甲狀腺功能減退癥（甲減）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由多種原因引起甲狀腺激素缺乏所致的代謝減退綜合征。女性和老年人甲減患病率較高。因此有效的預(yù)防甲減的發(fā)生，提前了解甲減的相關(guān)癥狀是很重要的。甲減的癥狀1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色。2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時間延長。3.心血管系統(tǒng)：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可并發(fā)冠心病。4.消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。5.運動系統(tǒng)：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過多，久病閉經(jīng)，不育癥；男性陽痿，性欲減退。7.體重增加：減重失敗或體液滯留。甲減的原因？先天性原因；長期缺碘；甲狀腺手術(shù)后；放射性131碘治療后；甲狀腺炎；下丘腦-垂體病變；藥物影響等都是導(dǎo)致甲減的原因。怎樣改善甲狀腺功能？1.保證微量元素和維生素攝入充足。2.補充酪氨酸、碘。3.食用低麩質(zhì)食品。4.緩解壓力并保護(hù)好腎上腺，做瑜伽等活動有助于腎上腺應(yīng)對壓力。5.每晚保證8-10小時的睡眠。6.遠(yuǎn)離氟化物、溴化物和氯。7.保持消化道正常，正常運作的消化系統(tǒng)對健康至關(guān)重要。來源：醫(yī)脈通譯自MediEndo周訊

01 患者：醫(yī)生，我甲狀腺里面長了結(jié)節(jié)。 醫(yī)生：在哪里檢查過嗎？ 患者：在**醫(yī)院和**醫(yī)院以及**醫(yī)院都做過檢查。 醫(yī)生：檢查結(jié)果帶來了嗎？ 患者：一個沒帶…… 醫(yī)生：…… PS：去醫(yī)院帶上之前的檢查結(jié)果，可以省到錢哦。 02 患者：甲狀腺結(jié)節(jié)都要做手術(shù)吧？ 醫(yī)生：不一定的，要看具體檢查結(jié)果。 患者：網(wǎng)上都說必須手術(shù)，我百度了。 醫(yī)生：…… PS：百度醫(yī)生？您還在信嗎？ 03 患者：醫(yī)生，我甲狀腺里面有結(jié)節(jié)。 醫(yī)生：你這都是良性結(jié)節(jié)，暫時不用處理，隨診觀察就可以。 患者：看個病排這么久的隊，做這么多檢查，花這么多錢，結(jié)果是良性的，早知道不來看病了！ 醫(yī)生：…… PS：說好的患者最開心的，就是醫(yī)生告訴他腫瘤不是惡性的呢？ 04 患者家屬：醫(yī)生，我晚上給您打電話咨詢一下病情好嗎？ 醫(yī)生：可以呢，下班之后可以聯(lián)系我。 凌晨一點，醫(yī)生手機響起—— 醫(yī)生迷迷糊糊：誰?。?患者家屬：是我呢，我想了解一下我媽的病情。 醫(yī)生：…… PS：一點鐘，醫(yī)生也已經(jīng)睡覺了，第二天還有十臺手術(shù)呢！心里苦！ 05 患者：我體檢甲功都是正常的，肯定不是癌吧？ 醫(yī)生：需要做彩超檢查。 患者：甲功都是正常的還要彩超，醫(yī)生你就是心黑了，想重復(fù)檢查！ 醫(yī)生：…… PS：甲狀腺功能和彩超是完全不同的檢查，甲狀腺功能正常與否并不能判斷良惡性。 06 患者：我有甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃碘鹽吧？ 醫(yī)生：要看具體情況。 患者：我家里已經(jīng)全部換成無碘鹽了！ 醫(yī)生：…… PS：換都換了，怎么回答呢？ 07 患者：我甲狀腺彩超有醫(yī)生說我的結(jié)節(jié)可能是惡性的。 醫(yī)生：恩，我看看，高度懷疑，建議穿刺。 患者：我沒有不舒服，所以我覺得我肯定不是癌。 醫(yī)生：…… PS：可是真的就是考慮惡性啊。抱歉啊，不能同意您自己的診斷。 08 患者：醫(yī)生，我穿刺病理是乳頭狀癌，聽說這個癌很好是吧？ 醫(yī)生：是啊，這個是甲狀腺里面類型比較好的癌。 患者：那我就不做手術(shù)了！ 醫(yī)生：…… PS：等等啊，我話沒說完?。〖谞钕偃轭^狀癌的治療還是需要手術(shù)啊。 09 患者：醫(yī)生，我這個是癌吧？ 醫(yī)生：高度懷疑呢。 患者：我跑了好幾家醫(yī)院了，都是這樣說。 醫(yī)生：所以建議您需要穿刺活檢或者手術(shù)切除活檢。 患者：我再跑幾家證實一下。 醫(yī)生：…… PS：也許還是莆田系醫(yī)院醫(yī)生好，會說一定是良性的，吃藥就可以。 10 患者家屬：醫(yī)生，能不能不要告訴我老婆她病情。 醫(yī)生：我們建議告知患者病情呢，尤其是她這個類型甲狀腺癌預(yù)后是比較好的。 患者家屬：我們怕她接受不了。 患者：醫(yī)生，我這個病是惡性的吧，我自己已經(jīng)查過了。 醫(yī)生…… PS：現(xiàn)在的患者好機智。 11 患者：醫(yī)生，優(yōu)甲樂我想吃的時候吃可以嗎？ 醫(yī)生：建議每天早上空腹口服。 患者：這樣我肯定記不住。 醫(yī)生：…… PS：鬧鐘應(yīng)該可以幫到忙。 12 患者：碘治療是不是會掉頭發(fā)？ 醫(yī)生：一般不會有很明顯的脫發(fā)呢。 患者：我看那些化療的病人都掉頭發(fā)呢。 醫(yī)生：碘治療和化療不同。 患者：我是不是應(yīng)該把頭發(fā)剃了買假發(fā)？ 醫(yī)生：…… PS：可惜了一頭秀發(fā)，雖然剃了也還是會長出來。 13 患者：醫(yī)生說我甲狀腺癌術(shù)后不能吃含碘的食物？ 醫(yī)生：結(jié)束碘治療之后還是可以恢復(fù)飲食的。 患者：我以后都不能吃海鮮了對嗎？ 醫(yī)生：…… PS：吃貨可以等治療結(jié)束后。 14 患者：我甲狀腺癌術(shù)后三年了。 醫(yī)生：恩，復(fù)查各項指標(biāo)都不錯。 患者：早知道就不做手術(shù)了，害我每天要吃藥！ 醫(yī)生：…… PS：總覺得有什么不對？好像是因為手術(shù)徹底才沒有出狀況吧。 15 患者：醫(yī)生，我吃優(yōu)甲樂三年了，各項指標(biāo)都復(fù)查良好。 醫(yī)生：還不錯哦，挺好的！ 患者：我可以停藥了吧？ 醫(yī)生：…… PS：可是如果不吃優(yōu)甲樂，甲狀腺功能就沒法正常了呢。

來源：中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng) 空腹血糖高于6.1 mmol/L、餐后2小時血糖高于7.8 mmol/L即為非正常水平，但此時尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以臨床醫(yī)生有必要建議此類人群進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確糖代謝狀況。糖尿病診斷時必須查空腹血糖：空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力，1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝腎功能、血脂、血胰島素等的測定也需要空腹進(jìn)行，且這些指標(biāo)對糖尿病的治療也存在價值。空腹血糖是指空腹過夜后早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”，而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。餐后2小時血糖測定也十分重要，因為此時血糖往往較高，但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后2小時血糖卻很高。所以，在診斷糖尿病時，餐后2小時血糖有時比空腹血糖更為重要，單查空腹血糖很可能造成漏診。順帶一提，“餐后2小時”這個概念應(yīng)從吃第一口飯計算起，這樣才能保持一致。餐后2小時血糖的正常值為≤7.8 mmol/L（140 mg/dL），若餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），則可診斷為糖尿病。針對血糖值介于高血糖與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的人群，往往需要進(jìn)一步檢查，以明確他們的糖代謝狀況。其中最主要的檢查方法就是糖耐量試驗?？诜悄土吭囼灒∣GTT）是一種增加糖負(fù)荷后（吃糖后）檢查血糖以提高糖尿病檢出率的方法，糖耐量試驗應(yīng)空腹進(jìn)行。在服糖前，先抽取受試者的空腹血糖，再在5分鐘內(nèi)要求受試者口服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，抽取受試者服糖后30min、1h和2h的血糖以診斷或排除糖尿病。兒童可按照每公斤體重1.75克的計算方法服用葡萄糖。OGTT的準(zhǔn)備工作以及進(jìn)行糖耐量試驗時應(yīng)注意的問題，主要包括以下幾條：第一，試驗前3天要保證足夠的碳水化合物進(jìn)量。一般來說這3天中每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于250克，否則可能造成人為的糖耐量受損；第二，停用可能影響血糖的藥物，如利尿劑、糖類皮質(zhì)激素以及口服避孕藥等；第三，試驗前空腹10～14h，即受試前一天必須進(jìn)晚餐，之后保持空腹；第四，試驗中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過高或者過低。一般來說75克葡萄糖粉溶于300毫升溫開水就可以了，葡萄糖水要在5分鐘內(nèi)服完，最多不應(yīng)超過15分鐘；第五，試驗中不要做劇烈運動，不要大量飲酒水或咖啡等刺激性的食品或飲料；第六，要準(zhǔn)時抽血、留尿。