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肺部結(jié)節(jié)
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劉懿博士說肺癌（九八一一）肺結(jié)節(jié)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是怎么回事？有位來自河北省的網(wǎng)友給我發(fā)私信提問，說肺結(jié)節(jié)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是什么問題？這種情況我之前給大家講過，但問這樣問題的朋友還有很多，今天再給大家整理一下。肺結(jié)節(jié)術(shù)后聲音嘶啞，一般來說有兩種情況。第一，有些肺結(jié)節(jié)手術(shù)，是需要清掃淋巴結(jié)的，有些縱膈淋巴結(jié)位置靠近某些重要神經(jīng)時(shí)。比如，喉返神經(jīng)就可能受到影響，這條神經(jīng)負(fù)責(zé)控制聲帶的運(yùn)動(dòng)。如果在手術(shù)過程中，喉返神經(jīng)受到擾動(dòng)或牽拉，就可能導(dǎo)致術(shù)后聲音嘶啞。這種聲音嘶啞有些暫時(shí)性的，隨著神經(jīng)的逐漸恢復(fù)，聲音也會(huì)慢慢恢復(fù)正常。當(dāng)然，每個(gè)患者的恢復(fù)時(shí)間可能有所不同，有的幾周，有的可能需要幾個(gè)月。第二，肺結(jié)節(jié)手術(shù)絕大多數(shù)是需要全麻來做，在氣管插管的時(shí)候，有些患者體型比較小聲門比較細(xì)，氣管插管會(huì)對咽喉產(chǎn)生一定的影響，手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。這種嘶啞手術(shù)后基本上都能恢復(fù)。當(dāng)然，還有比較罕見的情況，也就是氣管插管造成了環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，這種聲音嘶啞就不好恢復(fù)，需要復(fù)位才可以。如果聲音嘶啞持續(xù)不減或者加重，建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以排除其他可能的并發(fā)癥。希望患者朋友們能夠科學(xué)對待術(shù)后反應(yīng)，保持良好心態(tài)，早日康復(fù)！劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
磨玻璃結(jié)節(jié)需要做增強(qiáng)CT嗎？先說答案：一般不需要做增強(qiáng)CT原因有三：1.磨玻璃結(jié)節(jié)可能是早期肺癌，也可能是炎癥病變，或者是其他疾病。隨訪一段時(shí)間，部分結(jié)節(jié)會(huì)消失，不必著急做增強(qiáng)CT。2.磨玻璃結(jié)節(jié)如果是早期肺癌，生長非常緩慢，通常是惰性的，數(shù)年都不長或者極度緩慢增長，血供不豐富，也就不存在強(qiáng)化的可能，增強(qiáng)沒有意義。3.增強(qiáng)CT是用來看結(jié)節(jié)的血供情況，一般是針對實(shí)性結(jié)節(jié)或者混雜性結(jié)節(jié)有效，特別是超過1厘米的結(jié)節(jié)。對于磨玻璃結(jié)節(jié)或者體積特別小的實(shí)性結(jié)節(jié)幾乎無效。所以磨玻璃結(jié)節(jié)復(fù)查薄層掃描CT就可以了。唐巍峰醫(yī)生的科普號(hào)