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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

簡(jiǎn)稱: 上海兒童醫(yī)學(xué)中心
公立三甲兒童醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 頭暈
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兒童頭暈常見的病因？生活中的注意事項(xiàng)兒童頭暈是一個(gè)常見但需要仔細(xì)甄別的問題。它可能從輕微的、良性的狀況到嚴(yán)重疾病的信號(hào)。一、兒童頭暈的常見原因頭暈（Dizziness）是一個(gè)比較寬泛的概念，孩子可能用它來(lái)描述幾種不同的感覺，主要包括：1.頭昏/昏沉感：感覺頭重腳輕、腦子不清醒。2.眩暈：感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、搖擺，通常與平衡系統(tǒng)有關(guān)。3.平衡失調(diào)：感覺站不穩(wěn)，要摔倒。原因也可分為以下幾大類：（一）常見良性原因1.體位性低血壓：最常見的原因之一。突然從坐位或臥位站起時(shí)，血壓瞬間下降，導(dǎo)致一過性頭昏、眼前發(fā)黑。常見于生長(zhǎng)快速的青少年，或飲水不足時(shí)。2.脫水與饑餓：??·脫水：飲水不足、發(fā)熱、腹瀉或嘔吐后容易發(fā)生。??·低血糖：不按時(shí)吃飯，饑餓時(shí)能量不足導(dǎo)致頭暈、無(wú)力、出冷汗。3.耳部問題：??·良性陣發(fā)性位置性眩暈：耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管，在頭部位置改變（如躺下、起床、翻身）時(shí)引發(fā)短暫的天旋地轉(zhuǎn)。??·前庭神經(jīng)元炎或迷路炎：通常由病毒感染引起，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的劇烈眩暈，可能伴有惡心、嘔吐。??·中耳炎：嚴(yán)重的中耳感染有時(shí)會(huì)影響內(nèi)耳平衡功能。4.過度換氣：在焦慮、緊張、害怕或哭鬧時(shí)，呼吸過快過深，導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起頭暈、手腳發(fā)麻。5.視覺疲勞：近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正，或長(zhǎng)時(shí)間看屏幕，導(dǎo)致眼肌疲勞，引發(fā)頭暈。6.運(yùn)動(dòng)病：即“暈車”、“暈船”，由于大腦接收到的運(yùn)動(dòng)信號(hào)（來(lái)自眼睛和內(nèi)耳）不一致所致。（二）需要警惕的醫(yī)學(xué)原因1.感染性疾?。??·全身性感染：如普通感冒、流感、發(fā)燒時(shí)常會(huì)感到頭昏腦脹。??·需要警惕：腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重感染，但通常會(huì)伴有高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、嘔吐、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀。2.心律失常：心臟節(jié)律異常導(dǎo)致大腦供血不足，可引起突發(fā)性頭暈、黑矇甚至?xí)炟??？赡茉谶\(yùn)動(dòng)時(shí)或突然發(fā)作。3.貧血：紅細(xì)胞或血紅蛋白不足，血液攜氧能力下降，導(dǎo)致大腦供氧不足，引起持續(xù)性的頭暈、乏力、面色蒼白。4.神經(jīng)系統(tǒng)問題：如偏頭痛（vestibularmigraine），頭暈可以是偏頭痛的主要表現(xiàn)，甚至不伴有頭痛）、腦部病變等（非常罕見）。5.頭部外傷：腦震蕩后常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀。6.藥物副作用：某些藥物可能會(huì)引起頭暈作為副作用。7.焦慮和壓力：情緒問題可以表現(xiàn)為多種軀體癥狀，頭暈是其中之一，尤其在特定場(chǎng)合（如考試前）發(fā)生。二、生活中需要注意的事項(xiàng)（家庭護(hù)理與預(yù)防）1.確保充足的水分和營(yíng)養(yǎng)：??·鼓勵(lì)每日足量飲水，尤其在活動(dòng)后和天氣炎熱時(shí)。??·規(guī)律飲食，按時(shí)吃三餐，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓?？蓽?zhǔn)備一些健康小零食（如水果、堅(jiān)果）在兩餐之間補(bǔ)充能量。2.改變體位時(shí)動(dòng)作放緩：??·教導(dǎo)孩子起床或站起時(shí)，動(dòng)作要慢。先坐起來(lái)，在床邊坐一會(huì)兒，感覺沒有不適再慢慢站起。3.管理耳源性頭暈：??·如果頭暈與頭部位置變化明顯相關(guān)，應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、猛然躺下或起身。??·暈車的孩子，出行前避免過飽或過餓，乘車時(shí)盡量看前方遠(yuǎn)處，保持車內(nèi)通風(fēng)。4.保證充足休息和規(guī)律作息：??·確保孩子有高質(zhì)量的睡眠，避免疲勞。??·合理安排學(xué)習(xí)任務(wù)，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼。遵循“20-20-20”護(hù)眼法則。5.減少誘發(fā)因素：??·避免暴露于悶熱、嘈雜、空氣不流通的環(huán)境。??·幫助孩子識(shí)別和管理壓力、焦慮情緒。6.急性發(fā)作時(shí)的處理：??·立即讓孩子坐下或躺下，防止因頭暈摔倒造成二次傷害。??·保持周圍環(huán)境安靜，光線可調(diào)暗。??·如果懷疑是低血糖，可以補(bǔ)充一些糖分（如果汁、糖果）。??·陪伴并安撫孩子，直到癥狀緩解。三、何時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)（紅色警報(bào)?。┤绻⒆拥念^暈出現(xiàn)以下任何一種情況，請(qǐng)立即尋求醫(yī)療幫助：·頭暈反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或進(jìn)行性加重?！ぐ橛袊?yán)重頭痛、頸部僵硬、高燒（懷疑腦膜炎）。·伴有心悸（心跳很快或不規(guī)則）、胸痛、呼吸困難（懷疑心臟問題）。·伴有昏厥或意識(shí)喪失（即使很短暫）?！ぐ橛幸暳δ：?、口齒不清、面部或肢體麻木無(wú)力、行走困難（懷疑神經(jīng)系統(tǒng)問題）?！ぐl(fā)生在頭部外傷之后?！ぐ橛谐掷m(xù)嘔吐，無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水。總結(jié)：對(duì)于偶爾發(fā)生、能很快緩解、且無(wú)明顯其他癥狀的頭暈，可以先從生活方式上尋找原因并進(jìn)行調(diào)整。但是，對(duì)于頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、嚴(yán)重影響日常生活，或伴有任何上述“紅色警報(bào)”癥狀的頭暈，必須及時(shí)帶孩子去看醫(yī)生。首診通?？梢赃x擇兒科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，可能會(huì)建議轉(zhuǎn)診至兒童神經(jīng)科、耳鼻喉科（耳神經(jīng)科）或心血管科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
老人常頭暈？別不當(dāng)回事！可能是大腦在報(bào)警老年人經(jīng)常頭昏昏沉沉、頭痛頭暈確實(shí)需要重視。這背后可能的原因多樣，持續(xù)的慢性腦供血不足（研究表明約80%的老年人存在此問題）可能是主因之一，它如同大腦長(zhǎng)期“吃不飽”，會(huì)增加未來(lái)發(fā)生嚴(yán)重腦血管疾病（如腦梗死）和認(rèn)知障礙（如血管性癡呆）的風(fēng)險(xiǎn)。一、除了腦供血問題，以下是一些常見的原因：①頸椎?。禾攸c(diǎn)與癥狀為轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈可能加重，可能伴有頸肩酸痛、手臂麻木；溫馨提示是避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。②血壓異常（過高或過低）：特點(diǎn)與癥狀為高血壓可能伴頭痛、惡心；低血壓（尤其體位性低血壓）易在突然站起時(shí)頭暈；溫馨提示是定期監(jiān)測(cè)血壓，起身、站立時(shí)動(dòng)作放緩。③內(nèi)耳疾?。ㄈ缍Y）：特點(diǎn)與癥狀為頭部位置變動(dòng)（如起床、翻身）時(shí)引發(fā)短暫眩暈；溫馨提示是這是可治愈的，醫(yī)生通過手法復(fù)位通常效果很好。④貧血或營(yíng)養(yǎng)不良：特點(diǎn)與癥狀為可能伴有乏力、面色蒼白、心慌；溫馨提示是均衡飲食很重要，注意補(bǔ)充鐵、維生素B12等。⑤藥物副作用：特點(diǎn)與癥狀為部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能引起頭暈；溫馨提示是切勿自行調(diào)藥或停藥，記得定期復(fù)查。⑥其他因素：特點(diǎn)與癥狀為如焦慮、抑郁、睡眠不足、脫水、低血糖（糖尿病患者需注意）等。⑦如果頭暈頭痛時(shí)，還出現(xiàn)以下“危險(xiǎn)信號(hào)”，請(qǐng)立即就醫(yī)：突然的劇烈頭痛、嘔吐肢體無(wú)力或麻木、口角歪斜、言語(yǔ)不清意識(shí)模糊、嗜睡、抽搐持續(xù)不緩解的眩暈或頭痛二、醫(yī)生可能會(huì)做什么醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解病史，并可能安排一些檢查來(lái)明確原因，例如：血壓監(jiān)測(cè)血液檢查（如血常規(guī)、血糖、血脂、維生素水平）頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒（評(píng)估血管和血流）頭部CT或MRI（檢查腦部結(jié)構(gòu)）前庭功能檢查（評(píng)估平衡系統(tǒng)）三、日常管理與預(yù)防如果排除了緊急情況或明確診斷，日常的良好習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解癥狀：1.慢生活：起身、轉(zhuǎn)頭動(dòng)作要慢，避免突然改變體位。早晨醒來(lái)，先在床上躺一會(huì)兒，再慢慢坐起，稍坐片刻再站起。2.充足飲水：保證水分?jǐn)z入，避免血液過稠。出門最好帶上水杯。3.均衡飲食：飲食清淡，保證營(yíng)養(yǎng)，限鹽。4.適度鍛煉：選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。5.保證睡眠：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。6.管理慢性病：嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥。7.保持心態(tài)平和：避免情緒劇烈波動(dòng)。8.安全第一：頭暈時(shí)立即坐下或蹲下，防止摔倒。浴室、樓梯加裝扶手，保持地面干燥防滑。夜間起床一定要開燈（聲控?zé)艉軐?shí)用）。四、總結(jié)一下老人家頭昏頭痛原因多，首先警惕急癥信號(hào)，一旦出現(xiàn)立刻送醫(yī)。若為慢性不適，務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，查明原因是關(guān)鍵。日常做好健康管理，能有效預(yù)防和緩解癥狀。希望這些信息能幫到您和家人。以上信息僅為科普，不能替代專業(yè)診療意見。如果您或家人正受頭暈頭痛困擾，一定要及時(shí)去看醫(yī)生哦！