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疾?。? 肺癌
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劉懿博士說(shuō)肺癌（九七〇〇）磨玻璃結(jié)節(jié)要是癌就一定有毛刺分葉么有一位家住河北省石家莊的女士在家人的陪伴下過(guò)來(lái)找我看病，她今年52歲，體檢發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，復(fù)查了幾次也沒(méi)有什么變化。她想讓我看看自己的肺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的？應(yīng)該怎么樣處理？我仔細(xì)閱讀她帶過(guò)來(lái)的幾套片子，在她的左邊下葉有一個(gè)直徑8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，從形態(tài)看，首先考慮是早期肺癌，從積極角度出發(fā)，可以考慮手術(shù)。陪她來(lái)的家屬讓我仔細(xì)看看這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)有沒(méi)有毛刺和分葉？我說(shuō)看起來(lái)沒(méi)有這樣的特征，邊緣還是比較光滑的。家屬說(shuō)如果肺結(jié)節(jié)是惡性的，不是應(yīng)該有毛刺和分葉么？這邊緣光滑的，應(yīng)該是良性的呀？肺磨玻璃結(jié)節(jié)如果是肺癌，就一定有毛刺和分葉么？答案是否定的。比較小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)即使是惡性的，也不一定有毛刺和分葉。有些比較光滑的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，最終證實(shí)也是惡性的。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九六九八）10mm磨玻璃結(jié)節(jié)CT值負(fù)六百會(huì)是肺癌么前段時(shí)間，有一位中年男士在家人的陪伴下過(guò)來(lái)找我看病。他去年體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。最近復(fù)查了一下，發(fā)現(xiàn)這個(gè)肺結(jié)節(jié)沒(méi)有什么變化，他想讓我分析一下這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的？需不需要做手術(shù)？通過(guò)仔細(xì)他帶過(guò)來(lái)的片子，這個(gè)肺結(jié)節(jié)位于右肺上葉胸膜下，直徑十毫米，里面沒(méi)有實(shí)性成分，是一個(gè)純磨玻璃結(jié)節(jié)。雖然和去年比沒(méi)有什么變化，但從形態(tài)來(lái)看，首先考慮是早期肺癌，可以手術(shù)切除。這位患者提出了這樣一個(gè)問(wèn)題，他說(shuō)自己咨詢(xún)其他醫(yī)生，知道這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的CT值是負(fù)六百。有醫(yī)生告訴他這樣的CT值，還沒(méi)有到手術(shù)的條件，一般得到負(fù)四百至少負(fù)五百再考慮手術(shù)。我告訴他，我自己的經(jīng)驗(yàn)并不是這樣的，是否需要手術(shù)，CT值并不是唯一的依據(jù)。雖然現(xiàn)在的肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT值是負(fù)600，但已經(jīng)到達(dá)了可以手術(shù)的條件。他回家后經(jīng)過(guò)商議，最終在我這里住院完成了手術(shù)，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的病理是微浸潤(rùn)肺腺癌。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九六九二）急性腦梗拍CT，發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)考慮肺癌兩個(gè)月前，有一位家住天津的老太太因?yàn)橥饶_活動(dòng)不利到醫(yī)院就診，考慮出現(xiàn)了急性腦梗。收入院后，進(jìn)行了針對(duì)腦梗的治療，同時(shí)醫(yī)生還給安排做了一個(gè)胸部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在她的右肺下葉有一個(gè)結(jié)節(jié)。她的家屬帶著片子來(lái)我們肺外科看病，這個(gè)肺結(jié)節(jié)直徑13mm，是一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)，位于葉裂旁邊，簽拉葉間胸膜，從形態(tài)看，首先考慮是一個(gè)惡性腫瘤，也就是肺癌。如果沒(méi)有急性腦梗，就需要到我們科來(lái)住院，完善各項(xiàng)檢查，爭(zhēng)取手術(shù)。但現(xiàn)在是急性腦梗階段，做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，只能在等一段時(shí)間，這樣風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些。她的家屬對(duì)于現(xiàn)在肺里發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)考慮是肺癌，沒(méi)有什么心理準(zhǔn)備。覺(jué)得老太太現(xiàn)在也沒(méi)有什么癥狀，要不是這次腦梗去住院，根本想不到肺里能長(zhǎng)東西。家屬的心情我可以理解，但肺癌的特點(diǎn)就是這樣，在比較小的時(shí)候，患者是感覺(jué)不到的。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)