褚文浩
副主任醫(yī)師
科主任
精神科陸強
副主任醫(yī)師
副院長
精神科林英明
副主任醫(yī)師
副院長
精神科齊鋼橋
主任醫(yī)師 副教授
3.4
精神科許蔚倩
主任醫(yī)師
3.3
精神科姜義彬
主任醫(yī)師 副教授
3.3
精神科陳興陽
副主任醫(yī)師
3.2
精神科顏慧
副主任醫(yī)師
3.2
精神科范冰秀
主任醫(yī)師
3.2
精神科許學明
主任醫(yī)師
3.2
汪曉靜
副主任醫(yī)師
3.1
精神科龐軍委
副主任醫(yī)師
3.1
精神科胡敏優(yōu)
副主任醫(yī)師
3.1
精神科羅齊明
副主任醫(yī)師
3.1
精神科徐橋
副主任醫(yī)師
3.1
精神科郎澤高
主治醫(yī)師
3.0
中醫(yī)精神科鄭高健
醫(yī)師
2.9
抗精神病藥物需要長期規(guī)律服藥,漏服一餐之后到底要不要補回來是很多人糾結的問題。一般我們會根據(jù)時間來判斷,如果你發(fā)現(xiàn)自己漏服距離你的下一次服藥時間還未過半,那么你應該即刻把漏服的藥物服下,下一餐藥正常服用;如果你發(fā)現(xiàn)自己漏服距離下次服藥時間已經(jīng)過半了,那這一餐就不用去管,直接等到下一餐正常服藥即可,不需要把這一餐加到下一餐進去。例如你原本醫(yī)囑早晚各服藥一顆,如果你上午10點左右想起早餐藥沒吃,那就補吃1顆;如果下午3點發(fā)現(xiàn)早餐藥沒吃,那就脫空一次,到晚上吃那顆晚餐藥即可。當然這個原則只是應用于偶爾一兩次的漏服藥物情況下。因為規(guī)律服藥是重性精神疾病最重要的防復發(fā)手段,如果頻繁漏服,則會使疾病復發(fā)可能性大大提高。希望各位患友重視,規(guī)律服藥!
藥源性血清高泌乳素血癥在應用抗精神病藥物治療過程中非常常見,前面也講了高泌乳素血癥的一些后果,這里就講一講如果出現(xiàn),可以采取的方法: 1、減量至最小有效劑量。一般抗精神病藥物對泌乳素的影響程度跟劑量有關。因此,對于那些病情穩(wěn)定而藥物劑量仍較大的患者來說,首先可以將劑量減小至最小有效量。 2、換用對泌乳素影響較小的藥物。不同抗精神病藥物對血清泌乳素的影響不同,對于應用經(jīng)典抗精神病藥物或者利培酮、氨磺必利等藥物引起高泌乳素血癥的,可以權衡下?lián)Q用阿立哌唑、奧氮平等對泌乳素影響相對較小的藥物。 3、聯(lián)合應用阿立哌唑。阿立哌唑有平衡多巴胺水平作用。而抗精神病藥物引起泌乳素水平增高與多巴胺受體阻斷有關。因此聯(lián)用阿立哌唑可能減少抗精神病藥物對泌乳素的影響。 4、嗅隱亭、金剛烷胺等促多巴胺能藥物的 應用。機制同上一條。 5、中醫(yī)中藥。有報道芍藥甘草湯等中藥方劑有降低藥源性高泌乳素血癥的作用。 6、也有報道二甲雙胍可降低藥源性血清泌乳素增高水平??稍囉?! 注意:任何一種方法都必須在醫(yī)生的指導下,權衡利弊使用。在使用過程中,不斷監(jiān)測血藥濃度和泌乳素水平,以達最優(yōu)化的藥 物維持!
人的一切神經(jīng)活動發(fā)生與各種神經(jīng)遞質作用有關。而調節(jié)人的精神活動與調節(jié)泌乳素分泌的神經(jīng)調控當中有一個共同的遞質——多巴胺!抗精神病藥抑制了多巴胺,多巴胺對泌乳素分泌有抑制作用,負負得正,抗精神病藥就引起泌乳素增高了。也因為如此,對多巴胺影響大的藥物比如氟哌啶醇等經(jīng)典抗精神病藥、利培酮、帕利哌酮、氨磺必利等對泌乳素的影響相對較大。 很多女性患者服藥后月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、男性患者出現(xiàn)乳房發(fā)育、性功能障礙等可能就是泌乳素升高影響有關。并有報道稱長期高泌乳素可能增加心血管疾病的發(fā)生率,導致性腺機能減退,引起骨質疏松,骨折等。
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