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月骨壞死：頭狀骨延長術治療Lichtman Ⅲ期腕月骨缺血性壞死腕月骨缺血性壞死，又稱為Kienbock病，是月骨的缺血性壞死，可導致進行性骨塌陷，進而導致腕骨塌陷和繼發(fā)性骨關節(jié)炎。病因和病史不祥，但被認為是一種慢行進行性紊亂。月骨缺血性壞死是腕關節(jié)痛的主要病因之一。多發(fā)于20歲-40歲青壯年男性體力勞動者，多為單側(cè)發(fā)病。以月骨缺血壞死為開始，繼發(fā)滑膜炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。晚期造成手握力降低、腕關節(jié)頑固性疼痛和功能喪失。LichtmanⅠ期：月骨的形狀與密度正常，其診斷依賴于MRI。LichtmanⅡ期：月骨密度增高，但其形狀正常。LichtmanⅢ期：月骨出現(xiàn)塌陷，頭狀骨向近端移位。IIIA期，舟骨相對于其它腕骨的位置正常。IIIB期，舟骨半脫位導致舟骨環(huán)形征象。LichtmanⅣ期：出現(xiàn)繼發(fā)性橈腕關節(jié)炎，或全腕關節(jié)退行性改變。1.手術示意圖2.手術效果李秀存醫(yī)生的科普號