最近見到好幾個患者因為牙齒松動來看牙，拍片發(fā)現(xiàn)牙根炎癥很重，周圍骨頭都快吸收沒了，只得拔除。詢問病史得知很多年前這顆牙受過外傷，當時疼了一陣之后不疼了，就沒再管它。等到再次出現(xiàn)癥狀的時候，卻為時已晚。 相信很多人會問:為什么牙齒被磕了一下，或者不小心咬了下筷子，就會發(fā)展到要拔掉的地步？下面我就給大家科普一下一顆受傷的牙是怎樣走向不歸路的…… 牙外傷后，牙冠或者牙根如果沒有折斷，我們稱之為牙震蕩。此時雖然牙齒外觀沒有改變，但是牙神經(jīng)很可能受到了創(chuàng)傷。這種神經(jīng)的創(chuàng)傷有一部分是可以自愈的，但另一部分就會發(fā)展為牙髓炎，從而出現(xiàn)疼痛的癥狀。當炎癥過了急性期，就會轉(zhuǎn)化成慢性炎癥，此時癥狀不明顯，很容易忽視。 炎癥繼續(xù)發(fā)展，就會沿著牙根向周圍骨頭擴散，發(fā)展成根尖周炎。炎癥會不斷侵蝕骨頭，最終牙齒就會像失去土壤的樹一樣，松動甚至脫落。 所以，受傷的牙齒要及時治療，不要讓它踏上不歸路。 本文系隋華欣醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

種植現(xiàn)在口腔種植技術日趨成熟，對于單顆牙缺失且身體條件允許的情況下，種一顆是最佳選擇。有很多患者問我種牙是怎么回事，下面就用幾張圖片給大家簡單科普一下: 這是一個仿真的模型，兩邊是天然牙，中間是種植牙。 這是種植的分解步驟，首先往骨頭里植入一顆種植釘，就相當于人工牙根，然后在上面安上牙冠。很多人可能會覺得植牙的過程很恐怖，其實就像拔牙一樣，打上麻藥之后就沒什么感覺啦，所以不要因為心理負擔就錯過了最佳的修復。 所以種植牙是最接近天然牙的修復方式，如果能夠保持口腔衛(wèi)生、定期復查，種植牙可以為你工作很長時間！ 固定橋如果缺失牙兩邊的牙殺過神經(jīng)，那么可以考慮這種修復方式，否則如果兩邊都是好牙，就不推薦。因為做固定橋時會把兩邊的牙磨小，然后連起來做牙冠。這樣對兩邊的好牙損傷太大，而且費用算下來也不比種植便宜多少。 粘接橋這種修復方式僅適用于單顆下前牙缺失，而且咬合正常的情況。粘接橋的磨牙量要比固定橋少很多，比較美觀，但它的缺點是相對容易脫落。 活動橋如果不具備種植的條件，那么只能選擇活動修復了。這種方式的優(yōu)點是價格便宜，但缺點是總要摘戴不方便、咀嚼效率低、壽命較短。

前牙外傷如果只缺損一個角或者缺損面積不超過1/3，而且沒有損傷牙神經(jīng)的，可以采用貼面修復。 貼面的牙齒磨除量小，能夠保留牙神經(jīng)。 但如果像上圖一樣缺損面積過大，就要先做根管治療，然后用樁核冠修復了。樁核冠就是先利用牙根打一個樁將牙齒接長，然后再套一個牙冠。如下圖: 后牙缺損很多患者來看牙是因為吃東西把后槽牙硌掉了一塊。如果缺損面積很小，一般不需要處理。缺損比較大時，一般會出現(xiàn)牙齒敏感甚至自發(fā)痛等癥狀，這時就要針對不同情況做出相應處理。 1.樹脂充填 當患牙神經(jīng)沒有受到影響時，可以考慮直接樹脂充填，也就是補牙。但是如果缺損面積比較大或者不能提供足夠固位力時，充填物比較容易脫落。 2.高嵌體 如果充填物總是脫落，可以考慮高嵌體修復。高嵌體比直接樹脂充填更貼合，也可以選擇更耐磨的材料，另外它對整個牙面也有一定的保護，可以防止牙齒再次劈裂。 3.全冠&樁核冠 如果患牙的神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎，就需要進行根管治療后，根據(jù)缺損面積選擇全冠或者樁核冠修復。根管治療（殺神經(jīng)）后的牙，就像沒有營養(yǎng)的大樹一樣，會慢慢失去水分變得很脆，如果不用牙冠把它保護起來，日后會很容易再次劈裂。