很多朋友總喜歡問一些類似“我什么時候能好？”的問題，在這里也順便簡單地回答一下。疾病的痊愈有自己的規(guī)律，每種組織、每種細胞的新陳代謝都有一個周期。例如：皮膚的新陳代謝周期是：4-6個月。肌肉的新陳代謝周期是：2-3年。肌腱的新陳代謝周期是：3-5年。骨的新陳代謝周期是：7年以上。理想狀態(tài)下，細胞新陳代謝的周期也就是疾病痊愈的時間。例如，皮膚的新陳代謝周期是4-6個月，那么單純的皮膚疾病痊愈的時間也就是4-6個月，但是假如不給予細胞足夠的養(yǎng)分和最佳的生存環(huán)境，細胞便無法完成正常的新陳代謝過程，這樣的情況別說6個月，就是幾年也未必可以使皮膚疾病痊愈。這也是為什么很多人的皮膚疾病總是反復(fù)發(fā)作的原因。其他關(guān)于肌肉、肌腱和骨髂方面的疾病也是同樣的道理。肌肉方面的疾病痊愈需要2-3年時間，肌腱方面的疾病痊愈的時間需要3-5年，人的重要臟器如心臟、肝臟、胃等是肌腱和肌肉的組合，所以這些器官疾病痊愈的時間也需要3-5年。我們所說的痊愈是指在最佳狀態(tài)下的重生，當(dāng)然每種疾病并非都是器官完全被損壞的，所以，很多身體呈現(xiàn)出來的癥狀，在有足夠的養(yǎng)分和最佳條件的支持下，部分疾病可以在這個周期之內(nèi)得到改善。但是你不能對你的身體說“我要快點好，麻煩你快點，在一秒鐘之內(nèi)長出一個肝臟給我吧！”醫(yī)學(xué)上確實可以依靠藥物做到一秒鐘把你的痛去掉，也可以快速地把你的發(fā)燒給退下來，但是，身體卻無法說好就好，必須經(jīng)歷一個康復(fù)的過程。很多人并不明白這個道理。只要一生病，最急切詢問醫(yī)生的問題就是什么時候可以見到效果。我碰見很多這樣的病人，他們明明身體已經(jīng)開始康復(fù)，明明身體的狀態(tài)越來越好，但是他們卻無法忍受漫長的康復(fù)過程，也無法忍受康復(fù)過程中的痛苦，結(jié)果在中途就放棄了繼續(xù)堅持?？祻?fù)其實并不是一件多么神秘的事情，很多病人都有機會康復(fù)，但是并不是所有的病人都有足夠的耐心讓身體完成整個康復(fù)過程。我為那些中途放棄的朋友感到惋惜：他們在離成功一步之遙的時候，放棄了重生的機會，那將會是他們及其家人一生的遺憾。我希望所有能夠看到本書的人，在生病時，先放棄追求速效的心態(tài)，沉住氣，將康復(fù)堅持到底！

尿赤可能是由血液或其他因素引起的，如食物或藥物，但重要的是找到根本原因。血尿可能是各種疾病的征兆，特別是那些影響腎臟，膀胱，泌尿道或前列腺的疾病。如果發(fā)現(xiàn)尿液中有血液，那么自然就會感到擔(dān)心?！衲蛞褐锌梢娧悍Q為肉眼血尿。●尿液中無法看到但用顯微鏡可以檢測到血液被稱為鏡下血尿。血尿的伴隨癥狀有？如果尿液是粉紅色，紅色或棕色，就意味著可能遇到了血尿。少量的血液可以改變尿液顏色，但也可能會注意到有較大的血凝塊。然而，變色的尿液并不意味著血尿。某些食物，如黑莓，大黃和甜菜，以及一些藥物和維生素，也會改變尿液顏色。無論如何，最好在尿液變色時及時咨詢醫(yī)生，來確定這種變化是無害的還是由嚴重的疾病所導(dǎo)致的。血尿可能伴有的癥狀包括：小便時不適或疼痛；尿急；尿頻；體重減輕；排尿困難；發(fā)熱；惡心或嘔吐；腹痛；寒戰(zhàn)。血尿產(chǎn)生的主要原因當(dāng)出現(xiàn)血尿時，紅細胞會從腎臟或泌尿道泄漏到尿液中。血尿并不意味著嚴重疾病，但應(yīng)將其視為身體出現(xiàn)問題的警告信號。血尿可能是許多不同疾病的征兆，包括：膀胱或腎結(jié)石；腎臟疾病；腎損傷；前列腺肥大；尿路感染；血栓；腎臟感染；腎癌，膀胱癌或尿道癌；鐮狀細胞性貧血?！袢绻谂拍騽傞_始時就有血尿，那么出血的起因就可能是在尿道?！袢绻谡麄€排尿期間都有血尿，那么問題就可能在膀胱，腎臟或輸尿管?！袢绻谂拍蚩煲Y(jié)束時才有血尿，那么原因可能是膀胱或前列腺。●如果年齡超過35歲并且吸煙，則血尿通常可能是膀胱癌的征兆。某些藥物也會導(dǎo)致血尿，包括：環(huán)磷酰胺；青霉素；阿司匹林；肝素；抗凝血劑如華法林，利伐沙班，達比加群或阿哌沙班。其他原因當(dāng)然，極限運動也可能導(dǎo)致血尿，可能是因為這些極限運動可能導(dǎo)致膀胱受傷，脫水或紅細胞分解。如果經(jīng)常鍛煉卻發(fā)現(xiàn)血尿，請聯(lián)系醫(yī)生。尿液中的血液也可能有其他來源，例如月經(jīng)期間的陰道，男性射精(通常是因為前列腺問題)，或由于痔瘡或其他問題導(dǎo)致的排便問題。尿液中有小血塊的原因是？尿路感染，腎結(jié)石和前列腺問題是小血塊的常見原因，有時這些小血塊看起來像咖啡渣。如果注意到尿液中有血塊- 即使很小-也應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生。較大的血凝塊可以阻止尿液流動并引起不適，并且它們通常意味著一些需要處理的緊急問題。如果尿液中有不同形狀的血塊，如蠕蟲狀，則可能表明尿道或前列腺出血。如果血塊引起疼痛，則這些血塊可能來自輸尿管。血尿該如何預(yù)防?①在平時應(yīng)該養(yǎng)成多飲水習(xí)慣；②避免劇烈運動，注意勞逸結(jié)合；③積極治療泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、炎癥等疾??；④做好橡膠、塑料、染料等工具生產(chǎn)中的保健、防護工作；⑤在平時生活工作中不能經(jīng)常使膀胱高度充盈，應(yīng)該及時的進行排尿，減少尿液在膀胱存留的時間過長；⑥戒煙酒，不食用刺激性的食物，禁食辣椒、羊肉、狗肉、驢肉、馬肉、香菜、蔥、生蒜，腥辣等食物；⑦因為血尿是一個不嚴重的癥狀，患者不應(yīng)該極度的恐懼，應(yīng)該和患者進行溝通，給予病人安慰和解釋。來源| 泌尿外科

泌尿系結(jié)石是常見的泌尿外科疾病之一。包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。按尿路結(jié)石所在的部位基本分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石是指腎和輸尿管結(jié)石，下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。泌尿系結(jié)石的病因極為復(fù)雜，尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈飽和狀態(tài)、抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在是形成結(jié)石的主要因素。結(jié)石成分有草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨等。臨床表現(xiàn)為疼痛，血尿，尿路梗粗，排尿困難等癥狀。治療包括非手術(shù)治療，體外沖擊波碎石和手術(shù)治療。受經(jīng)濟、文化、背景的影響，部分患者健康意識差、醫(yī)療知識缺乏，導(dǎo)致對疾病認識不足。疾病初期因結(jié)石小對腎功能無明顯損害而忽視正規(guī)治療，以致反復(fù)發(fā)作、反復(fù)感染、反復(fù)就診，給身心和工作帶來不同程序的影響，增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)。為此，在工作中重視對患者的行為干預(yù)，利用院內(nèi)板報陣地、教育處方、口頭教育等多種形式，從門診就診、碎石、手術(shù)等對患者進行健康教育，使其以積極的態(tài)度配合治療，達到事半功倍的效果。1.非手術(shù)治療結(jié)石直徑小于0.4cm，光滑，無尿路梗阻、無感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石，可先采用非手術(shù)療法。1.1大量飲水：教育患者多飲水以增加尿量，增加排尿次數(shù)，達到?jīng)_洗尿路的作用。每日飲水3000m l以上，保持每日尿量大于2000ml。使結(jié)石不易沉積下來，有利于細小結(jié)石隨尿液排出體外，尤其是細小結(jié)石多飲水配合排石藥效果更為理想。1.2適當(dāng)運動：作跳躍活動，可促進排石。腎下盞結(jié)石應(yīng)做健側(cè)向下頭低腳高位并叩擊腰部，使碎石排至腎盂，然后再站立并輕輕叩擊腰部，每日3—5次，有利于結(jié)石排出。1.3調(diào)節(jié)尿pH：口服枸櫞酸鉀、重碳酸鈉等以堿化尿液，對尿酸和胱氨酸結(jié)石的預(yù)防和治療有意義?？诜然肥鼓蛩峄?，有利于防止感染性結(jié)石的生長。治療中應(yīng)經(jīng)常檢查尿pH，作預(yù)防用時尿pH保持在6.5，作治療用時應(yīng)保持在7～7.5。1.4對癥用藥：如純尿酸結(jié)石的治療，堿化尿液、調(diào)節(jié)飲食，口服嘌吟醇有治療作用，效果較好；感染性結(jié)石的治療，控制感染，酸化尿液，應(yīng)用尿酶抑制劑，有控制結(jié)石長大的作用，限制食物磷酸的攝入，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠限制腸道對磷的吸收，有預(yù)防作用；胱氨酸結(jié)石的治療，堿化尿液使PH大于7.8?？ㄍ衅绽蓄A(yù)防胱氨酸結(jié)石的作用。2.碎石治療經(jīng)非手術(shù)治療無效或結(jié)石直徑大于0.6cm，直徑2.5cm以下的結(jié)石。已經(jīng)造成泌尿系梗阻或者發(fā)生腎積水等可采取體外沖擊波碎石治療。2.1對碎石技術(shù)的認知：體外沖擊波碎石術(shù)是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外的一種非手術(shù)療法，具有安全、高效、痛苦小、恢復(fù)快的特點。然而，這一技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)知識缺乏的患者仍心存疑慮，碎石機能否把結(jié)石打碎，碎石時的震動對身體有無損害?醫(yī)護人員要針對具體問題及時與患者進行有效溝通，主動宣講碎石機的原理，告訴患者碎石時對腎臟的輕微震動對身體影響不大。使患者對碎石治療持積極態(tài)度。告訴患者術(shù)前要行腸道準(zhǔn)備，以獲得清晰的術(shù)中圖像，告訴患者術(shù)中很少出現(xiàn)劇烈疼痛以及碎石時的聲音等以減輕患者焦慮。告訴患者在碎石過程中不要移動體位以確保碎石效果。2.2碎石前明確診斷2.3告知患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的重要性：因為腸道內(nèi)容物及氣體可阻斷沖擊波傳播，消弱沖擊波能量，影響碎石效果。碎石前晚服用番瀉葉30g加開水500ml泡服，或一次口服20%甘露醇250ml后，飲水250-750ml，刺激腸蠕動，促進排泄。碎石當(dāng)日晨禁食，禁水。2.4碎石后飲水：鼓勵患者大量飲水，每日3000ml以上。飲用水以磁化杯裝為好，由于靜磁場處理后的磁化水對結(jié)石的草酸鈣和碳酸鈣成分進行分離，可促進鈣離子的游離及鈣結(jié)晶的松動，具有一定的排石作用。2.5碎石后運動：輸尿管結(jié)石碎石后24小時作跳躍運動以助排石，腎結(jié)石2—3天后開始跳躍運動，腎下盞結(jié)石結(jié)合體位排石。對于大于2cm的鹿角狀結(jié)石、巨大腎結(jié)石或感染性結(jié)石碎石后，患者不能立即下床活動，以免細碎的結(jié)石迅速大量涌入輸尿管而梗阻尿路，嚴重者可引起腎功能改變。對巨大腎結(jié)石碎石后采取臥床48～72小時，多飲水或輸液、利尿，使碎石隨尿液逐漸排出體外。大于2cm的膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)蹲位或側(cè)臥排尿，以防結(jié)石一齊涌出堵塞后尿道。必要時跟蹤指導(dǎo)、督促，以達到預(yù)期治療的目的。2.6碎石后并發(fā)癥觀察：向患者宣教碎石后可能有腎絞痛、血尿、石街、發(fā)熱等反應(yīng)，一般多不嚴重，無須特殊處理。告訴患者收集每次排出的碎石顆粒，以做結(jié)石成分分析。再次碎石后治療間隔不應(yīng)少于7天。碎石后2周到醫(yī)院復(fù)查，以觀察碎石排出情況，必要時重復(fù)碎石。3.手術(shù)治療體外沖擊波治療無效或結(jié)石梗阻、腎積水嚴重，合并輸尿管狹窄等宜采取手術(shù)治療。手術(shù)方式有輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)、開放手術(shù)等。3.1手術(shù)認識教育：當(dāng)患者有手術(shù)指征時，往往擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)、麻醉的成敗及術(shù)后結(jié)果而產(chǎn)生恐懼、不安等不良心態(tài)。護理人員應(yīng)主動關(guān)心患者，提供有關(guān)手術(shù)方面的信息，有效進行交流溝通，打消顧慮，認識到手術(shù)的必要性，運用開導(dǎo)安慰性語言使患者正確對待手術(shù)，運用鼓勵性語言增加患者的信心和希望。3.2術(shù)前行為配合教育：教育患者掌握多飲水以沖洗尿路、預(yù)防感染、積極做好各項術(shù)前準(zhǔn)備。運用安慰性語言轉(zhuǎn)移患者因疑慮、恐懼帶來的不良情緒，使用鼓勵性語言肯定患者的配合能力。（1）做好各項常規(guī)檢查并告之患者目的，檢查事項。（2）飲食調(diào)節(jié)，避免食用易形成結(jié)石的食物。（3）輸尿管結(jié)石病人入手術(shù)室并需在攝腹部平片定位，并盡可能減少活動，保持原體位，繼發(fā)性結(jié)石或老年病人，注意全身情況，原發(fā)病的護理，減少手術(shù)后并發(fā)癥。（4）術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：①做抗菌素皮試②備皮③術(shù)前一日晚灌腸④為病人講解手術(shù)的方法及手術(shù)前后注意事項。（5）術(shù)前6小時禁食水，防止術(shù)中誤吸。3.3術(shù)后能力教育：去枕平臥以減輕局部切口的張力，有利于切口的愈合。教育患者掌握術(shù)后早期活動、飲水、飲食與預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)系。（1）執(zhí)行泌尿外科手術(shù)后護理常規(guī)。（2）體位活動：去枕平臥6小時，氧氣吸入和心電監(jiān)護，血壓平穩(wěn)者，取半臥位，以利引流，腎實質(zhì)切開者，應(yīng)臥床2周，減少腎出血，經(jīng)皮腎鏡出血多者，也應(yīng)限制活動減少出血，經(jīng)膀胱鏡鉗夾碎石后，適當(dāng)變換體位，增加排石。（3）術(shù)后禁食24-48小時，必要時行胃腸減壓，腸蠕動恢復(fù)后給予流食，逐漸過渡到普通飲食。（4）觀察排尿情況：記錄尿管。觀察尿液的顏色，術(shù)后12小時尿液大都帶有淡血色，若尿色鮮紅而濃時立即通知醫(yī)生。（5）保持傷口敷料干燥、清潔，浸濕時及時更換。（6）維持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色，有異?，F(xiàn)象，立即通知醫(yī)生。（7）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后48小時內(nèi)取半側(cè)臥位以利引流。4.出院指導(dǎo)4.1飲水：教育患者出院后自覺飲水，每日飲水量不少于3000m l，以沖淡易形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體物質(zhì)在體內(nèi)的沉積。4.2飲食指導(dǎo)：根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，減少結(jié)石形成。草酸鹽結(jié)石患者宜少吃富含草酸的食物，如菠菜、土豆、紅茶、堅果(栗子)等。磷酸鹽結(jié)石患者，宜用低磷、低鈣飲食。尿酸鹽結(jié)石患者，宜少吃嘌呤豐富的食物，如肝、腎及豆類等。4.3定期復(fù)查：教育結(jié)石易發(fā)體質(zhì)及術(shù)后患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，定期行尿液檢查、X線或B超檢查，觀察有無復(fù)發(fā)及殘余結(jié)石情況。以便及時發(fā)現(xiàn)，盡早采取治療措施。