隨著生活節(jié)奏的加快，人們?cè)谏睢⒐ぷ魃系膲毫υ絹?lái)越大，再加上飲食上沒(méi)有注意，越來(lái)越多的人患上了肛腸疾病。當(dāng)疾病達(dá)到一定程度時(shí)，則只能通過(guò)手術(shù)來(lái)根治。而許多肛腸病患者，由于術(shù)后飲食不注意，導(dǎo)致肛腸疾病反復(fù)復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)不必要的麻煩。因此，肛腸疾病患者除了注意日常保健以外，還要在術(shù)后飲食上加以注意。術(shù)后飲食原則·防治便秘及腹瀉術(shù)后早期便秘時(shí)，干結(jié)的糞便刺激創(chuàng)面，不僅加重疼痛，還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥——大出血，這是由于術(shù)后的組織脆弱，易撕裂，結(jié)扎線在外力作用下易滑脫。因此，防治便秘，對(duì)肛腸術(shù)后病人很重要，但也要注意不能腹瀉，大便次數(shù)過(guò)多，也會(huì)引起創(chuàng)面感染、水腫、出血等并發(fā)癥。飲食調(diào)節(jié)，保持大便柔軟成形，每天一次是較理想的狀態(tài)。術(shù)后病人宜多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果，多吃產(chǎn)氣的食物，多吃維生素B豐富的食物，適當(dāng)?shù)爻院椭嗟母晒愂称?。多喝水，多吃湯羹、粥類等含水量高的食物?！ぶ寡摊徯g(shù)后創(chuàng)面常常有部分敞開(kāi)不縫合，少量出血是正常的，適當(dāng)?shù)爻孕┯兄寡饔玫氖澄锟蓽p輕癥狀。如薺菜、茄子、藕、豬大腸和維生素C豐富的蔬菜水果等。·抗炎痔瘡、肛裂和肛痿的創(chuàng)面上每天有糞便通過(guò)，屬于感染創(chuàng)面，如不控制炎癥會(huì)影響創(chuàng)面的愈合，因此適當(dāng)吃一些有清熱涼血，抗炎作用的食物，如洋蔥、薺菜、馬齒莧、綠豆、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、萵筍、芹菜、茄子等食物?！ぱa(bǔ)血由于痔瘡術(shù)后創(chuàng)面常敞開(kāi)，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，出血時(shí)間也較長(zhǎng)，一般在一個(gè)月左右，甚至更長(zhǎng)。因此補(bǔ)充一些含鐵豐富的食物可防治缺鐵性貧血，還可以避免補(bǔ)充藥物鐵劑帶來(lái)的胃腸道副作用，增加腸道的吸收率。如莧菜、菠菜、黑米、豬肝、胡蘿卜、鯽魚(yú)等?！ぴ鰪?qiáng)營(yíng)養(yǎng)、重視補(bǔ)氣肛腸術(shù)后病人在飲食止要注意營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)榻?jīng)歷了手術(shù)創(chuàng)傷后，修復(fù)創(chuàng)面需要蛋白質(zhì)、熱量、維生素、各種微量元素。而從中醫(yī)角度來(lái)看，術(shù)后病人存在不同程度的氣虛，因此要多吃一些營(yíng)養(yǎng)全面的補(bǔ)氣食物，如肉蛋禽類、水產(chǎn)類及山藥、粳米、黑木耳、紅棗、蠶豆、桃、南瓜等食物?！ぶ绦g(shù)后吃甲魚(yú)、鴿子的時(shí)機(jī)術(shù)后第一周是炎癥組織液滲出時(shí)期，分泌物滲出較多，可產(chǎn)生組織水腫，這時(shí)如果吃甲魚(yú)、鴿子、魚(yú)蝦等異性高蛋白食物，可使炎癥激化，滲出物增多，水腫難消，以致肉芽增生過(guò)快，因此不宜吃。在一周至十天以后，創(chuàng)口組織處于吸收增生和修復(fù)階段，這時(shí)吃甲魚(yú)，鴿子等食物，可促使上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合。但也要注意不能吃得太多，以免肉芽組織長(zhǎng)得高出皮面，反而影響創(chuàng)面愈合。術(shù)后不能吃的食物·辣椒等刺激性食物肛腸手術(shù)后刺激性食物不宜食用，如辣椒、濃茶、大蒜、生姜、八角、茴香、胡椒、酒等，這些食物容易刺激腸道引起腸道充血、水腫。此外，像味道十分酸澀的食物也不宜食用，以免造成傷口愈合緩慢。·油膩類食物肛腸術(shù)后恢復(fù)飲食宜清淡，不應(yīng)食用油膩厚重的食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)，影響腸道的吸收，造成腹瀉或便秘等問(wèn)題。此外，生冷食物也應(yīng)避免?！るy消化食物肛腸疾病術(shù)后，尤其是恢復(fù)期要盡量避免食用不易消化的食物，如巧克力、豆制品、全谷粗糧等。·生濕熱食物中醫(yī)認(rèn)為，多種肛腸疾病，如肛周膿腫、痔瘡、肛周炎、息肉等都與腸道濕熱有關(guān)，因而易滋生濕熱的食物應(yīng)少吃，如羊肉、狗肉、驢肉、辣椒、龍眼、榴蓮、荔枝、芒果等。小貼士總的來(lái)說(shuō)，不論是手術(shù)恢復(fù)期還是之后的保養(yǎng)防復(fù)發(fā)，都應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下，注意飲食清淡，尤其注意避免對(duì)辛辣刺激性食物的攝取。此外，平時(shí)還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意局部衛(wèi)生，避免久坐，保持心情放松。養(yǎng)成好習(xí)慣是遠(yuǎn)離肛腸疾病的關(guān)鍵，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，盡量少吃辛辣刺激的食物，戒煙、不要過(guò)量飲酒，不要暴飲暴食，飲食清淡，盡量多吃纖維含量高的蔬果；注意休息，盡量不要熬夜；多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣；適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，避免久坐久立，最好坐45分鐘就起來(lái)活動(dòng)5分鐘，動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合等。若出現(xiàn)便秘、便血、肛門疼痛等癥狀，要及時(shí)到專業(yè)肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查診治。

肛門術(shù)后的正確護(hù)理對(duì)傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見(jiàn)的肛門手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。 1. 飲食注意事項(xiàng)。 術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。 術(shù)后第一天，可吃半流質(zhì)飲食；術(shù)后第二天，可正常飲食。 術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚(yú)湯、瘦肉等。 術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物；痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月；肛瘺和膿腫須禁酒半年。 2. 術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)。 如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí)，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動(dòng)。 術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過(guò)性生活，不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活。 3. 術(shù)后大小便注意事項(xiàng)。 術(shù)后會(huì)因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無(wú)需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺(jué)消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天，于術(shù)后第二天排便為宜。 大便時(shí)切莫久蹲，2分鐘為好，便時(shí)要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，中藥坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜，時(shí)間要控制，肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴10-15分鐘，痔瘡病人2分鐘即可，久蹲久坐會(huì)導(dǎo)致傷口水腫。 若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開(kāi)塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過(guò)度用力。 4. 術(shù)后疼痛和大便出血。 手術(shù)的精細(xì)和長(zhǎng)效麻醉的使用，可以做到基本不痛。 對(duì)于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解，大便時(shí)有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。 大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。 5. 術(shù)后治療措施。 肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天。要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。 便秘病人，應(yīng)多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤(rùn)腸通便藥物。 患有慢性結(jié)腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。 術(shù)后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見(jiàn)肛緣水腫，此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動(dòng)。 少量出血，為恢復(fù)過(guò)程，如有大量出血，需立即來(lái)院處理。 多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。 保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。 6. 分泌物的出現(xiàn)。 肛門術(shù)后會(huì)有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15天左右；肛瘺和膿腫會(huì)持續(xù)25-40天左右，請(qǐng)用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。 7. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施。 第一條：請(qǐng)勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好，在廁所內(nèi)不要看手機(jī)，抽煙。因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。 第二條：保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤(rùn)腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過(guò)度使勁，可使用開(kāi)塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。 第三條：保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。 第四條：飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對(duì)酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。 第五條：堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后，常做提肛運(yùn)動(dòng)，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。 許晨，醫(yī)學(xué)博士，肛腸八科行政主任，英國(guó)圣馬克醫(yī)院和皇家倫敦醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)便秘及盆底功能障礙專家組委員、中國(guó)便秘聯(lián)誼會(huì)學(xué)術(shù)部副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)盆底外科分會(huì)委員、國(guó)際盆底疾病協(xié)會(huì)理事、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)盆底學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)盆底專業(yè)委員會(huì)常委、天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)委員、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員。 主治：擅長(zhǎng)痔、瘺、裂等肛門疾病的微創(chuàng)治療；結(jié)直腸癌、家族性息肉病、炎性腸病等疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；特別擅長(zhǎng)低位直腸癌保肛手術(shù)，直腸前突、直腸脫垂、肛門失禁、盆底器官脫垂等盆底疾病和各種復(fù)雜原因?qū)е碌闹兄囟缺忝氐木C合診治。

處理術(shù)后傷口雖然是醫(yī)生的專業(yè)活，但人們很容易忽略生活方式因素同樣也會(huì)影響傷口的愈合。今天讓王醫(yī)生和你談?wù)動(dòng)形宸N生活方式因素可以促進(jìn)或抑制傷口愈合過(guò)程。1.營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)是傷口管理的關(guān)鍵組成部分，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使患者面臨更多傷口的風(fēng)險(xiǎn)。在愈合過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)攝入充足的均衡飲食是必不可少的。消耗適量的卡路里可以幫助你的身體避免使用蛋白質(zhì)，這對(duì)細(xì)胞的年輕化至關(guān)重要?？傊鷳?yīng)該以1至1.5g蛋白質(zhì)/kg體重為目標(biāo)。鋅，銅和維生素A，B和C含量高的食物也有助于加速愈合。此外，保持水分對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)至關(guān)重要。2.衛(wèi)生保持適當(dāng)?shù)男l(wèi)生水平很重要。更換敷料時(shí)，請(qǐng)務(wù)必徹底清洗雙手，以防止細(xì)菌傳播到傷口部位，即使您打算使用手套。要正確洗手，請(qǐng)務(wù)必使用溫水或熱水，并將手掌，手指，手背和手腕上的肥皂擦拭干凈。受污染的敷料會(huì)延長(zhǎng)傷口的恢復(fù)時(shí)間。3.年齡年齡在傷口愈合中起著重要作用 - 人的年齡與傷口愈合的時(shí)間直接相關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，真皮層變薄，皮膚彈性下降，愈合時(shí)間增加。用于再生皮膚的膠原蛋白并非如此頻繁地產(chǎn)生，也不像多年前那樣強(qiáng)壯。不幸的是，這不是一個(gè)可以改變或改善的因素，盡管許多人發(fā)現(xiàn)保持積極的人生觀可以幫助他們感受年齡方面的感受。4.藥物治療某些藥物和治療也會(huì)影響傷口愈合。類固醇干擾表皮再生并抑制炎癥。它們還會(huì)損害炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膠原蛋白產(chǎn)生減少和愈合速度減慢。非甾體抗炎藥（NSAID）藥物如阿司匹林、雙氯芬酸鈉也可能抑制創(chuàng)傷愈合過(guò)程中局部血管的生成。諸如化療之類的治療也阻礙了愈合過(guò)程，因?yàn)樗馕吨茐募?xì)胞。細(xì)胞的破壞產(chǎn)生更長(zhǎng)的愈合時(shí)間。5.肥胖超重的患者可能會(huì)經(jīng)歷延遲的傷口愈合。脂肪（脂肪）組織的血管化程度很低，并且已知對(duì)局部缺血（血液供應(yīng)不足）和缺氧（缺氧）的耐受性較差。這使患者有進(jìn)一步皮膚破裂的高風(fēng)險(xiǎn)。此外，肥胖患者的心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，胸部擴(kuò)張受損，組織氧合受損。結(jié)果，膠原蛋白合成受阻，減慢了傷口愈合過(guò)程。本文系王菁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

手術(shù)后患者經(jīng)常為疼痛，大便次數(shù)多，怕肛門疼痛不敢排便，少量便血，刀口滲出多而困擾。我是您的主治醫(yī)師夏常青，手術(shù)后可能出現(xiàn)下列情況，有些屬于正?，F(xiàn)象，請(qǐng)不要擔(dān)心。 1、術(shù)后尿潴留（排尿困難），出現(xiàn)后不要著急，心理壓力越大，小便排出越是困難，對(duì)策：先熱敷-松解丁字帶，如果無(wú)改善可以注射促排尿針-，最后還可以導(dǎo)尿。 2、術(shù)后大便不盡感，便意強(qiáng)，便量少，建議適當(dāng)控制，每日一次，最多兩次為最佳。 3、術(shù)后肛門下墜，尤其是痔核脫落期，需要時(shí)間適應(yīng)。 4、大便帶血，手術(shù)切口系開(kāi)放式切口，便時(shí)切口易撐破，致使少量便血，鮮紅色，屬于正?，F(xiàn)象，通常會(huì)持續(xù)3周到1月時(shí)間。 5、痔核脫落，一般在8天左右，術(shù)后痔核脫落期間，不宜劇烈活動(dòng)或活動(dòng)量過(guò)大，大便應(yīng)保持通暢，否則可出現(xiàn)痔核脫落期出血，如何鑒別：痔核提前脫落出血，?；煊心c液、糞便，血量一般較大，為暗紅色血塊，常伴有腥臭味。需要及時(shí)復(fù)診處理。 6、術(shù)后病人，尤其是膿腫、肛瘺患者術(shù)區(qū)常有大量黃色粘稠分泌物或滲液，是正?，F(xiàn)象，一般會(huì)持續(xù)三個(gè)周到一個(gè)月的時(shí)間，建議適當(dāng)增加熏洗次數(shù)，盡可能保持肛周清潔。 7、便時(shí)肛門疼痛，便前使用利多卡因膠漿或奧布卡因膠漿，可有效減少排便疼痛。

做了肛門手術(shù)后（如痔瘡、肛瘺）排尿困難是正常的。通常手術(shù)后10小時(shí)內(nèi)，患者就會(huì)自己排尿，也有個(gè)別患者十多個(gè)小時(shí)才排尿。那么到底什么情況屬于正常，什么情況需要注意呢？ 首先看看您屬于下面的哪種情況： ①排尿費(fèi)勁，但能尿出來(lái)一點(diǎn)：這種情況多數(shù)是正常的。即便已經(jīng)過(guò)了10小時(shí)，只要能尿出來(lái)一點(diǎn)，就問(wèn)題大不。一般術(shù)后一天就能恢復(fù)正常了。 ②術(shù)后超過(guò)10小時(shí)一點(diǎn)沒(méi)尿：這種情況需要警惕，屬于尿潴留了，很可能需要導(dǎo)尿。 造成尿潴留的原因，主要有以下幾種情況： 疼痛刺激：控制肛門和尿道的是同一條神經(jīng)，肛門術(shù)后疼痛會(huì)刺激神經(jīng)，導(dǎo)致尿道括約肌也跟著收縮，就會(huì)尿不出來(lái)，出現(xiàn)尿潴留。 壓迫刺激：手術(shù)后肛門水腫、填塞的止血物太多，或者怕疼不敢排便，導(dǎo)致糞便積壓，這些情況都會(huì)壓迫到肛門。肛門受到刺激后，尿道括約肌也跟著收縮，就排不出尿了。 前列腺增生：也有一些老年男性患者，因?yàn)樵揪陀星傲邢僭錾?，以前排尿就有?wèn)題，術(shù)后可能會(huì)嚴(yán)重一點(diǎn)，這也是比較常見(jiàn)的情況。此時(shí)可以服用一些治療前列腺增生的藥物，癥狀會(huì)明顯緩解。 而有些患者擔(dān)心是不是出現(xiàn)了尿路感染，這基本上不會(huì)。因?yàn)楦亻T術(shù)后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染的可能性不大；其次，如果是尿路感染，患者會(huì)有尿頻、尿痛等癥狀，不會(huì)一點(diǎn)也尿不出來(lái)。 本文系鄭麗華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

創(chuàng)面愈合遲緩是指手術(shù)后創(chuàng)面在相應(yīng)的時(shí)間不能如期順利愈合。肛門局部的痔瘡開(kāi)放性創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為4周左右，高位復(fù)雜性肛瘺及高位范圍較廣的肛周膿腫術(shù)后愈合時(shí)間一般為6-8周，超過(guò)相應(yīng)時(shí)間而長(zhǎng)期不愈合形成遷延不愈的慢性創(chuàng)面，在肛腸科術(shù)后有一定的發(fā)生率，現(xiàn)在讓我們一起了解一下容易導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合的原因吧。1.全身因素祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為創(chuàng)口愈合遲緩是由脾胃虛弱，氣血不足，余毒未盡所致。中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)指出脾主肌肉，為氣血生化之源，患者脾胃索虛，術(shù)后創(chuàng)口得不到氣血充養(yǎng)，余毒留而不去，故創(chuàng)口久難收斂。正如《外科理例》中所言“肌肉，神之所主也，潰后收斂遲速者，乃氣血盛衰使然”。具體可分以下幾方面。(1)體質(zhì)虛衰。年老體弱，久病體虛，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，長(zhǎng)期缺乏鍛煉等，均可影響組織再生能力，而致創(chuàng)面愈合遲緩。(2)維生素和微量元素缺乏。維生素C、維生素A、維生素E和維生素B等，以及鋅、銅等微量元素在組織損傷的修復(fù)過(guò)程中重要的原料，具有重要的作用，當(dāng)上述物質(zhì)缺乏時(shí)，常易導(dǎo)致創(chuàng)面愈合遲緩。(3)全身性疾病。如炎癥性腸病、白血病、再障、糖尿病、尿毒癥、惡性腫瘤、黃疸等疾患，對(duì)創(chuàng)面愈合可產(chǎn)生不同程度的影響，術(shù)后也可出現(xiàn)創(chuàng)口愈合遲緩。(4)術(shù)后愈合前過(guò)早頻繁活動(dòng)。術(shù)后愈合前合理的休養(yǎng)是術(shù)后愈合非常關(guān)鍵的一個(gè)因素，這包含精神層面的靜養(yǎng)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，若整天都為瑣事所煩惱、為術(shù)后愈合所擔(dān)心，對(duì)身體的精神狀態(tài)甚至創(chuàng)面都將產(chǎn)生負(fù)面的影響。術(shù)后避免過(guò)早地參加勞動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間久坐，長(zhǎng)距離行走這些都是影響術(shù)后創(chuàng)面的不良因素。2.局部因素(1)局部感染。術(shù)后感染是影響愈合的常見(jiàn)原因，在感染狀態(tài)下，局部細(xì)菌大量繁殖，組織活力下降，甚至壞死，使創(chuàng)面難以生長(zhǎng)修復(fù)。創(chuàng)緣水腫也可影響愈合。另外原病灶壞死腐敗組織術(shù)中去除不徹底，術(shù)后亦可延遲愈合。(2)損傷過(guò)重。創(chuàng)面愈合的快慢，與組織損傷的程度有關(guān)，如切除組織過(guò)多，膿腔深大或有較大缺損，或切除皮膚過(guò)多，創(chuàng)面較大，均可影響愈合。(3)缺血。良好的血供是組織生長(zhǎng)修復(fù)的基礎(chǔ)，術(shù)中損傷較重，可使局部供血不足。特殊的手術(shù)部位如骶尾部的手術(shù)創(chuàng)面，血供較肛門其他部位差，當(dāng)此處手術(shù)，切口深大時(shí)，也可影響愈合，故手術(shù)切口選擇時(shí)可考慮骶尾旁正中入路，避免上述情況。(4)換藥方法不當(dāng)。肛腸病手術(shù)后換藥，甚為重要，“肛腸科手術(shù)是成功的一半，換藥是另一半”，如創(chuàng)面擦拭粗暴、頻繁，可影響肉芽生長(zhǎng)或不注意觀察，使創(chuàng)面引流不暢，分泌物或膿液積聚或創(chuàng)口橋形粘連，愈而復(fù)潰或局部異物存留或肉芽不鮮，高突等未及時(shí)處理均可延遲愈合。(5)肛門部其他相關(guān)疾病的影響，如肛周的寄生蟲(chóng)病，肛周皮膚濕疹，患者腸道的功能狀態(tài)（便秘或腹瀉）亦可對(duì)肛門局部創(chuàng)面的愈合產(chǎn)生影響。本文系王菁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

痔，俗稱痔瘡，分類如下。 一、內(nèi)痔，主要癥狀是出血和脫出。 二、外痔，常見(jiàn)肛門有皮贅、或有腫塊、或形成血栓感覺(jué)肛門腫痛。 三、混合痔，是指內(nèi)痔和外痔融合在一起，患者具有內(nèi)痔和外痔的癥狀。 治療方法 一、保守治療，無(wú)論什么類型的痔，初發(fā)階段，病情較輕，應(yīng)該選擇保守治療。 （一）藥物治療：用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、槐芩軟膏、膚痔清軟膏、卡波姆、太寧栓、洗必泰痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥，也可選擇口服藥有痔特佳膠囊、痔速寧顆粒、邁之靈、痔根斷等藥物治療。除了以上列舉的藥物以外也可選擇其他藥物治療。 （二）針灸治療：取穴長(zhǎng)強(qiáng)、孔最、痔瘡穴、承山、委中，大腸腧、八髎穴等，可分成兩組交替針刺。我的體會(huì)是針灸治療一期、二期內(nèi)痔效果較好，三期、四期也有療效，不如一期、二期效果好。 （三）注射治療：用“消痔靈注射液”或“痔全息注射液”進(jìn)行內(nèi)痔注射。二十年前我也開(kāi)展注射療法治療痔瘡，療效僅次于手術(shù)，止血和止脫效果很好，關(guān)鍵點(diǎn)是控制好注射部位準(zhǔn)確，藥物濃度準(zhǔn)確，藥物計(jì)量準(zhǔn)確。否則療效不理想。 （四）挑治療法：從后背尋找反應(yīng)點(diǎn)，用針挑開(kāi)，同時(shí)挑斷數(shù)條白色纖維。我的體會(huì)是一部分患者效果好，對(duì)反應(yīng)點(diǎn)不明顯者療效差。 （五）抹藥治療，是將腐蝕性藥物抹在痔核表面，使痔核壞死。我見(jiàn)過(guò)抹藥后的患者很痛苦，效果不錯(cuò)，我沒(méi)有用過(guò)抹藥療法。 二、手術(shù)療法 保守治療無(wú)效時(shí)選擇手術(shù)療法。 （一）傳統(tǒng)手術(shù) （二）pph手術(shù) （三）用痔瘡搶套扎療法 注意事項(xiàng) 一、每一種療法都有適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn)，治療方法一般情況下是由醫(yī)生選擇，患者的病情是選擇療法的唯一依據(jù)，患者是非專業(yè)人員，處于被動(dòng)地位。基本常識(shí)，手術(shù)痛苦大，個(gè)別醫(yī)生說(shuō)手術(shù)無(wú)痛，你不要相信，醫(yī)生檢查完就說(shuō)手術(shù)治療，有些患者問(wèn)手術(shù)需要多少錢？醫(yī)生說(shuō)要幾百元，結(jié)果治療花了上萬(wàn)元。手術(shù)后找醫(yī)生理論，醫(yī)生理直氣壯，手術(shù)費(fèi)確實(shí)收了幾百元。你要避開(kāi)文字游戲，問(wèn)治療總費(fèi)用需要多少錢就不會(huì)上當(dāng)了。還有少數(shù)醫(yī)生說(shuō)手術(shù)不影響工作，不住院，其實(shí)只有非常小的外痔手術(shù)后不影響工作，絕大多數(shù)痔瘡患者手術(shù)后疼痛難忍，不能工作。既然手術(shù)痛苦，還什么都不影響，你要多思考。 二、痔手術(shù)治療不能去根，痔是因肛墊移位引起的，手術(shù)是不能把肛墊全部去掉，是無(wú)法根治的，你不要相信根治的廣告。 三、激光治療要警惕，三十年前我使用過(guò)激光治療方法，那個(gè)年代其他醫(yī)院也搞激光治療，實(shí)踐證明痔不適合激光治療，后來(lái)專業(yè)醫(yī)生退出激光治療。 四、有些患者怕手術(shù)疼痛選擇抹藥物治療，其實(shí)抹藥物治療，能把痔核腐蝕掉也很痛，不要把抹藥物治療當(dāng)成不痛。 五、得了痔瘡，最好不吃辣的東西，否則會(huì)引起痔加重。 六、女性患者最好在孕前治療，孕后往往病情加重，用藥和手術(shù)都受限制，治療很被動(dòng)。 七、盡量選擇正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生診治，少走彎路，避免不必要的損失。 八、自己拿不定注意，治療前找專業(yè)醫(yī)生咨詢，對(duì)你會(huì)有幫助。 本文系宋明林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

1.術(shù)后由于麻醉的原因6h內(nèi)去枕平臥不能抬頭。2h后可飲水6h后可以喝稀飯。 2.術(shù)后笫1～2天可食稀飯及稀面條，多飲水。 3.為了防止術(shù)后腹脹，手術(shù)結(jié)束后我們會(huì)在肛門中保留一個(gè)排氣管。根據(jù)情況此管會(huì)在術(shù)后笫2～3天早晨，灌腸后拔除。 4.術(shù)后第3天可食蔬菜水果，米飯面條等，菜多主食少。不宜食韮菜、桔子、柚子、柑子等。多食蘋(píng)果、香蕉、梨?？娠嬇Ｄ?、酸奶，食豆腐、雞蛋等。 5.術(shù)后內(nèi)痔結(jié)扎線脫落后可食排骨、雞肉、牛肉適量。忌食羊肉、狗肉?？娠孁澴訙?，但濃度不宜過(guò)大，一只鴿子飩的湯兌水分5天喝完。 6.術(shù)后當(dāng)天有些患者由于疼痛刺激或其他原因?qū)е滦”悴焕踔聊虿怀?，此時(shí)思想要放松，可嘗試用熱毛巾敷小腹部，聽(tīng)水流聲幫助排尿。如果上述方法無(wú)效，請(qǐng)值班醫(yī)護(hù)人員處理。 7.術(shù)后當(dāng)天如果因疼痛可服用止痛藥。服藥忌空腹。 8.內(nèi)痔結(jié)扎線落期期約為術(shù)后7～10天左右，有大出血的可能。此期間忌多活動(dòng)，忌提重物，忌大便干硬。如大便干硬難解，不可免強(qiáng)，告知值班人員灌腸后協(xié)助排便。并調(diào)整飲食，調(diào)整利便藥物。 9.出院后仍需十分注意飲食，初期注意休息，平素保持大便通暢，忌臨廁努掙。 10.如果還有什么不明白的問(wèn)題可與我們醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。 本文系沙靜濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

痔合并外痔切除者，肛瘺瘺管切除者，肛裂切除者，肛周都有傷口，且是敞開(kāi)不縫合的，這樣就難免被每天的大便污染出現(xiàn)表面感染，出現(xiàn)黃色分泌物和少量血跡，這是術(shù)后肛門部位的正?，F(xiàn)象，那怎么辦呢？這就需要用藥來(lái)清洗，消毒，我們常用的是中藥和高錳酸鉀坐浴，高猛酸鉀要求1／5000左右的濃度，當(dāng)然也沒(méi)必要像做化學(xué)實(shí)驗(yàn)樣準(zhǔn)確配置，肉眼看粉紅色即可，建議一次用0.25片，溫度40度左右，一次5分鐘一日3次。如果有中藥坐浴，就早晚中藥坐浴，中午高猛酸甲坐浴。決定手術(shù)者，建議提前買好下面的坐浴盆，術(shù)后馬上要用到。本文系呂孝東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。