患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 轉氨酶正常 間接膽紅素38 總膽紅素47 直接膽紅素正常大連210醫(yī)院消化內科白成:一般單純膽紅素升高(其他指標正常),無明顯臨床癥狀,考慮先天性黃疸(體質性黃疸),最常見的為間接膽紅素增高,吉爾伯特綜合癥。屬于先天性非溶血性高膽紅素血癥,可能屬常染色體顯性遺傳,在緊張、勞累、精神負擔重、睡眠差等外界因素作用下間接膽紅素增高。保證休息、睡眠及良好的精神狀態(tài)后,可下降,不是器質性病變。臨床上有苯巴比妥試驗、低熱卡實驗等,進行診斷。建議你好好調整自己,驅除病因,3周后復查肝功即可,不要有心理負擔。此病預后好,無須特殊治療,也不會影響你工作生活。3
患者:第一次發(fā)病是2007年,當時因為晚上吃了大量的牛提筋,然后不停地曖氣,胃堵有時還有些返流,吃藥不見好轉,后做胃鏡結果為:慢性淺表性胃炎(中度)極小的胃潰瘍。經過大概半年的中醫(yī)治療,胃潰瘍痊愈,慢性淺表性胃炎輕度。后因飲食不注意又開始胃堵,做胃鏡復查,發(fā)現有幽門螺桿菌。又經過治療幽門螺桿菌也沒有了,復查胃鏡是2008年11月,當時幽站螺桿菌消除后,也好了一些。一直到2009年的夏天,覺得好多了,開始喝飲料和吃大量水果,后又覺得不舒服,時好時壞,在2009年的11月底再次做了胃鏡復查。 結果為:慢性淺表性胃炎、十二指腸球炎、HP(+) 本人現在癥狀主要為:飯后胃堵曖氣,有時感覺氣堵在嗓子,非得等打嗝排出一些氣后才好些,晚上這種情況會加重,治療幽門螺桿菌的藥已吃完,但這次感覺還是不太減輕,平時吃飯較快,喜歡吃魚肉,吃得也比較多,不愛吃青菜,還比較喜歡吃蛋糕。有點擔心,原來沒有十二指腸球炎,為什么現在又有了,心情比較郁悶。大連210醫(yī)院消化內科白成: 根據你的病史及檢查結果,目前已經系統(tǒng)治療,現無大礙,無須特殊治療。建議:1.健康規(guī)律飲食,進軟、易消化食物,避免增加胃腸的負擔; 2.保持良好的精神狀態(tài)和愉快的心情,注意休息,樂觀向上;調整1周看效果如何。這兩點非常重要。
患者:我患肝硬化引起靜脈曲張上消化道10多年,現已到了肝昏迷的常態(tài)。脾切除9年左右脾切除后沒大出血,今年夏季開始黑便住院后就大出血而且昏迷10幾天,后轉到上海仁濟醫(yī)院肝移植科經搶救2天后才慢慢清醒,現在病情穩(wěn)定?,F想得到治愈或控制大連210醫(yī)院消化內科李愛萍:你是屬于肝硬化失代償期,目前沒有完全治愈的辦法。因此,治療的目的是預防并發(fā)癥的發(fā)生,穩(wěn)定病變的進展。對于你個人現在有肝昏迷經常發(fā)作,需要注意的問題:1.飲食 控制蛋白質的食入,神志清楚時逐漸增加蛋白質的含量,達到每天每公斤體重1.0~1.5g。飲食以碳水化合物、蛋白質為主,并給予足量的維生素。植物蛋白最好。 2.必須及時控制感染和上消化道出血, 3.避免快速和大量的排鉀利尿和放腹水。 4.注意糾正水、電解質和酸堿平衡失調。 5.保持大便通暢 減少腸內毒物的吸收 。 6.如有病情變化,及時到醫(yī)院治療。