被忽視的健康危機(jī):甲狀腺癌現(xiàn)狀在當(dāng)今快節(jié)奏的生活中,甲狀腺癌正悄然成為一個不容忽視的健康威脅。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌的發(fā)病率近年來呈顯著上升趨勢,已成為增長最快的惡性腫瘤之一。全球范圍內(nèi),甲狀腺癌的發(fā)病率以每年約5%的速度遞增,在一些地區(qū),其發(fā)病率甚至在過去幾十年間增長了數(shù)倍。在中國,甲狀腺癌同樣不容小覷,新發(fā)病例數(shù)不斷攀升,尤其在女性群體中,甲狀腺癌已位居惡性腫瘤發(fā)病率的前列。這些冰冷的數(shù)據(jù)背后,是一個個鮮活的生命故事。曾經(jīng)有一位年輕的職場女性,為了在競爭激烈的工作環(huán)境中脫穎而出,她長期熬夜加班,飲食不規(guī)律,常常以快餐和外賣果腹。巨大的工作壓力讓她養(yǎng)成了抽煙的習(xí)慣,每天都在高壓和焦慮中度過。起初,她只是偶爾感到脖子有些不適,以為是工作太累導(dǎo)致的,并未在意。直到單位組織體檢,她才被查出患有甲狀腺癌。那一刻,她的世界仿佛崩塌了,曾經(jīng)對健康的忽視,讓她付出了沉重的代價。還有一位年輕人,他是個十足的“夜貓子”,每天晚上都熬夜玩游戲、刷手機(jī),不到凌晨兩三點(diǎn)絕不睡覺。平時飲食也毫無節(jié)制,喜歡吃各種辛辣、油膩的食物,很少吃蔬菜水果。長期的不良生活習(xí)慣,讓他的身體逐漸亮起了紅燈。一次偶然的機(jī)會,他發(fā)現(xiàn)自己的脖子上有個小腫塊,本以為是普通的上火,可經(jīng)過檢查,卻被確診為甲狀腺癌。他怎么也想不到,自己年輕的身體竟然會被癌癥盯上。習(xí)慣一:飲食“雷區(qū)”步步驚心(一)高碘與低碘的失衡甲狀腺是人體對碘極為敏感的器官,碘的攝入與甲狀腺癌的發(fā)生有著千絲萬縷的聯(lián)系。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料,適量的碘攝入對于維持甲狀腺的正常功能至關(guān)重要。然而,無論是碘攝入過量還是不足,都可能成為甲狀腺健康的“隱形殺手”。當(dāng)我們長期食用高碘食物,如海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品,以及一些加碘量過高的食鹽時,甲狀腺可能會因碘的過度負(fù)荷而出現(xiàn)功能紊亂。過量的碘會刺激甲狀腺細(xì)胞的異常增生,增加甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險。研究表明,在一些沿海地區(qū),由于居民長期大量食用海產(chǎn)品,碘攝入量遠(yuǎn)超正常水平,甲狀腺癌的發(fā)病率也相對較高。相反,碘攝入不足同樣會對甲狀腺健康造成嚴(yán)重影響。當(dāng)身體缺乏碘時,甲狀腺激素的合成會受到阻礙,為了滿足身體對甲狀腺激素的需求,甲狀腺會不斷增生、腫大,形成甲狀腺腫,而這種長期的甲狀腺病變也可能逐漸演變?yōu)榧谞钕侔?。在一些?nèi)陸偏遠(yuǎn)地區(qū),由于土壤和水源中碘含量較低,居民又難以獲取足夠的含碘食物,碘缺乏病較為常見,甲狀腺癌的發(fā)病率也不容忽視。在日常生活中,我們必須嚴(yán)格把控碘的攝入量,確保飲食中碘的均衡。對于普通人群而言,每天的碘攝入量應(yīng)控制在150-200微克左右。對于患有甲狀腺疾病的人群,要根據(jù)醫(yī)生的建議,精確調(diào)整碘的攝入量,制定個性化的飲食方案。(二)垃圾食品的“甜蜜陷阱”在這個快節(jié)奏的時代,垃圾食品因其便捷、美味的特點(diǎn),成為了許多人的飲食首選。然而,這些看似誘人的垃圾食品,實(shí)則隱藏著巨大的健康隱患,對甲狀腺健康的危害更是不容小覷。油炸食品,如炸雞、薯?xiàng)l等,富含大量的油脂和熱量,長期食用不僅會導(dǎo)致肥胖,還會干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng),影響甲狀腺激素的正常分泌。碳酸飲料,如可樂、雪碧等,含有高濃度的糖分和添加劑,這些成分會使血糖迅速升高,引發(fā)胰島素抵抗,進(jìn)而影響甲狀腺的功能。加工肉類,如香腸、火腿等,在制作過程中添加了大量的鹽、防腐劑和色素,這些物質(zhì)不僅會增加腎臟的負(fù)擔(dān),還會對甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,增加甲狀腺癌的發(fā)病幾率。曾經(jīng)有一位年輕的小伙子,他特別喜歡吃炸雞和喝可樂,幾乎每天都會點(diǎn)外賣來滿足自己的口腹之欲。平時也很少吃蔬菜水果,飲食結(jié)構(gòu)極其單一。久而久之,他的體重開始飆升,身體也變得越來越虛弱。一次體檢中,他被查出患有甲狀腺結(jié)節(jié),進(jìn)一步檢查后,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展為甲狀腺癌。醫(yī)生告訴他,長期食用垃圾食品導(dǎo)致的肥胖和內(nèi)分泌失調(diào),是引發(fā)甲狀腺癌的重要原因。為了守護(hù)我們的甲狀腺健康,我們必須堅決遠(yuǎn)離垃圾食品,養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。多吃新鮮的蔬菜水果,它們富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于提高身體的免疫力,抵抗甲狀腺疾病的侵襲。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞肉、魚肉、豆類等,為身體提供充足的營養(yǎng)支持。同時,要嚴(yán)格控制鹽、油和糖的攝入量,避免食用過多的加工食品和腌制食品。在飲食方面,我們還可以遵循一些具體的建議。比如,每天保證攝入500克以上的蔬菜,其中綠葉蔬菜應(yīng)占一半以上;水果的攝入量為200-350克,選擇應(yīng)季水果最佳。在烹飪方式上,盡量選擇清蒸、煮、燉等健康的方式,減少油炸和油煎。習(xí)慣二:作息紊亂,身體在“哭泣”(一)熬夜成習(xí),甲狀腺不堪重負(fù)在現(xiàn)代社會,熬夜似乎已成為一種普遍的生活方式。無論是為了工作加班、學(xué)習(xí)備考,還是沉迷于電子產(chǎn)品帶來的娛樂世界,越來越多的人選擇在夜晚犧牲睡眠,透支自己的健康。然而,他們或許并不知道,每一次熬夜,都可能是對甲狀腺健康的一次沉重打擊。甲狀腺激素的分泌遵循著嚴(yán)格的晝夜節(jié)律,就像一場精密的交響樂,每個音符都在特定的時間奏響。當(dāng)夜幕降臨,人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時,甲狀腺激素的分泌會逐漸減少,讓身體得到充分的休息和恢復(fù)。而一旦熬夜,就如同打亂了這場交響樂的節(jié)奏,甲狀腺激素的分泌也會陷入混亂。長期的熬夜會導(dǎo)致下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)功能失調(diào),使得甲狀腺激素的分泌量和分泌時間出現(xiàn)異常。這種異常不僅會影響甲狀腺自身的正常功能,還會對全身的新陳代謝、生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生廣泛的負(fù)面影響。醫(yī)學(xué)研究也為熬夜與甲狀腺癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)提供了有力的證據(jù)。一項(xiàng)涉及數(shù)萬人的大規(guī)模隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),長期熬夜的人群患甲狀腺癌的風(fēng)險比正常作息的人群高出很多。在另一項(xiàng)針對年輕女性的研究中,研究人員跟蹤調(diào)查了數(shù)千名經(jīng)常熬夜的女性,結(jié)果發(fā)現(xiàn),她們患甲狀腺癌的幾率是作息規(guī)律女性的5倍。這些觸目驚心的數(shù)據(jù),無疑為我們敲響了警鐘,提醒我們必須重視熬夜對甲狀腺健康的危害。(二)缺乏睡眠,免疫系統(tǒng)“崩潰”睡眠,是大自然賦予人類的一項(xiàng)寶貴禮物,它就像身體的“維修工”,在我們?nèi)胨瘯r,默默地對身體進(jìn)行修復(fù)和調(diào)整。當(dāng)我們進(jìn)入深度睡眠狀態(tài),免疫系統(tǒng)會得到強(qiáng)化,免疫細(xì)胞如T細(xì)胞、B細(xì)胞等會大量增殖和分化,它們就像訓(xùn)練有素的士兵,時刻準(zhǔn)備著抵御病原體的入侵。同時,睡眠過程中還會分泌一些對免疫系統(tǒng)至關(guān)重要的細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子就像戰(zhàn)場上的信號彈,能夠協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞的行動,增強(qiáng)身體的免疫防御能力。然而,長期的睡眠不足會打破這種免疫平衡,讓免疫系統(tǒng)陷入“崩潰”狀態(tài)。當(dāng)我們熬夜時,身體的應(yīng)激反應(yīng)會被激活,促使腎上腺皮質(zhì)激素等“壓力激素”大量分泌。這些激素在短期內(nèi)或許能讓我們保持清醒和警覺,但長期來看,它們會抑制免疫系統(tǒng)的正常功能,降低免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量。研究表明,長期睡眠不足的人群,白細(xì)胞的吞噬能力明顯下降,自然殺傷細(xì)胞的殺傷力也會大幅減弱,這使得身體對癌細(xì)胞的監(jiān)測和清除能力大大降低,從而增加了甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險。為了更直觀地了解睡眠對甲狀腺健康的影響,我們不妨對比一下健康作息和不良作息人群的甲狀腺健康狀況。有研究團(tuán)隊(duì)對兩組人群進(jìn)行了長期的跟蹤觀察,一組是每天保證7-8小時高質(zhì)量睡眠的人群,另一組是長期熬夜、睡眠不足6小時的人群。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在為期5年的觀察期內(nèi),睡眠充足的人群中,甲狀腺疾病的發(fā)生率較低,而睡眠不足的人群中,甲狀腺疾病的發(fā)生率明天升高,其中甲狀腺癌的發(fā)生率也明顯高于前者。習(xí)慣三:壓力山大,情緒“失控”(一)長期高壓,激素失衡的“導(dǎo)火索”在現(xiàn)代社會的激烈競爭中,人們面臨著來自工作、生活、家庭等多方面的巨大壓力。長期處于高壓狀態(tài)下,我們的身體就像一臺超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器,逐漸失去平衡,而甲狀腺則首當(dāng)其沖,成為了壓力的“受害者”。當(dāng)我們感受到壓力時,身體會啟動一系列的應(yīng)激反應(yīng)。大腦中的下丘腦會迅速分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH),這種激素就像一個緊急信號,會刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。ACTH就像一個“傳令兵”,它會被釋放到血液中,然后到達(dá)腎上腺,促使腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇等“壓力激素”。皮質(zhì)醇在短期內(nèi)可以幫助我們提高警覺性,增強(qiáng)身體的能量供應(yīng),以應(yīng)對外界的壓力。然而,如果長期處于高壓狀態(tài),皮質(zhì)醇就會持續(xù)大量分泌,從而打破身體內(nèi)激素的平衡。甲狀腺激素的分泌同樣受到下丘腦-垂體-甲狀腺軸(HPT軸)的精密調(diào)控。當(dāng)身體處于壓力狀態(tài)時,HPT軸的功能會受到干擾,甲狀腺激素的分泌也會出現(xiàn)異常。一方面,長期的高皮質(zhì)醇水平會抑制下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH),進(jìn)而減少垂體分泌促甲狀腺激素(TSH),導(dǎo)致甲狀腺激素的合成和分泌減少,引發(fā)甲狀腺功能減退。另一方面,壓力也可能導(dǎo)致甲狀腺激素的代謝異常,使得身體對甲狀腺激素的需求和利用出現(xiàn)失衡。心理學(xué)研究表明,情緒與甲狀腺健康之間存在著密切的關(guān)聯(lián)。長期的焦慮、緊張、抑郁等不良情緒會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié),影響甲狀腺的功能。當(dāng)我們處于負(fù)面情緒中時,大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺等的分泌會發(fā)生改變,這些神經(jīng)遞質(zhì)的變化又會進(jìn)一步影響HPT軸的功能,導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌紊亂。例如,一項(xiàng)針對職場人士的研究發(fā)現(xiàn),那些長期承受高強(qiáng)度工作壓力、情緒焦慮的人群,甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯高于普通人群,其中甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險也顯著增加。(二)不良情緒,甲狀腺的“隱形殺手”不良情緒不僅會導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌紊亂,還會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響,削弱身體對癌細(xì)胞的防御能力。當(dāng)我們長期處于負(fù)面情緒中時,免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性會降低,它們識別和消滅癌細(xì)胞的能力也會大打折扣。同時,不良情緒還會促使身體分泌一些炎癥因子,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),而炎癥與癌癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。長期的炎癥環(huán)境會對甲狀腺細(xì)胞造成損傷,增加細(xì)胞基因突變的風(fēng)險,從而為甲狀腺癌的發(fā)生埋下隱患。為了守護(hù)甲狀腺健康,我們必須學(xué)會有效地緩解壓力,調(diào)節(jié)情緒,保持良好的心理狀態(tài)。冥想是一種非常有效的減壓方式,它可以幫助我們放松身心,平靜思緒。通過專注于呼吸或特定的意象,我們可以進(jìn)入一種深度放松的狀態(tài),減輕身體和心理的緊張感。研究表明,每天進(jìn)行15-20分鐘的冥想練習(xí),能夠顯著降低體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平,緩解焦慮和壓力情緒。你可以選擇一個安靜舒適的環(huán)境,坐在舒適的墊子上,閉上眼睛,專注于自己的呼吸,當(dāng)雜念出現(xiàn)時,不要刻意去驅(qū)趕它們,而是輕輕地將注意力拉回到呼吸上。運(yùn)動也是緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒的良方。適度的運(yùn)動可以促使身體分泌內(nèi)啡肽和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì),這些物質(zhì)被稱為“快樂激素”,它們能夠改善我們的情緒狀態(tài),讓我們感到愉悅和輕松。無論是跑步、游泳、瑜伽還是騎自行車,只要是你喜歡的運(yùn)動方式,都可以堅持進(jìn)行。每周至少進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上的運(yùn)動,就能讓你收獲滿滿的正能量。除了冥想和運(yùn)動,我們還可以通過其他方式來緩解壓力,調(diào)節(jié)情緒。比如,培養(yǎng)一些興趣愛好,如繪畫、書法、音樂、閱讀等,讓自己在專注于這些活動的過程中,忘卻煩惱和壓力。與親朋好友保持良好的溝通和交流,分享生活中的喜怒哀樂,獲得情感上的支持和慰藉。當(dāng)遇到壓力和負(fù)面情緒時,不要獨(dú)自承受,及時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,他們能夠給予你科學(xué)的指導(dǎo)和有效的建議,幫助你走出心理困境。改變習(xí)慣,擁抱健康未來甲狀腺癌的警鐘已然敲響,而我們生活中的這些不良習(xí)慣,無疑是在為這警鐘添柴加薪。高碘與低碘的失衡、垃圾食品的泛濫、熬夜成習(xí)、長期高壓與不良情緒,這些看似平常的生活點(diǎn)滴,卻在悄無聲息地侵蝕著我們的甲狀腺健康,將我們一步步推向甲狀腺癌的深淵。但請相信,改變永遠(yuǎn)不會太晚。從現(xiàn)在開始,讓我們重新審視自己的生活習(xí)慣,用健康的飲食為甲狀腺注入活力,用規(guī)律的作息為甲狀腺保駕護(hù)航,用積極的心態(tài)為甲狀腺驅(qū)散陰霾。每一個小小的改變,都可能成為我們守護(hù)健康的關(guān)鍵一步。同時,定期體檢也是我們早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的重要手段。建議35歲以上的人群,尤其是女性,每年進(jìn)行一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲檢查;有甲狀腺癌家族史、甲狀腺疾病史或其他高危因素的人群,更應(yīng)增加體檢的頻率。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,是提高甲狀腺癌治愈率、改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。健康是我們最寶貴的財富,而甲狀腺健康則是這筆財富中不可或缺的一部分。讓我們從改變生活習(xí)慣做起,用實(shí)際行動呵護(hù)我們的甲狀腺,擁抱健康美好的未來。因?yàn)?,只有擁有健康的身體,我們才能盡情享受生活的每一個精彩瞬間,追逐自己的夢想,與家人和朋友共享幸福時光。
優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)對于很多甲狀腺疾病患者來說,是非常熟悉的一種藥,它不僅對甲狀腺功能減退癥有治療作用,而且對多種甲狀腺疾病都有著重要的影響。雖然優(yōu)甲樂在臨床上使用廣泛,但也存在很多誤區(qū)和疑問,關(guān)于優(yōu)甲樂,以下這6個問題你一定要知道。1.優(yōu)甲樂是個啥?優(yōu)甲樂主要用于治療主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的補(bǔ)充及替代治療,以及甲狀腺癌術(shù)后促甲狀腺激素(TSH)抑制治療,也可用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的輔助治療。它的主要成分是左甲狀腺素鈉,是人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉(T4),進(jìn)入人體后可以轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而發(fā)揮作用,而三碘甲狀腺原氨酸是維持我們正常生長發(fā)育等生命活動必不可少的一種激素,具有維持人體正常生長發(fā)育、促進(jìn)新陳代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感神經(jīng)活性等作用。2.用法用量不同品牌左甲狀腺素鈉片的單片劑量不一定相同,醫(yī)生醫(yī)囑開左甲狀腺素鈉片時通常默認(rèn)按照優(yōu)甲樂50ug/片劑量,患者需要跟醫(yī)生確認(rèn)具體劑量并詳細(xì)閱讀藥物說明書。成人甲狀腺功能減退:成人開始25~50ug,每天1次,每2周遞增25ug,完全替代量每天為100~150ug,維持量為75~125ug,1歲以下兒童4ug,1歲以上兒童25~50ug,以后根據(jù)T4和TSH濃度調(diào)整劑量。兒童甲狀腺功能減退:初始劑量12.5~50ug/天/m2體表面積,維持劑量100~150ug/天/m2體表面積。甲狀腺腫(甲狀腺功能正常):成人75~200ug/天,青少年50~150ug/天。預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā):成人75~200ug/天??辜谞钕俟δ芸哼M(jìn)的輔助治療:50~100ug/天。甲狀腺全切術(shù)后:100~300ug/天。甲狀腺抑制試驗(yàn):200ug/天。3.如何服用(1)服用次數(shù)對于大部分原發(fā)性甲狀腺功能減退患者來說,每天一次的劑量即可起效,維持體內(nèi)甲狀腺激素水平到生理替代作用。因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c片有較長的半衰期(約7天),一天服用一次便能獲得穩(wěn)定的血藥濃度。(2)服用時間建議在每日早餐前30—60分鐘,用清水送服,因?yàn)樵缟戏幐先梭w甲狀腺素分泌的規(guī)律。可以保證藥物達(dá)到最好的吸收效果;如早晨服藥不便,還可以選擇晚餐后,隔4小時再服用。(3)多服以及漏服多服:藥量過大,身體無法耐受,可能會出現(xiàn)以下不適。通常表現(xiàn)有心跳加快、心慌胸悶、心絞痛、頭痛、手抖、失眠、多汗、皮膚潮紅、腹瀉、體重減輕等癥狀。長期超生理劑量服用,主要可影響心血管系統(tǒng)、引起骨質(zhì)疏松、誘發(fā)癲癇、重癥肌無力惡化,或引發(fā)重癥肌無力癥狀及繼發(fā)的甲亢等。漏服:如有漏服,時間可以是當(dāng)日晚飯后4小時服用,或第二天服用雙倍的劑量,直至補(bǔ)足全部漏服劑量。4.注意事項(xiàng)(1)保存方法優(yōu)甲樂要求在25°C以下干燥環(huán)境避光保存。因此,夏季高溫天氣需要密封放入冰箱冷藏保存;當(dāng)服用藥量不足一片時,盡量現(xiàn)吃現(xiàn)掰,余下的密封保存,以免受潮影響藥效。藥物有效期為1.5~2年,但藥片開封后不宜放置超過3個月。(2)注意事項(xiàng)與高血壓藥,維生素,營養(yǎng)品等間隔1小時,與含鈣、鐵的藥物及食物間隔2小時,與奶、豆類食物間隔4小時,與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時左右。另外與葡萄柚、濃咖啡、高纖維飲食(麥麩、玉米)等也建議間隔一段時間,避免影響其吸收。5.特殊人群服藥(1)老年人、冠心病患者等人群的起始劑量應(yīng)遵醫(yī)囑酌情降低,同時復(fù)查頻率要適度提高。(2)妊娠期婦女在甲狀腺替代治療期間,必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù),避免造成甲狀腺功能過低或過高,以免對胎兒造成不良影響。(3)需要TSH抑制治療的患者,尤其是老人和絕經(jīng)期婦女,要警惕心律失常、骨質(zhì)疏松以及甲狀腺毒癥等相關(guān)表現(xiàn)。6.藥物相互作用(1)膽汁酸螯合劑如消膽胺、降膽寧等建議用藥間隔應(yīng)為4—6h,可有助于減少兩藥的相互作用。(2)胃黏膜保護(hù)藥如硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁、鐵劑、鈣片等,建議用藥時間間隔為2h以上。(3)H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑等。推薦避免與上述藥物同服,如必須應(yīng)用,應(yīng)盡可能間隔4h以上。(4)其他服用美沙酮、5-氟尿嘧啶、他莫昔芬、雷洛昔芬等選擇性雌激素受體拮抗劑;水楊酸鹽、氯貝丁酯、肝素及苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥;肝酶誘導(dǎo)作用的藥物,巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等;有服用以上藥物者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整優(yōu)甲樂的服用劑量,并定期監(jiān)測甲功。
暫不建議。熱消融治療的原理是在B超引導(dǎo)下,將消融針穿刺入病灶內(nèi),高溫加熱導(dǎo)致腫瘤凝固壞死,達(dá)到滅活腫瘤的目的。而甲狀腺癌的病人很多發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是由于轉(zhuǎn)移的病灶比較小,術(shù)前的B超難以發(fā)現(xiàn),而熱消融治療只能滅活B超能夠發(fā)現(xiàn)的腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,對B超不能發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶,就無法處理了。臨床上術(shù)前B超沒有發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,經(jīng)手術(shù)治療病理證實(shí)已經(jīng)有10%-40%的病人已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此,無論是2015年美國甲狀腺協(xié)會(ATA)指南還是2012 年中國甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南都將手術(shù)作為甲狀腺癌初始治療的首選方法,單側(cè)腺葉切除是目前手術(shù)治療的最小切除范圍。
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