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中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心

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疾?。? 膝關(guān)節(jié)損傷
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膝關(guān)節(jié)損傷科普知識 查看全部

激活股內(nèi)側(cè)?。╒MO）：膝關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后康復(fù)的“關(guān)鍵鑰匙”膝關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后常伴股內(nèi)側(cè)肌（VMO）萎縮，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與康復(fù)進(jìn)程?？茖W(xué)鍛煉VMO，對恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能、預(yù)防二次損傷意義重大。膝關(guān)節(jié)中的“淚滴”——vastusmedialis（股內(nèi)側(cè)?。┕蓛?nèi)側(cè)肌位于大腿內(nèi)側(cè)，與股直肌、股外側(cè)肌、股中間肌組成股四頭肌。股內(nèi)側(cè)肌因形狀像淚滴，故又稱淚滴肌。股內(nèi)側(cè)肌的主要作用是參與伸膝，穩(wěn)定髕骨。當(dāng)股內(nèi)側(cè)肌無力或受傷后，股外側(cè)肌會把髕骨的位置往外牽扯，導(dǎo)致髕骨外移，從而在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時發(fā)生疼痛，臨床上這種癥狀被稱為髕股關(guān)節(jié)綜合征。此外，很多研究表明VMO對于前十字韌帶斷裂、髕骨軟化以及髕腱炎都有很大的關(guān)系。1、VMOFloorExtension保持肩膀、背部、臀部靠墻，左膝彎曲至胸前（如下左圖），呼氣并把右腳抬離地面，保持5-10秒（如下右圖）；吸氣并把右腳放置地面。重復(fù)3-5組，每組10-15次。換另外一只腳，如此重復(fù)。如果你無法抬起腳，不要氣餒，這是很常見的，說明你的VMO無力，這時可以用手放置左腳膝蓋上，進(jìn)行靜力性收縮，隨著鍛煉的進(jìn)展你是可以抬起腳的。2、LateralHeelDrop右腿置于一臺階，膝蓋微彎曲，不要超過腳尖哦，并收緊核心，左腿放在地面（如下左圖）；呼氣并伸直右膝，左腳離開地面；吸氣并繃緊左側(cè)股四頭肌緩慢降落在起始位（如下右圖）；重復(fù)3-4組，每組15次。更換另一側(cè)腿，如此重復(fù)。注意臺階的適宜高度是不讓膝蓋疼痛。3、LegExtension使用股四頭肌設(shè)備（如下左圖），呼氣并伸直膝蓋；吸氣并繃緊股四頭肌，將腿墊將至30度左右（如下右圖），你可以很明顯的感受到VMO的收縮。重復(fù)3-4組，每組10次。你也可以選擇是單腿進(jìn)行鍛煉，并試著改變腳尖方向，會有不一樣的效果哦。4、SingleLegRaises仰臥位，左膝屈曲置于墊上，右膝伸直并抬高約2英寸，確保背部不要拱起（如下左圖）；吸氣并收縮右側(cè)股四頭肌將腿抬高于左大腿，保持5-10秒；呼氣并緩慢將右腿將至起始位（如下右圖）；重復(fù)3-4組，每組15次。換另一只腿進(jìn)行。注意：剛開始練習(xí)時可以不用沙袋，隨著力量的增強循序漸進(jìn)的加負(fù)荷。5、TKE借助彈力帶，將一端固定于墻上，另一端綁在右膝蓋上方，走幾步將彈力帶拉緊，保持左腿伸直，右膝稍屈曲（如下左圖）；呼氣將右膝伸直，右腳跟著地；吸氣將右膝緩慢屈曲至起始位（如下右圖）；重復(fù)3-4組，每組15次。換另外一只腿如此重復(fù)。關(guān)于彈力帶阻力選擇請咨詢你的康復(fù)師。綜上所述，股內(nèi)側(cè)?。╒MO）的針對性訓(xùn)練是膝關(guān)節(jié)損傷及術(shù)后康復(fù)的核心環(huán)節(jié)。通過漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練與神經(jīng)肌肉控制練習(xí)，可有效改善VMO萎縮狀態(tài)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，結(jié)合個體恢復(fù)階段制定訓(xùn)練方案，同時注意訓(xùn)練強度與頻率的把控，以實現(xiàn)功能恢復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)的雙重目標(biāo)。