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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

公立三甲兒童醫(yī)院

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疾?。? 波蘭氏綜合癥
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寶寶波蘭綜合征什么時(shí)候做？主要取決于這3個(gè)因素對(duì)波蘭綜合征寶寶來(lái)說(shuō)，是否需要手術(shù)，最關(guān)鍵的一個(gè)考量因素是其是否存在短并指的情況。短并指，患手就像穿了衣服，被裹住了，無(wú)法張開，抓握東西就很不方便，漸漸地寶寶就不喜歡用這只手。一只手用的多，一只手用的少，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大兩只手的大小差距。因此，對(duì)于短并指寶寶來(lái)說(shuō)，如果要干預(yù)，可以選擇在他6個(gè)月左右，體重12斤以上采用人工真皮誘導(dǎo)免植皮方法將并指一次全部分開。早點(diǎn)手術(shù)，原因主要有3點(diǎn)：1.創(chuàng)面小，恢復(fù)起來(lái)會(huì)更快；2.孩子少遭罪的同時(shí)減少家長(zhǎng)護(hù)理的時(shí)間；3.寶寶手用得多了，會(huì)刺激患手長(zhǎng)大，縮小兩只手的差距。如果是單純大小手，優(yōu)先建議進(jìn)行保守治療。即通過(guò)合適的力量鍛煉，來(lái)刺激骨頭的生長(zhǎng)。等寶寶成年后，若發(fā)現(xiàn)兩只手的差距仍較大，再考慮通過(guò)其他形式的治療。如果是胸廓發(fā)育明顯異常，存在胸大肌、胸小肌發(fā)育缺失的情況，也要根據(jù)每個(gè)孩子的需要去選擇。有的可以不做干預(yù)，如果有需求的寶寶則建議等18歲成年后再進(jìn)行肌肉移植或假體填充干預(yù)。手術(shù)是為了改善功能和外觀，每個(gè)患兒的情況不一樣，治療的方式也有區(qū)別，不能盲目治療。