腦昏迷蘇醒不是奇跡 有人報(bào)道50%的昏迷患者可以自然或簡單藥物，穿刺就可以蘇醒。大約有50%的機(jī)會(huì)能在頭部受傷后開始的6個(gè)月內(nèi)重新恢復(fù)一定程度的意識，對環(huán)境能有所反應(yīng)，而缺血缺氧性腦病昏迷患者恢復(fù)意識可能性較小。植物狀態(tài)患者部分腦細(xì)胞壞死，為什么還能夠蘇醒？ 蘇醒的原理是什么？ “喚醒植物人可通過大腦接受外界信息的5個(gè)感覺通路，包括視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺和物理通路來進(jìn)行?！贬槍χ参锶说闹委煼椒ê芏啵缢幬?、生物刺激、高壓氧、針灸以及親人的撫摸和呼喚等，但這些方法都還處在探索階段。 “植物人”在國際醫(yī)學(xué)界通行的定義是“持續(xù)性植物狀態(tài)”。通俗地講，植物人失去了對自身和周圍環(huán)境的感知，無法與外界交流，但可保持睡眠—覺醒周期，保存或部分保存下丘腦和腦干功能，生命體征穩(wěn)定。 植物狀態(tài)患者蘇醒的道理是什么？ 1、對植物人誤判，把有意識的患者認(rèn)為沒有意識；2、往往與失語、閉鎖綜合征、癡呆、腦死亡等混淆。植物人持續(xù)一段時(shí)間后可逐漸清醒。3、有些植物狀態(tài)的患者是治療走了彎路，不該多做的治療多做了，造成意識不恢復(fù)，很多大夫了解促醒方法較少，不知道穿刺直接可以降低腦壓，加速蘇醒，所以沒有掌握新方法，延長促醒時(shí)間。這些都是延長促醒的原因。一旦解決，蘇醒就會(huì)得心應(yīng)手啦。 二、女碩士墮胎造成植物人，我想知道是不是真的不可以輕易墮胎，墮胎也可以造成植物人的發(fā)生嗎？ 王某，碩士研究生，做人流手術(shù)，幾乎喪命變，最終成了一個(gè)植物人。 她剛畢業(yè)不久便戀愛了，由于未婚同居造成意外懷孕，她選擇做人流手術(shù)，手術(shù)開始前，醫(yī)生對王慧進(jìn)行局部麻醉，但藥效不夠，主刀醫(yī)生再為她進(jìn)行全身麻醉，不久王慧就出現(xiàn)休克，心臟呼吸驟停，錯(cuò)在醫(yī)生沒有注意到王慧啥時(shí)呼吸停止的，發(fā)現(xiàn)后，趕緊從其他地方搬來監(jiān)護(hù)設(shè)備和氧氣袋，造成較長時(shí)間腦部缺氧，腦水腫，昏迷不醒，醫(yī)院已無力救治。家人接到男友的電話，到醫(yī)院就接到病危通知書，家人頓時(shí)崩潰了。王慧成為植物人，她母親累的腦梗塞，半身不遂，男友棄她而去。小弟親累得不成人形。大弟弟也只好放棄研究生學(xué)業(yè)，還要想辦法籌措王慧的醫(yī)療費(fèi)和生活費(fèi)，原本幸福的家庭徹底崩潰了。 我想說的是，婚前性行為或婚前同居絕不是婚姻的必經(jīng)過程，真的不要輕易的去墮胎。墮胎一般也不容易造成植物人的發(fā)生，但是在王某身上發(fā)生了，有幾個(gè)原因要提醒醫(yī)生注意。 1、墮胎醫(yī)學(xué)術(shù)語叫人工流產(chǎn)，這次事故發(fā)生叫麻醉意外，一是墮胎時(shí)局麻就可以了，不能輕易改成全麻。因?yàn)槁樽硭幬镏饕亲尰颊呒∪馑沙冢察o，鎮(zhèn)靜，順利完成手術(shù)。 2、麻醉藥有讓肌肉松弛的作用，可以使患者血壓低了。 3、麻醉時(shí)間一長，喉嚨里的口水和唾液沒有麻醉不醒的情況下不能排出，痰堵缺氧，造成呼吸窒息，呼吸心跳驟停。 4、缺血缺氧性腦病腦水腫，腦疝發(fā)生，嚴(yán)重者死亡。 5、怎么避免麻醉意外？我有個(gè)方法沒有出現(xiàn)過麻醉意外，就是在局麻和全麻手術(shù)前，備50毫升醫(yī)用生理鹽水和2支多巴胺注射液，加上點(diǎn)這個(gè)藥很多女性患者不容易出現(xiàn)低血壓和表現(xiàn)。 5、女孩子與男朋友未婚同居，潛在著一種危險(xiǎn)，一不小心會(huì)有意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，而墮胎對女性身體傷害實(shí)在太大了，王慧的故事就是血琳琳的教訓(xùn)。要珍惜和保護(hù)好自己的生命，請勿殺子墮胎！！胎兒也是人，墮胎就是殺人，殺自己親身兒女，盡量不要墮胎。 三、胚胎移植后妻子竟成“植物人” 長期臥床真有利于胚胎著床么？ 小陳與丈夫小王備孕一年多未果，所以去醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)有不孕癥，在幾番治療沒能懷孕，選擇了通過試管進(jìn)行助孕，在經(jīng)過胚胎移植后，為了讓胚胎順利著床妊娠，小陳竟然做出了一個(gè)令人瞠目結(jié)舌的決定：從移植那天開始臥床，除了大小便之外，其實(shí)事情全部在床上解決，14天臥床，據(jù)丈夫小王說，那段時(shí)間妻子幾乎就是天天躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，把生活上的一應(yīng)事務(wù)全部交給了自己負(fù)責(zé)，而且吃飯時(shí)也是自己一勺一勺喂的，而且最可怕的是妻子也不知道從哪兒聽來的偏方，說是少沾水可以增加胚胎著床的幾率，所以那段時(shí)間別說洗澡了，連頭都沒洗過，要不是自己天天給妻子擦身體，妻子早就餿了，這哪是臥床保胎啊，明明就是實(shí)力演繹“植物人”。 丈夫?qū)ζ拮拥男奶圻€是滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)?，由于怕媳婦臥床不舒服，特地?fù)Q了軟的床墊，怕屋里太干燥，就買了空氣加濕器，反正能想到的方面都想到了，為此小陳也是非常感動(dòng)的，夫妻倆在煎熬了近半個(gè)月后，經(jīng)過檢查，其HCG值為224，小陳成功懷孕了，實(shí)在可喜可賀。 那么，長期臥床真有利于胚胎著床么？ 醫(yī)生解答：1胚胎能否著床妊娠主要與胚胎本身的質(zhì)量、女性子宮內(nèi)膜的容受性以及醫(yī)生的移植技術(shù)有關(guān)；2、胚胎比灰塵還要微小，只有借助顯微鏡才能看到，并且不會(huì)因地球重力而導(dǎo)致位置改變或者丟失；3、至于其它方面的因素并不能決定胚胎是否能著床，所以在胚胎移植后就長期臥床，絕不是健康科學(xué)的方式。4、如果太長時(shí)間臥床不起，不僅不會(huì)促進(jìn)胚胎著床，而且還會(huì)對身體造成危害，比如： （1）下肢靜脈血栓：身體躺的太久，就會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛、身體僵硬以及盆腔下肢的血液循環(huán)不暢，容易形成靜脈血栓。 （2）便秘：胚胎移植后是需要使用黃體酮藥物維持妊娠，腸蠕動(dòng)功能就會(huì)減緩，食欲也會(huì)隨之下降，一旦長期不活動(dòng)，就很容易引起消化不良、便秘腹脹等癥狀。 （3）負(fù)面情緒：每天躺在床上呆著都會(huì)心情煩躁的，更別說做完胚胎移植這種焦慮和緊張的情緒，不僅會(huì)使自身情緒低落、萎靡不振，而且更容易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，從而影響到妊娠的結(jié)局，可以說得不償失，所以保持積極開朗的心情，抱著一顆隨遇而安的態(tài)度是最好的保胎狀態(tài)，萬不可給自己過多的壓力。 一般來說，女性在做完胚胎移植后，會(huì)建議按正常的作息規(guī)律，保持正常生活習(xí)慣即可，要避免長期臥床不起當(dāng)個(gè)“植物人”，而且如果工作條件比較好，是完全可以正常上班的，日常生活中經(jīng)常散散步，不但有益于身心的健康，更會(huì)對胚胎移植的成功率有所助益。 四、安徽女子砍死植物人兒子，普通家庭如何面對長期重病子女？（需要老師自己寫一下）。 病歷一：8月2日上午8點(diǎn)半前后，在安徽省長豐縣水湖鎮(zhèn)錦湖家園小區(qū)發(fā)生一幕慘劇，一名14歲少年在家中被母親砍傷，少年隨后被送往醫(yī)院急救，但不幸的是，傷者最終因傷勢過重于上午11時(shí)前后死亡。 1、長年孩子沒有生活質(zhì)量，忍受生不如死的痛苦，母親看在眼里疼在心里。。 2、母親不堪忍受多年的精神壓力。 3、沒有條件治療好轉(zhuǎn)，家境貧寒。 4、母親精神崩潰，痛心棘手。 2018年6月25日，南京九歲女童被發(fā)現(xiàn)溺亡，調(diào)查發(fā)現(xiàn)竟是父親和爺爺將其推下了河。因孩子是腦癱，家人也帶著她去過很多地方看病，當(dāng)時(shí)總共花了大概有10萬塊錢，但都沒能治好。 病歷二：8月1日，《第一時(shí)間》剛剛報(bào)道的另一起慘劇，合肥市包河區(qū)青弋江路一小區(qū)內(nèi)，發(fā)生了一起悲劇，一位父親親手殺害了年僅12歲的女兒。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女孩今年12歲，是一名腦癱患兒。出生的時(shí)候缺氧導(dǎo)致的腦癱，一家人因?yàn)檎疹欉@名女孩承受了巨大的壓力，前后治療大概花了有十幾萬塊錢，但并沒有效果。 溫馨提示 孩子患重病，需要家長們的長期照顧，而且是長年累月。經(jīng)濟(jì)上，讓一家人承受巨大壓力，精神上也覺得很無望。該如何面對這樣的一個(gè)長期患病的孩子？ 父母應(yīng)該怎樣調(diào)整心態(tài)呢？ 1、面對現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)；2、要制定長期的戰(zhàn)略計(jì)劃，不抱僥幸心理，不急于求成，調(diào)整心態(tài)妙度余生；3、減少焦慮情緒，就能更加理智地去面對孩子，關(guān)注孩子了。4、減少壓力，自我肯定，坦然面對患病的孩子，不要自責(zé)或嫉妒健康的兒童。5、擴(kuò)大交往，樹立信心，積極學(xué)習(xí)，了解疾病常識，關(guān)注最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，和好友在一起面對疾病、戰(zhàn)勝疾病。從而減少孤獨(dú)感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。6、與社區(qū)街道聯(lián)系，爭取多方關(guān)心，盡可讓他們提供援助，爭取有志愿者幫助。不要讓家屬覺得孤立無援，產(chǎn)生絕望心理。

腦昏迷一直在神經(jīng)內(nèi)外科是個(gè)難題，并不是所有的醫(yī)生愿意管理和治療這個(gè)疾病，千變?nèi)f化，每個(gè)患者沒有一定的規(guī)律，但是摸出規(guī)律的人，研究它的根源并不多，所以醒的幾率每人都不敢拍胸脯說他能讓患者醒？患者家屬常用語是你有多大把握？患者這樣昏迷幾個(gè)月了，你認(rèn)為有希望嗎？還有醒的可能嗎？這么多的問題提交給我們，的確難度很大，加上患者家屬對昏迷救治與促醒是一無所知，現(xiàn)翻書和快速網(wǎng)搜也不可能掌握全面知識。講多了患者家屬害怕，講少了不明白。講早了穿刺和分流，家屬不敢決定，講晚了再做快遞治療方法已經(jīng)腦萎縮腦室擴(kuò)大，腦積水了。一系列的問題，誰是誰非各說不一 ，遲疑、質(zhì)疑、怡誤越來越多?？偟脑瓌t盡量不要耽誤快速治療時(shí)間，減少慢性治療過程。最簡單的直接方法是什么昵？ 一是在缺血缺氧腦病和腦梗塞患者當(dāng)天快速腰穿，或者腦穿直接測壓，是最簡單直接，大小醫(yī)院門急診、重癥監(jiān)護(hù)室都能完成的穿刺，搶在水腫前快速減壓 ，不要等腦水腫出現(xiàn)，用測壓膠囊等腦壓眼看著腦壓升高在處理。根據(jù)壓力給予指定第二次減壓時(shí)間。減少腦水腫的發(fā)生、發(fā)展、腦疝出現(xiàn)。沒有必要用大量藥物和高壓氧，引流讓患者自己吸收和好轉(zhuǎn)，這種錯(cuò)誤的理念一定要改變，醫(yī)生的理念改變，不僅可以改變患者的促醒時(shí)間，而且可以挽救患者的生命。等待病情穩(wěn)定實(shí)際上是越來越不穩(wěn)定。腦昏迷是全人類的重病，這個(gè)疾病是不會(huì)給醫(yī)生護(hù)士時(shí)間的，腦組織被腦水腫多泡一天，就意味著致殘。它的致殘來勢兇險(xiǎn)，火速進(jìn)展。在重癥監(jiān)護(hù)室里如果不抓緊和不敢治療，反復(fù)的癲癇抽搐、腦水腫，高顱壓、肺部感染，菌群失調(diào)、胸腔積液，多系統(tǒng)衰竭、多重菌群感染很快呈現(xiàn)給我們，來不及讓我們在矛盾中調(diào)整，比如一個(gè)菌群失調(diào)，讓我們可以為此調(diào)整治療，延誤時(shí)間半年之久，什么原因昵，就是腦壓不穩(wěn)，不穿刺放腦脊液減壓后續(xù)給我們的顏色不是一般醫(yī)生能解決的問題。治療搶救永遠(yuǎn)跟不上病情的惡化，堵缺口，堵漏洞治療，使患者多忍受很多痛苦，醫(yī)生發(fā)愁，經(jīng)驗(yàn)的不足使其無所適從。醫(yī)保費(fèi)用和自費(fèi)部分很快結(jié)束了，患者還沒有見穩(wěn)定。求病情穩(wěn)定是他們夢寐以求的事情。 15年來，我看的患者和治療的患者越來越多，患者家屬盲從和無助，聽誰的治療是正確的？幾乎沒有可信任的目標(biāo)。反反復(fù)復(fù)不知所措，起碼走四五家醫(yī)院尋求真正的正確的方法。很多都是在觀察中治療，延誤時(shí)間。 我們完成26520患者的救治和康復(fù)。患者家屬深感不一樣。我們的做法簡單，讓患者家屬感到見效快，理念和其他地方理念截然不同。我們做到花錢早，用最有效方案，用能解決問題的技術(shù)，減少過去的無用的多余的步驟，就是治療時(shí)間長而效果始終不出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的過程。我想無非就是單純藥物治療，主要是激素，蛋白加甘露醇，消炎藥，營養(yǎng)神經(jīng)藥物。為什么無效，因?yàn)槟X昏迷是腦水腫、癲癇、腦積水的過程，腦部結(jié)構(gòu)致密，腦和脊髓的水分只有135毫升，一旦昏迷，水腫是必然，水腫出不去，單純藥物是解決不了洪水泛濫的腦水腫。另外，高壓氧是快速降低腦水腫的辦法，為什么快速減低腦壓了，患者還不醒？是因?yàn)槟X水腫強(qiáng)制降低，沒有出口，悶在腦子里面，腦壓是動(dòng)態(tài)流動(dòng)過程，一會(huì)高，一會(huì)低就會(huì)出現(xiàn)血壓增高或者降低，心率不穩(wěn)和四肢肌肉張力增高，抽搐，沒有意識的患者會(huì)出現(xiàn)肺部感染和胸腔積液，呼吸困難，盡是一個(gè)肺就可以把重癥的醫(yī)生，辛苦到極致。再加癲癇抽搐，肌張力強(qiáng)直發(fā)作、持續(xù)多動(dòng)、躁動(dòng)、高燒、頑固性膈逆、血壓心率呼吸不穩(wěn)、腹瀉、泌尿系感染等，反而加重腦缺氧，誘發(fā)抽搐，抽搐造成腦積水，腦積水造成抽搐，久而久之必然成為植物生存狀態(tài)。 那什么方法簡單快捷完成有效促醒？減少致殘率？減少藥物和高壓氧治療后的微意識永久昵？就是當(dāng)天當(dāng)時(shí)微創(chuàng)腰穿減壓，早期用捷徑、簡練、微創(chuàng)，痛苦少，不用推拉式藥物延誤病情，治療要實(shí)惠，簡捷。簡化治療步驟，一步到位，讓昏迷患者病情很 快速穩(wěn)定，早期雙腿垂地坐立排痰，坐輪椅，站立訓(xùn)練。很多患者稱我們的治療是爆款？是因?yàn)樗麄冇杏H身經(jīng)歷和比較過的，多數(shù)患者腦昏迷救治在走彎路，推拉式治療，最后不但成為植物狀態(tài)，或者成為微意識永久？致殘，可以說點(diǎn)滴的致殘，一個(gè)吞咽功能不行，患者能走路說話，在外打球，但是吃飯時(shí)需要插鼻飼管禁食，患者感覺生不如死，焦慮終生 不愿意出門，流口水。這是點(diǎn)滴致殘給家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，甚至親人放棄，生活質(zhì)量極速下降。 我一直在呼吁治療方法的改良不是沒有根據(jù)的。希望大家采納 ，因?yàn)槟X昏迷和別的疾病不同。如今治療手段多了，誰也都不愿意放棄賺錢治病的方法。但是應(yīng)該掌握早期有效的方法。不要等待患者不行了，再上呼吸機(jī)、起搏器，效果還是不如當(dāng)初的方法，想起來實(shí)在沒有必要，很多患者家屬快速完成藥物、高壓氧、分流術(shù)、起搏器還沒有醒來找我，為什么沒醒？我說因?yàn)檠至髯鐾砹?，高壓氧做太多了，起搏器也就沒用了。腦室擴(kuò)大不回縮了。腦室內(nèi)低顱壓性腦積水，再做什么治療也無能為力。道理雖簡單，但只有全程經(jīng)歷了家屬才明白。我想應(yīng)該讓患者家屬早點(diǎn)明白，腦昏迷促醒治療每一步都要清楚再做，不要盲目跟從?？傊淖兝砟?，過去藥物、高壓氧、并發(fā)癥治療、康復(fù)、起搏器在前，現(xiàn)在穿刺、分流、迷走神經(jīng)刺激、康復(fù)在前，肯定比過去的理念要前進(jìn)一步。換位治療給患者帶來促醒的新生。