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趙亮主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 1.肛腸術(shù)后要運(yùn)動(dòng)，但不要過度運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后6~8小時(shí)，因麻醉未過，易發(fā)生摔倒昏迷，不能下床活動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡量臥床少動(dòng)，避免傷口大出血而搶救，須再次手術(shù)。術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，術(shù)后兩周內(nèi)以散步為主，一月內(nèi)盡量避免跑步等劇烈活動(dòng)過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面水腫，疼痛局部創(chuàng)面撕裂而出血。 2.肛腸術(shù)后要洗澡，但不要在72小時(shí)內(nèi)洗澡。 大部分肛門部手術(shù)都是開放性創(chuàng)面，創(chuàng)面引流通暢，不容易出現(xiàn)術(shù)后傷口感染。且術(shù)后72小時(shí)基本因手術(shù)引起的原發(fā)性及繼發(fā)性出血的幾率明顯減小，所已建議術(shù)后72小時(shí)便后可以洗澡。淋浴結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)肛門局部創(chuàng)面進(jìn)行藥液坐浴并換藥處理。 3.肛腸術(shù)后要換藥，但不要頻繁換藥 肛腸術(shù)后因傷口經(jīng)常被大便污染，故術(shù)后坐浴與換藥對(duì)創(chuàng)面愈合有著重要的意義。肛腸術(shù)后一般為大便后坐浴再行換藥，此后最好每日換藥一次至傷口愈合。若換藥次數(shù)過多，換藥時(shí)棉球反復(fù)擦創(chuàng)面可使新生的肉芽組織和爬生的上皮組織損傷而延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間。而換藥次數(shù)過少或術(shù)后不換藥，創(chuàng)面則易形成假性愈合，或肉芽過度增生上皮組織爬生不良，可能需再次手術(shù)。2020年02月19日
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李洪勝副主任醫(yī)師 吉林市肛腸醫(yī)院 普外科 做完肛腸科手術(shù)，很多患者不知如何應(yīng)對(duì)。術(shù)后排便困難、排便疼痛怎么辦？術(shù)后大便帶血到底要不要緊？術(shù)后發(fā)燒需要用退燒藥嗎？本篇會(huì)告訴你，哪些情況是術(shù)后的正常反應(yīng)無(wú)需過度擔(dān)心，又有哪些情況下必須要馬上通知醫(yī)生來(lái)處理。 1. 術(shù)后惡心、嘔吐。惡心、嘔吐是術(shù)后常見的反應(yīng)，通常在麻醉作用消失后可自然停止。接受腰麻手術(shù)的患者，需要術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，并且禁食禁水，6小時(shí)后方可進(jìn)行下床活動(dòng)。 2. 術(shù)后尿潴留。由于術(shù)后排尿反射被抑制、切口疼痛引起的膀胱及尿道括約肌反射性痙攣，以及病人不習(xí)慣床上排尿等，都是尿潴留常見的原因。處理方式有下腹部熱敷、輕柔按摩、口服或肌注利尿劑等，若術(shù)后時(shí)間已超過12小時(shí)而仍未排尿者，則應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿。 3. 術(shù)后傷口疼痛。術(shù)后輕度的疼痛可不予處理，隨著創(chuàng)面的愈合疼痛會(huì)逐漸減輕。對(duì)于疼痛劇烈的患者，可于排便前、換藥前或睡前口服鎮(zhèn)痛藥，肛門內(nèi)使用消炎栓或溫水坐浴。大便干燥者應(yīng)在排便前使用開塞露輔助排便并且調(diào)整飲食，或使用潤(rùn)腸通便的藥物。 4. 創(chuàng)緣水腫。術(shù)后排便次數(shù)過多、大便質(zhì)地稀薄或蹲廁時(shí)間過久都可導(dǎo)致水腫進(jìn)而引發(fā)創(chuàng)口的劇烈疼痛，輕度的水腫通過口服藥物或藥物外洗、坐浴可逐漸消退，若皮瓣水腫嚴(yán)重，吸收有困難，則應(yīng)在局麻下將其切除。 5. 術(shù)后發(fā)熱。術(shù)后的2-3天，體溫增高于37-38℃，這是常見的吸收熱，能自行退熱。若體溫持續(xù)或超過38℃時(shí)，應(yīng)考慮術(shù)后感染的可能，應(yīng)引起重視。局部傷口感染化膿及分泌物較多引起的發(fā)熱，在配合全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)可局部進(jìn)行雙氧水或甲硝唑溶液的沖洗。 6. 糞便嵌塞。糞便嵌塞是指患者術(shù)后數(shù)日不排大便，糞便塊積存于直腸內(nèi)，不能自行排出。有些患者因?yàn)閼峙屡疟銜r(shí)疼痛而有意控制不敢排便，使糞便在直腸內(nèi)存留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被吸收，形成干硬糞塊。年老體弱的患者因?yàn)榕疟銦o(wú)力、腸蠕動(dòng)減慢而易發(fā)生糞便嵌塞。患者在做完手術(shù)后要注意適當(dāng)活動(dòng)、多飲水、多吃高纖維素食物，一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后第2天排便最為合適，術(shù)后初次排便可以用開塞露輔助。 7. 術(shù)后出血。術(shù)后由于肛門口創(chuàng)面的存在，在排便時(shí)會(huì)有鮮血附著在糞便上，創(chuàng)面較大的患者有時(shí)輔料上會(huì)有淡紅色血水滲出，這是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，不必過于緊張。但是如果是短時(shí)間內(nèi)即有鮮血浸透外層輔料，或見有鮮從傷口或肛門內(nèi)流出，此時(shí)家屬需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行止血。術(shù)后大出血是肛腸科手術(shù)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在病情復(fù)雜、創(chuàng)面深大的病例中，大部分術(shù)后大出血的誘發(fā)因素是用力排便，因此病人應(yīng)控制好蹲廁時(shí)間，在明顯感覺排便困難時(shí)要及時(shí)應(yīng)用通便藥物，避免用力過度。 任何手術(shù)都會(huì)發(fā)生一定的并發(fā)癥，但是大部分情況都是可以預(yù)防避免的，因此患者及家屬應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)換藥，注意排便情況并及時(shí)向醫(yī)生反饋，將并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。2020年02月11日1207
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盧吉英副主任醫(yī)師 金華市中心醫(yī)院 結(jié)直腸肛門外科 控制疫情非常時(shí)期，各省各市各區(qū)嚴(yán)格管控人流出入，非急癥患者就診沒有以前方便了。那么近期肛門手術(shù)后患者如何居家護(hù)理，今天我們就來(lái)聊一聊。 術(shù)后飲食有什么注意？ 避免進(jìn)食刺激性食物如酒、蔥、姜、蒜、辣椒等，禁煙酒，以免刺激創(chuàng)口，影響傷口愈合。飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主，多喝水及進(jìn)食富含纖維的食物，如：新鮮蔬菜，香蕉、梨等水果、蜂蜜軟化大便，防止便秘或者腹瀉，以減少對(duì)嬌嫩創(chuàng)面的刺激和摩擦損傷。 術(shù)后排便有什么注意？ 避免久坐、久蹲、久站。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，盡量每天一次，每次3-5分鐘，保持大便通暢。便后注意肛門局部的清潔，智能馬桶或洗澡花灑熱水（38-45℃）沖干凈屁股，同樣溫度稀高錳酸鉀溶液，坐浴15-20分鐘，最好一直維持這個(gè)溫度。根據(jù)情況早晚坐浴兩次。日排便次數(shù)多注意碘伏消毒。 術(shù)后運(yùn)動(dòng)有什么注意？ 避免頻繁過強(qiáng)的活動(dòng)，但也要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。適當(dāng)休息，避免過勞。一般講手術(shù)創(chuàng)面較大，而傷口尚未完全愈合期間，應(yīng)盡量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間。創(chuàng)面愈合后3個(gè)月左右不要長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過多而引起出血。 術(shù)后肛門居家護(hù)理有什么注意？ 肛門疾病如肛瘺、膿腫、肛裂、痔瘡等術(shù)后完全康復(fù)一般兩月左右，大概8-10周的時(shí)間，期間建議每天換藥，但疫情特殊時(shí)期每天到醫(yī)院換藥不現(xiàn)實(shí)。術(shù)后肛門創(chuàng)口常常會(huì)有滲液，膿腫者更多，有時(shí)為淡黃色，很多患者誤認(rèn)為是膿液，一般是傷口正常的分泌物；但如果量突然增多，而且伴有肛門腫痛，應(yīng)該及時(shí)就診復(fù)查；術(shù)后傷口會(huì)有少量淡紅色的滲血，早期是術(shù)后創(chuàng)口滲出，后期是新鮮肉芽摩擦滲出屬正?，F(xiàn)象；但如出血較多、血色鮮紅且不能自止，應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查；術(shù)后創(chuàng)口頻繁清洗坐浴常常潮濕，那每次清洗坐浴后必須用吸水性較好、質(zhì)軟的毛巾將肛門蘸干（不是擦干）；毛巾吸干后，用風(fēng)筒的溫風(fēng)吹干；如果分泌物較多，可以使用護(hù)墊。 都說(shuō)久病成良醫(yī)，也許每個(gè)患者都有自己更好的方法。那么我多年的經(jīng)驗(yàn)是肛門創(chuàng)口要良好愈合講究：“干凈”和“干燥”。2020年02月07日1342
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葉鵬飛副主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 肛腸科 【肛腸病術(shù)后疼痛的常見原因有】：1.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛腸病術(shù)后疼痛是由各種致病因素導(dǎo)致病變部位氣血凝滯，影響經(jīng)氣運(yùn)行，尤其是手術(shù)直接損傷絡(luò)脈、筋脈，使局部氣血運(yùn)行阻滯，“瘀則不通”“不通則痛”，從而產(chǎn)生疼痛。2.解剖因素肛門部的解剖標(biāo)志以齒線為界，齒線以上為植物神經(jīng)支配，對(duì)痛覺不敏感;齒線以下的組織由脊神經(jīng)支配，對(duì)痛覺非常敏感，受手術(shù)刺激后可產(chǎn)生劇烈疼痛。3.手術(shù)刺激 手術(shù)后，損傷細(xì)胞即炎性細(xì)胞(如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等)釋放炎性介質(zhì)K、H、5-T、緩激肽等，作用于致敏的肛周末稍神經(jīng)而發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。4.術(shù)式選擇及創(chuàng)面的大小肛腸病患者因病情不同，術(shù)式也不同，病變切除范圍亦不同，因此術(shù)后疼痛程度不一，病變范圍大的損傷重，則疼痛重，反之疼痛輕。5.麻醉方式的選擇局麻疼痛出現(xiàn)早且疼痛程度重，且局麻患者術(shù)后傷口出現(xiàn)水腫的機(jī)會(huì)高，這更加重疼痛。骶麻或鞍麻麻醉持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且不對(duì)傷口造成直接影響，則疼痛相對(duì)較輕。6.排尿困難肛門神經(jīng)、會(huì)陰神經(jīng)屬第2---4骶神經(jīng)的陰部神經(jīng)支配，肛門和尿道肌肉在會(huì)陰部有泛的聯(lián)系，所以肛門部損傷而引起膀胱頸及尿道括約肌的痙攣，產(chǎn)生反射性排尿困難和尿潴留，手術(shù)制刺激和麻醉的影響是術(shù)后早期排尿困難的主要原因，前列腺肥大、年老體弱、環(huán)境改變等因素也可使多患者術(shù)后發(fā)生排尿困難，以上均可加重肛門括約肌痙，導(dǎo)致疼痛加重。7.排便的刺激由于手術(shù)切除病變局部形成創(chuàng)面，排便時(shí)傷口受到糞便刺激和污染，再加上大便干結(jié)，可造成傷口撕裂樣劇痛。而疼痛又增加了患者對(duì)排便的恐懼，許多患者會(huì)出現(xiàn)自行控制飲食，小進(jìn)食量，延長(zhǎng)排便時(shí)間，因而又加重大便干結(jié)程度，形成惡性循環(huán)，造成疼痛加劇。8.創(chuàng)面周圍組織水腫手術(shù)使創(chuàng)緣局部原有的靜脈、淋巴循環(huán)通路被破壞，局部循環(huán)受阻，組織源滯留形成水腫。9. 其他因素患者的年齡、健康狀況、精神狀態(tài)、對(duì)痛覺的耐受能力等，對(duì)術(shù)后疼痛也有很大影響。如年齡差別，老年人對(duì)痛覺不敏感，反應(yīng)輕;身體狀況差，體弱多病者耐受力差:有時(shí)環(huán)境狀態(tài)和時(shí)間對(duì)疼痛也有一定影響，如夜間疼痛較白天較重，環(huán)境嘈雜會(huì)影響患者的情緒，情緒變化會(huì)影響患者對(duì)痛覺的敏感程度，疼痛程度隨焦慮情緒的增加而增加?！拘g(shù)后疼痛的治療】1、止痛藥物應(yīng)用(1)非甾體類抗炎藥( NSAIDS)：常用的有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、消炎痛、撲熱息痛等。(2)阿片類止痛藥：可待因、羥考酮、括嗎啡、哌替啶等。(3)中樞性止痛藥：曲馬多、芬太尼等。2.微波、紅外線鎮(zhèn)痛微波及紅外線產(chǎn)生的熱效應(yīng)，加快局部血液循環(huán)和淋巴回流，改善毛細(xì)血管通透性，緩解肌肉痙攣，達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)作用。3.針灸鎮(zhèn)痛針灸能溫經(jīng)通脈、疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀、消腫止痛，臨床可起到神奇的止痛效果。4.外用藥止痛(1)栓劑應(yīng)用 肛腸病術(shù)后采用雙氯芬酸鉀栓、吲哚美辛栓、肛安栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓，可保護(hù)創(chuàng)面，減輕創(chuàng)面刺激，起到止痛作用。(2)膏劑 龍珠軟膏、肛泰軟膏、京萬(wàn)紅燒傷膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏清熱燥濕，活血消腫止痛，去腐生肌。復(fù)方角菜酸酯乳膏(太寧乳膏)主要成分是角菜酸酯、二氧化鈦、氧化鋅和2%利多卡因，涂抹到創(chuàng)面表面可減輕大便對(duì)裂口的摩擦，利多卡因的局部麻醉作用共同導(dǎo)致了復(fù)方角菜酸酯乳膏具有良好的鎮(zhèn)痛功能，角菜酸酯具有良好的依附性，結(jié)合鋅、鈦等金屬離子后形成的膜，可在創(chuàng)面形成一層較持久的保護(hù)膜，在創(chuàng)面和外界之間形成隔絕，減少外界不良因素的刺激。(3)中藥熏洗坐浴 我院采用經(jīng)典中藥熏洗方劑，利用藥物煎劑趁熱熏洗時(shí)，由于溫?zé)岽碳?，引起皮膚和患處的血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部和周身的血液和淋巴液循環(huán)，使新陳代謝加快，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能，并且能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)活動(dòng)功能，并且熏洗所用的藥物可直接與局部病灶發(fā)生作用起到清熱利濕、消腫止痛之功效。5.心理療法近年來(lái)國(guó)外越來(lái)越重視心理治療在術(shù)后鎮(zhèn)痛治療中的作用，心理治療旨在提高患者對(duì)疼痛治療的熟悉和理解，分散患者對(duì)疼痛的注重力，提高機(jī)體對(duì)疼痛的耐受性，常用的方法有(1)認(rèn)知性療法包括:疼痛意念分散、疼痛概念的轉(zhuǎn)化、專注性轉(zhuǎn)移;(2)松靜療法包括:保持自然舒適的體位，按指令依次放松全身肌肉，指導(dǎo)病人閉目息神:(3)催眠暗示療法:(4)生物反饋療法;(5)行為療法，即行為矯正療法等?！緝H供參考】2020年01月31日2910
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胡海華主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸外科 為何肛腸病手術(shù)后換藥特別重要？經(jīng)常有病人這樣問醫(yī)生：“我自己可以上藥，為什么還要到醫(yī)院換藥?。俊笔沁@樣的，當(dāng)術(shù)后住院一段時(shí)間，病情穩(wěn)定，醫(yī)生同意您出院后，僅僅表示暫時(shí)沒有出血等影響疾病康復(fù)的大的風(fēng)險(xiǎn)了，并不代表您的創(chuàng)面已經(jīng)完全愈合，這時(shí)仍然存在著創(chuàng)面感染、肉芽異常生長(zhǎng)、假性愈合等問題發(fā)生的可能。我們建議您回來(lái)?yè)Q藥，除了清潔創(chuàng)面，涂藥、塞藥外，更重要的是觀察您的創(chuàng)面有沒有異常情況，及時(shí)處理，防止出現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的創(chuàng)面延期愈合。2020年01月10日1256
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李志鵬副主任醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 查房時(shí)，換藥時(shí)，常有患者問我，“李醫(yī)生，我能洗澡嗎，什么時(shí)候才能洗澡？人都快餿了??？”為此，我查閱了大量資料，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，給您一些建議！ 一般來(lái)說(shuō)，我科患者在術(shù)后48小時(shí)后，就可以淋?。_澡）了。我科住院手術(shù)患者，一般為環(huán)狀混合痔，嵌頓痔，內(nèi)痔，外痔，混合痔，肛裂，肛瘺，肛周膿腫，肛乳頭肥大，骶尾部藏毛竇，結(jié)直腸息肉，肛門直腸異物，肛周囊腫等等。其中，大多數(shù)傷口為開放性傷口，一般在第一次排便后，就可以洗澡了。 術(shù)后48小時(shí)是個(gè)節(jié)點(diǎn)。術(shù)后48小時(shí)后，意味著，我科大多數(shù)患者飲食基本恢復(fù)正常飲食（除了辣椒，油膩）。這個(gè)時(shí)候，就可以上廁所大便了。術(shù)中肛門內(nèi)及傷口內(nèi)填塞的止血油紗條、藥棉、引流管等就可以取出了。大便后可以用運(yùn)用中藥坐浴熏洗了。換句話說(shuō)，就可以淋?。_澡）了。 實(shí)際上，患者的第一次淋?。_澡），還得在一周后，或出院后。說(shuō)是術(shù)后48小時(shí)可以淋浴。但在實(shí)際中，醫(yī)院浴室條件有限，加之住院患者不能自行離院。所以，大多還是得辦了出院，回到家后，才能沖澡。 哪些患者術(shù)后48小時(shí)后也不能淋?。_澡）呢？肛周疾病術(shù)后，凡傷口有縫合的患者，術(shù)后48小時(shí)后，也不能淋浴。 比如：骶尾部藏毛竇切除后，傷口縫合者；肛瘺切除縫合者；肛周表皮樣囊腫切除縫合者等等。 什么時(shí)候才能盆?。ㄅ菰瑁?？答：傷口完全愈合后，才能盆?。ㄅ菰瑁?。 因?yàn)?，開放性傷口愈合之前，多少會(huì)有滲血，一些經(jīng)血液傳播的疾病、病毒就可能趁虛而入，引起疾病。所以，只有傷口痊愈后，才能泡澡。 為什么可以淋?。_澡），不能盆?。ㄅ菰瑁┠兀恳?yàn)?，淋浴水是自?lái)水，是衛(wèi)生，干凈水。 淋浴時(shí)可以用洗發(fā)膏、香皂、沐浴液?jiǎn)幔靠梢缘?。只要用淋浴水，看著把泡泡沖干凈就可以了。 淋浴后傷口怎么處理呢？在淋浴后，自行或家屬幫著，用中藥坐浴，或用棉棒蘸碘伏消毒傷口，紗布包扎，按照醫(yī)生交待的時(shí)間換藥即可。2020年01月08日2254
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王菁主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院 肛腸科 肛腸疾病因?yàn)椴课惶厥?，患者術(shù)后經(jīng)常會(huì)有疑問，術(shù)后排便后能洗澡嗎？術(shù)后多久可以洗澡？洗澡時(shí)要注意些什么問題？下面讓我為您一一道來(lái)。 1.術(shù)后48小時(shí)后洗澡是安全的，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后48小時(shí)洗澡淋浴是安全的，并不會(huì)增加傷口的感染率。 肛門部的手術(shù)亦是如此，大部分的肛門部手術(shù)都是開放性的創(chuàng)面，創(chuàng)面引流通暢，不容易出現(xiàn)術(shù)后肛門傷口感染的情況，所以術(shù)后48小時(shí)或排便后都是可以洗澡的。但是在這里我建議您在洗澡淋浴結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)肛門局部進(jìn)行藥液坐浴，坐浴后對(duì)肛門局部傷口進(jìn)行換藥處理。 2.洗澡時(shí)肛門局部盡量不要使用沐浴露和其他刺激性的清潔劑，以免影響刺激肛門部的手術(shù)傷口。想了解更多肛腸疾病科普知識(shí)和康復(fù)技巧，點(diǎn)擊下方的文章鏈接1.傷口是如何愈合的？談?wù)剛谟系乃膫€(gè)階段2.影響術(shù)后傷口愈合的生活因素3.創(chuàng)面愈合遲緩的原因2020年01月06日12745
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沈瑜主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 肛門術(shù)后的正確護(hù)理對(duì)傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛門手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。一、飲食注意事項(xiàng)術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。術(shù)后第一天，可吃半流質(zhì)飲食。術(shù)后第二天，可正常飲食。術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉等。術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物，其辛辣食物是指強(qiáng)烈刺激性的食物，此類食物包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等。痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月。肛瘺和膿腫須禁酒半年。二、術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí)，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動(dòng)。術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過性生活，不能久坐久蹲。術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活三、術(shù)后大小便注意事項(xiàng)術(shù)后會(huì)因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無(wú)需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天，于術(shù)后第二天排便為宜。大便時(shí)切莫久蹲，2分鐘為好，便時(shí)要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，中藥坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜，時(shí)間要控制，肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴10-15分鐘，痔瘡病人2分鐘即可，久蹲久坐會(huì)導(dǎo)致傷口水腫。若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過度用力。四、術(shù)后疼痛和大便出血手術(shù)的精細(xì)和長(zhǎng)效麻醉的使用，可以做到基本不痛。對(duì)于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解，大便時(shí)有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。五、術(shù)后治療措施肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素若干天。要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥，具體換藥步驟：每日便后溫水清洗干凈→痔瘺洗劑坐浴20分鐘→碘伏消毒→上藥→填塞紗條至創(chuàng)口底部→外覆蓋紗布后膠布固定；便秘病人，應(yīng)多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤(rùn)腸通便藥物。患有慢性結(jié)腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。術(shù)后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見肛緣水腫，此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動(dòng)。少量出血，為恢復(fù)過程，如有大量出血，需立即找醫(yī)生處理。多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。六、分泌物的出現(xiàn)肛門術(shù)后會(huì)有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15天左右；肛瘺和膿腫會(huì)持續(xù)25-40天左右，請(qǐng)用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。七、預(yù)防復(fù)發(fā)措施1、請(qǐng)勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好，在廁所內(nèi)不要看手機(jī)，抽煙。因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。2、保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤(rùn)腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過度使勁，可使用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。3、保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。4、飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對(duì)酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。5、堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后，常做提肛運(yùn)動(dòng)，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。八、手術(shù)康復(fù)后……各位患者朋友：凡在我科治療肛腸疾病的患者，請(qǐng)多看看后面我寫的與你有相關(guān)聯(lián)疾病的文章，這樣會(huì)進(jìn)一步了解你所患的疾病特征，一定會(huì)收益不菲，并請(qǐng)您在疾病康復(fù)后，花您一點(diǎn)寶貴時(shí)間，認(rèn)真填寫看病經(jīng)驗(yàn)并評(píng)價(jià)（請(qǐng)點(diǎn)擊：投票/評(píng)價(jià)），給往后需要治療的患者提供有價(jià)值的看病經(jīng)歷，并鼓勵(lì)他們有病盡早就醫(yī)，克服恐懼，配合醫(yī)生積極治療，爭(zhēng)取早日解除痛苦，謝謝！再此祝您早日康復(fù)！2019年10月22日17509
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