MRI也就是磁共振成像，英文全稱是：Magnetic Resonance Imaging。1946年，人類就發(fā)現(xiàn)了磁共振現(xiàn)象；1978年獲得了人類第一幅MR圖像。 核子自旋運(yùn)動(dòng)是磁共振成像的基礎(chǔ)，而氫原子是人體內(nèi)數(shù)量最多的物質(zhì)；正常情況下人體內(nèi)的氫原子核處于無規(guī)律的進(jìn)動(dòng)狀態(tài)，當(dāng)人體進(jìn)入強(qiáng)大均勻的磁體空間內(nèi)，在外加靜磁場(chǎng)作用下原來雜亂無章的氫原子核一齊按外磁場(chǎng)方向排列并繼續(xù)進(jìn)動(dòng)，當(dāng)立即停止外加磁場(chǎng)磁力后，人體內(nèi)的氫原子將在相同組織相同時(shí)間下回到原狀態(tài)，這稱為馳豫(RELAXATION)，而病理狀態(tài)的人體組織馳豫時(shí)間不同，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)采集這些信號(hào)經(jīng)數(shù)字重建技術(shù)轉(zhuǎn)換成圖像來給臨床和研究提供科學(xué)的診斷結(jié)果。 因?yàn)楹俗幼孕\(yùn)動(dòng)是磁共振成像的基礎(chǔ)，磁共振成像也稱為核磁共振成像，但是，MRI檢查沒有任何核輻射或放射線損害問題，這一點(diǎn)是作為患者必須認(rèn)清的。 磁共振檢查特點(diǎn) 磁共振成像是參數(shù)成像，不是X線成像，所以，磁共振檢查不存在放射線損傷問題；每次磁共振檢查，運(yùn)用了多個(gè)序列，每個(gè)序列均包含里很多參數(shù)，因而更顯其診斷價(jià)值；其圖像具備灰階特點(diǎn)；核磁共振成像時(shí)，對(duì)流動(dòng)液體不產(chǎn)生信號(hào)稱為流空效應(yīng)。這樣使血管很容易與軟組織分開，不用靜脈打造影劑就可以行血管成像(MRA)，當(dāng)然，如果有必要，也需要做打藥的磁共振血管成像(CE-MRA)，以顯示細(xì)小動(dòng)脈與靜脈，以利診斷；軟組織分辨率高，對(duì)于顱腦、腹部、盆腔臟器、肌肉骨骼及關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等的檢查價(jià)值優(yōu)于CT。此外，磁共振具有很多功能成像技術(shù)（比如DWI，PWI，DKI，DTT，SWI，多b值DWI，ASL等等），這樣就大大提高了其診斷價(jià)值及臨床運(yùn)用范圍。在醫(yī)療衛(wèi)生界，常常將一所醫(yī)院擁有1.5T還是3.0T或磁共振掃描儀具有哪些功能，作為衡量一家醫(yī)院放射科甚至于一家醫(yī)院的醫(yī)療水平的重要標(biāo)志性設(shè)備。 核磁共振檢查的優(yōu)點(diǎn)及局限性 優(yōu)點(diǎn)： 1．MRI對(duì)人體沒有電離輻射損傷； 2．MRI能獲得原始三維斷面成像而無需重建就可獲得多方位的圖像； 3．軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膀胱、直腸、前列腺、子宮、陰道、關(guān)節(jié)、肌肉等檢查優(yōu)于CT。 4．多序列成像、多種圖像類型，為明確病變性質(zhì)提供更豐富的影像信息。 缺點(diǎn): 1． MRI和CT一樣，也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷； 2． 目前，對(duì)肺部的檢查尚不優(yōu)于X線或CT檢查； 3． 對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查； 4． 對(duì)骨折的診斷的敏感性不如CT及X線平片； 5． 體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受MRI； 6． 危重病人不宜做； 7． 妊娠3個(gè)月內(nèi)者除非必須，不推薦進(jìn)行MRI檢查；懷孕者不能行MR增強(qiáng)檢查； 8． 帶有心臟起搏器、人工瓣膜者不能進(jìn)行MRI檢查，也不能靠近MRI設(shè)備；安裝冠脈支架的患者，在植入支架術(shù)后8個(gè)月，可以行1.5TMR檢查；其他骨科金屬內(nèi)固定的，如果是鈦合金的，可以行MRI檢查?；颊卟淮_定的話，建議向醫(yī)生咨詢； 9． 多數(shù)MRI設(shè)備檢查空間較為封閉，部分患者因“幽閉恐怖癥”不能配合完成檢查； 10． 檢查所需時(shí)間與CT比較，相對(duì)較長；原來飽受爭議的MR檢查噪音問題，隨著靜音MR的逐步推廣，相信核磁檢查的接受度越來越高。 核磁共振的檢查范圍 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變：為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng)，對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn)早期病變，比如腦梗塞、腦出血、腦腫瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、顱腦炎癥、顱腦結(jié)核、變性疾病、先天畸形、外傷、脊髓各種病變等。頸、胸、腰、骶椎骨質(zhì)增生、椎間盤變性、突出、椎旁肌筋膜炎、椎管內(nèi)腫瘤、外傷的診斷及鑒別診斷，特別是對(duì)常見的頸痛、腰腿痛患者很有診斷價(jià)值。 2.眼耳鼻喉頸部病變：眼眶內(nèi)炎癥、眶內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)血管性病變；鼻竇炎癥、腫瘤、鼻咽癌；舌部腫瘤；腮腺病變；耳部各種變異、炎癥、腫瘤； 3.心血管系統(tǒng)：可用于心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離、心肌致密化不全等的診斷，特別是右室心肌病為唯獨(dú)磁共振才能作出影像學(xué)診斷的疾病。心臟的MRI動(dòng)態(tài)灌注成像，對(duì)于判斷心梗后心肌是否存活，對(duì)于后續(xù)的診療策略的選擇至關(guān)重要。 4．胸部病變：心臟及大血管畸形及腫瘤、縱隔腫瘤及縱隔疝、肺部先天畸形、肺血管病變及腫瘤；乳腺炎癥、增生及腫瘤等，縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，還有肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。 5.腹部器官：肝臟、腎臟、胰腺、膽囊、脾臟等的癌癥、結(jié)石、血管瘤及囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷。 6．盆腔臟器：子宮先天畸形、子宮肌瘤及其它腫瘤、卵巢腫瘤；前列腺增生、腫瘤的診斷與鑒別診斷；盆腔內(nèi)包塊的定性定位；直腸、前列腺和膀胱的腫物、精囊腺炎等的診斷價(jià)值很大。 7.骨與關(guān)節(jié)：骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值，如肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)損傷、股骨頭缺血壞死以及骨骼炎癥及腫瘤的診斷與鑒別診斷。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。 8．全身軟組織病變：無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可作出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷. 注意事項(xiàng)： 1． 由于在核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場(chǎng)，患者在磁共振檢查前應(yīng)向技術(shù)人員說明有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無心臟支架、假牙、電子耳、義眼、義肢等；有無金屬異物濺入體內(nèi)。 2． 檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、有無藥物過敏、檢查資料及所有的X線片、CT片、以前的磁共振片等。 3． 目前，裝有心臟起搏器、胰島素棒的患者不能進(jìn)行磁共振檢查。 4． 腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等）檢查者檢查前禁食4小時(shí)。女性在做腹部檢查、頸部以及肩關(guān)節(jié)檢查前，應(yīng)將胸罩脫去。 5． 不要穿著帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲、磁療褲等，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。 6． 檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服。應(yīng)去除身上帶的銀行卡、手機(jī)、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、各類磁卡、對(duì)講機(jī)、金屬拐杖、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬戒指、金屬紐扣、眼鏡等金屬物品；有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙者一定要取出后再進(jìn)行檢查。因?yàn)檫@些物品在檢查時(shí)可能影響磁場(chǎng)的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于病灶的顯示；而且由于強(qiáng)磁場(chǎng)的作用，金屬物品可能被吸進(jìn)磁體，對(duì)患者造成人身傷害，或?qū)Ψ浅０嘿F的核磁共振機(jī)造成破壞。 7． 身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物，如金屬內(nèi)固定物、義眼、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者，為檢查的相對(duì)禁忌，以防檢查中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查或在進(jìn)掃描間前向磁共振室醫(yī)務(wù)人員報(bào)告、咨詢。 8． 在進(jìn)入核磁共振檢查室之前，普通輪椅及推床絕對(duì)不能進(jìn)入掃描間。

常規(guī)的胸片檢查的射線量很低的，大約相當(dāng)于飛機(jī)從上海飛紐約單程所受到的輻射量。懷孕的孕婦，特別是三個(gè)月以后的孕婦，偶然的一次胸部平片的射線量對(duì)人體和胎兒是安全的。當(dāng)然，有懷孕計(jì)劃的婦女，不妨提前告訴您的接診醫(yī)生，特別是放射科醫(yī)生，方便醫(yī)生給您做一個(gè)全面的評(píng)估及放射防護(hù)。