甲溝炎,一般好發(fā)于足大趾,多由于穿鞋太緊、運動過度(踢足球、打籃球、跑步)、拔甲溝處肉刺、剪趾甲兩側(cè)剪太深、頻繁修腳等引起。初起時用碘伏消毒即可,如果反復(fù)發(fā)作,有肉芽增生,或者嵌甲。則需要行手術(shù)治療。對于雙側(cè)甲溝均有嵌甲,肉芽增生的患者,首選拔甲治療,術(shù)中可根據(jù)情況決定是否同步行甲溝成形術(shù)。對于一側(cè)甲溝嵌甲、肉芽增生的患者,首選甲溝成形術(shù),手術(shù)會切除嵌入的部分趾甲,并修剪其下方的甲床,修剪甲溝組織,術(shù)后甲床寬度略小個2-3mm,肉眼也分辨不出,效果和美觀度還是不錯的。手術(shù)只是解決目前的情況,如果以后還有文章開頭提到的各種不合適的行為,那么復(fù)發(fā)是必然的,只是時間早晚。所以,選擇合適的鞋子、正確的修剪趾甲、避免長時間高強度下肢運動,才能避免重蹈覆轍。(1)預(yù)約專家門診就診,術(shù)前評估及預(yù)約手術(shù)時間。(2)按照約定手術(shù)日,當日辦理入院手續(xù)。
【受檢者準備】(1)檢查前禁食8h以上,檢查前24h禁食油膩(低脂肪或無脂肪飲食),停用排空膽汁藥物(阿托品、羥甲煙胺);嬰幼兒無需嚴格禁食。(2)如近期有行胃腸鋇劑造影、胃鏡或膽管造影(ERCP)等檢查,需等待2-3天之后再進行超聲膽囊收縮功能檢查。(3)攜帶2枚荷包蛋(油煎雞蛋)或者80克左右的巧克力(黑巧克力)?!灸懩沂湛s功能檢查——脂餐試驗】(1)受檢者空腹做第1次超聲檢查。(2)進食2個油煎雞蛋或者80克的巧克力。(3)等待1-2小時,再做第2次超聲檢查。(4)兩次超聲測定膽囊面積,餐前與餐后比較,脂餐后膽囊面積減少30%以上為正常,小于30%為膽囊收縮功能異常?!緳z查禁忌】(1)急性膽囊炎發(fā)作中(易加重病情)。(2)既往超聲檢查提示膽囊頸部有結(jié)石嵌頓(易誘發(fā)急性膽囊炎發(fā)作)。(3)糖尿病患者為相對禁忌(無法耐受長時間禁食,有低血糖風(fēng)險者無法行檢查)。
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