起源于丘腦枕部的膠質(zhì)瘤，向后、向上及外側(cè)發(fā)展，上方到頂上小葉，下方從側(cè)腦室顳部至小腦幕，切除腫瘤時(shí)可能會傷及視輻射而影響視野，腫瘤下方與大腦后動脈粘連，保護(hù)有風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤后從側(cè)腦室房部向枕角延伸，風(fēng)險(xiǎn)相對小。因?yàn)槭莾?yōu)勢半球，刀口適當(dāng)往后點(diǎn)，但手術(shù)難度加大，但為了避開功能損傷，值。

手術(shù)體會;1、理解島葉膠質(zhì)瘤的生長特點(diǎn)對有助于對腫瘤切除范圍的把握，腫瘤起源于島葉皮層下白質(zhì)纖維的膠質(zhì)細(xì)胞，即外囊區(qū)，因?yàn)閮?nèi)側(cè)灰質(zhì)核團(tuán)（屏狀核）的阻擋，一般不會向內(nèi)側(cè)侵犯基底核（這也是此類病人手術(shù)效果好的原因），但腫瘤會沿著鉤束生長而侵犯額葉或者顳葉，從而形成四種分型。2、基于對腫瘤生長特點(diǎn)的理解，在切除額葉腫瘤時(shí)，看到呈灰色的核團(tuán)一定是腫瘤的內(nèi)側(cè)界限，可能是尾狀核頭或者是伏隔核。3、側(cè)腦室額角的開放對于腫瘤切除界限有很好的指導(dǎo)作用，額角的外側(cè)是尾狀核頭，下部是伏隔核，都沒有必要繼續(xù)切除。額角前部的額葉組織，如果影像上支持為腫瘤，可以放心切除。

聽神經(jīng)瘤 ：腫瘤強(qiáng)化明顯，但術(shù)中見血供并不是特別豐富，腫瘤與腦干、面神經(jīng)粘連緊密，分離困難，術(shù)中多使用銳性分離，顯微剪刀、神經(jīng)鉤、顯微神經(jīng)剝離器等器械充分應(yīng)用。另外，剝膜過程中千萬不要輕易相信自己在“膜內(nèi)”分離過程中必須不停的分膜！