注意事項(xiàng)： 1. 本計(jì)劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般常規(guī)情況制定，具體執(zhí)行中需視患者自身?xiàng)l件及手術(shù)情況不同，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。 2. 功能練習(xí)中存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時內(nèi)可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。 3. 肌力練習(xí)應(yīng)集中練至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)行下一組。肌力的提高是中后期功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素，必須認(rèn)真練習(xí)。 4. 除手術(shù)肢體制動保護(hù)外，其余身體部位（如健側(cè)上肢、腰腹、雙腿等）應(yīng)盡可能多地練習(xí)，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。 5. 早期關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，每日只進(jìn)行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反復(fù)多次練習(xí)，引發(fā)骨化性肌炎等嚴(yán)重后果！如活動度長時間（>2周無進(jìn)展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，故應(yīng)高度重視，堅(jiān)持完成練習(xí)，必要時及時復(fù)查。） 6. 活動度練習(xí)后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。 7. 關(guān)節(jié)的腫脹會持續(xù)整個練習(xí)過程，直到關(guān)節(jié)活動度正常、肌力恢復(fù)刺激因素消失才會完全消失。但必須控制腫脹的程度，不可持續(xù)增加，應(yīng)總趨勢是在逐漸消退。如腫脹增加、局部紅、腫、熱、痛明顯，必須停止練習(xí)，增加冰敷次數(shù)，并及時就醫(yī)！ 一·早期——炎性反應(yīng)期（0－1周） 目的：減輕疼痛，腫脹；早期等長肌力練習(xí)；早期活動度練習(xí)，以避免粘連及肌肉萎縮。 功能練習(xí)的早期及初期，因肌力水平較低，組織存在較為明顯的炎性反應(yīng)，故以靜力練習(xí)為主（即負(fù)重保持某一姿勢直至疲勞的練習(xí)方法）。選用輕負(fù)荷（完成30次動作即感疲勞的負(fù)荷量），10次/組，10-15秒保持／次，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息30秒，至疲勞為止。 早期絕對禁止以反復(fù)屈伸作為練習(xí)方法。否則極易引發(fā)炎癥及腫脹，造成骨化性肌炎等嚴(yán)重不良后果。 （一）手術(shù)當(dāng)天 麻醉消退后，開始盡可能多的活動手指，進(jìn)行張手握拳練習(xí)以促進(jìn)血液循環(huán)；如疼痛不明顯，可活動腕關(guān)節(jié)。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次/每日） （二）術(shù)后1天－1周 1、張手握拳練習(xí)，5分／組，1組／小時；同時活動腕關(guān)節(jié)。（對于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義） 2、開始肩關(guān)節(jié)練習(xí)——在不增加肘部疼痛的前提下，盡可能全范圍活動肩關(guān)節(jié)，以避免制動造成肩關(guān)節(jié)的粘連（肩周炎）及肌肉的萎縮。尤以45歲以上中老年患者應(yīng)加強(qiáng)此練習(xí)。 3、根據(jù)手術(shù)的不同，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，決定是否開始關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)。 4、冰敷：關(guān)節(jié)活動度練習(xí)后必須即刻冰敷15-20分，以防止腫脹。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。 二·初期：（2—4周） 目的：減輕疼痛；加強(qiáng)活動度及肌力；逐步提高關(guān)節(jié)靈活性。 （一）術(shù)后2周： 1、在以上練習(xí)的基礎(chǔ)上，逐漸增加主動屈伸的活動量，可在被動練習(xí)后主動屈伸5－10次，并逐漸增加次數(shù)及動作幅度，2-4組/日。 2、強(qiáng)化肌力 1）肱二頭?。ㄇ猓┘×毩?xí) 坐或站立位，上臂保持一定的位置，拳心向上（無負(fù)重），前臂向內(nèi)彎屈（即彎屈肘關(guān)節(jié)）至50-60度。保持10-15秒／次，10次／組，2-4組／日。 2）肱三頭?。ㄉ熘猓┘×毩?xí) 站立位，上肢伸直上舉，曲肘，肘關(guān)節(jié)保持伸直動作 10-15秒／次，10次／組，2-4組／日。 伸直受限明顯的患者，可能需要輔助伸直位的夾板或石膏托在夜間睡眠時佩帶以幫助肘的伸展練習(xí)。 力量練習(xí)前期無負(fù)重，后期可根據(jù)自身情況負(fù)重，不得有明顯疼痛，可勉強(qiáng)完成10次即有疲勞感的重量較為適當(dāng)。 （二）術(shù)后3－4周 強(qiáng)化肌力及活動度練習(xí)。肘關(guān)節(jié)的活動度練習(xí)很難有規(guī)定的進(jìn)度（某些手術(shù)對角度的練習(xí)有特殊要求，術(shù)后醫(yī)生會專門告知），由于組織條件不同個體差異很大，練習(xí)中的反應(yīng)會有很大不同，不能盲目追求進(jìn)度，在不增加關(guān)節(jié)腫脹疼痛的前提下每周可見明顯進(jìn)步即可。否則將造成嚴(yán)重的不良后果！ 屈曲 這期間屈肘角度小于90°。如圖所示，患者平躺，用健側(cè)手控制好患肢的位置，患肢上臂的角度不固定，能通過調(diào)整保證前臂水平即可，在前臂遠(yuǎn)端施加負(fù)荷，在充分放松的前提下勉強(qiáng)堅(jiān)持10分鐘左右，每天1-2次。練習(xí)時如果刺激過于強(qiáng)烈無法放松或者疼痛感過強(qiáng)，可以減少負(fù)荷甚至去除負(fù)荷。此時，充分放松以及堅(jiān)持足夠的時間是最重要的因素，練習(xí)時要注意動作質(zhì)量。 屈肘角度超過90°。如圖所示，患者坐在床邊或桌邊，前臂頂在床沿，用身體前傾來增加肘關(guān)節(jié)的屈曲角度，由于軀干力量較大，還要控制好前傾的力度，保證安全。 如果在活動中感到不適，也可以在前臂與床沿之間墊一個墊子減少不適感。通常每次練習(xí)2-3分鐘，間隔不超過半分鐘，連續(xù)進(jìn)行15-20分鐘/組。當(dāng)然也可以用健側(cè)手協(xié)助完成動作。 伸直 坐在床邊，患肢前臂伸出床外，在前臂遠(yuǎn)端施加負(fù)荷，充分放松，盡量堅(jiān)持15-20分鐘，1-2次每天，為了舒適，在肘關(guān)節(jié)下方可以加設(shè)墊子。特別注意，伸直練習(xí)由于同屈曲練習(xí)方向相反，需要互相間隔3-4個小時進(jìn)行。 簡便的伸屈鍛煉還可以通過JAS或是CPM來來實(shí)現(xiàn) 旋后 坐在桌邊，肩關(guān)節(jié)放松，屈肘（必須），前臂平置桌上，手握一長柄重物，讓其在重力的作用下向外傾倒。抓握時注意避免過度用力，抓住即可，此時僅有涉及抓握的肌群發(fā)力，并不影響旋轉(zhuǎn)肌肉的放松。如果旋轉(zhuǎn)受限嚴(yán)重，也可以適當(dāng)用健側(cè)手協(xié)助重物向外傾倒 旋前 動作和旋后練習(xí)類似，方向正好相反，其余要求完全一致。 三·中期：（5周—3個月） 目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動度至與健側(cè)相同。強(qiáng)化肌力，改善關(guān)節(jié)靈活性?；謴?fù)日常生活各項(xiàng)活動能力。 隨肌力水平的提高，中期以絕對力量的練習(xí)為主。選用中等負(fù)荷（完成20次動作即感疲勞的負(fù)荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。 活動度練習(xí)時，應(yīng)在關(guān)節(jié)有牽拉感處持續(xù)牽伸5-10分鐘，以拉伸關(guān)節(jié)周圍攣縮的組織，使其逐漸延長，使關(guān)節(jié)更為靈活。 此期間隨運(yùn)動量的增加應(yīng)密切注意關(guān)節(jié)的腫、痛程度，絕對禁止忍痛勉強(qiáng)練習(xí)。 四·后期：（恢復(fù)運(yùn)動期4—6個月） 目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動。強(qiáng)化肌力，及運(yùn)動中關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性。逐漸至全面恢復(fù)運(yùn)動或劇烈活動或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。 此期提高最大力量，選用大負(fù)荷。 站立位伸肘彈力帶訓(xùn)練 患者健側(cè)手持彈力帶一端置于腰背部，患側(cè)手持彈力帶另一端， 向上牽拉彈力帶至肘關(guān)節(jié)伸直，每次持續(xù)5-10秒，10次一組，共3組。 跪位伸肘彈力帶訓(xùn)練 患者雙膝觸地，健側(cè)手按壓彈力帶，患側(cè)手向后牽拉彈力帶至肘關(guān)節(jié)伸直(圖11- 10)。每次持續(xù)5~10秒，每組10次， 共3組。 術(shù)后3個月運(yùn)動員可開始專項(xiàng)運(yùn)動的基本動作練習(xí)。 ※如為韌帶修補(bǔ)手術(shù)，此期間重建的韌帶尚不足夠堅(jiān)固，故練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可勉強(qiáng)或盲目冒進(jìn)。且應(yīng)強(qiáng)化肌力以保證關(guān)節(jié)在運(yùn)動中的穩(wěn)定及安全，必要時可戴護(hù)肘或彈力繃帶保護(hù)，但只主張?jiān)趧×疫\(yùn)動時使用， 本文僅供康復(fù)參考，不負(fù)有醫(yī)療責(zé)任，隨訪好主治醫(yī)生。

1. 避免反復(fù)屈伸，多次練習(xí)。如屈曲角度長時間（>2 周）無進(jìn)展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，堅(jiān)持完成練習(xí)。 2. 功能練習(xí)中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時內(nèi)可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。 3. 肌力練習(xí)應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進(jìn)行下一組。肌力的提高是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認(rèn)真練習(xí)。 4. 活動度練習(xí)后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。 5. 關(guān)節(jié)的腫脹會伴隨整個練習(xí)過程，腫脹不隨角度練習(xí)及活動量增加而增加即屬正?，F(xiàn)象，直至角度及肌力基本恢復(fù)正常腫脹才會逐漸消退。 一·早期（0－2周） 目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)；早期活動度練習(xí)，以避免粘連及肌肉萎縮。 功能練習(xí)的早期及初期，因肌力水平較低，組織存在較為明顯的炎性反應(yīng)，且重建的韌帶尚較為脆弱。故以靜力練習(xí)（關(guān)節(jié)不活動，保持某一姿勢直至肌肉疲勞）為主。逐漸增加小負(fù)荷的耐力練習(xí)，即選用輕負(fù)荷（完成30次動作即感疲勞的負(fù)荷量），30次/組，組間休息30秒，2-4組連續(xù)練習(xí)，至疲勞為止。 ㈠ 手術(shù)當(dāng)天： 麻醉消退后，開始活動足趾、踝關(guān)節(jié)；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松。 ㈡ 術(shù)后1天：術(shù)后24小時可扶雙拐腳不著地室內(nèi)行走。 1 踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，盡可能多做。（對于消除腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義） 股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長收縮練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。盡可能多做。（大于500次/每日） 3 腘繩?。ù笸群髠?cè)肌群）等長練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松。大于500次/每日。 4 開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日。（練習(xí)時疼痛屬正常現(xiàn)象，應(yīng)予以耐受）。 5 伸展練習(xí)――去除夾板，于足跟處墊枕，使患腿完全離開床面，使膝關(guān)節(jié)自然伸展。30分/次，1-2次/日。 ㈢ 術(shù)后2－14天： 1 繼續(xù)以上練習(xí)。 2 開始后抬腿練習(xí)，俯臥位，患腿伸直向后抬起至足尖離床面5厘米為1次，10次-20次/組，2—4組/日 3 開始側(cè)抬腿練習(xí)，10次-20次/組，2—4組/日，組間休息30秒。 4術(shù)后７天屈曲練習(xí)應(yīng)至70°—80°,并可開始主動屈伸練習(xí)。 5術(shù)后14天時屈曲應(yīng)達(dá)90°。根據(jù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度，調(diào)節(jié)夾板30°范圍內(nèi)活動。 二·初期：（2—4周） 目的：加強(qiáng)活動度及肌力練習(xí)：提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；逐步改善步態(tài)。 1 被動屈曲 至90-120°. 2 強(qiáng)化肌力練習(xí)。 3伸展可達(dá)與健側(cè)（未手術(shù)一側(cè)腿）基本相同。 4逐漸調(diào)整夾板至90°范圍屈伸，術(shù)后滿4周調(diào)節(jié)至110°。 三·中期：（5周—3個月） 目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動度至與健側(cè)相同。強(qiáng)化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；謴?fù)日常生活各項(xiàng)活動能力。 ㈠ 術(shù)后5周-7周： 1 被動屈曲達(dá)120-130°。 2 繼續(xù)以上練習(xí) 強(qiáng)化肌力練習(xí)。 3術(shù)后7周開始負(fù)重行走練習(xí)。 ㈡ 術(shù)后8—10周： 1 被動屈曲角度逐漸至與健側(cè)相同。 2 “坐位抱膝”與健腿完全相同后，開始逐漸保護(hù)下全蹲。 3靜蹲練習(xí)。后背靠墻，雙腳與肩同寬，腳尖及膝關(guān)節(jié)正向前，不得“內(nèi)外八字”，隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小于90°），2分-5分/次，間隔5秒，5-10連續(xù)/組。2-3組/日。 角度、次數(shù)及時間。） 上面能做好了，慢慢加大角度 上面都能做好了，最后可以做弓字步 4術(shù)后10周開始患側(cè)單腿45°位半蹲屈伸膝練習(xí)?；纪葐瓮日玖?，上體正直，緩慢下蹲至屈曲45°處，再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/組，組間間隔30秒，2-4次/日 ㈢ 術(shù)后10周—3個月：（可去除夾板） 1 主動屈伸膝角度基本與健側(cè)相同，且無明顯疼痛。 2 每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。 3 坐位抱膝角度與健側(cè)完全相同后，開始跪坐練習(xí) 4 術(shù)后3個月如有條件可進(jìn)行各項(xiàng)功能測試，為下階段日常生活及正常運(yùn)動提供客觀的依據(jù)。 四·后期：（4個月—6個月） 目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動。 強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定。逐漸恢復(fù)運(yùn)動。此期間重建的韌帶尚不足夠堅(jiān)固，故練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可勉強(qiáng)或盲目冒進(jìn)。且應(yīng)強(qiáng)化肌力以保證膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動中的穩(wěn)定及安全。 1 開始游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。 2 開始側(cè)向跨跳練習(xí)。 五·恢復(fù)運(yùn)動期：（7個月— 1年） 目的： 逐漸恢復(fù)劇烈活動，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。

日常生活注意事項(xiàng) 1.床上轉(zhuǎn)移：應(yīng)從手術(shù)側(cè)離床，保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)保持外展位。 2坐位：術(shù)后第一個月內(nèi)坐位的時間不能超過1小時，不能坐過低的椅子、沙發(fā)，雙腳不能交叉，不能蹺二郎腿，屈髖不能超過90度（肚子與大腿之間的角度） 3.入廁：身體先后傾，患腿往前伸直，緩慢坐到坐便器上，應(yīng)注意屈髖不能超過90°（肚子與大腿之間的角度）。 4.取物：術(shù)后三個月不能彎腰撿東西。 5.乘車：身體先后傾，患腿往前伸直，緩慢坐到車座上，應(yīng)注意屈髖不能超過90°（肚子與大腿之間的角度）。 6.淋浴：傷口愈合后，輔持可靠可進(jìn)行淋浴，因站著淋浴有一定的危險，故可坐一個高凳子，噴頭為可移動的手持噴頭，并準(zhǔn)備一個帶長柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。 7.穿脫鞋襪：請別人幫忙或使用鞋拔子，選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲 特別注意： 為了防止術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生,術(shù)后3個月內(nèi),患肢內(nèi)旋、內(nèi)收超過中線；屈髖超過90°等動作均屬禁忌。故在訓(xùn)練過程中應(yīng)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)在以下各種體位時應(yīng)注意： 側(cè)臥時雙膝之間應(yīng)放一個枕頭。 坐在床上時身體不能前彎去拉棉被。 坐位時腳不能交叉。 低的椅子、馬桶不能坐。 從椅子上站起時,不能向前彎腰站起。 站立時腳尖不能向內(nèi)。 站立時身體不能過度前彎(甚至觸地)。 避免手術(shù)側(cè)臥位 全髖置換術(shù)后禁忌 術(shù)后正常現(xiàn)象 1.傷口周圍可能會出現(xiàn)“麻木感”或者“過電樣”竄痛，不影響日常起居和康復(fù)訓(xùn)練，這種現(xiàn)象3個月后可自動消失。 2.術(shù)后3個月內(nèi)膝關(guān)節(jié)有腫脹和發(fā)熱感覺，這種癥狀3個月后可自動消失。 3.術(shù)后走路發(fā)僵或者不自然，通過功能訓(xùn)練，兩個月內(nèi)可逐漸消失。 4.由于術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、肌肉僵硬、關(guān)節(jié)高度改變會感覺兩只腳長短 不一樣，通過功能訓(xùn)練3個月后可自動消失。 注意：所有功能鍛煉都應(yīng)在疼痛可以忍受下進(jìn)行，達(dá)到當(dāng)前康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)方可進(jìn)入下一康復(fù)階段，如果活動中出現(xiàn)紅腫熱痛等情況應(yīng)立即停止，等不適感消失后可適當(dāng)減低頻率和強(qiáng)度繼續(xù)訓(xùn)練，每次功能鍛煉之后都應(yīng)該在髖關(guān)節(jié)周圍處冰敷10~15分鐘。 術(shù)后第一階段：急性期治療（1~5天） 目標(biāo)：減輕水腫和疼痛，預(yù)防下肢肌肉萎縮，獨(dú)立的轉(zhuǎn)移及安全的上下床、座椅、馬桶，用助行器在平地上獨(dú)立行走，了解并遵守全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)。 1. 踝泵：仰臥位，腳跟墊高20cm，稍用力做踝背伸動作維持10秒，再緩慢做踝趾屈動作10秒。每個小時做20個。 2. 股四頭肌等長收縮：在仰臥位下，繃緊大腿前方肌肉，將膝蓋往下壓緊床面，保持10秒，緩慢放松，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒，每天2次。 3. 臀肌等長收縮：在仰臥位下，夾緊兩側(cè)臀部（兩側(cè)肌肉收縮時骨盆會略有抬高），保持5秒，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 4. 下肢活動訓(xùn)練：在仰臥位下，腳跟沿床面往臀部方向滑動，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再緩慢將小腿沿床面伸直，10個一組，每次做3組，每天2次。 5. 髖關(guān)節(jié)外展活動訓(xùn)練：在仰臥位下雙下肢沿床面緩慢水平往兩側(cè)打開，再緩慢收回。10個一組，每次做2~3組，每組之間休息30秒。每天2~3次。 6. 股四頭肌訓(xùn)練：在坐位下（身體稍后傾，大腿與腹部之間的角度不超過90°），小腿做全范圍的活動，并在伸直末端保持5秒，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。(可根據(jù)自身耐受情況綁一沙袋) 7. 站立位抬腳：在站立位（前方有可支撐物保護(hù)），雙下肢交替抬起大腿（不超過90°），在抬起末端保持3秒，再緩慢放下，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次 8. 站立位髖關(guān)節(jié)后伸訓(xùn)練：在站立位，髖關(guān)節(jié)外后伸展不超過15°，保持3秒，再緩慢收回，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次 9. 站立位髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練：在站立位，髖關(guān)節(jié)外展，保持3秒，再緩慢收回，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 10. 微蹲訓(xùn)練：站立位，雙腳與肩同寬，腳尖、膝蓋朝向正前方，緩緩屈膝30°（腳尖不超過膝蓋，腰背挺直），保持10秒，再緩慢站起，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 注意事項(xiàng)：避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°，內(nèi)收超過中線，內(nèi)旋超過中立位，一次性長時間坐位不超過1小時，避免將墊枕置于膝下以防止髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮，仰臥位時應(yīng)使用外展墊枕。 康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：能夠在助行器輔助下實(shí)現(xiàn)對稱性步態(tài)。 術(shù)后第二階段（第2~10周） 目標(biāo)：在輔助裝置下使步態(tài)正?；?，獨(dú)立進(jìn)行日?；顒? 1. 哈殼式運(yùn)動：側(cè)臥位，屈膝，患側(cè)在上，緩緩將膝蓋向上打開（像打開的貝殼一樣），在 終末端保持5秒，再緩慢放下，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒，每天2次。 2. 站立位髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練：在站立位，緩慢將一側(cè)大腿往外展開（臀部保持不動，收腹，身體不扭轉(zhuǎn)），保持在終末端保持5秒，再緩慢收回，12個一組，每次做2組，每組之間休息30秒。每天2次。 3. 站立位髖關(guān)節(jié)后伸訓(xùn)練：在站立位，髖關(guān)節(jié)外后伸展不超過15°，保持3秒，再緩慢收回，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 4. 橋式運(yùn)動：仰臥位，雙下肢屈膝90°，緩慢將臀部從床面抬離，終末端保持5秒，再緩慢收回，12個一組，每次做5組，每組之間休息30秒。每天2~3次。 5. 微蹲訓(xùn)練：站立位，雙腳與肩同寬，腳尖、膝蓋朝向正前方，緩緩屈膝30°（腳尖不超過膝蓋，腰背挺直），保持10秒，再緩慢站起，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 注意事項(xiàng)：避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°，內(nèi)收超過中線，內(nèi)旋超過中立位，一次性長時間坐位不超過1小時，仰臥位時應(yīng)使用外展墊枕，避免雙腿交替性怕樓梯。 康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：無輔助下正常步態(tài)，可登上10cm的臺階。 術(shù)后第三階段（第10~14周） 目標(biāo)：交替性上下樓梯，能夠獨(dú)立完成下身穿戴，包括穿脫鞋襪，可進(jìn)行特俗功能性活動（自行車、游泳），此時訓(xùn)練每周可進(jìn)行1~2次。 1. 側(cè)向臺階訓(xùn)練：在站立位下，患腿站在臺階上，屈髖20°，健側(cè)腳緩緩從臺階下落，再緩慢抬起（抬頭挺胸收腹），12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 2. 交替上下臺階練習(xí)：雙腳交替上下臺階，（抬頭挺胸收腹），12個一組，每次做2組，每組之間休息30秒。每天2次。 3. 貼壁滾球微蹲訓(xùn)練：在站立位，靠墻微端（雙腳與肩同寬），在后背與墻之間夾一球，緩慢下蹲，緩緩屈膝30°（腳尖不超過膝蓋，腰背挺直），保持10秒，再緩慢站起，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 4. 橋式運(yùn)動：仰臥位，雙下肢屈膝90°，緩慢將臀部從床面抬離，終末端保持5秒，再緩慢收回，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次 5. 直腿抬高：在仰臥位下，健側(cè)下肢屈膝90°，患側(cè)下肢在伸膝狀態(tài)下，將大腿抬離床面20~30公分，終末端保持5秒，再緩慢收回，12個一組，每次做3組，每組之間休息30秒。每天2次。 6. 平衡/本體感覺訓(xùn)練：雙腿和單腿動態(tài)活動（15~20分鐘）。 8. 雙側(cè)蹬腿/單側(cè)等腿練習(xí)（15個一組，每次3~5組，可去健身房） 注意事項(xiàng)：避免在疼痛下進(jìn)行日常生活活動及治療性訓(xùn)練。 輔具使用： 確定手杖高度的方法一： （1）身體直立，以肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腕關(guān)節(jié)背屈約30°的狀態(tài)握住手杖； （2）使手杖頭位于腳尖前方和外側(cè)方直角距離各15cm處的位置。 確定手杖高度的方法二：人體直立，手杖高度與大轉(zhuǎn)子（髖關(guān)節(jié)突起部）處于等高的位置 確定腋杖高度的方法： （1）取站立位，將腋杖放在腋下，與腋窩保持3~4cm（2指）的距離； （2）兩側(cè)拐杖分別置于腳尖前方和外側(cè)方直角距離各15cm處； （3）肘關(guān)節(jié)屈曲約30°，手柄部位與大轉(zhuǎn)子高度相同。 平地行走 健側(cè)手扶手杖，站穩(wěn)→ 手杖和患肢同時向前邁步→ 健腿跟上 上樓梯 雙手撐住腋杖→好腿先上臺階，站穩(wěn)→ 雙側(cè)腋杖和患肢一起跟上，站穩(wěn) 下樓梯 雙手撐住腋杖→ 雙側(cè)腋杖和患腿先下臺階，撐穩(wěn)→健腿跟上 1.密切觀察傷口情況，若出現(xiàn)傷口紅腫熱現(xiàn)象，請及時就診。 2.訓(xùn)練中，訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，不要出現(xiàn)過度疲勞。 3.行走運(yùn)動循序漸進(jìn)，逐漸增加。 本文內(nèi)容有轉(zhuǎn)載，如有不妥請聯(lián)系。