秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，尤其是有慢性呼吸道疾病病史的患者，尤其應(yīng)該注意這個時期的防護(hù)，防止疾病的發(fā)作、加重。對于慢性阻塞性肺疾病的患者，急性加重一次，患者的肺功能就會直線下降，生活質(zhì)量明顯受到影響。入秋之后，天氣轉(zhuǎn)涼，首先要及時更換衣服，預(yù)防感冒。其次，飲食起居規(guī)律，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。到了冬季，空氣干燥，呼吸道粘膜的防護(hù)功能會下降，容易感冒、咳嗽，所以，我們應(yīng)該多給呼吸道補充水分和維生素?？梢赃m當(dāng)增加大家熟知的養(yǎng)肺之品，比如梨、荸薺、枇杷、銀耳、蓮子、藕等等。對于體制虛寒的人群梨和荸薺最好不要生吃。再次，最重要的事通過鍛煉提高免疫力。包括體能鍛煉，比如游泳、慢跑、散步；呼吸鍛煉，比如縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操，大家可以上網(wǎng)搜索，會搜索到各種體位的呼吸操，可以根據(jù)自己的體能選擇適宜的呼吸操，由簡到難堅持練習(xí)；耐寒鍛煉，比如冷水洗臉，早起出門前趕洗臉，等面部尤其是鼻口周圍發(fā)熱再出門；傳統(tǒng)的體育鍛煉，比如八段錦、太極拳等，配合呼吸鍛煉。無論哪種鍛煉關(guān)鍵是持之以恒。

隨著醫(yī)療知識的普及，很多人出現(xiàn)胸悶憋氣的時候，會想到的是“我是不是得哮喘了？”這里通過幾個真實的病例，給大家進(jìn)行分析：案例1.一位90歲的老人，突然出現(xiàn)了發(fā)作性的喘憋（發(fā)作的時候喘憋難忍，喉中有喘鳴音，癥狀緩解后和好人一樣），在我的門診診斷為老年性哮喘，用藥后很久沒有發(fā)作。幾年前的一個冬天的夜晚，老人再次出現(xiàn)喘憋，端坐不能平臥，用哮喘的緩解藥物不能緩解，在家扛了一天，喘憋難忍到急診室就診。根據(jù)患者的描述及既往病史，急診按照哮喘急性發(fā)作處理，沒有效果，通過心電圖機血液檢查診斷為急性心梗。這位老人這次的喘憋是因為急性心梗誘發(fā)的急性左心衰。分析：急性左心衰引起的心源性哮喘，臨床表現(xiàn)與哮喘非常相似，而且都容易在夜間發(fā)生，很容易誤診漏診，支氣管哮喘與心源性哮喘的治療措施完全不同，不及時診斷可能危及生命。兩種疾病的鑒別主要根據(jù)病史、癥狀、體征和理化檢查。哮喘病人一般有哮喘或者過敏性鼻炎病史，心源性哮喘病人一般有心臟病史，老年人很可能兩種疾病共同并存，很難判斷。哮喘發(fā)作的時候可以用支氣管擴張劑，比如沙丁胺醇?xì)忪F劑（首選），或者口服氨茶堿，如果用幾次沙丁胺醇?xì)忪F劑后不能緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。有心臟病的患者如果發(fā)生了夜間喘憋，首先含服硝酸甘油，如果不能緩解也應(yīng)該及時就醫(yī)。案例2.某女，22歲，胸悶憋氣一個半月，在多家醫(yī)院就診，來診時檢查提示：支原體抗體陽性（一個月前化驗單，意思是患者感染了支原體，這是一種常見的呼吸道病菌），心電圖：心動過速。因患者父親有哮喘病史，所以來呼吸科門診就診，當(dāng)天查氣道激發(fā)試驗陰性，排除了哮喘。追問病史，患者一個半月前發(fā)熱，之后出現(xiàn)胸悶，考慮患者心肌炎可能性大，做了心肌酶檢查，證實了心肌炎的診斷。分析：年輕患者上呼吸道感染后容易誘發(fā)心肌炎，胸悶、心慌是心肌炎最常見的癥狀之一。提醒大家如果胸悶出現(xiàn)在外感后，尤其是病毒感染，應(yīng)該警惕心肌炎的發(fā)生。感冒后注意休息，多喝水，一方面促使感冒痊愈，一方面防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。案例3.某女，30多歲，產(chǎn)后辭職，在家?guī)『?，出現(xiàn)胸悶、失眠、咳嗽、咽痛反復(fù)發(fā)作兩年，半年前出現(xiàn)左胸疼痛，咽痛加重，在多家醫(yī)院就診，胸片、心電圖、肺功等檢查能均正常。通過與患者溝通，分析胸悶原因，可能因為辭職帶孩子心態(tài)沒有完全調(diào)整好，給予中藥疏肝健脾治療，一劑藥即癥狀明顯緩解，兩周后痊愈。分析：一部分胸悶患者沒有器質(zhì)性病變，也就是既不是心臟病，也不是哮喘，因為不開心，情緒因素導(dǎo)致胸悶憋氣。這種病例非常多見，患者表現(xiàn)各不相同，但共同點是胸悶，咽中有異物感，咳不出咽不下，癥狀隨著情緒波動而變化。這部分患者的診斷需要排除器質(zhì)性病變，治療主要是調(diào)整情緒，輔助藥物調(diào)理?？傊?，出現(xiàn)胸悶憋氣不一定是哮喘，如果不能自行緩解需及時就醫(yī)明確診斷。

好雨知時節(jié)，當(dāng)春乃發(fā)生，隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲。唐代大詩人杜甫穿越古今，今天把我們帶入了雨水節(jié)氣。雨水，是二十四節(jié)氣中的第二個節(jié)氣。古籍記載：＂正月中，天一生水。春始屬木，然生木者必水也。故立春后，繼之雨水。＂隨著悄無聲息的雨水到來，大江南北，氣溫逐漸回升，雨水漸多，白天溫暖漸潤，早晚卻仍有濕寒現(xiàn)象。春生夏長，秋收冬藏。春生離不開水的滋潤，包含了自然界萬物，當(dāng)然也包括我們?nèi)祟惖娜梭w本身。春屬陽，水屬陰，春季得雨水，樹木發(fā)芽，大雁北歸，陰陽互生，相得益彰。人在大自然界中，我們怎么做，才能更順應(yīng)春季雨水節(jié)氣自然規(guī)律，而讓自己更健康呢？雨水節(jié)氣，宜適當(dāng)飲水，調(diào)脾，食甘，疏肝，早眠。雨水節(jié)氣的自然環(huán)境變化和正月里飲食失節(jié)，會加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹痛，腹瀉，腹脹等不適癥狀，脾最怕濕，要想盡量避免濕邪困脾癥狀發(fā)生，雨水時節(jié)要適量飲食，盡量吃飯七分飽。飲食可以選用茯苓，蓮子，百合，山藥，煮粥，健脾利濕。還要多吃綠葉菜，芽菜來潤養(yǎng)脾胃。適當(dāng)飲水和健脾利濕同等重要，并不矛盾。每個人的體質(zhì)狀態(tài)不盡相同，適當(dāng)飲水對于人體代謝非常重要，水是很好的溶劑，在代謝的過程中，轉(zhuǎn)化成溶液（尿液），可以幫助人體代謝掉很多有害物質(zhì)，就像流水不腐，戶樞不蠹一樣，對人體非常有利。食甘。唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》記載，＂春72日，省酸增甘＂，即少吃影響肝氣疏泄的酸味食物，增加有養(yǎng)胃之效的甘味食物。這是普遍規(guī)律，但是對于不同體質(zhì)或病癥的人要辨證施治，區(qū)別對待。飲食上還要推薦瘦肉、蛋類、牛奶、新鮮水果，吃一些桂圓、大棗等補脾養(yǎng)血類藥食同源之品。保溫。雨水節(jié)氣乍暖還寒，早晚濕冷仍要注意保暖，不要過早減少衣物，洗澡或洗頭之后要及時吹干，以免濕邪內(nèi)侵，導(dǎo)致各種疼痛癥狀發(fā)生。五季之春與五臟之肝相對應(yīng)。雨水是春季的第二個節(jié)氣，我們更加要充分發(fā)揮肝主疏泄的生理作用，使人體情緒穩(wěn)定，心境平和，氣血暢達(dá)，保證身心健康。可以適當(dāng)飲用陳皮茶，熬百合粥，煮佛手蘿卜湯，行氣安神。雨水節(jié)氣到來之際，我們再次誦讀《春夜喜雨》，重溫傳統(tǒng)中醫(yī)文化，希望每個人，都擁有一個身心健康的春天。