1.生長(zhǎng)激素藥品的適應(yīng)癥有哪些？生長(zhǎng)激素是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)治療矮小兒童的唯一有效的藥品。1985年基因重組人生長(zhǎng)激素（rhGH)問(wèn)世發(fā)展至今，人工合成的基因重組人生長(zhǎng)激素與人腦垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣，生理、藥理作用也保持一致，可明顯促進(jìn)矮小孩子的身高增長(zhǎng)，并改善其全身各器官組織的生長(zhǎng)發(fā)育。目前美國(guó)FDA批準(zhǔn)的基因重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）適應(yīng)癥有：1985 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）1993 慢性腎功能不全腎移植前1996 HIV感染相關(guān)性衰竭綜合征1996 Turner綜合征身材矮小1997 成人GHD 替代治療2000 Prader-Willi綜合征2001 小于胎齡兒（SGA）2003 特發(fā)性矮身材（ISS）2003 短腸綜合征2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患兒2.生長(zhǎng)激素藥品的主要用途是什么？?jī)嚎祁I(lǐng)域：用于內(nèi)源性生長(zhǎng)激素缺乏所引起的兒童生長(zhǎng)緩慢。燒傷領(lǐng)域：促進(jìn)蛋白合成，糾正負(fù)氮平衡，加速創(chuàng)面愈合。生殖領(lǐng)域： 女性--全程參與卵泡發(fā)育，改善卵泡質(zhì)量，從而提高受孕率；男性--用于少精弱精，提高精子活力，從而提高受孕率。抗衰老領(lǐng)域：激活或喚醒沉睡細(xì)胞，讓其正常工作，促進(jìn)代謝，達(dá)到抗衰老的作用。3.長(zhǎng)效、水劑、粉劑三種不同劑型生長(zhǎng)激素的區(qū)別是什么？我到底應(yīng)該選哪一種？目前生長(zhǎng)激素有短效和長(zhǎng)效兩種，短效分為粉針劑、水針劑。生長(zhǎng)激素原態(tài)為液態(tài)結(jié)構(gòu)，短效粉劑通過(guò)冷凍干燥技術(shù)，容易保存，在使用時(shí)需要用注射用水溶化后再使用，相對(duì)比較麻煩。短效水劑沒(méi)有通過(guò)冷凍干燥，保留了生長(zhǎng)激素的天然結(jié)構(gòu)，空間結(jié)構(gòu)一致，水劑最大的好處是方便，在使用時(shí)直接抽出相應(yīng)劑量就可以用了。而且還可以用電子注射針，可以減少孩子的疼痛和恐懼感。效果有可能略好，兩者差異很小。全球第一支長(zhǎng)效重組人生長(zhǎng)激素注射液于2014年在中國(guó)上市。與短效相比最大的區(qū)別在于注射的便利，一周只需注射一次，患者從每年需要365次注射減少到只有52次，結(jié)束了全球60年來(lái)需要每天注射一次生長(zhǎng)激素的治療歷史，提高了患者用藥的依從性，同時(shí)注射次數(shù)的減少也提高了用藥安全性、便利性，大大提升了用藥患者的生活品質(zhì)。到底該如何選擇呢？目前我們醫(yī)院有的生長(zhǎng)激素 粉劑每單位約17元，水劑每單位約34元，價(jià)格大概相差一半。如果按一個(gè)兒童體重20kg算的話，粉劑每月約1500元左右，水劑約3000元左右。長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素目前還沒(méi)有進(jìn)醫(yī)院，每月約需7000-8000元?？梢杂?jì)算一下價(jià)格和花費(fèi)。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好，能承受的起，更重要從心理上覺(jué)得要給孩子一切最好的，可能會(huì)覺(jué)得選擇水劑好。如果經(jīng)濟(jì)條件一般，孩子能承受，那建議可用粉劑，可用同樣的錢治療更長(zhǎng)的時(shí)間，以獲得更多的身高。每個(gè)家庭、每個(gè)人考慮角度不同。家長(zhǎng)可綜合考慮。4.生長(zhǎng)激素有副作用嗎？生長(zhǎng)激素臨床應(yīng)用至今已有30余年，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明生長(zhǎng)激素安全性較好，不良反應(yīng)總體發(fā)生率低。如果嚴(yán)格按照說(shuō)明和適應(yīng)癥來(lái)用藥，生長(zhǎng)激素是一個(gè)非常安全的藥物。目前發(fā)生的生長(zhǎng)激素治療的不良反應(yīng)主要是短期一過(guò)性的，主要有：1.可引起一過(guò)性高血糖現(xiàn)象，通常隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)或停藥后恢復(fù)正常。2.臨床實(shí)驗(yàn)中有1%的身材矮小兒童有副作用，常見(jiàn)注射部位局部一過(guò)性反應(yīng)（疼痛、發(fā)麻、紅腫等）發(fā)生率隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低，罕見(jiàn)影響日?；顒?dòng)。具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生建議復(fù)查。有些孩子注射激素后，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，主要和心理因素有關(guān)，是可耐受的。3.如果劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量突然加大后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或肌痛，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)即可。隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低，具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生建議復(fù)查。4.可能出現(xiàn)晨起眼瞼等部位腫脹，是體液潴留的癥狀，水鈉潴留是使用生長(zhǎng)激素后的常見(jiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)水腫的部位一般是眼瞼、面部、手背、腳背、下肢的水腫等。能耐受的繼續(xù)使用，一般3-7天癥狀消失。5.顱壓升高?；純鹤⑸浜箫B壓升高，出現(xiàn)頭痛癥狀。大多數(shù)情況下，顱壓會(huì)隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而相應(yīng)降低，癥狀會(huì)完全消失。5.使用生長(zhǎng)激素會(huì)不會(huì)影響孩子自身的智力和性發(fā)育？會(huì)不會(huì)增加腫瘤發(fā)生率？不會(huì)影響自身身體發(fā)育、智力和性發(fā)育：生長(zhǎng)激素是人體內(nèi)天然存在的，非異性蛋白，且臨床使用的劑量為最小有效量，是安全、有效的，不會(huì)對(duì)孩子自身生長(zhǎng)發(fā)育有負(fù)面影響。生長(zhǎng)激素的生理作用是：促進(jìn)生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)骨代謝、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、增加機(jī)體免疫力、促進(jìn)心肌蛋白合成等作用。如果生長(zhǎng)激素治療前不伴有甲狀腺功能低下等影響智力的因素，生長(zhǎng)激素治療不影響智力發(fā)育。生長(zhǎng)激素也不參與性發(fā)育的調(diào)節(jié)，性發(fā)育由性激素參與調(diào)節(jié)。不會(huì)增加腫瘤發(fā)生率：國(guó)外做過(guò)大量的醫(yī)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料提示生長(zhǎng)激素治療后腫瘤發(fā)生率十萬(wàn)分之二到三，和正常人群的發(fā)病率基本相當(dāng)，無(wú)明顯差異，說(shuō)明生長(zhǎng)激素治療不會(huì)導(dǎo)致腫瘤。國(guó)內(nèi)外大量權(quán)威臨床資料報(bào)道，尚無(wú)證據(jù)證明生長(zhǎng)激素會(huì)引起白血病、腫瘤等發(fā)生，經(jīng)過(guò)大量的臨床研究證實(shí)：生長(zhǎng)激素具有良好安全性，是國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的治療兒童矮小的唯一有效藥品。如果孩子自身沒(méi)有腫瘤，生長(zhǎng)激素不會(huì)誘發(fā)腫瘤。6.使用生長(zhǎng)激素會(huì)不會(huì)影響孩子自身分泌生長(zhǎng)激素，產(chǎn)生藥物依賴？不會(huì)影響自身分泌，因?yàn)榛颊哒且驗(yàn)楸旧聿荒芊置谏L(zhǎng)激素或分泌不足，或不能發(fā)揮作用，所以才要外源性給予，而且都是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的較小的有效劑量，極個(gè)別會(huì)稍有抑制的，不過(guò)停止治療后數(shù)月可恢復(fù)至治療前分泌水平。矮小的孩子是因?yàn)樯L(zhǎng)激素分泌障礙（包括生長(zhǎng)激素分泌數(shù)量和活性等因素）、生長(zhǎng)激素不敏感等原因，使用生長(zhǎng)激素治療的目的是外源性補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，治療只會(huì)促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng)，如果停藥，孩子將按照原來(lái)的生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)，對(duì)自身的分泌沒(méi)有任何影響。7.使用生長(zhǎng)激素會(huì)不會(huì)加快骨齡和骨骺閉合？不會(huì)。因?yàn)樯L(zhǎng)激素是體內(nèi)促進(jìn)骨骼線性生長(zhǎng)的激素，沒(méi)有促進(jìn)骨骺成熟的作用，如果出現(xiàn)使用生長(zhǎng)激素后促進(jìn)骨骺成熟現(xiàn)象，實(shí)際上患兒的生長(zhǎng)速率已為用藥前的數(shù)倍，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)有效追趕身高。8.孩子幾歲開始使用生長(zhǎng)激素治療效果最好？身材矮小在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長(zhǎng)的空間及潛力越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感；另一方面，矮小兒童的治療費(fèi)用跟體重成正比，孩子的體重越重用藥劑量就越大，治療費(fèi)用就越高，3-12歲是治療窗口期。一個(gè)體重15公斤的矮小兒童治療一年花費(fèi)2萬(wàn)元左右，一個(gè)40公斤的孩子一年則要花費(fèi)約6萬(wàn)元，而且效果不如前者好。國(guó)內(nèi)矮小兒童接受治療一般比較晚，70%的年齡段在10-13歲，而國(guó)外矮小患兒的治療一般在6歲開始。9.生長(zhǎng)激素一般要治療多久？如何判斷效果？生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)延續(xù)而不等速的過(guò)程。生長(zhǎng)激素沒(méi)有所謂的療程，要根據(jù)患兒的適應(yīng)癥、身高較正常標(biāo)準(zhǔn)的差距、骨齡的情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等決定使用時(shí)間，一般情況下應(yīng)至少治療6個(gè)月到一年，以觀察療效。具體要聽取主治醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。因每個(gè)家長(zhǎng)的期望值不同，以及家庭經(jīng)濟(jì)水平所限制，治療的療程也會(huì)有所不同。但是隨著年齡越大，治療花費(fèi)會(huì)因體重的變化而增加。目前國(guó)際上，對(duì)于成人生長(zhǎng)激素缺乏的替代治療已經(jīng)開始，所以說(shuō)兒童期替代治療的目標(biāo)是改善終身高，嚴(yán)格講生長(zhǎng)激素的替代對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的個(gè)體應(yīng)該是終生的治療，只是劑量隨著年齡不同會(huì)有變化。臨床對(duì)生長(zhǎng)激素有效性的判定是，治療后年生長(zhǎng)速率比治療前增加2厘米/年以上。生長(zhǎng)激素可以進(jìn)行試用3個(gè)月，如復(fù)診后效果不佳，需要同主治醫(yī)生一同分析影響療效的因素。需要提示各位家長(zhǎng)的是：請(qǐng)不要進(jìn)入這樣一個(gè)誤區(qū)，即“應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療孩子就會(huì)快速長(zhǎng)高”，其實(shí)這樣的想法不現(xiàn)實(shí)，也不符合自然科學(xué)規(guī)律。首先，從兒童生長(zhǎng)發(fā)育角度講，身高的增長(zhǎng)是相對(duì)緩慢的過(guò)程，不可能用藥后就達(dá)到“立桿見(jiàn)影”的效果。其次，關(guān)于臨床生長(zhǎng)激素治療矮身材兒童有效性判定標(biāo)準(zhǔn)是：將患兒年生長(zhǎng)速率較治療前增加2厘米以上即為有效。生長(zhǎng)激素療效影響的因素，與診斷、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)最高生長(zhǎng)激素峰值、第1年身高增長(zhǎng)率、開始治療年齡、骨齡、開始治療時(shí)身高/開始發(fā)育時(shí)身高、父母身高SDS（靶身高）、IGF-I水平、生長(zhǎng)激素劑量、治療持續(xù)時(shí)間、藥品保存、注射操作方法、生活習(xí)慣（包括飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠）等多種因素有關(guān)。生長(zhǎng)激素療效不佳時(shí)，還需考慮：生長(zhǎng)激素劑量不足、治療依從性差、甲狀腺功能低下、合用大劑量糖皮質(zhì)激素、骨骺閉合或接近閉合、測(cè)量不準(zhǔn)確、存在全身慢性疾病等因素。10.長(zhǎng)效對(duì)于短效來(lái)說(shuō)，效果好多少？為什么貴那么多？長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素較短效生長(zhǎng)激素更符合人自身生長(zhǎng)激素脈沖式分泌的特點(diǎn)，且療效、安全性與短效水劑無(wú)明顯差異。長(zhǎng)效的優(yōu)勢(shì)在于：原來(lái)的短效生長(zhǎng)激素每天臨睡前半小時(shí)至一小時(shí)之間注射，長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素只需每周固定同一天內(nèi)注射。每天注射一次變?yōu)槊恐茏⑸湟淮危淮蟠蟮目s短注射頻率，更方便住校、注射不方便及小年齡兒童使用。改善患者用藥依從性是生長(zhǎng)激素治療的關(guān)鍵。從1年365次減少到52次，大大降低了注射次數(shù)，提高治療的依從性，因此使用長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素治療在顯著提高患者用藥依從性的同時(shí)，會(huì)使更多的患兒堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范使用生長(zhǎng)激素治療至終身高成為現(xiàn)實(shí)。全球第一支長(zhǎng)效PEG化水針劑的上市徹底結(jié)束了生長(zhǎng)激素每天用藥的歷史，極大的降低了患者的注射痛苦，從提升患者注射方便性、用藥依從性、確保更高的療效和安全性、提高生活質(zhì)量等方面來(lái)評(píng)估，帶給患者的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藥品價(jià)格本身。但目前價(jià)格還是太高，很少家庭能承受。11.矮小治療為什么要定期復(fù)查？應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療的療程一般都較長(zhǎng)，所以要遵醫(yī)囑定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度和相關(guān)血清指標(biāo)，才能保證治療的效果。由于生長(zhǎng)激素本身是一種激素，參與體內(nèi)各種代謝，因此接受生長(zhǎng)激素治療的患者需要在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行每3個(gè)月或遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)診，測(cè)量身高、體重，觀察性發(fā)育情況，并進(jìn)行甲狀腺功能、空腹血糖、IGF-1等的測(cè)定，以評(píng)定治療效果并檢測(cè)可能影響治療效果的生化指標(biāo)，半年-1年復(fù)查骨齡，評(píng)估治療效果，一旦異常，及時(shí)采取措施。

劉戀 主治醫(yī)師 恩澤醫(yī)療集團(tuán)（中心）恩澤醫(yī)療 兒科 經(jīng)常能聽到寶媽們討論:“你家母乳喂養(yǎng)的還要喂白開水的，我家奶粉喂養(yǎng)的，從不喂白開水，長(zhǎng)得可好了”。于是大家就又凝問(wèn)，未添加輔食前是否需要補(bǔ)充水分呢？今天就用科學(xué)方式告訴大家。 對(duì)于未添加輔食的寶寶需求量。 已4個(gè)月寶寶為例，6Kg。 一天能量需求為100－120Kcal/Kg?？偰芰啃枨?00－720Kcal。 一天水分需求量為150ml/Kg?？偹中枨?00ml。 1.母乳能量為68Kcal/100ml。所以一天母乳需求量880ml－1060ml。 2.普通奶粉能量為100Kcal/100ml。一天奶粉需求量600ml－720ml。 綜上分析 1.對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的寶寶可以無(wú)需補(bǔ)充水分，過(guò)多的補(bǔ)充水分，會(huì)引起寶寶能量不足，體重增長(zhǎng)緩慢。 2.對(duì)于純奶粉喂養(yǎng)的寶寶，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，完全奶粉喂養(yǎng)情況，會(huì)引起寶寶過(guò)多肥胖及便秘可能。 對(duì)于嬰幼兒，體重、身高是評(píng)估寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)，寶寶在生長(zhǎng)過(guò)程中，不要一味的強(qiáng)調(diào)寶寶體重增長(zhǎng)快，過(guò)重會(huì)對(duì)寶寶心臟，腎臟及內(nèi)分泌有明顯影響的。

生長(zhǎng)發(fā)育正常是健康的重要標(biāo)志，這種“發(fā)育”是有一定規(guī)律的，即是連續(xù)的，又有階段性。即在不同年齡階段，有著不同的發(fā)育標(biāo)志。我們可以通過(guò)觀察，分析這些標(biāo)志，了解孩子身心發(fā)展的現(xiàn)狀是否在正常范圍內(nèi)。但由于它受多種因素（遺傳，環(huán)境，教育等）的影響。又有明顯的個(gè)體差異，如有的小孩說(shuō)話早，有的小孩該爬的時(shí)候不會(huì)爬，這也是正常現(xiàn)象。因此各年齡階段的標(biāo)志也不是絕對(duì)的。 一、出生－1個(gè)月發(fā)育 1頭可以從一邊轉(zhuǎn)向另一邊 2.醒著時(shí)，目光能追隨距離眼睛20厘米左右物理 3.在新生兒身邊搖響鈴，孩子的手腳會(huì)向中間抱緊 4.與陌生人的聲音相比，嬰兒更喜歡聽母親的聲音 5.能分辨味道，喜歡甜味 6.對(duì)氣味有感覺(jué)，當(dāng)聞到難聞的氣味時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)開頭 7.當(dāng)聽到輕音樂(lè)，人的說(shuō)話聲音時(shí)會(huì)安靜下來(lái) 8.會(huì)微笑，會(huì)模仿人的表情 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.對(duì)大聲音無(wú)反應(yīng) 2.對(duì)強(qiáng)烈的光線無(wú)反應(yīng) 3.不能輕松地吸奶或吞咽 4.身高體重不增加 二、1－3個(gè)月發(fā)育 1.俯臥時(shí)能抬頭，抱坐時(shí)頭穩(wěn)定 2.能把小手放進(jìn)嘴里，能手握手 3.喜歡看媽媽的臉，看到媽媽就高興 4.眼睛盯著東西看 5.會(huì)笑出聲，會(huì)叫。能應(yīng)答性發(fā)聲 6.能以不同的哭聲表達(dá)不同的需要 7.喜歡讓熟悉的人抱，吃奶時(shí)發(fā)出高興的聲音 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.孩子的身高，體重和頭圍不能逐漸增加 2.不能對(duì)別人微信 3.兩只眼睛不能同時(shí)跟隨移動(dòng)的物體 4.不能轉(zhuǎn)頭找到發(fā)出聲音的來(lái)源 5.抱坐時(shí)，頭不能穩(wěn)定 三、4－6個(gè)月發(fā)育 1.能翻身，靠著東西能坐或能獨(dú)坐 2.會(huì)緊握鈴鐺，主動(dòng)拿玩具，拿著東西就放嘴里咬 3.玩具能在兩只手間交換 4.喜歡玩腳和腳指頭 5.喜歡看顏色鮮艷的東西，會(huì)盯著移動(dòng)的物體看 6.會(huì)大聲笑，會(huì)自己發(fā)出“o”“a”的聲音，喜歡別人跟他說(shuō)話 7.開始認(rèn)生，認(rèn)識(shí)親近的人，見(jiàn)生人就哭 8.會(huì)故意仍東西 9.喜歡與大人玩“躲貓貓”游戲 10.對(duì)周圍各種東西都感興趣 11.能區(qū)別別人說(shuō)話的口氣，受到批評(píng)會(huì)哭 12.有明顯的害怕，焦慮，哭鬧等反應(yīng) 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.不會(huì)用手抓東西 2.體重，身高不能逐漸增長(zhǎng) 3.不會(huì)翻身 4.不會(huì)笑 四、7－9個(gè)月發(fā)育 1.能自己坐，扶著大人或床沿能站立，扶著大人的手能走幾步 2.會(huì)爬 3.能用一個(gè)玩具敲擊另一個(gè)玩具 4.能用手抓東西吃，能用食指，拇指捏起細(xì)小物品 5.能發(fā)出“ba ba”等音 6.能聽懂大人的一些話，如聽到“爸爸”這個(gè)詞能把頭轉(zhuǎn)向爸爸 7.喜歡要人抱，會(huì)對(duì)著鏡子中的自己笑 8.學(xué)拍手，能按大人的指令用手指出燈，門等常見(jiàn)物品等 9.大人表?yè)P(yáng)自己時(shí)有高興的表示 10.喜歡與大人玩“躲貓貓”游戲 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.不能用食指，拇指捏起細(xì)小物品 2.對(duì)新奇的聲音或不尋常的聲音不感興趣 3.不能獨(dú)坐 4.不會(huì)吞咽菜泥，餅干等固體食物 五、10－12個(gè)月發(fā)育 1.長(zhǎng)出6－8顆乳牙 2.能熟練地爬 3.扶著家具或別的東西能走 4.能滾皮球 5.喜歡反復(fù)拾起東西再扔掉 6.會(huì)找到藏起來(lái)的東西，喜歡玩藏東西的游戲 7.理解一些簡(jiǎn)單的指令，如拍手和“再見(jiàn)” 8.會(huì)用面部表情，手勢(shì)，單詞與大人交流，如微笑，拍手，伸手一個(gè)手指表示1歲等，會(huì)隨著音樂(lè)做動(dòng)作 9.能配合大人穿脫衣服 10.會(huì)搭1－2塊積木 11.能模仿叫“爸爸”“媽媽” 12.喜歡跟小朋友一起玩 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.當(dāng)快速移動(dòng)的物體靠近眼睛時(shí)，不會(huì)眨眼 2.還沒(méi)有開始長(zhǎng)牙 3.不會(huì)模仿簡(jiǎn)單的聲音 4.不能根據(jù)簡(jiǎn)單的口令做動(dòng)作，如“再見(jiàn)”等 5.不能和父母，家人友好的玩 孩子的早期發(fā)育有極大的可塑性，同時(shí)也極易損傷，發(fā)育異常發(fā)現(xiàn)的越早，治療越及時(shí)，兒童康復(fù)效果越佳。