以TACE為基礎的三聯(lián)治療,對于進展期肝癌能夠起到顯著的轉化治療作用,從而使部分初始不可切除人群獲得R0切除的手術機會,同時安全性較高,但使用過程中要適當調(diào)整藥物的劑量,減少化療藥物相關不良反應的發(fā)生,同時對于靶向藥物及免疫治療藥物相關的不良反應要提高警惕,必要時減量或終止用藥。
治療前 易漏診,難鑒別,反復內(nèi)鏡檢查治療無法徹底改善癥狀,經(jīng)過再次ERCP,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管黏膜呈魚卵樣改變,膽道分泌物呈黏凍樣 治療中 經(jīng)過內(nèi)鏡下活檢,病理協(xié)助確診,病灶累及左肝管為主,詳細評估,保守治療無效,制定手術計劃 治療后 治療后2月 門診復查,恢復正常,無明顯腹脹不適,無黃疸,無發(fā)熱,復查肝功能提示肝酶、膽紅素均恢復正常 治療后7天 腹腔鏡下左半肝切除,肝外膽道切除,右肝管空腸吻合,延用原膽囊切除縱切口取出標本,順利恢復出院,無明顯并發(fā)癥
治療前 食管癌術后出現(xiàn)肝臟結節(jié),術后輔助化療期間定期影像學檢查提示肝臟病灶緩慢增大,同時出現(xiàn)腹部脹痛癥狀,且能排除食管腫瘤復發(fā),且未發(fā)現(xiàn)全身其他區(qū)域轉移,評估患者手術耐受性良好。 治療中 化療效果不理想,有手術切除指征,同時排除手術禁忌,遂擬行手術治療,腹腔鏡下探查其食管癌術后腸代食管,腹腔粘連需仔細游離松解,排除腹膜網(wǎng)膜等轉移后,在腹腔鏡下行肝右后葉切除(Leannec入路游離右后肝蒂,沿缺血性標記切肝線,行解剖性肝右后葉切除) 治療后 治療后5月 恢復順利,無再發(fā)跡象
總訪問量 531,073次
在線服務患者 2,847位
科普文章 21篇