手術(shù)是人們面對肺癌最早使用的治療，人們懷著一個(gè)樸素的想法，只要把肺內(nèi)的可見的腫瘤切除掉，病人的肺癌就能被治愈，但手術(shù)不是對所有患者都能取得好效果。肺癌外科手術(shù)是早期肺癌最重要的治療方法，手術(shù)是一種局部治療，是一種有可能治愈早期肺癌的治療手段。因此它針對處于肺內(nèi)局部的腫瘤很有效，此時(shí)腫瘤細(xì)胞還未轉(zhuǎn)移，若能通過手術(shù)將腫瘤完全切除，就能獲得比較好的療效甚至是治愈。而對于晚期肺癌患者，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)在轉(zhuǎn)移至多個(gè)組織器官，手術(shù)無法完全切除，因此適合做手術(shù)的患者往往都處于早中期（I期、II期、部分可手術(shù)的IIIA期）。1、磨玻璃結(jié)節(jié)不一定都是早期肺癌磨玻璃結(jié)節(jié)是肺外科醫(yī)生診室的常客，它可能是肺癌的一種早期影像學(xué)表現(xiàn)，在CT片上像毛玻璃一樣模糊，有些是實(shí)性結(jié)節(jié)，很小，只有幾毫米，一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。肺內(nèi)出現(xiàn)的大多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)其實(shí)不用過度擔(dān)心，這是人們健康意識提高的表現(xiàn)，因?yàn)槿藗兎e極做篩查體檢，可以更早地發(fā)現(xiàn)潛在病變，它可能是炎癥、出血、癌前病變或癌等，患者只需要定期來醫(yī)院進(jìn)行隨訪，動態(tài)觀察變化情況，如果病變逐漸消退，則讓人安心，如果是癌前病變或癌，因?yàn)樘幱谠缙陔A段，其倍增時(shí)間很長，往往需要一年甚至更長，醫(yī)生完全有時(shí)間采取有效治療，慶幸的是對于以磨玻璃結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的肺腺癌，如果進(jìn)行手術(shù)切除，能獲得近100%的疾病特異性存活。一般來說純磨玻璃結(jié)節(jié)為惡性的概率低，混合磨玻璃結(jié)節(jié)（既有磨玻璃成分又有實(shí)性成分）為惡性的概率相對較高。2、肺癌手術(shù)有哪幾種腫瘤外科的治療基本原則是完全切除腫瘤，盡可能少地切除正常組織，在這個(gè)原則的指導(dǎo)下，根據(jù)手術(shù)范圍，肺外科手術(shù)主要有4種：楔形切除、肺段切除、肺葉切除、全肺切除，手術(shù)的范圍依次增大，對術(shù)后呼吸功能的影響也增加，外科醫(yī)生是根據(jù)腫瘤大小、位置、是否侵犯周圍組織等因素決定采取哪種手術(shù)方法的。根據(jù)手術(shù)實(shí)施方式，分為開胸手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人胸腔鏡手術(shù)3種，開胸手術(shù)是比較傳統(tǒng)的手術(shù)了，切開的范圍大，術(shù)后患者需要更長的時(shí)間恢復(fù)，疼痛感也更明顯。而現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為主流，它只需要在胸廓沿著肋間上開一個(gè)小洞，就可以使用靈巧的機(jī)械進(jìn)行操作，醫(yī)生看著一塊電視屏幕操作。機(jī)器人胸腔鏡就是外科醫(yī)生可以在離手術(shù)臺更遠(yuǎn)的地方坐下來進(jìn)行操作了，同樣有一塊電視屏幕，通過遙控醫(yī)生可以在更遠(yuǎn)的距離，以更舒適的姿勢進(jìn)行手術(shù)，但目前機(jī)器人手術(shù)的價(jià)格較昂貴，其效果與普通胸腔鏡相同。3.醫(yī)生會在術(shù)前教會病人術(shù)后有效呼吸和咳痰的方法，術(shù)后醒過來的患者馬上就能用得到。術(shù)前還要做好個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)前2周戒煙（應(yīng)該一直進(jìn)行），術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)禁水。對于現(xiàn)在的肺外科手術(shù)水平與風(fēng)險(xiǎn)，大家還是可以放心的，手術(shù)是數(shù)十年成熟技術(shù)，大多情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。另外因?yàn)樾厍荤R技術(shù)創(chuàng)傷小，部分病人術(shù)后4、5天就可以出院，在家完成后面的康復(fù)過程，因此患者與家屬不必有太大的負(fù)擔(dān)。若手術(shù)有任何風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，醫(yī)生會詳細(xì)地向您描述，并獲得同意才進(jìn)行手術(shù)。4.患者是在麻醉狀態(tài)下接受手術(shù)，手術(shù)室里除了外科醫(yī)生、護(hù)士、助手，還有麻醉醫(yī)生，他們密切關(guān)注患者的呼吸、心率、血壓等生命指標(biāo)。手術(shù)中，在切除病灶后會采集病灶周圍少量組織和淋巴結(jié)，進(jìn)行術(shù)后病理檢查，判斷手術(shù)是否將腫瘤完全切除，就能為患者后續(xù)的治療制定方案。5.有些患者可能還需要做術(shù)后的輔助治療，輔助治療的常用措施有放化療（同步和序貫）、靶向治療、免疫治療等。

大家咨詢肺結(jié)節(jié)、肺癌等胸部疾病時(shí)，常常需要看到胸部CT的原始文件，是完整版的胸部CT，也就是電子版胸部CT。通常，電腦上完整的胸部CT影像一般包含300至500個(gè)層面，分辨率越高，層面數(shù)量越多。然而，我們平常拿到的膠片，僅選取了其中約20張，所呈現(xiàn)的信息極為有限。鑒于肺結(jié)節(jié)等病灶體積較小，普通CT膠片難以展示肺結(jié)節(jié)及其他病變的詳細(xì)情況，這就導(dǎo)致醫(yī)生無法據(jù)此給出有效的治療建議。所以，提供有效的檢查資料，也就是電子版胸部CT，就顯得格外重要。那么，究竟該如何獲取胸部CT的電子版資料呢？請接著往下看。1、刻錄光盤：攜帶胸部CT報(bào)告以及身份證等相關(guān)資料，前往進(jìn)行胸部CT檢查的醫(yī)院影像科。向工作人員說明需求，將胸部CT刻錄成光盤。務(wù)必注意，要告知醫(yī)生需要拷貝薄層CT的全部系列。有了這張刻錄好的光盤，在其他地方也能打開閱片，效果與在就診醫(yī)院查看CT類似，多數(shù)情況下無需再次進(jìn)行胸部CT檢查，既節(jié)省費(fèi)用又節(jié)省時(shí)間。不過，也存在少數(shù)醫(yī)生不會操作相關(guān)設(shè)備，或者所在醫(yī)院未配備相應(yīng)的打開設(shè)備，導(dǎo)致無法觀看的情況。另外，部分醫(yī)院還支持直接將胸部CT拷貝到U盤中，這種方式同樣可行。2、掃描二維碼：有些醫(yī)院的檢查報(bào)告上會顯示二維碼，通過微信掃碼，有可能直接顯示電子版胸部CT。但需要注意的是，并非所有二維碼都能完整顯示內(nèi)容，有的二維碼無效，有的具有有效期限制，還有的需要輸入電話號碼或身份證號碼等信息。所以，建議大家提前掃碼確認(rèn)，確保能夠完整顯示電子版胸部CT。若通過網(wǎng)絡(luò)咨詢醫(yī)生，可將有效的二維碼或鏈接發(fā)送給醫(yī)生。也有部分醫(yī)院可以通過微信公眾號官網(wǎng)（或微信小程序官網(wǎng)）的個(gè)人中心查找到檢查資料打開胸部CT的電子版，大家也可以嘗試。3、手機(jī)錄像：倘若以上兩種方法都行不通，或者由于其他特殊原因無法獲取電子版，那么可以請醫(yī)生在電腦上打開薄層影像，讓醫(yī)生幫忙找到病灶部位，隨后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用高清手機(jī)拍攝相關(guān)視頻并保存。若要發(fā)給醫(yī)生咨詢，將拍攝好的視頻發(fā)送即可。獲取胸部CT電子版資料時(shí)，建議按照上述方法依次嘗試。最好的是刻錄光盤、其次是有效的二維碼，手機(jī)錄像是最后的選擇。