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疾?。?
狂犬病
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張琪
主治醫(yī)師
雞西市傳染病醫(yī)院? 感染結(jié)核科
擅長:艾滋病,結(jié)核病,梅毒,麻疹,手足口病,水痘,布氏桿菌等傳染性疾病診治
專業(yè)方向:
感染內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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9元
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狂犬病科普知識
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狂犬病自救指南:被咬后這幾點沒做對,99%的人后悔莫及!
近年來,寵物傷人事件頻發(fā),尤其是天氣轉(zhuǎn)暖時,動物情緒活躍,致傷風險驟增??袢∫坏┌l(fā)病,死亡率近乎100%,因此科學評估致傷動物風險并規(guī)范處置傷口,是救命的關(guān)鍵!以下是必須掌握的評估要點與處置原則:1.動物分類:高風險、低風險、無風險,決定生死差異根據(jù)傳播狂犬病的風險,動物分為三類:高風險動物:犬、貓、蝙蝠、流浪/野生食肉哺乳動物(如狐貍、狼等)。處置原則:無論是否接種疫苗,均需立即處理傷口+接種疫苗+免疫球蛋白(Ⅲ級暴露時)。低風險動物:家畜(牛、羊等)、嚙齒類(倉鼠、兔子等)、兔形目動物。例外情況:若當?shù)赜袆游锂惓K劳龌蚩袢蟾妫騻谖挥陬^面部,需按高風險處置。無風險動物:非哺乳動物(如龜、魚、鳥類等),僅需清洗消毒傷口即可。關(guān)鍵提醒:蝙蝠即使未咬傷,僅接觸黏膜或破損皮膚也視為Ⅲ級暴露,必須注射免疫球蛋白!2.觀察動物狀態(tài):健康≠安全,這些細節(jié)可能致命健康動物:若家養(yǎng)犬/貓已接種疫苗且無異常行為(如攻擊性、流涎、怕光等),可暫觀察動物10天。異常動物:若動物出現(xiàn)狂躁、癱瘓、不明原因死亡,或無法追蹤(如流浪動物),需立即按高風險處置。注意事項:即使家養(yǎng)寵物“看似健康”,若未接種疫苗或處于疫區(qū),仍需按高風險處理!3.暴露等級判定:傷口深度與部位決定急救措施根據(jù)接觸方式和傷口嚴重程度,暴露分為三級:Ⅰ級暴露:完整皮膚被舔舐或無接觸。處理:無需特殊處置,僅需清洗皮膚。Ⅱ級暴露:輕微抓傷/咬傷(無出血)。處理:徹底沖洗+接種疫苗。若傷口在頭面部或免疫功能低下,按Ⅲ級處理。Ⅲ級暴露:貫穿性傷口、黏膜接觸、蝙蝠致傷。處理:沖洗+疫苗+免疫球蛋白(立即注射,中和病毒)。1.立即沖洗:用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘,深傷口需用注射器灌注沖洗。2.消毒殺菌:碘伏或酒精消毒,避免包扎或涂抹藥膏(影響病毒排出)。3.分級處置:按暴露等級接種疫苗(0、3、7、14、28天)和免疫球蛋白(Ⅲ級暴露必用)。4.破傷風預(yù)防:深傷口或污染嚴重者需接種破傷風疫苗?!?4小時內(nèi)打疫苗才有效”是謠言!只要在發(fā)病前接種均有效,但越早越好?!凹茵B(yǎng)寵物不用打疫苗”大錯特錯!法律要求犬貓定期接種,且蝙蝠、老鼠可能傳播病毒??袢》揽氐暮诵氖强茖W評估動物風險+規(guī)范處置傷口。記?。喝魏尾溉閯游镏聜疾豢傻粢暂p心!轉(zhuǎn)發(fā)此文,關(guān)鍵時刻能救命!參考資料:國家疾控中心《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023版)》等。
南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院科普號
關(guān)于狂犬疫苗:這7種情況必須打!救命知識一定要知道
一、狂犬?。簼摲谏磉叺?quot;死亡殺手"狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病,它通過受感染動物的唾液傳播。這種病毒會攻擊人體中樞神經(jīng)系統(tǒng),一旦發(fā)病,死亡率幾乎是100%。更可怕的是,全球每年仍有約5.9萬人死于狂犬病,其中95%發(fā)生在亞洲和非洲。你可能不知道:看似溫順的動物可能攜帶病毒。除了常見的犬類,貓、蝙蝠、狐貍、浣熊等哺乳動物都可能成為傳播者。特別是蝙蝠,它的牙齒極其細小,咬傷可能不易察覺,但傳播風險極高。二、這7種情況必須立即接種疫苗暴露風險等級對照表|暴露等級|具體情形|處理方式||----------|----------|----------||I級暴露|接觸動物但皮膚完整|清洗即可|II級暴露|皮膚被輕咬/輕微抓傷|立即接種疫苗|III級暴露|穿透性咬傷/新鮮傷口被舔舐|疫苗+免疫球蛋白|必須立即就醫(yī)的7種情況:1.被流浪貓狗咬傷或抓傷(哪怕只是破皮)2.被野生動物(如蝙蝠、狐貍)咬傷3.傷口被動物唾液污染(如被舔到破損皮膚)4.無法確認動物是否接種過疫苗5.傷口較深或位于頭面部(病毒更快侵入中樞神經(jīng))6.動物在傷人后10日內(nèi)死亡7.被咬后動物出現(xiàn)異常行為(如狂躁、流涎)特殊案例:被家養(yǎng)寵物咬傷怎么辦?-如果寵物已規(guī)范接種疫苗且半年內(nèi)加強免疫,可先觀察動物10日-但期間若動物出現(xiàn)異常,必須立即補打疫苗-傷口在頭面部或無法確保觀察時,仍需立即接種三、黃金72小時自救指南暴露后規(guī)范處理四步法:1.立即沖洗:用流動清水沖洗15分鐘,配合肥皂交替使用2.深度消毒:交替使用碘伏和75%酒精,避免傷口縫合3.精準免疫:??-24小時內(nèi)接種首針疫苗(最遲不超過48小時)??-嚴重咬傷者需在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白4.全程接種:遵循"5針法"或"4針法"完成全程免疫疫苗接種時間表:-5針法:第0、3、7、14、28天各1針-4針法(2-1-1程序):第0天2針,第7、21天各1針四、打破5大認知誤區(qū)1."寵物打過疫苗就安全"??真相:動物疫苗保護率并非100%,且存在免疫失敗可能2."只有出血才要打疫苗"??案例:2021年浙江某患者被貓抓出白痕未出血,未接種疫苗后發(fā)病死亡3."超過24小時無效"??科學依據(jù):只要在發(fā)病前完成全程接種都有效,但越早越好4."打過疫苗終身免疫"??事實:全程免疫后保護期通常為6個月-1年,再次暴露需加強5."十日觀察法可替代接種"??正確應(yīng)用:觀察期間仍需開始接種,10日后確認動物健康可終止后續(xù)接種五、預(yù)防勝于治療:5大防護要點1.定期帶寵物接種疫苗(建議每年加強)2.避免接觸流浪動物,教育兒童不要逗弄陌生動物3.野外活動時穿長袖衣物,避免進入蝙蝠洞穴4.高危職業(yè)者(獸醫(yī)、動物救助員)建議提前接種預(yù)防5.出境旅游時了解目的地狂犬病流行情況重要提醒:暴露后處理費用(清洗、疫苗、免疫球蛋白)已納入醫(yī)保范圍,切勿因費用延誤治療!六、科學認知,理性應(yīng)對記住這些關(guān)鍵數(shù)字:-0.5mm:可能傳播病毒的傷口最小深度-1.5cm:頭面部傷口病毒進入神經(jīng)系統(tǒng)的距離-10天:觀察肇事動物的黃金期-100%:及時規(guī)范處置后的保護成功當發(fā)生可疑暴露時,請立即前往當?shù)丶部刂行幕蛉畟T診。我國縣級以上醫(yī)院均設(shè)有24小時犬傷處置點,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)傷口情況制定個性化處置方案。生命安全無小事,及時正確的處置能讓我們遠離這個"隱形殺手"。
鄭曉峰醫(yī)生的科普號
被兔子咬傷,需要預(yù)防狂犬病嗎?
首選評估兔子咬傷人傳播狂犬病的風險高低。如果是被圈養(yǎng)(包括寵物兔)兔子咬傷,鑒于其被狂犬病宿主動物例如貓、狗、黃鼠狼(鼬)蝙蝠咬傷,而感染狂犬病病毒傳播狂犬病的概率極低,可以不需要按狂犬病暴露預(yù)防處置。如果是被散養(yǎng)的兔子或野兔咬傷,由于不能排除它們被狂犬病宿主動物咬傷的情況,其存在傳播狂犬病的風險,則建議在向被咬傷的人員充分告知風險后,選擇是否接受狂犬病暴露后預(yù)防處置。注意:詢問破傷風免疫史,對無免疫史者給予注射破免+全程免疫接種破傷風疫苗(0,1,7月各一針);對有免疫史者,本次暴露距離上次接種最后一針破傷風疫苗的時間超過5年者,給予加強免疫一針破傷風疫苗,不需要使用破免。
李慶繼醫(yī)生的科普號