為1-3，后者3-6級。 >>>> 應(yīng)對策略 克服恐懼心理，積極配合。 6）緊線痛 這一關(guān)比較痛苦，疼痛級別可能會達(dá)等級，不過絕大部分患者并不會經(jīng)歷。 什么人需要緊線？采取掛線治療的部分高位肛瘺和膿腫患者。掛線療法是高位肛瘺和膿腫的重要治療手段，但術(shù)后比較痛苦，而且大部分患者需要二次三次...緊線，緊線往往是在門診非麻醉狀態(tài)下操作。 >>>> 應(yīng)對策略 1、不是萬不得已盡量不要采用掛線療法。 2、即使掛線也盡量采取低位切開，只留取高位少量組織來掛線，爭取一次切割開而不用緊線。 3、用絲線取代膠線，可以顯著減輕疼痛。 4、緊線前30分鐘服用止痛藥，掛線時腸腔納止痛栓。 7）并發(fā)癥痛 并發(fā)癥是指術(shù)后水腫、肛裂和感染等。大部分術(shù)后難以忍受的疼痛都是因為發(fā)生了上述并發(fā)癥，顯著強于一般的創(chuàng)面疼痛，級別在5-9。所以好的手術(shù)不僅體現(xiàn)在療效上，也體現(xiàn)在術(shù)后痛苦上。 >>>> 應(yīng)對策略 1、病情較重的一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生主刀。 2、水腫可以口服邁之靈，外涂金黃膏。 3、口服軟便通便藥物。 4、必要時再次手術(shù)處理。 5、使用止痛泵。 8）括約肌痙攣痛 這也是術(shù)后難以忍受痛苦的重要原因。表現(xiàn)為肛門陣發(fā)性或持續(xù)痙攣或抽搐樣疼痛，級別3-6。 >>>> 應(yīng)對策略 1、改善手術(shù)方法。 2、溫水坐浴。 3、吃一周邁之靈。 9）瘢痕痛 到這里，其實已經(jīng)度過了九九寒冬，馬上就柳暗花明了。 “一過性針刺樣疼痛”是瘢痕疼痛的典型特征。既不嚴(yán)重，也不持久，一閃而過，像是在提醒自己：你剛做過手術(shù)，還要悠著點。 >>>> 應(yīng)對策略 1、一般不用處理。 2、如果疼痛明顯，溫水坐浴，吃一周邁之靈。 后記 看完這些內(nèi)容，您可能更加一頭霧水，這么多疼痛還不把人疼死，其實不然，痔瘺手術(shù)不可能做到完全無痛，但臨床有的是針對疼痛的處置方法。只要你的病情不是足夠嚴(yán)重，手術(shù)方法也比較合理，而恰巧你又是個內(nèi)心強大之人，痔瘺手術(shù)之痛又算個啥，跟撓癢癢沒啥區(qū)別。 云南省紅會醫(yī)院肛腸科是最先開展微創(chuàng)手術(shù)的省級醫(yī)院，預(yù)約每周一，二，四早上

1、術(shù)后飲食：術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)食清淡易消化的食物，但不要吃豆類制品及奶制品，以防胃腸脹氣。次日起正常飲食，適當(dāng)多吃蔬菜、水果，保證飲水量。術(shù)后盡量保持平時飯量，不要節(jié)食，因節(jié)食會引起大便量不足，長時間不排便大便內(nèi)水分被腸道吸收而易造成大便干結(jié)，引起便秘及排便反射減弱。禁食辛辣刺激性食物，少食或不食牛羊肉、龜鱉、鴿子、黑魚及海鮮，不必應(yīng)用補品及保健品。2、術(shù)后排便：術(shù)后當(dāng)天肛門部有紗布包扎，不宜排便，待次日去除紗布后排便為好，這樣可減少傷口出血和水腫等風(fēng)險。若便意明顯必須排便，可順其自然地如廁，便前把紗布去除即可；若便意明顯而排不出則切忌用力撐；排便時會有少量出血，清潔傷口后用紗布包扎；如果出血不止，請及時聯(lián)系醫(yī)生或來院就診。術(shù)后次日開始服用軟化大便的藥物（根據(jù)病情選擇，例如乳果糖口服液、非比麩），如果術(shù)后3日未排或大便干燥，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生或來院復(fù)診。手術(shù)幾天后出現(xiàn)大便次數(shù)多，每次量少，有排便不盡感，肛門墜脹明顯，可能出現(xiàn)糞便嵌塞情況，需來院就診。3、術(shù)后排尿：術(shù)后早期可少量飲水，有少數(shù)病人由于疼痛、緊張、肛門填塞紗布等因素，可造成尿道括約肌痙攣而出現(xiàn)排尿困難，特別是老年男性，可用熱敷小腹、艾灸關(guān)元穴、水聲刺激等促進(jìn)排尿，必要時需導(dǎo)尿。已順利解過小便后可正常飲水，部分患者術(shù)后有排尿變藍(lán)，是術(shù)中應(yīng)用藥物（亞甲藍(lán)）引起，會自行消失。4、木后活動：術(shù)后需適當(dāng)散步，尤其是晨起及餐后，可促進(jìn)胃腸蠕動、幫助排便，但不可過度，以免疲勞不適。坐位時可使用肛門支撐墊，避免肛門受壓。勿做屏氣類動作（如廁努掙、深蹲、提重物等），應(yīng)遊免運動、久站久坐等。5、疼痛墜脹不適：多數(shù)患者有切口存在，且肛門部位神經(jīng)分布密集，故術(shù)后疼痛較敏感，會常規(guī)應(yīng)用止痛藥。若有排便恐懼，可便前半小時服用止痛藥。另外，除了疼痛以外，部分病人可能有肛門部灼熱刺激感和較頻繁的便意感、排便不盡感、肛門墜脹感，這些都是肛門術(shù)后常見的癥狀，主要與手術(shù)創(chuàng)傷刺激肛管皮膚及齒線、結(jié)扎痔核等原因造成。后期如便后疼痛明顯，可以提前準(zhǔn)備半盆溫水，便后即坐盆浸泡肛門處，疼痛可解。6、肛門坐浴及換藥：術(shù)后當(dāng)天盡量避免排便，肛門內(nèi)止血海綿及外用敷料用于壓迫止血，次日去除肛門填塞物后先坐浴。準(zhǔn)備半盆開水，加入中藥粉劑1包或者湯劑2袋（200ml一袋），攪拌均勻待水溫不燙后（40℃左右），加入康復(fù)新液2小瓶（共20ml），肛門坐浴10分鐘，并輕輕按摩肛門周圍。坐浴后吹干局部，自行購買碘伏、棉簽、大小合適的敷貼（或紗布+膠帶），家屬代為換藥，擠少量痔瘡膏到1枚痔瘡栓頭上，塞進(jìn)肛內(nèi)3cm以上，然后按摩局部，每日1-2次。女性月經(jīng)期停止坐浴，其他藥物可正常使用。7、洗澡：肛門病術(shù)后當(dāng)天建議擦洗，如果不是很痛、體力允許，次日就可以淋浴，傷口處不要用香皂或沐浴乳（可用防水敷貼保護(hù)肛門），洗澡后可用清水沖洗肛門，擦干水后涂抹痔瘡膏，覆蓋紗布即可。8、其他事項：出院后一周復(fù)診，一般情況下復(fù)查2-3次就基本治愈，不適隨診。肛門病術(shù)后創(chuàng)面愈合期間需避免性生活。有人認(rèn)為換藥次數(shù)越多越好，其實不然，過多的換藥會延緩創(chuàng)面愈合，因為創(chuàng)面受到過頻繁的刺激一是引起疼痛，二是破壞肉芽及新生上皮組織。---此文針對本院日間手術(shù)局麻患者

有一種說法：肛腸手術(shù)后，患者不能喝咖啡。這里的肛腸手術(shù)，包括痔瘡、肛瘺、肛裂等手術(shù)。傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為：肛腸手術(shù)后不能、或者需要限制咖啡的飲用，因為咖啡里含有咖啡因，它是一種中樞神經(jīng)興奮劑，能夠暫時驅(qū)走睡意并恢復(fù)精力；咖啡因除了興奮神經(jīng)外，還有個作用是短期內(nèi)增加腸道的肌肉收縮，刺激糞便快速腸道。傳統(tǒng)的肛腸手術(shù)，尤其是痔瘡手術(shù)后，咖啡可能造成的輕微腹瀉，容易導(dǎo)致肛緣水腫，增加傷口歐感染的幾率，還會增加患者疼痛、延緩傷口愈合的時間。凡事總有意外，科學(xué)也在不斷發(fā)展。東平醫(yī)生從日本引進(jìn)的超聲引導(dǎo)下痔動脈手術(shù)和痔核懸吊術(shù)則完全破除傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)帶來的負(fù)面效果。超聲引導(dǎo)下痔動脈手術(shù)和痔核懸吊術(shù)，靜脈麻醉、局部麻醉手術(shù)后2小時內(nèi)，硬膜外麻醉（包括骶骨麻醉）手術(shù)后6小時內(nèi)，禁食，咖啡和其他飲料也不能喝，這段時間易補液維持機體的恢復(fù)和休整。此外，此手術(shù)最大的特點是：手術(shù)時間短!恢復(fù)時間短！微創(chuàng)！無痛！復(fù)發(fā)率低！創(chuàng)口小! 體質(zhì)較好的患者，上午手術(shù)，下午就可以出院自己開車回家！術(shù)后6小時后，患者飲食可遵循一般規(guī)律即可，在原來飲食基礎(chǔ)上，每天保證300-500克的新鮮綠葉蔬菜，以及1500-2000毫升的水，至于咖啡，愛喝就喝唄。

肛門術(shù)后的創(chuàng)面大多為開放式創(chuàng)面，術(shù)后創(chuàng)面會有滲血，所以術(shù)后傷口一般填塞止血紗布，或止血生物海綿。填塞止血紗布或止血海綿是為了壓迫創(chuàng)面起到壓迫止血的作用。具體用哪一種，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣而定。填塞止血紗布比填塞止血海綿導(dǎo)致術(shù)后疼痛更明顯一些。所以。過早排便會導(dǎo)致填塞的紗布或海綿脫落，從而影響術(shù)后24小時內(nèi)創(chuàng)面的止血。所以，原則上建議術(shù)后24小時后可以排便，但少數(shù)病友術(shù)后當(dāng)天排便意識很強烈，也可以排便，排便前一定要告知值班醫(yī)生和護(hù)士，便于及時觀察傷口的出血情況以及大便后的傷口處理。佛山市中醫(yī)院肛腸科趙英武佛山市中醫(yī)院肛腸科趙英武 如果術(shù)后48小時-72小時仍未排便，大便在大腸內(nèi)停留時間過長，水份被重吸收回身體內(nèi)，大便會干結(jié)，導(dǎo)致第一次排便傷口更加疼痛。所以，術(shù)后2-3周內(nèi)的飲食以半流質(zhì)、高熱量、營養(yǎng)豐富的原則為主。保持大便松軟、通暢，對術(shù)后排便非常重要。所以術(shù)后早期開始攝入一定的蔬菜水果、術(shù)后早期給予潤腸通便藥物、以及術(shù)后適當(dāng)下床活動或按摩腹部促進(jìn)排便，十分必要。 排便時因為傷口的張開以及括約肌的收縮，會導(dǎo)致肛門疼痛感增強，所以，如何緩解排便時肛門的疼痛十分重要。術(shù)后排便前一定要提前準(zhǔn)備好坐浴的藥水和溫度，排便前可以先坐浴數(shù)分鐘，緩解肛門肌肉的緊張，等排便感很強烈的時候，馬上排便，排便時可以做有規(guī)律的深呼吸動作，排便時也可以一邊排便，一邊用花灑的溫水沖洗肛門，一方面及時沖洗傷口上沾染的糞便殘渣，減少糞便對傷口的刺激感，另一方面花灑的溫水也能緩解括約肌緊張導(dǎo)致的疼痛。排便后一定要馬上用花灑沖洗干凈肛門（不建議用紙巾擦），然后在提前準(zhǔn)備好的藥水里坐浴。提前準(zhǔn)備坐浴藥水-先坐浴-再排便-再沖洗-再坐浴，整個過程要連貫，盡可能減少中間等待的時間，因為每一步都能緩解排便的傷口疼痛。有些病友沒提前準(zhǔn)備坐浴的藥水和溫度，排便后趴在床上，半小時后才開始準(zhǔn)備坐浴的藥水和溫度，這坐浴前的半小時就會很痛。有些病友甚至反映，直接坐在一盆坐浴的溫水里排便是最能減輕排便痛的方法。這個原理是不是有點類似于水中分娩呢？ 坐浴的次數(shù)不限，可每天多次坐浴，每次坐浴10分鐘左右，一般建議大便后坐浴，以及肛門痛的時候也隨時可以坐浴，因為坐浴能緩解肛門的疼痛感。女性月經(jīng)期間不坐浴。

肛腸術(shù)后注意事項你知道嗎？ 龔鴻教授（云南省紅會醫(yī)院肛腸科主任，周一，二，四早上） 肛腸病術(shù)后的患者，均需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行具體指導(dǎo)以防止并發(fā)癥的發(fā)生，并有益于創(chuàng)面恢復(fù)。一般來講，肛腸病手術(shù)多為開放式創(chuàng)口，屬于污染創(chuàng)面，且病情不同選擇的術(shù)式不同，創(chuàng)面也不盡相同，因此，創(chuàng)面愈合的時間與自身體質(zhì)、年齡、營養(yǎng)狀況、良好休息等因素都有很大關(guān)系。所以，術(shù)后患者應(yīng)該對以下注意事項有基本了解以便順利康復(fù)。 1.飲食調(diào)護(hù) 肛腸病開放性創(chuàng)面其生長均需要一定時間，因此術(shù)后需要適度補充營養(yǎng)，如富含膠原蛋白的食物，各種維生素等，都有利于創(chuàng)面愈合，但食補也應(yīng)當(dāng)遵循適度原則，過量則適得其反，另外術(shù)后至少一月應(yīng)忌食辛辣、飲酒、海鮮等特異性蛋白，以減少對創(chuàng)面的刺激。 2.適當(dāng)休息 一般來說肛腸病術(shù)后適當(dāng)休息可以防止過量運動導(dǎo)致的創(chuàng)面水腫和疼痛，術(shù)后兩周內(nèi)以散步為主。一月以內(nèi)盡量不要進(jìn)行跑步、游泳、打球等劇烈活動，過度運動可能導(dǎo)致局部創(chuàng)面撕裂，即使沒有裂開也可能由于過度運動而導(dǎo)致創(chuàng)面疼痛或者分泌物增多等。 3.堅持換藥 肛腸術(shù)后換藥是術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵的一環(huán)，如果創(chuàng)面引流不暢或出現(xiàn)假愈合（表皮愈臺，形成空腔)均會影響手術(shù)效果，因此，術(shù)后患者應(yīng)每日或隔日換藥，通過油紗條的引流，使創(chuàng)面由基底向外生長達(dá)到徹底愈合，換藥可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自行換藥，或由醫(yī)務(wù)人員操作，創(chuàng)面徹底愈合才算康復(fù)。 4.排便 術(shù)后必須注意排便的規(guī)律與通暢，大便過干會使創(chuàng)面撐開，出血，并摩擦、刺激創(chuàng)面加重疼痛;而大便過稀、大便次數(shù)增多，會使創(chuàng)面不斷受到糞便刺激，除加重疼痛外還容易引起創(chuàng)面水腫，延緩愈臺。且大便不成形會在創(chuàng)面愈合過程中出現(xiàn)肛門狹窄的情況。 5.提肛 當(dāng)肛腸病術(shù)后創(chuàng)面由輕度發(fā)癢的時候，此為生肌長肉的特征，這時候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提肛運動，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速愈合。具是睡前，起床時，排除雜念，舌抵上顎，每次提肛30-50次，每次提肛停留5S。 術(shù)后堅持每周復(fù)查一次，復(fù)查以龔鴻教授（每周一，二，四早上）復(fù)查為準(zhǔn)

問：痔瘡手術(shù)后排便困難是什么原因造成的？ 答：痔瘡手術(shù)后排便困難的常見原因有兩種，一種是手術(shù)傷口還沒長好時，排便會引起疼痛，疼痛會引起肛門肌肉緊張，肛門緊張打不開，大便排出就會困難；還有一種是手術(shù)傷口愈合后，如果瘢痕長的太多，會使肛門口徑變小，也會造成排便困難。

肛門術(shù)后的創(chuàng)面大多為開放式創(chuàng)面，術(shù)后創(chuàng)面會有滲血，所以術(shù)后傷口一般填塞止血紗布，或止血生物海綿。填塞止血紗布或止血海綿是為了壓迫創(chuàng)面起到壓迫止血的作用。具體用哪一種，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣而定。填塞止血紗布比填塞止血海綿導(dǎo)致術(shù)后疼痛更明顯一些。過早排便會導(dǎo)致填塞的紗布或海綿脫落，從而影響術(shù)后24小時內(nèi)創(chuàng)面的止血。所以，原則上建議術(shù)后24小時后可以排便，但少數(shù)病友術(shù)后當(dāng)天排便意識很強烈，也可以排便，排便前一定要告知值班醫(yī)生和護(hù)士，便于及時觀察傷口的出血情況以及大便后的傷口處理。 如果術(shù)后48小時—72小時仍未排便，大便在大腸內(nèi)停留時間過長，水份被重吸收回身體內(nèi)，大便會干結(jié)，導(dǎo)致第一次排便傷口更加疼痛。所以，術(shù)后2-3周內(nèi)的飲食以半流質(zhì)、高熱量、富含纖維素、營養(yǎng)豐富的原則為主。保持大便松軟、通暢，對術(shù)后排便非常重要。所以術(shù)后早期開始攝入一定的蔬菜水果、術(shù)后早期給予潤腸通便藥物、以及術(shù)后適當(dāng)下床活動或按摩腹部促進(jìn)排便，十分必要。 排便時因為傷口的張開以及括約肌的收縮，會導(dǎo)致肛門疼痛感增強，所以，如何緩解排便時肛門的疼痛十分重要。術(shù)后排便前一定要提前準(zhǔn)備好坐浴的藥水和溫度，排便前可以先坐浴數(shù)分鐘，緩解肛門肌肉的緊張，等排便感很強烈的時候，馬上排便，排便時可以做有規(guī)律的深呼吸動作，排便時也可以一邊排便，一邊用花灑的溫水沖洗肛門，一方面及時沖洗傷口上沾染的糞便殘渣，減少糞便對傷口的刺激感，另一方面花灑的溫水也能緩解括約肌緊張導(dǎo)致的疼痛。排便后一定要馬上用花灑沖洗干凈肛門（不建議用紙巾擦），然后在提前準(zhǔn)備好的藥水里坐浴。提前準(zhǔn)備坐浴藥水-先坐浴-再排便-再沖洗-再坐浴，整個過程要連貫，盡可能減少中間等待的時間，因為每一步都能緩解排便的傷口疼痛。有些病友沒提前準(zhǔn)備坐浴的藥水和溫度，排便后趴在床上，半小時后才開始準(zhǔn)備坐浴的藥水和溫度，這坐浴前的半小時就會很痛。有些病友甚至反映，直接坐在一盆坐浴的溫水里排便是最能減輕排便痛的方法。這個原理是不是有點類似于水中分娩呢？ 肛門術(shù)后的創(chuàng)面愈合最少都需要4-5周，大創(chuàng)面愈合時間更久。所以，術(shù)后排便時或紙巾擦拭肛門時，見到少量現(xiàn)紅色血跡，屬于正?，F(xiàn)象。這種現(xiàn)象會持續(xù)到傷口完全愈合。愈合前，這種血跡時多時少。如果排便時出現(xiàn)大量血跡，或血塊，屬于不正?，F(xiàn)象，這種情況一般多見于內(nèi)痔結(jié)扎線在術(shù)后7-14天脫落時結(jié)扎創(chuàng)面出血，也多見于痔PPH手術(shù)直腸內(nèi)吻合口的出血，還可見于術(shù)后第一次拔除傷口填塞的止血紗布，一旦出現(xiàn)這種情況，一定要及時通知醫(yī)生和護(hù)士。如果已出院，需立即返回醫(yī)院就診。若路途遙遠(yuǎn)，可以去當(dāng)?shù)馗浇尼t(yī)院就診。所以，醫(yī)生在手術(shù)過程中徹底止血很重要。術(shù)后也要有合理的飲食結(jié)構(gòu)，大便不要太干燥粗硬，術(shù)后2周內(nèi)不要做劇烈運動，不搬重物。 術(shù)后創(chuàng)面組織每天會有很多分泌物，一般屬于正常現(xiàn)象。如果分泌物增多，且疼痛加重，一定要及時告知醫(yī)生，以便檢查傷口是否存在引流不通暢，或假愈合，或潛在的未被發(fā)現(xiàn)的病灶。如果存在上述情況，需要及時處理。

肛腸術(shù)后應(yīng)早期開始做康復(fù)鍛煉，具體說，需要學(xué)會“提肛運動”。 提肛是一種即簡便、又實用的肛門功能鍛煉方法，具有預(yù)防和治療肛門疾病的雙重作用，國內(nèi)外都很提倡該方法。其基本的方法可采用站、坐、臥等多種姿態(tài)進(jìn)行，使用意念及內(nèi)功，將肛門上提至臍中，做肛門上收的動作，自然呼吸或吸氣時提肛縮腹，呼氣時將肛門放下。此法不受時間和場地等條件的限制，一提一收為1次，每遍20~30次，每日2~3遍。 　　肛門的收縮與擴張是肛門的正常生理功能，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，由內(nèi)外括約肌、肛提肌等協(xié)調(diào)共同完成。健康者其肛門收縮有力，擴張有度，既可使較粗而干燥的糞便排出，又可使肛門緊閉，不致使稀薄的大便外溢。肛門病手術(shù)以后，由于肛門皮膚、括約肌大多受到不同程度的損傷，可出現(xiàn)程度不同的肛門下墜感，甚至不能控制稀便及排氣等情況。另外，手術(shù)后由于疼痛、肛門緊閉收縮、括約肌痙攣、創(chuàng)面的引流不同程度地受到影響，這些因素均不利于創(chuàng)面的修復(fù)。 　　如果手術(shù)后以及及時加強提肛鍛煉，可以改善局部血液循環(huán)，避免和預(yù)防組織水腫；減少痔靜脈的淤血和擴張，預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)；增強肛門括約肌的收縮和舒張能力，減少不完全性肛門失禁；促進(jìn)創(chuàng)面的引流，避免死腔的積液。 　　目前，臨床上主張早期進(jìn)行肛門功能鍛煉，一般可在術(shù)后第三天起開始進(jìn)行，逐漸增加鍛煉的幅度，延長鍛煉的時間。即使痊愈以后，也主張每天堅持進(jìn)行鍛煉，這樣便可避免和減少肛門直腸疾病的復(fù)發(fā)。