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中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心? 神經(jīng)外科
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擅長:中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管病血管內(nèi)介入治療
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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垂體瘤
治療前患者以“頭痛”為主要癥狀來院救治,CT提示囊實性病變位于鞍內(nèi),向上突入鞍上池,對垂體柄構(gòu)成擠壓,形成“垂體柄效應(yīng)”導(dǎo)致泌乳素水平輕度上升,男性患者往往表現(xiàn)為性欲減退,性功能下降而不愿意訴說。治療后治療后5天患者病史較長,囊腫巨大,壓迫鞍區(qū)硬膜導(dǎo)致疼痛為主的癥狀,予以常規(guī)經(jīng)鼻中隔黏膜下入路后打開鞍底骨質(zhì),可見鞍底硬膜膨隆,壓力極高,予以開放硬膜后可見囊液噴射性溢出,排空囊液后探查囊腔,可見正常垂體位于上方及兩側(cè),予以硬膜修復(fù)縫合,鼻中隔黏膜還納縫合后返回病房,鼻腔不填塞,較為舒適。術(shù)后復(fù)查核磁提示囊腔壓力顯著下降,垂體柄及垂體未見影響,5天后出院。
沈李奎醫(yī)生的科普號
為什么有的腦垂體瘤患者會出現(xiàn)精神癥狀?By 吳小軍,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科
為什么有的腦垂體瘤患者會出現(xiàn)精神癥狀?這是因為腦垂體和腦內(nèi)的邊緣系統(tǒng)有解剖結(jié)構(gòu)上的連接(邊緣系統(tǒng)包括扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等結(jié)構(gòu),核心結(jié)構(gòu)為下丘腦)。同時,邊緣系統(tǒng)的下丘腦的激素和垂體的激素也是相互作用的。部分類型的垂體瘤可以物理壓迫周邊腦組織如下丘腦,或者垂體激素水平出現(xiàn)變化,影響局部或者全身相應(yīng)的靶器官,包括負責(zé)情緒的腦組織,比如額葉或者邊緣系統(tǒng)、導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科科普號
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