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疾?。? 先天性骨與關(guān)節(jié)畸形
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東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
別名: 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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慢性遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的診斷與治療一、DRUJ解剖結(jié)構(gòu)二、DRUJTolat分型三、DRUJ不穩(wěn)定病因四、DRUJ不穩(wěn)定的評(píng)估/診斷五、DRUJ不穩(wěn)定的分度六、DRUJ不穩(wěn)定的治療6.1.關(guān)節(jié)鏡下TFCC修復(fù)：經(jīng)單骨隧道扇形縫合技術(shù)6.2.DRUJ解剖重建：Adams-Berger法6.3.Sauve?-Kapandji手術(shù)李秀存醫(yī)生的科普號(hào)
縱形肢體缺陷（4）腓骨發(fā)育不全或缺如一、概述腓骨發(fā)育不全或缺如，也稱腓側(cè)半肢畸形，是常見先天性長(zhǎng)骨發(fā)育不良或缺如，表現(xiàn)為腓骨部分缺失或完全缺失，小腿短縮，距小腿關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可伴有脛骨弓形彎曲，足下垂，足外翻，第4、5趾列缺如等。發(fā)生率為5.7/1000000~20/1000000。病因不明。可能與妊娠4~8周肢體原基發(fā)育時(shí)期暴露與致畸物有關(guān)。二、畸形特征約2/3的病例為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多發(fā)，無(wú)明顯性別差異。單側(cè)腓骨發(fā)育不良，小腿可中度短縮，一般無(wú)足部異常。腓骨完全缺失者肢體極短，脛骨在中1/3和下1/3處弓形彎曲畸形?？砂樽阆麓购屯夥患s50%患兒同時(shí)合并同側(cè)股骨近端缺如。合并骨骼系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)畸形少見,僅約0.8%。腓骨發(fā)育不全或缺如進(jìn)行以下分型:I型:單側(cè)部分缺失，小腿可中度短縮，很少有脛骨前弓或足畸形，一般無(wú)功能障礙。Ⅱ型:腓骨幾乎完全缺失，肢體極短，脛骨在中，下1/3處呈弓形彎曲畸形，局部皮膚出現(xiàn)皮皺，但皮下無(wú)粘連、足下垂和外翻，有足畸形，同側(cè)股骨也短縮。即使治療，功能也較差。Ⅲ型:雙側(cè)I型或Ⅱ型,或者I或Ⅱ型合并其他嚴(yán)重畸形，預(yù)后最差。三、超聲特征小腿僅見一根骨性強(qiáng)回聲，該骨性強(qiáng)回聲通過(guò)膝關(guān)節(jié)與股骨相連接為脛骨，腓骨缺失或明顯縮短。脛骨也可縮短或弓形彎曲，第5跖骨及第5趾缺如，可有足外翻。四、臨床處理及預(yù)后出生后需行X線檢查，進(jìn)一步了解畸形的嚴(yán)重程度，?？齐S訪治療。腓骨發(fā)育不全或缺如的預(yù)后，取決于畸形嚴(yán)重程度及所選擇的治療方案(脛骨延長(zhǎng)法、截肢術(shù)、骺骨干固定術(shù)、安裝假體術(shù)等)。腓骨發(fā)育不全或缺如多為散發(fā)病例，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)未見報(bào)道。根據(jù)《胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)》內(nèi)容編輯竇肇華醫(yī)生的科普號(hào)
寶寶拇指有問(wèn)題，該如何區(qū)分三節(jié)拇和骨骺肥大？三節(jié)拇和骨骺肥大，外觀表現(xiàn)比較相似，實(shí)際上還是有區(qū)別。如果拇指明顯地側(cè)偏，并且側(cè)關(guān)節(jié)還能活動(dòng)，那么就是三節(jié)拇。反之只有一點(diǎn)側(cè)偏，那么可能就是骨骺肥大。一般來(lái)說(shuō)，光從外觀和活動(dòng)性方面來(lái)看，不是特別準(zhǔn)確，所以最好去拍一張患處部位正、斜位X線片。從片子上看，如果有四節(jié)骨頭，那么就是三節(jié)拇；如果有三節(jié)骨頭，那就是骨骺肥大了。陳江海醫(yī)生的科普號(hào)