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陳建新主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 線上診療科 痔瘡手術后常伴有肛門腫痛、排便困難、便血等并發(fā)癥,給患者帶來許多困擾和痛苦。究其原因有多方因素如手術創(chuàng)傷,傷口炎癥反應,過度活動,不當飲食等。其中飲食因素影響尤為突出。患者應高度重視,并根據飲食原則制定適合自己的飲食計劃。具體應遵循以下原則 ; (一) 潤腸通便 ;富含粗纖維的食物如筍類食材、玉米、紅薯、韭菜、豆芽等。水果類有香蕉、梨子、荸薺等。另外,蜂蜜和酸奶合用也有很好的通腸作用。 (二) 消腫止痛:如黃瓜、冬瓜、薏米、洋蔥、黑木耳等。飲食要求清淡。 (三) 活血化瘀:葡萄、檸檬、鳳梨、橄欖、大黑豆、綠豆、空心菜、豬心、蓮藕等。 (四) 營養(yǎng)豐富食品:蛋白質、維生素、礦物質;如雞蛋、魚蝦、大豆、西紅柿、燕麥、蕎麥、瓜果類等 (五) 忌辛辣刺激性食物如辣椒、酒、酸菜、醋等。 (六) 盡量少吃或不吃烘烤煎炸食物和鹵制品如炸雞、烤鴨、烤鵝、方便面、油條、油餅、餅干、香巴佬等便食。 飲食計劃的制定要根據不同地域,不同飲食習慣和個體差異綜合平衡、權量利弊加以考慮。2020年04月15日
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學附屬醫(yī)院 肛腸科 痔瘡作為肛腸科發(fā)病率最高的疾病,影響著相當數量的患者,很多不堪其擾的痔友選擇手術治療與其“一刀兩斷”,但其實手術治療痔瘡并不是一勞永逸的,想要快速愈合、減少復發(fā)需要在術后恢復期恰當護理,科學飲食。 痔瘡手術后的注意事項: 對于混合痔,痔結扎、粘膜環(huán)切和套扎術治療都是非常常見的手術方法,醫(yī)生也會根據患者病情的程度選擇不同的術式。在手術后需要注意:如果在手術后出現出血,那這時候應該先檢查患者是否存在肛門痙攣,術后的痙攣多是由于患者自身的緊張情緒和創(chuàng)面的疼痛刺激引起的,必要時溫水坐浴放松或應用止痛藥物。當肛門沒有出現痙攣時,應檢查創(chuàng)面是否引流通暢;能否順暢地排便,是否出現了糞便嵌塞的情況。為防止患者出現肛門狹窄,在手術恢復期需要保持大便成型并且排出通暢,定期坐浴、換藥,出院后需要定期復診,直至創(chuàng)面完全愈合。在創(chuàng)面恢復后期,一般是在術后2-3周內,此時創(chuàng)面的上皮組織開始生長,應減少清洗次數,以免延長創(chuàng)口的愈合時間。 痔瘡手術后吃什么? 痔瘡手術后身體需要補充水分,充足的水分可以避免大便干結,利于糞便排出,同時,也減少排便對創(chuàng)面的刺激。 關于術后的食品可以參考以下幾類: 肉類:豬瘦肉、豬大腸、鴨肉、甲魚、海參等。 蔬菜:芹菜、韭菜、冬瓜、絲瓜、白菜、蘿卜、西紅柿等; 水果:橘子、柿子、梨、楊桃、香蕉、蘋果、紅棗等; 除此之外可以添加:牛奶以及豆制品(需注意:乳糖不耐受的患者在食用乳制品后會出現腹瀉等胃腸道不適,不利于創(chuàng)面愈合,則不宜在術后恢復期食用該類食品)。 有效的飲食調整可以促進痔瘡術后創(chuàng)口的愈合,并且還有益于身體健康。在度過麻醉的恢復期后,第一次進食可選清淡、易消化的流質或半流質食物,其后正常飲食,保證定時且足量,切記不要因懼怕術后排便而拒絕吃飯或吃飯過少。 痔瘡手術后怎樣防止復發(fā)? 痔瘡手術后應做好護理,最好是在痔瘡手術后24小時內控制排便,以防過早地撤去敷料而出現出血。術后7日內避免過量活動,可以在病區(qū)走廊等小范圍地區(qū)走路,過量的活動可能引起術區(qū)水腫和疼痛。痔手術的恢復期在2-6周,因此要注意定期換藥和復診。生活習慣上需要減少辛辣飲食,減少飲酒量。排便時間控制在三五分鐘,不能久蹲或過于用力排便。保持肛門的局部衛(wèi)生,避免潮濕。避免久站久坐,多做提肛運動等。 專家介紹 龔鴻,云南省紅會醫(yī)院(云南省第二人民醫(yī)院、云南大學附屬醫(yī)院)肛腸科主任。云南省青年名中醫(yī),中華中醫(yī)藥肛腸名醫(yī)工作室專家2020年03月31日
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辛學知主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 肛腸科 痔瘡作為肛腸科發(fā)病率最高的疾病,影響著相當數量的患者,很多不堪其擾的痔友選擇手術治療與其“一刀兩斷”,但其實手術治療痔瘡并不是一勞永逸的,想要快速愈合、減少復發(fā)需要在術后恢復期恰當護理,科學飲食。痔瘡手術后的注意事項: 對于混合痔,痔結扎、粘膜環(huán)切和套扎術治療都是非常常見的手術方法,醫(yī)生也會根據患者病情的程度選擇不同的術式。在手術后需要注意:如果在手術后出現出血,那這時候應該先檢查患者是否存在肛門痙攣,術后的痙攣多是由于患者自身的緊張情緒和創(chuàng)面的疼痛刺激引起的,必要時溫水坐浴放松或應用止痛藥物。當肛門沒有出現痙攣時,應檢查創(chuàng)面是否引流通暢;能否順暢地排便,是否出現了糞便嵌塞的情況。為防止患者出現肛門狹窄,在手術恢復期需要保持大便成型并且排出通暢,定期坐浴、換藥,出院后需要定期復診,直至創(chuàng)面完全愈合。在創(chuàng)面恢復后期,一般是在術后2-3周內,此時創(chuàng)面的上皮組織開始生長,應減少清洗次數,以免延長創(chuàng)口的愈合時間。痔瘡手術后吃什么?痔瘡手術后身體需要補充水分,充足的水分可以避免大便干結,利于糞便排出,同時,也減少排便對創(chuàng)面的刺激。關于術后的食品可以參考以下幾類:肉類:豬瘦肉、豬大腸、鴨肉、甲魚、海參等。蔬菜:芹菜、韭菜、冬瓜、絲瓜、白菜、蘿卜、西紅柿等;水果:橘子、柿子、梨、楊桃、香蕉、蘋果、紅棗等;除此之外可以添加:牛奶以及豆制品(需注意:乳糖不耐受的患者在食用乳制品后會出現腹瀉等胃腸道不適,不利于創(chuàng)面愈合,則不宜在術后恢復期食用該類食品)。有效的飲食調整可以促進痔瘡術后創(chuàng)口的愈合,并且還有益于身體健康。在度過麻醉的恢復期后,第一次進食可選清淡、易消化的流質或半流質食物,其后正常飲食,保證定時且足量,切記不要因懼怕術后排便而拒絕吃飯或吃飯過少。痔瘡手術后怎樣防止復發(fā)?痔瘡手術后應做好護理,最好是在痔瘡手術后24小時內控制排便,以防過早地撤去敷料而出現出血。術后7日內避免過量活動,可以在病區(qū)走廊等小范圍地區(qū)走路,過量的活動可能引起術區(qū)水腫和疼痛。痔手術的恢復期在2-6周,因此要注意定期換藥和復診。生活習慣上需要減少辛辣飲食,減少飲酒量。排便時間控制在三五分鐘,不能久蹲或過于用力排便。保持肛門的局部衛(wèi)生,避免潮濕。避免久站久坐,多做提肛運動等。專家介紹知名專家門診時間:周五上午門診地點:門診樓3樓知名專家診室辛學知,主任醫(yī)師教授,碩士生導師 山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院肛腸科主任山東省肛腸病醫(yī)院院長山東省名中醫(yī)藥專家山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家英國圣馬克醫(yī)院訪問學者日本高野病院訪問學者社會兼職:中國醫(yī)師協會肛腸醫(yī)師分會副會長中華預防醫(yī)學會肛腸病預防與控制專業(yè)委員會副主任委員中國中西醫(yī)結合學會肛腸專業(yè)委員會常務委員國際盆底疾病協會常務理事世中聯盆底醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員山東省健康管理協會肛腸病專業(yè)委員會主任委員山東省醫(yī)學會肛腸病學分會副主任委員專業(yè)擅長:頑固性便秘、肛門直腸痛、潰瘍性結腸炎、慢性功能性盆底疾病等疑難雜癥的中西醫(yī)結合治療;高位復雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸脫垂、藏毛竇、肛周壞死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周膿腫等肛周良性病的微創(chuàng)手術治療;結直腸腫瘤術后中醫(yī)綜合治療。出診事宜:知名專家門診:周五上午(門診樓3樓知名專家診室)專家門診:周一全天(門診樓2樓肛腸科診室)醫(yī)院地址:濟南市經十路16766號山東省千佛山醫(yī)院(山東省肛腸病醫(yī)院)2020年03月31日
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劉叢叢主治醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肛腸科 大家好,今天給大家講一下肛腸科患者飲食的一些注意事項啊,首先呢,我們從手術前一天開始講,如果說是第二天上午手術的話,那么建議患者術前一天正常飲食晚12點以后呢,再停止這個進食食物和水一些比較特殊的情況,比如說是高血壓患者,我們一般建議患者在手術清晨呢,用一小口水把將要沖下去,這樣做的目的呢,是為了維持血壓在一個比較穩(wěn)定的狀態(tài),而糖尿病患者呢,手術當天早晨就不要再進食降糖藥物了,這樣做是為了避免這個低血糖反應的發(fā)生啊,手術當天呢,像是我們患者的話一般是采用這個底嗎的這種方式做嗎的效果呢,一般會持續(xù)四到六個小時,所以說我們常規(guī)建議患者在六個小時以后再進食食物,嗯,那水呢,也是在術后六小時啊,才開始少量多次的喝,這樣做是為了什么呢,一般是說如果說術后短時間內。 啊進使大量的水的話,可能會出現一個膀胱的過度充盈啊,如果這個時候嗎,嘴還沒有完全代謝的話可能會出現一個尿儲留的出現,所以說我們在術后六個小時之后,剛開始一定要少量多次的飲水等什么時候才正常起來,第一次小便我們再恢復正常,飲水是飲水方面食物呢,手術當天我們就進行一些比較好消化的,比如說粥啊餛飩啊,面條啊,發(fā)面包子,這些都是可以的,術2020年03月03日
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李偉主任醫(yī)師 馬鞍山市博望區(qū)人民醫(yī)院 外科 一,術前 術前一天進流質飲食。 二,術后 要求進食高蛋白、高熱能、高維生素、高纖維、高水分食品,禁食辛辣刺激食品。 1,術后第一天→進食流質飲食,可以先進一些溫開水,其次可以進米湯,慢慢過渡到一些高蛋白流質,如魚湯、排骨湯、鴿子湯(忌油膩); 2,術后第二天→進食半流質飲食,如米粥、軟面條、蒸蛋、肉丸、蔬菜泥; 3,術后第三天→普食,宜少食多餐,清淡易消化。 4,注意術前和術后3天內盡量進食少渣食品,術后不能立即進食牛奶、糖等,避免造成或加重腸脹氣。 高蛋白食品:各種肉類、豆類、蛋類、魚類、蝦類等,對肛周膿腫手術創(chuàng)口有利較大者可多食豬肘、豬蹄等含膠質食品。 高熱能食品:指碳水化合物,如米、面等。 高維生素食品:指蔬菜、水果等食品。 高纖維素食品:紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。2020年02月22日
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2019年04月28日
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李志副主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 肛腸科 隨著生活節(jié)奏的加快,人們在生活、工作上的壓力越來越大,再加上飲食上沒有注意,越來越多的人患上了肛腸疾病。當疾病達到一定程度時,則只能通過手術來根治。而許多肛腸病患者,由于術后飲食不注意,導致肛腸疾病反復復發(fā),給患者帶來不必要的麻煩。因此,肛腸疾病患者除了注意日常保健以外,還要在術后飲食上加以注意。術后飲食原則·防治便秘及腹瀉術后早期便秘時,干結的糞便刺激創(chuàng)面,不僅加重疼痛,還可能造成嚴重的并發(fā)癥——大出血,這是由于術后的組織脆弱,易撕裂,結扎線在外力作用下易滑脫。因此,防治便秘,對肛腸術后病人很重要,但也要注意不能腹瀉,大便次數過多,也會引起創(chuàng)面感染、水腫、出血等并發(fā)癥。飲食調節(jié),保持大便柔軟成形,每天一次是較理想的狀態(tài)。術后病人宜多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果,多吃產氣的食物,多吃維生素B豐富的食物,適當地吃含油脂多的干果類食品。多喝水,多吃湯羹、粥類等含水量高的食物。·止血痔瘡術后創(chuàng)面常常有部分敞開不縫合,少量出血是正常的,適當地吃些有止血作用的食物可減輕癥狀。如薺菜、茄子、藕、豬大腸和維生素C豐富的蔬菜水果等。·抗炎痔瘡、肛裂和肛痿的創(chuàng)面上每天有糞便通過,屬于感染創(chuàng)面,如不控制炎癥會影響創(chuàng)面的愈合,因此適當吃一些有清熱涼血,抗炎作用的食物,如洋蔥、薺菜、馬齒莧、綠豆、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、萵筍、芹菜、茄子等食物?!ぱa血由于痔瘡術后創(chuàng)面常敞開,愈合時間較長,出血時間也較長,一般在一個月左右,甚至更長。因此補充一些含鐵豐富的食物可防治缺鐵性貧血,還可以避免補充藥物鐵劑帶來的胃腸道副作用,增加腸道的吸收率。如莧菜、菠菜、黑米、豬肝、胡蘿卜、鯽魚等?!ぴ鰪姞I養(yǎng)、重視補氣肛腸術后病人在飲食止要注意營養(yǎng)。因為經歷了手術創(chuàng)傷后,修復創(chuàng)面需要蛋白質、熱量、維生素、各種微量元素。而從中醫(yī)角度來看,術后病人存在不同程度的氣虛,因此要多吃一些營養(yǎng)全面的補氣食物,如肉蛋禽類、水產類及山藥、粳米、黑木耳、紅棗、蠶豆、桃、南瓜等食物。·痔術后吃甲魚、鴿子的時機術后第一周是炎癥組織液滲出時期,分泌物滲出較多,可產生組織水腫,這時如果吃甲魚、鴿子、魚蝦等異性高蛋白食物,可使炎癥激化,滲出物增多,水腫難消,以致肉芽增生過快,因此不宜吃。在一周至十天以后,創(chuàng)口組織處于吸收增生和修復階段,這時吃甲魚,鴿子等食物,可促使上皮細胞生長,加速創(chuàng)面愈合。但也要注意不能吃得太多,以免肉芽組織長得高出皮面,反而影響創(chuàng)面愈合。術后不能吃的食物·辣椒等刺激性食物肛腸手術后刺激性食物不宜食用,如辣椒、濃茶、大蒜、生姜、八角、茴香、胡椒、酒等,這些食物容易刺激腸道引起腸道充血、水腫。此外,像味道十分酸澀的食物也不宜食用,以免造成傷口愈合緩慢?!び湍侇愂澄锔啬c術后恢復飲食宜清淡,不應食用油膩厚重的食物,以免加重腸胃負擔,影響腸道的吸收,造成腹瀉或便秘等問題。此外,生冷食物也應避免?!るy消化食物肛腸疾病術后,尤其是恢復期要盡量避免食用不易消化的食物,如巧克力、豆制品、全谷粗糧等。·生濕熱食物中醫(yī)認為,多種肛腸疾病,如肛周膿腫、痔瘡、肛周炎、息肉等都與腸道濕熱有關,因而易滋生濕熱的食物應少吃,如羊肉、狗肉、驢肉、辣椒、龍眼、榴蓮、荔枝、芒果等。小貼士總的來說,不論是手術恢復期還是之后的保養(yǎng)防復發(fā),都應在保證營養(yǎng)的前提下,注意飲食清淡,尤其注意避免對辛辣刺激性食物的攝取。此外,平時還要加強運動,注意局部衛(wèi)生,避免久坐,保持心情放松。養(yǎng)成好習慣是遠離肛腸疾病的關鍵,平時要注意飲食調理,盡量少吃辛辣刺激的食物,戒煙、不要過量飲酒,不要暴飲暴食,飲食清淡,盡量多吃纖維含量高的蔬果;注意休息,盡量不要熬夜;多喝水,養(yǎng)成良好的排便習慣;適當戶外運動,避免久坐久立,最好坐45分鐘就起來活動5分鐘,動靜結合、勞逸結合等。若出現便秘、便血、肛門疼痛等癥狀,要及時到專業(yè)肛腸醫(yī)院進行檢查診治。2018年10月21日
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沙靜濤主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 1.術后由于麻醉的原因6h內去枕平臥不能抬頭。2h后可飲水6h后可以喝稀飯。 2.術后笫1~2天可食稀飯及稀面條,多飲水。 3.為了防止術后腹脹,手術結束后我們會在肛門中保留一個排氣管。根據情況此管會在術后笫2~3天早晨,灌腸后拔除。 4.術后第3天可食蔬菜水果,米飯面條等,菜多主食少。不宜食韮菜、桔子、柚子、柑子等。多食蘋果、香蕉、梨??娠嬇D?、酸奶,食豆腐、雞蛋等。 5.術后內痔結扎線脫落后可食排骨、雞肉、牛肉適量。忌食羊肉、狗肉??娠孁澴訙?,但濃度不宜過大,一只鴿子飩的湯兌水分5天喝完。 6.術后當天有些患者由于疼痛刺激或其他原因導致小便不利甚至尿不出,此時思想要放松,可嘗試用熱毛巾敷小腹部,聽水流聲幫助排尿。如果上述方法無效,請值班醫(yī)護人員處理。 7.術后當天如果因疼痛可服用止痛藥。服藥忌空腹。 8.內痔結扎線落期期約為術后7~10天左右,有大出血的可能。此期間忌多活動,忌提重物,忌大便干硬。如大便干硬難解,不可免強,告知值班人員灌腸后協助排便。并調整飲食,調整利便藥物。 9.出院后仍需十分注意飲食,初期注意休息,平素保持大便通暢,忌臨廁努掙。 10.如果還有什么不明白的問題可與我們醫(yī)護人員聯系。 本文系沙靜濤醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載。2017年01月29日
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