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李旭副主任醫(yī)師 東莞市長安醫(yī)院 肛腸外科 ?為了維持術口清潔，避免術口感染及大量出血，術后24h~36h需控制排便，所以此時建議進食易消化、不產(chǎn)氣、無渣或少渣、清淡的食物，如下：?不建議各種奶制品、豆制品、家禽蛋；辣椒、胡椒、黑椒等辛辣食材；牛肉、羊肉、各類海鮮。。。。。。?若術后2-8天，排便后創(chuàng)面仍有不適，可以“半流質飲食”為主，此種飯食介于軟飯食與流質飯食之間，外觀呈半流體狀態(tài)，比較易于消化，渣滓含量較少的食物，如湯面、湯餃、混沌等。?有一部分患者因術后的飲食結構改變，易出現(xiàn)腹瀉、便秘的情況，此時飲食上也要因病情進行定制化飲食。腹瀉——忌食生冷食品，忌食香蕉、梨、蜂蜜等滑腸之品。便秘——可食用含油脂多的食物，如：芝麻、核桃；多食用新鮮蔬菜瓜果，如香蕉、火龍果；可空腹飲用蜂蜜水。若患有“高血壓”、“糖尿病”或消化道疾病等，需在主管醫(yī)師的安排下制定特殊的飲食。出院后的飲食和術口管理非常重要，及時調整飲食、聽從出院醫(yī)囑，做到每次通暢排出質軟、成形的糞便，養(yǎng)成良好的排便習慣。若治療期間，對飲食管理、病情等存在疑慮，及時與主管醫(yī)師溝通。2024年08月10日
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2022年07月05日623
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程一乘主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 肛腸患者住院期間注意事項 一、飲食 手術前應禁食、禁水。（全麻手術當日晨起至術前應全程禁食、禁水） 手術結束后2小時可少量進食（清淡易消化食物），特殊患者膳食遵醫(yī)囑。 二、排便 術前可自行排便，如未排便，不用特殊處理。術后24小時后如有便意，可自行排便。無便意，則順其自然，若術后排便困難可找值班醫(yī)生打開塞露，便秘嚴重者也可以打甘油灌腸劑一支。 三、住院期間及出院后傷口處理 清潔傷口 便后可使用花灑沖洗傷口。 坐浴 便后坐浴1次。根據(jù)傷口情況，每天坐浴1-2次，如多次排便只需沖洗即可，無需反復坐浴換藥。 上藥 坐浴后，噴劑3-5噴（微賽恩），藥膏1次（創(chuàng)愈寧）即可。 （個別嚴重的肛瘺和膿腫患者遵醫(yī)囑換藥室換藥。） 四、活動 術后第2天查房后可拆除傷口紗布。每日少量多次活動，如慢走。適量活動有助于傷口分泌物的排出、放松肛門及改善肛門局部血液循環(huán)、淋巴回流等好處。根據(jù)情況，可坐、可躺、可站，但避免久坐。 五、各種情況處理 1.術后可能出現(xiàn)：傷口少量出血、疼痛、肛門皮膚水腫、墜脹、便意感增多等，屬正?，F(xiàn)象。 2.藥品不足復查時開藥。病歷、檢查單、病理報告，出院1周后病案室復印。 3.如突發(fā)出血不止，請立即電話聯(lián)系并返回病房，請不要去門診或急診。(西區(qū)病房電話010-53236543) 六、復查換藥門診時間、地點：出院后一周左右找組內醫(yī)生復查或換藥。 換藥時間、地點：門診換藥時，請?zhí)崆邦A約掛號并帶齊換藥用品。 鄭主任組患者出院后注意事項 一、飲食?忌辛辣、酒、海鮮等。多吃蔬菜水果，常見食物：火龍果、香蕉、蜂蜜、酸奶、蔬菜。 二、排便?保持大便通暢，便秘或長期腹瀉均會引起排便時肛門疼痛及出血。 三、出院后傷口處理?? （1）清潔傷口 便后可使用花灑沖洗，清潔傷口。坐浴 便后坐浴1次。根據(jù)傷口情況，每天坐浴1-2次，如多次排便只需沖洗即可，無需反復坐浴換藥。 （2）上藥 坐浴后，（1）擦：棉球蘸康復新液清理創(chuàng)面，（2）噴：噴劑3-5噴（微賽恩或生長因子敷料），（3）涂：藥膏1次（創(chuàng)愈寧/多黏菌素B軟膏/解毒生肌膏【選一種或交替使用】）即可。 （3）干棉球 傷口外敷干棉球，分泌物浸濕后自行更換 ?四、活動 少量多次活動，有助傷口分泌物排出，如慢走。根據(jù)情況，可坐、可躺、可站，但避免久坐。 五、特殊情況?便后傷口出血、疼痛、肛門皮膚水腫、墜脹、便意感增多等，屬正?，F(xiàn)象。 *突發(fā)出血不止（采用棉球紗布壓迫止血，仍出血不止）請立即電話聯(lián)系并返回西區(qū)病房 (010-53236543) 六、復查、換藥、開藥： ?出院后每周找組內醫(yī)生復查或換藥，② 藥品不足復查時開藥。 病歷材料出院1周后病案室復印。 門診 如何找到程一乘大夫 我的出診時間： 中日醫(yī)院本部：周一下午，周五下午 中日醫(yī)院西區(qū)：周二上午。 掛號方式 1、下載“中日友好醫(yī)院”app或關注公眾號，點擊“預約掛號”。 →本部—外科—肛腸科門診—選擇“肛腸科門診”周一下午或周五下午普通號—掛號就診。 →西區(qū)—外科（西區(qū)）—肛腸科門診（西區(qū)）—選擇“肛腸科門診”周二上午普通號—掛號就診。 在叫您名字就診前，給護士說找程一乘大夫就診，護士會把您分到我的診室。 2、從好大夫網(wǎng)站申請我的“加班門診”。 下載“好大夫在線”APP或關注公眾號，搜索“程一乘”—查看“出診地點與時間—點“預約”申請加號。為節(jié)約您的時間，如果可以掛上號請優(yōu)先掛號，加號需要等到最后看。 如果暫時不方便來醫(yī)院，或不確定疾病是否需要就診，您也可以通過好大夫在線網(wǎng)站聯(lián)系我： 1、建議使用“在線問診”，要把你的信息、病歷填寫完整，上傳已有的檢查，這樣能給你最中肯的建議指導、診斷。 2、情況緊急的或者想要得到快速解答的患者可以申請“電話咨詢”節(jié)約時間成本。 祝您早日康復?。?/a>2021年10月29日1227
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胡一杰主治醫(yī)師 安慶市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 大家好，今天想說一下飲食習慣的問題，就是經(jīng)常會有病人說我到底吃什么呢？ 我，我到底什么能吃，什么不能吃呢？ 啊，實際上飲食這個東西，因為你要知道所有的藥物研究是因為有藥廠在背后資助的，有一些科研經(jīng)費在資助的，才會有科研人員去做相關的研究，那么實物這一塊，因為沒有哪個實物是可以收專利費的，所以說實物這一塊研究非常少。 所以說。 當然食物也是很重要，就是說，呃，這塊的研究很少，沒沒辦法說，懂我意思吧，因為沒有人做研究，所以每個人說的難聽一點，敢說自己吃什么吃什么菜的，那都是胡扯，因為沒有沒有研究證據(jù)，那為什么沒有證據(jù)，是因為沒有錢賺，沒有科研人科研。 那怎么辦呢？ 我個人建議就是說。 呃。 就是你的父輩或者你的兄弟吃什么，吃什么東西舒服，然后你就吃什么，還有就是說，你應該能感覺到，有些食物吃了你是不舒服的，有些東西你吃了是舒服的，你會有一個記錄，那總體而言，原則上是偏清淡一點，但是也不要太過寒涼，不要偏食，有些人總覺得。 哎，我就不能吃肉，特別是以前有些腸炎的患者，他本來氣色很好的，但是過度的給自己口，什么肉都不吃，然后瘦的皮包骨，整個人精神氣色都差不多2021年10月22日726
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朱虎飛醫(yī)師 延安市人民醫(yī)院 肛腸外科 肛門術后的正確護理對傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關重要的作用。不能重手術輕護理，有的手術很成功，由于術后護理不當會導致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛門手術主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談談這些手術后的注意要點。 術后飲食注意要點1、術后當天可進流質飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進食稀飯、面條之類的半流質飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。 2、術后第一天，可以進食流質或半流質飲食，無辛辣刺激、清淡飲食。適量通便水果。如：米湯、拌湯、龍須面，綠色蔬菜；香蕉，蘋果，梨。 3、術后第二天，原則上可正常飲食，根據(jù)病情情況以醫(yī)囑執(zhí)行。 4、術后15天內，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉等。 5、術后三月內禁食辛辣刺激性食物。 6、痔瘡、肛裂術后須禁酒三個月。 7、肛瘺和膿腫須禁酒半年。 術后活動情況1、運動能保證正常代謝，促進創(chuàng)口愈合，現(xiàn)代外科快速康復理論核心內容就是早下床、早運動、早進食。肛腸手術后鼓勵適時適量活動，如果采取的是局部麻醉，手術當日適當臥床休息，便可下地活動。若采取的是腰麻或骶麻術后需平臥6小時，在傷口尚未完全愈合期間，可適當散步活動。 2、術后15天內，不可負重，不可過性生活，不能久坐久蹲。術后15天禁止長時間乘坐交通工具，不能乘坐長途汽車和火車（臥鋪除外），尤其是痔瘡術后?？梢栽谑袇^(qū)范圍內較短時間乘車。 3、21天過了手術風險期，可以根據(jù)自己體力，選擇適合自己體力的適當運動，循序漸進，術后一月內不做劇烈的運動。 4、在傷口完全愈合前禁止游泳。術后2-3月內不騎自行車，不干重體力活。 術后換藥痔、肛裂1、次數(shù)：2次，早上便后和晚上睡前。 2、清潔：排便后淋浴蓬頭沖洗，康復新或碘伏擦傷口3遍。 3、坐浴：馬應龍熏洗散（金玄痔科熏洗散）開水沖泡，待低溫后坐浴10-15分鐘。坐浴后不用再沖洗。 4、上藥：3-5日后使用去腐生肌促進愈合作用藥膏或藥劑。 5、簡單包扎或不包扎。 肛瘺、肛周膿腫1、次數(shù)：2次，早上便后和晚上睡前。分泌物多可以增加1-2次。 2、清潔：排便后淋浴蓬頭沖洗。 3、沖洗消毒：碘伏消毒，康復新液沖洗瘺管或膿腔。 4、坐?。焊啬c洗劑（或其它坐浴藥物）開水沖泡，待溫后坐浴3-5分鐘。坐浴后不用再沖洗。 5、上藥：可涂抹消炎作用藥膏或使用生肌作用藥膏，促進傷口生長愈合及預防瘢痕組織形成。 6、放置引流條：將油紗條平整放置到瘺管或膿腔內，并壓實，腔深或大可以多放幾條。 5、包扎：無菌紗布覆蓋（輕癥者可忽略）。 出血處理1、排便時少量滴血屬正常，減少蹲廁，適當傷口壓迫即可。 2、連續(xù)排出血塊或鮮血，聯(lián)系醫(yī)生或直接回檢查室檢查處理。如果離醫(yī)院較遠，應就近去有肛腸科的醫(yī)院處理。 3、大出血一般發(fā)生在術后7-14天，病情重、過度緊張、凝血功能差、有便秘或頻繁蹲廁時易發(fā)生，對于較重的患者出院后建議14天內不離開術后醫(yī)院所在地，并減少活動，少乘坐交通工具，久坐久蹲，不可以自己駕駛機動車輛。 水腫處理皮橋水腫是嚴重痔瘡術后常見現(xiàn)象，大部分不用處理，2-3周左右會逐漸吸收。服用改善微循環(huán)藥物，口服邁之靈或地奧司明片即可。并減少蹲廁和坐浴時間。極個別嚴重的水腫需要門診處理。 肉芽組織處理肉芽分正常與異常，明顯高出皮膚的肉芽是不正常的，需要修剪。單純肉芽沒有神經(jīng)，修剪過程基本無痛。修剪肉芽是保證創(chuàng)口正常愈合達到美觀效果。 墜脹處理1、早期肛門墜脹，便意強，是手術創(chuàng)口刺激造成，隨著康復，墜脹會慢慢消失。 2、愈合后的墜脹是由多種原因造成，服用邁之靈或地奧司明片，肛門填塞痔瘡栓也可緩解墜脹。 3、嚴重肛門墜脹門診復查對癥治療。 4、多做提肛運動鍛煉，有助于肛門部血液循環(huán)及肛門括約肌功能恢復和加強及墜脹感的減輕。 疼痛處理1、口服止痛藥物或靜滴、肌注止痛藥物止痛。具體遵醫(yī)囑執(zhí)行。 2、必要時肛門內填塞痔瘡栓治療，遵醫(yī)囑執(zhí)行。 3、如果局部疼痛逐漸加重，查血常規(guī)，警惕局部感染，必要時口服抗生素或手術處理。 4、中藥坐浴也可有效緩解疼痛。 搔癢處理原因有局部分泌物刺激、坐浴頻繁，藥膏過敏，后期屬于愈合癢以及肛門濕疹瘙癢等。 1、減少坐浴次數(shù)和坐浴時間，停用外涂藥膏，盡量保持局部干燥。 2、減少辛辣刺激食物和海鮮攝入。 3、肛門填塞太寧栓或其他止癢栓劑，必要時口服氯雷他定。 4、可花椒鹽水坐浴。 發(fā)熱處理1、手術后免疫力下降，感冒發(fā)熱，特點是38°C上下，早上低下午高。超過38.5°C可以服用退熱藥治療。 2、應激反應，特點是持續(xù)時間短，1-2天可退。 3、局部感染發(fā)熱，特點是疼痛突然加重，局部出現(xiàn)硬結和壓痛，血常規(guī)白細胞和中性高。需要局部處理和服用抗生素。 分泌物處理1、正常分泌物：所有手術后都會出現(xiàn)分泌物，痔瘡少，肛瘺或膿腫多，如果逐漸減少，無明顯疼痛加重和發(fā)熱情況，均屬于正常情況，無需特殊處理。 2、異常分泌物：分泌物增多或持續(xù)不減少，臭味明顯，或伴疼痛加重，甚至發(fā)熱，局部存在感染炎癥或引流不暢。 3、處理：門診復查，檢查局部，處理感染灶或引流不暢情況。局部鹽水和甲硝唑沖洗?？诜姿幪幚恚B續(xù)一周。增加局部坐浴和換藥次數(shù)，保持局部干燥。 線頭處理傷口上有4種線頭。 1、止血線頭：肛緣外，線短，術后3天會自行陸續(xù)脫落。 2、痔瘡結扎線頭：肛緣內，一般看不到，7-10天會隨排便自行脫落。 3、縫合線：少部分傷口有，一般常規(guī)線縫合，極少數(shù)可吸收線縫合，門診復查可以拆除。 4、肛瘺掛線：不能自行脫落，需要拆或門診緊線。 線頭無需特殊關注，如果痔瘡、肛裂手術后3周仍然有線頭沒有脫落，可以門診復查拆線解決。 術后大小便術后會因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導致小便不能正常排出，患者無需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺消失后，小便就可正常排出。術后控制大便一天，于術后第二天排便為宜。 大便時切莫久蹲，年長者便時要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，可中藥坐浴。坐浴時水溫要適宜，時間要控制。 若遇大便干燥不能正常排出時可用開塞露或找醫(yī)生遵醫(yī)囑執(zhí)行，切記不可過度用力以免造成出血、疼痛、影響傷口愈合。 便秘處理排便困難是術后常見現(xiàn)象，干燥或不干燥都會出現(xiàn)，處理方法： 1、手術后常規(guī)服用乳果糖或便通膠囊，也可選擇益生菌，必要時洗腸治療。 2、術后超過48小時不能順利排便，可使用石蠟油口服潤腸或使用開塞露兩支灌腸。如果開塞露仍然不能排出，可行清潔洗腸治療處理。如果糞便排不出，并有明顯肛門下墜，門診復查，檢查是否有糞嵌塞，并做相應處理。 3、多食水果蔬菜飲食，可睡前飲一杯低溫蜂蜜水，早晨飲一杯（陰陽水）低溫涼開水。飯后適當鍛煉活動和少臥床可以改善排便困難。 關于傷口1、痔瘺裂等肛周手術后傷口都是非縫合的，所以術后看到開放的口子不要以為是排便撐開的?？谧哟笮?、多少和疾病及手術技巧有關，并非越小越好。 2、傷口何日能愈合，影響的因素有病情輕重、個人體質、護理與飲食、情緒等因素有關。 3、傷口愈合慢，但疼痛和出血等癥狀逐漸減輕，不用處理。 4、傷口愈合慢，但疼痛、出血、分泌物不見好轉，應復查，門診分析原因和處理。 術后復查1、復查目的：補充藥品，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。 2、時間：肛瘺出院后一周，痔瘡肛裂和輕度肛瘺兩周。個別患者每周2次或隔日一次，術后換藥很重要。（遵醫(yī)囑）。2021年06月10日4785
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鞠大闖副主任醫(yī)師 深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科 專家簡介：鞠大闖，南方科技大學鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門良性疾病的研究，擅長復雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門良性疾病的精準微創(chuàng)治療。對重度痔瘡、復雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。肛門術后注意事項肛門術后的正確護理對傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關重要的作用。不能重手術輕護理，有的手術很成功，由于術后護理不當會導致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛門手術主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談談這些手術后的注意事項。一、飲食注意事項術后當天可進流質飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進食稀飯、面條之類的半流質飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。術后第一天，可吃半流質飲食。術后第二天，可正常飲食。術后15天內，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉等。術后一月內禁食辛辣刺激性食物。痔瘡、肛裂術后須禁酒三個月。肛瘺和膿腫須禁酒半年。二、術后活動注意事項如果采取的是局部麻醉，手術當日適當臥床休息。若采取的是腰麻或骶麻術后需平臥6小時，在傷口尚未完全愈合期間，可適當散步活動。術后15天內，不可負重（如擔水、拖地等），不可過性生活，不能久坐久蹲。術后一月內不做劇烈的運動。術后三月內不騎自行車，不干重體力活三、術后大小便注意事項術后會因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導致小便不能正常排出，患者無需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺消失后，小便就可正常排出。術后控制大便一天，于術后第二天排便為宜。大便時切莫久蹲，2分鐘為好，便時要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，高錳酸鉀或中藥坐浴。坐浴時水溫要適宜，時間要控制，坐浴5-8分鐘，久蹲久坐會導致傷口水腫。若遇大便干燥不能正常排出時可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過度用力。四、術后疼痛和大便出血手術的精細和長效麻醉的使用，可以做到基本不痛。對于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解，大便時有輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。大便時有少量滴血或手紙帶血屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。五、術后治療措施肛門術后常規(guī)使用抗生素3-5天。要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。便秘病人，應多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤腸通便藥物?；加新越Y腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。術后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見肛緣水腫，此時應預防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動。少量出血，為恢復過程，如有大量出血，需立即來院處理。多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。六、分泌物的出現(xiàn)肛門術后會有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔心是傷口化膿了。痔瘡術后大約持續(xù)15天左右；肛瘺和膿腫會持續(xù)25-40天左右，請用護墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。七、預防復發(fā)措施第一條：請勿久蹲久坐。尤其入廁時間要短。每次大便時間控制在2分鐘以內為好，在廁所內不要看手機，抽煙。因蹲坑姿勢容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。第二條：保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習慣，保持大便通暢。便秘患者平時應注意飲食調節(jié)和服用潤腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過度使勁，可使用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。第三條：保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。第四條：飲食注意事項。內痔出血和腸炎的病人對酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。第五條：堅持做提肛運動。對于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術后，常做提肛運動，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復和加強肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。2021年03月08日1443
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張戰(zhàn)坡主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊九九O醫(yī)院 肝膽胃腸外科 Your doctor may recommend a heoidmy to remove your heoids if they do not respond to more conservative treatment hemeridal ves are blood vesels within the walls of the re and a canal heoids also known as piles occur when these vains become swollen and the tissue around them becomes inflaed a swllen vain near the opening of the a canal is called an external heroid。 Swen vain within them is called an internal hemoid internal heroids are classified by how advance they are。 First degree internal2021年01月31日926
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黃東平主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院 普外科 有一種說法：肛腸手術后，患者不能喝咖啡。這里的肛腸手術，包括痔瘡、肛瘺、肛裂等手術。傳統(tǒng)的觀點認為：肛腸手術后不能、或者需要限制咖啡的飲用，因為咖啡里含有咖啡因，它是一種中樞神經(jīng)興奮劑，能夠暫時驅走睡意并恢復精力；咖啡因除了興奮神經(jīng)外，還有個作用是短期內增加腸道的肌肉收縮，刺激糞便快速腸道。傳統(tǒng)的肛腸手術，尤其是痔瘡手術后，咖啡可能造成的輕微腹瀉，容易導致肛緣水腫，增加傷口歐感染的幾率，還會增加患者疼痛、延緩傷口愈合的時間。凡事總有意外，科學也在不斷發(fā)展。東平醫(yī)生從日本引進的超聲引導下痔動脈手術和痔核懸吊術則完全破除傳統(tǒng)痔瘡手術帶來的負面效果。超聲引導下痔動脈手術和痔核懸吊術，靜脈麻醉、局部麻醉手術后2小時內，硬膜外麻醉（包括骶骨麻醉）手術后6小時內，禁食，咖啡和其他飲料也不能喝，這段時間易補液維持機體的恢復和休整。此外，此手術最大的特點是：手術時間短!恢復時間短！微創(chuàng)！無痛！復發(fā)率低！創(chuàng)口小! 體質較好的患者，上午手術，下午就可以出院自己開車回家！術后6小時后，患者飲食可遵循一般規(guī)律即可，在原來飲食基礎上，每天保證300-500克的新鮮綠葉蔬菜，以及1500-2000毫升的水，至于咖啡，愛喝就喝唄。2020年08月16日6327
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學附屬醫(yī)院 肛腸科 來肛腸科做手術的病人，無論是因為膿腫這樣的疾病不得不選擇手術治療還是主動與痔瘡“say goodbye”，在做完手術后馬上面臨的問題就是，如何飲食。有些人覺得，肛腸科手術都是小手術，不礙事兒，照樣該怎么吃怎么吃；可又有人說，做完手術可就是傷了元氣，應該多吃點補的東西才能讓創(chuàng)面快點恢復。 手術的成功與否不僅要靠醫(yī)生手術臺上的功夫，還需要科學地術后護理，術后飲食不當，有時不僅會影響創(chuàng)面生長，更是給患者徒增痛苦。今天，云南省紅會醫(yī)院肛腸科龔鴻主任來告訴大家，做完手術到底該“怎么吃”。 術后飲食原則 ·防止便秘及腹瀉 術后早期便秘時，干結的糞便刺激創(chuàng)面，不僅加重疼痛，還可能造成嚴重的并發(fā)癥——大出血，這是由于術后的組織脆弱，易撕裂，結扎線在外力作用下易滑脫。因此，防治便秘，對肛腸術后病人很重要，但也要注意不能腹瀉，大便次數(shù)過多，也會引起創(chuàng)面感染、水腫、出血等并發(fā)癥。飲食調節(jié)，保持大便柔軟成形，每天一次是較理想的狀態(tài)。術后病人宜多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果，多吃產(chǎn)氣的食物，多吃維生素B豐富的食物，適當?shù)爻院椭嗟母晒愂称?。多喝水，多吃湯羹、粥類等含水量高的食物? ·止血 痔瘡術后創(chuàng)面常常有部分敞開不縫合，少量出血是正常的，適當?shù)爻孕┯兄寡饔玫氖澄锟蓽p輕癥狀。如薺菜、茄子、藕、豬大腸和維生素C豐富的蔬菜水果等。 ·補血由于痔瘡術后創(chuàng)面常敞開，愈合時間較長，出血時間也較長，一般在一個月左右，甚至更長。因此補充一些含鐵豐富的食物可防治缺鐵性貧血，還可以避免補充藥物鐵劑帶來的胃腸道副作用，增加腸道的吸收率。如莧菜、菠菜、黑米、豬肝、胡蘿卜、鯽魚等。 ·增強營養(yǎng)、重視補氣 肛腸術后病人在飲食要注意營養(yǎng)。因為經(jīng)歷了手術創(chuàng)傷后，修復創(chuàng)面需要蛋白質、熱量、維生素、各種微量元素。而從中醫(yī)角度來看，術后病人，尤其是年齡較大、體質較弱的患者，存在不同程度的氣虛，因此要多吃一些營養(yǎng)全面的補氣食物，如肉蛋禽類、水產(chǎn)類及山藥、粳米、黑木耳、紅棗、蠶豆、桃、南瓜等食物。 ·痔術后吃甲魚、鴿子的時機 術后第一周是炎癥組織液滲出時期，分泌物滲出較多，可產(chǎn)生組織水腫，這時如果吃甲魚、鴿子、魚蝦等異性高蛋白食物，可使炎癥激化，滲出物增多，水腫難消，以致肉芽增生過快，因此不宜吃。在一周至十天以后，創(chuàng)口組織處于吸收增生和修復階段，這時吃甲魚，鴿子等食物，可促使上皮細胞生長，加速創(chuàng)面愈合。但也要注意不能吃得太多，以免肉芽組織長得高出皮面，反而影響創(chuàng)面愈合。 術后這些食物不能吃 ·辣椒等刺激性食物肛腸手術后刺激性食物不宜食用，如辣椒、濃茶、大蒜、生姜、八角、茴香、胡椒、酒等，這些食物容易刺激腸道引起腸道充血、水腫。此外，像味道十分酸澀的食物也不宜食用，以免造成傷口愈合緩慢。 ·油膩類食物肛腸術后恢復飲食宜清淡，不應食用油膩厚重的食物，以免加重腸胃負擔，影響腸道的吸收，造成腹瀉或便秘等問題。此外，生冷食物也應避免。 ·難消化食物肛腸疾病術后，尤其是恢復期要盡量避免食用不易消化的食物，如巧克力、豆制品、全谷粗糧等。 ·生濕熱食物中醫(yī)認為，多種肛腸疾病，如肛周膿腫、痔瘡、肛周炎、息肉等都與腸道濕熱有關，因而易滋生濕熱的食物應少吃，如羊肉、狗肉、驢肉、辣椒、龍眼、榴蓮、荔枝、芒果等。 Tips： 總的來說，不論是手術恢復期還是之后的保養(yǎng)防復發(fā)，都應在保證營養(yǎng)的前提下，注意飲食清淡，尤其注意避免對辛辣刺激性食物的攝取。此外，平時還要加強運動，注意局部衛(wèi)生，避免久坐，保持心情放松。 養(yǎng)成好習慣是遠離肛腸疾病的關鍵，平時要注意飲食調理，盡量少吃辛辣刺激的食物，戒煙、不要過量飲酒，不要暴飲暴食，飲食清淡，盡量多吃纖維含量高的蔬果；注意休息，盡量不要熬夜；多喝水，養(yǎng)成良好的排便習慣；適當戶外運動，避免久坐久立，最好坐45分鐘就起來活動5分鐘，動靜結合、勞逸結合等。若出現(xiàn)便秘、便血、肛門疼痛等癥狀，要及時到云南省紅會醫(yī)院（云南省第二人民醫(yī)院）肛腸科進行檢查診治。2020年07月04日2009
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