鄧長柏
主任醫(yī)師
兒科主任
小兒血液科黃俊廷
主治醫(yī)師
4.2
兒科梁復(fù)欣
主任醫(yī)師
3.1
兒科程欽
副主任醫(yī)師
3.0
兒科孫鳳杰
主治醫(yī)師
3.0
兒科陳燕
副主任醫(yī)師
2.9
兒科李娟
副主任醫(yī)師
2.9
兒科陳燕麗
主治醫(yī)師
2.9
兒科許歡
副主任醫(yī)師
2.9
兒科陳海英
副主任醫(yī)師
2.9
林天云
副主任醫(yī)師
2.9
兒科趙宇靜
副主任醫(yī)師
2.9
兒科潘智明
主治醫(yī)師
2.9
兒科劉盼
主治醫(yī)師
2.9
兒科盧小炎
醫(yī)師
2.8
兒科賀亮
醫(yī)師
2.8
兒科鄧云燕
2.8
兒科陳清泉
醫(yī)師
2.8
兒科伍艷鵬
2.8
兒科羅德義
醫(yī)師
2.8
在孩子的成長過程中,健康是我們最為關(guān)注的問題。當(dāng)孩子進行尿常規(guī)檢查,看到報告上出現(xiàn)“尿蛋白”相關(guān)指標(biāo)異常時,很多家長都會感到擔(dān)憂和困惑。別著急,今天就來一起深入了解兒童尿蛋白,幫家長們消除這些疑惑。一、什么是兒童尿蛋白尿液中正常情況下只含有極少量的蛋白質(zhì),用常規(guī)檢測方法呈陰性反應(yīng)。一旦檢測出尿液中蛋白質(zhì)含量超出正常范圍,就出現(xiàn)了兒童尿蛋白現(xiàn)象。這些蛋白質(zhì)大多來自血液,正常情況下,腎臟的腎小球就像一個精密的過濾器,它允許水分、小分子物質(zhì)通過,而將大分子蛋白質(zhì)阻擋回血液。但當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)異常時,蛋白質(zhì)就會“漏”到尿液中。二、兒童尿蛋白意味著什么(一)生理性尿蛋白1.發(fā)熱:孩子在發(fā)熱期間,身體代謝加快,腎臟的濾過功能會受到一定影響,可能導(dǎo)致少量蛋白質(zhì)漏出,從而出現(xiàn)尿蛋白。這種情況一般在體溫恢復(fù)正常后,尿蛋白也會隨之消失。2.劇烈運動:兒童天性活潑好動,劇烈運動后,身體的血液循環(huán)加快,腎臟的血流動力學(xué)發(fā)生改變,腎小球的通透性增加,使得蛋白質(zhì)容易進入尿液,產(chǎn)生運動性蛋白尿。通常休息一段時間后復(fù)查,尿蛋白就會轉(zhuǎn)為陰性。3.情緒緊張:當(dāng)孩子處于極度緊張、焦慮的狀態(tài)時,體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化,這也可能短暫地影響腎臟的功能,造成尿蛋白的出現(xiàn),情緒平穩(wěn)后多可恢復(fù)正常。(二)病理性尿蛋白1.腎小球疾?。哼@是兒童病理性尿蛋白常見的原因之一,如急性腎小球腎炎,多在孩子上呼吸道感染后1-3周出現(xiàn),除了尿蛋白陽性外,還可能伴有血尿、水腫、高血壓等癥狀。還有腎病綜合征,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,對孩子的健康影響較大。2.腎小管疾?。耗I小管主要負責(zé)對腎小球濾出的物質(zhì)進行重吸收和分泌。當(dāng)腎小管出現(xiàn)病變,如腎小管酸中毒、范可尼綜合征等,其重吸收蛋白質(zhì)的能力下降,就會導(dǎo)致尿蛋白排出增加。這類疾病除了尿蛋白異常外,還會有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如生長發(fā)育遲緩、多飲多尿等。3.全身性疾?。耗承┤硇约膊∫部赡芾奂澳I臟,導(dǎo)致尿蛋白。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這是一種自身免疫性疾病,不僅會出現(xiàn)皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,還會侵犯腎臟,引發(fā)狼瘡性腎炎,出現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。此外,過敏性紫癜
在兒童成長過程中,感冒是常見疾病,而區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒,對家長精準(zhǔn)護理至關(guān)重要。一、發(fā)病原因?風(fēng)寒感冒:多在秋冬季節(jié),因兒童衣物單薄或夜間踢被,風(fēng)寒之邪侵襲肌表引發(fā)。比如孩子在寒冷大風(fēng)天外出玩耍,保暖不足,風(fēng)寒就容易乘虛而入。?風(fēng)熱感冒:常見于春夏,外界溫?zé)嵝皻馇忠u導(dǎo)致,春季氣溫回升,夏季天氣炎熱,兒童喝水少、體內(nèi)積熱時,風(fēng)熱之邪易侵犯人體。二、癥狀表現(xiàn)?風(fēng)寒感冒:主要癥狀為怕冷明顯,即使添衣蓋被也難緩解,輕度發(fā)熱或無發(fā)熱,流清鼻涕,像清水一樣,舌苔薄白,咳痰清稀色白。?風(fēng)熱感冒:發(fā)熱較為明顯,體溫可迅速升高,不怕冷反怕熱,流黃稠鼻涕,舌苔薄黃,咳痰黃色黏稠。還常伴有咽喉腫痛,孩子吞咽時疼痛加劇,甚至不愿進食。三、治療與護理?風(fēng)寒感冒:治療原則是辛溫解表,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等。生活中,讓孩子多喝熱水或生姜紅糖水,微微出汗,驅(qū)散風(fēng)寒之邪,還要注意保暖,多休息。?風(fēng)熱感冒:以辛涼解表為主,常用藥物如雙黃連口服液、銀翹解毒片等。護理時讓孩子多吃清熱的食物,如綠豆、苦瓜、梨,多喝溫水,促進新陳代謝,利于散熱和排出體內(nèi)毒素。孩子感冒后,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如高熱不退、咳嗽劇烈、精神萎靡等,應(yīng)及時就醫(yī)。
家有萌寶,最讓家長揪心的就是寶寶身體突發(fā)狀況,皮疹便是其中之一。嬰幼兒皮膚嬌嫩敏感,皮疹十分常見。了解不同皮疹的特點、成因及應(yīng)對方法,能幫家長更好地守護寶寶健康。一、嬰兒脂溢性皮炎1.癥狀表現(xiàn):常出現(xiàn)在寶寶出生后2-10周,多見于頭皮、面部、耳后、頸部等皮脂腺豐富的部位。起初為紅斑,上面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮,嚴(yán)重時皮疹可蔓延至全身。2.形成原因:主要與母體雄激素通過胎盤傳給胎兒,出生后促使皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。另外,馬拉色菌感染也可能參與發(fā)病。3.護理與治療:一般不需要特殊治療,多數(shù)寶寶在1-3個月內(nèi)會自行好轉(zhuǎn)。日常護理時,可用嬰兒油或橄欖油涂抹在痂皮處,待痂皮軟化后,用溫水輕輕洗凈。避免過度清潔,以免損傷寶寶皮膚。如果皮疹嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有弱效糖皮質(zhì)激素的藥膏。二、濕疹1.癥狀表現(xiàn):多在寶寶出生后1-3個月出現(xiàn),好發(fā)于頭面部,如額部、雙頰、頭皮,嚴(yán)重時可蔓延至頸部、肩部、四肢。皮疹形態(tài)多樣,急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,伴有滲出、結(jié)痂;慢性期則皮膚粗糙、肥厚、苔蘚樣變,瘙癢明顯,寶寶常因搔抓而哭鬧不安。2.形成原因:是一種過敏性皮膚病,與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)。寶寶皮膚屏障功能不完善,接觸到牛奶、雞蛋、花粉、塵螨等過敏原,就容易引發(fā)濕疹。3.護理與治療:避免寶寶接觸已知的過敏原,穿著純棉、寬松、透氣的衣物,避免過熱、搔抓。輕度濕疹可涂抹保濕霜,保持皮膚濕潤;中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等藥物。三、熱疹(痱子)1.癥狀表現(xiàn):在高溫悶熱環(huán)境下,寶寶出汗過多且不易蒸發(fā)時容易出現(xiàn)。常見于頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等褶皺部位,以及頭面部。表現(xiàn)為密集排列的針尖至針頭大小的丘疹、丘皰疹,周圍有紅暈,有輕度燒灼感或刺癢感。2.形成原因:由于汗液排出不暢,滯留在汗腺導(dǎo)管內(nèi),導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管堵塞、破裂,汗液滲入周圍組織而引起。3.護理與治療:保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,減少寶寶衣物,避免寶寶出汗過多。用溫水給寶寶洗澡,保持皮膚清潔干燥。熱疹較輕時,可涂抹爐甘石洗劑;如果出現(xiàn)感染,需使用抗生素藥膏。四、尿布疹1.癥狀表現(xiàn):多發(fā)生在尿布包裹的部位,如臀部、會陰部、大腿內(nèi)側(cè)。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹、水皰,嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛、潰瘍。2.形成原因:尿液、糞便刺激皮膚,尿布更換不及時,局部皮膚長時間處于潮濕悶熱環(huán)境,以及寶寶對尿布材質(zhì)過敏等,都可能引發(fā)尿布疹。3.護理與治療:勤換尿布,保持臀部清潔干燥,每次換尿布后用溫水清洗臀部,輕輕擦干??赏磕ㄗo臀膏,形成保護膜。如果皮疹嚴(yán)重,出現(xiàn)感染,需使用抗生素藥膏。五、幼兒急疹1.癥狀表現(xiàn):多發(fā)生于6-18個月的寶寶,前期主要是高熱,體溫可達39-40℃,持續(xù)3-5天后體溫驟降,同時全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,直徑2-5mm,壓之褪色,很少融合,一般1-2天內(nèi)皮疹消退,不留痕跡。2.形成原因:由人類皰疹病毒6型(HHV-6)感染引起,少數(shù)由人類皰疹病毒7型(HHV-7)感染引起。3.護理與治療:幼兒急疹是自限性疾病,一般不需要特殊治療。在發(fā)熱期間,可給予退燒藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬,以緩解發(fā)熱癥狀。讓寶寶多喝水,保證充足的休息。嬰幼兒出現(xiàn)皮疹時,家長不要驚慌。若皮疹持續(xù)不愈、加重或伴有發(fā)熱、精神萎靡等其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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