劉玉欣
主任醫(yī)師 研究員
院長
肝膽外科張宗利
主任醫(yī)師 教授
3.8
肝膽外科陳雨信
主任醫(yī)師 教授
3.7
胃腸外科劉鳳軍
主任醫(yī)師 教授
3.5
普外科陳磊
主任醫(yī)師 副教授
3.5
普外科姜遠(yuǎn)輝
主任醫(yī)師 副教授
3.3
普外科于周滿
主任醫(yī)師 教授
3.3
普外科袁訓(xùn)怡
副主任醫(yī)師
3.2
普外科范魯峰
主治醫(yī)師
3.1
普外科陳緒安
副主任醫(yī)師
3.1
鄭立杰
副主任醫(yī)師
3.1
普外科袁其華
副主任醫(yī)師
3.0
普外科胡孝禎
副主任醫(yī)師
3.0
普外科張安紅
主治醫(yī)師
3.0
普外科張寶民
主治醫(yī)師
3.0
普外科邵聞沖
醫(yī)師
2.9
普外科任大偉
醫(yī)師
2.9
普外科房世強(qiáng)
醫(yī)師
2.9
普外科孫東旭
醫(yī)師
2.9
普外科管清春
醫(yī)師
2.9
長時(shí)間不活動的人。如長期臥床不動的患者,久坐不動的白領(lǐng),長途坐經(jīng)濟(jì)艙飛機(jī)的旅客等。長時(shí)間不活動會導(dǎo)致血液循環(huán)變慢,增加深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。血液處于高凝狀態(tài)的人。如有高血脂、高血糖、高血壓、心衰等疾病,癌癥患者以及老年人。懷孕或者剛生產(chǎn)完的女性,以及使用口服避孕藥和激素替代療法的女性。這些女性受體內(nèi)激素或藥物的影響更容易產(chǎn)生靜脈血栓。
深靜脈血栓形成(DVT)是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病,常發(fā)生于下肢。血栓脫落可引起肺動脈栓塞(PE),DVT與PE統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥,是同種疾病在不同階段的表現(xiàn)形式。DVT的主要不良反應(yīng)后果是PE和血栓后綜合征(PTS),它可以顯著影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致死亡。
CEAP分級Co:無明確的視、觸體征,但有下肢靜脈功能不全的臨床癥狀。 C1:①毛細(xì)血管擴(kuò)張(telangiectasis),持久性擴(kuò)張的真皮內(nèi)小靜脈。紅色,內(nèi)徑<1mm,呈線狀或絲狀②網(wǎng)狀靜脈(reticulaveins),持久性擴(kuò)張的真皮內(nèi)小靜脈。藍(lán)色,內(nèi)徑>lmm,但<3mm,通常呈扭曲狀,不同于正常皮內(nèi)小靜脈③冠狀靜脈擴(kuò)張(coronaphelebectasia),是指足內(nèi)外側(cè)近內(nèi)外踝的真皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張。呈扇形排列,往往是慢性靜脈功能不全進(jìn)展的臨床表現(xiàn),且與潰瘍好發(fā)部位一致 C2:靜脈曲張(varicoseveins),是皮下淺靜脈持久性擴(kuò)張。在直立位時(shí)內(nèi)徑>3mm并呈扭曲狀,可累及膝下或膝上隱靜脈系統(tǒng),或非隱靜脈系統(tǒng)。 C3:水腫(edema),由靜脈疾病引起的水腫,通常發(fā)生于踝周,應(yīng)與其他原因引起的下肢水腫相區(qū)別。 C4:①色素沉著(pigmentation),早期的皮膚改變?yōu)闇\黑色色素沉著,常發(fā)生于踝周,可向小腿或足部擴(kuò)展。②濕疹(eczema),表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出或鱗屑狀紅斑,常發(fā)生在鄰近曲張靜脈的皮膚,或整個(gè)下肢甚至全身;③脂質(zhì)硬皮癥(lipodermatosclerosis),表現(xiàn)為患肢皮膚局限性硬化,可伴有瘢痕、攣縮,涉及皮膚、皮下組織,甚至筋膜,是嚴(yán)重的皮膚改變。伴有急性皮下組織炎時(shí),局部皮膚發(fā)紅、觸痛,與丹毒或蜂窩織炎不同,不伴有發(fā)熱及淋巴管炎征象。④白色萎縮(atrophieblanche,white atrophy),定義為圓形、蒼白色、周圍由擴(kuò)大的毛細(xì)血管或深褐色色素沉著環(huán)繞的皮膚損害,潰瘍愈合后的瘢痕不屬于此。 C5-6:靜脈性潰瘍已愈合(C5)或活動期(C6)為區(qū)別,好發(fā)部位在踝周及小腿下1/3,尤以內(nèi)踝和足靴區(qū)內(nèi)側(cè)最多見
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