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神經(jīng)調(diào)控助力精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯是一種以智能低下和社會(huì)適應(yīng)困難為顯著臨床特征的精神障礙。30%～60%的精神發(fā)育遲滯患者伴有精神癥狀，這些精神癥狀大多數(shù)能用藥物控制，但是有少部分患者伴發(fā)了藥物難以控制的沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物等行為，甚至危害到社會(huì)，給患者和其監(jiān)護(hù)人帶來(lái)了極大的困擾。23歲的劉佳（化名）就是這樣一名患者，她從小學(xué)習(xí)成績(jī)差，在學(xué)校無(wú)法跟老師和同學(xué)們交流，小學(xué)二年級(jí)就輟學(xué)在家，一直由父母供養(yǎng)。5年前出現(xiàn)精神異常，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，服藥效果良好。2年前劉佳出現(xiàn)了無(wú)故打人，而且毫無(wú)征兆，家人經(jīng)常在毫無(wú)防備的時(shí)候被她“襲擊”，家里玻璃器皿被她砸的換了一茬又一茬。家人帶她到各大醫(yī)院就診，都沒(méi)有什么效果，身心俱疲。家人只有把她送到一間民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)期住院治療?？墒悄挠懈改溉绦陌押⒆娱L(zhǎng)期丟在醫(yī)院里??！經(jīng)人介紹，劉佳的媽媽帶著她來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)外科要求手術(shù)治療。我院精神科專家、神經(jīng)外科專家、神經(jīng)內(nèi)科專家組成了多學(xué)科診療小組，經(jīng)專家們討論認(rèn)為劉佳診斷為，目前多種藥物治療無(wú)效，可以手術(shù)治療，但是手術(shù)只能控制她的攻擊和毀物行為，卻不能改善她的智商。劉佳媽媽堅(jiān)決要求手術(shù)，她說(shuō)：“只要能像以前一樣，我們一家人快樂(lè)的生活在一起，能想得到的一切辦法我們都愿意嘗試?！苯?jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估后，神經(jīng)外科秦明筠和張訓(xùn)兩位主任為患者實(shí)施了腦深部電刺激（deepbrainstimulation，DBS）器植入手術(shù)，在患者顱內(nèi)控制情緒的特殊部位精準(zhǔn)植入了兩根電極，通過(guò)體外脈沖發(fā)生器發(fā)放的刺激對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控。手術(shù)非常順利，術(shù)后2周開(kāi)機(jī)，開(kāi)機(jī)后經(jīng)過(guò)調(diào)試，選擇對(duì)患者最合適的參數(shù)，輔助少量抗精神病藥物，患者以前無(wú)法控制的攻擊和毀物行為神奇般的消失了?，F(xiàn)在患者已回到家鄉(xiāng)和父母開(kāi)始了新的生活。多學(xué)科會(huì)診腦深部電刺激器植入術(shù)（deepbrainstimulation，DBS）秦明筠醫(yī)生的科普號(hào)
早期發(fā)現(xiàn)精神發(fā)育遲滯的重要性精神發(fā)育遲滯(mental retardation) 是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前)，由于各種原因（如宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧，代謝病等）導(dǎo)致的腦功能受損，而致使智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一種綜合征。臨床上表現(xiàn)為在認(rèn)知、語(yǔ)言、情感和社會(huì)化等方面的功能水平顯著落后于同齡兒童，可以同時(shí)伴有某種精神或軀體疾病，或由后者所繼發(fā)。 兒童腦發(fā)育的特點(diǎn)是：年齡越小腦發(fā)育速度越快，可塑性越強(qiáng)。所以及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)能夠收到事半功倍的效果。因此，在孩子出生后持續(xù)關(guān)注及測(cè)評(píng)孩子的精神發(fā)育水平非常重要。劉莉醫(yī)生的科普號(hào)
頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)，為精神發(fā)育遲滯患兒撐起新天地精神發(fā)育遲滯（MR），也稱為智力落后、或精神發(fā)育不全，是小兒常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙。主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、語(yǔ)言功能障礙、肌張力增高或降低、姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等癥狀，為孩子和家庭帶來(lái)了嚴(yán)重影響。由于病因復(fù)雜，治療有一定困難，但是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能減少腦功能損傷。 近年來(lái)，針對(duì)小兒精神發(fā)育遲滯的治療，頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)配合藥物及康復(fù)等綜合治療在臨床上取得了顯著效果。 什么是頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)？ 頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)又叫頸動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)切除術(shù)(簡(jiǎn)稱CPS手術(shù))，它可以改善精神發(fā)育遲滯患兒大腦血液供應(yīng)，促進(jìn)大腦發(fā)育，減少腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性。臨床上可以全面改善大腦的功能，增強(qiáng)智力、記憶力和語(yǔ)言能力，降低肢體的肌張力(尤其是上肢)，能緩解患兒口齒不清、手腳不靈活、行走不穩(wěn)、流口水等癥狀。 手術(shù)原理 “頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)”是通過(guò)雙側(cè)頸動(dòng)脈外膜剝脫，來(lái)改善大腦供血、供氧來(lái)促進(jìn)未被損毀的腦細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育，使感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)得到完全的釋放，使全身緊張的肌肉得到松弛，從而改善患者的扭動(dòng)、流涎、語(yǔ)言、智力、多動(dòng)等一系列現(xiàn)象。同時(shí)配合良好的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合科學(xué)的臨床指導(dǎo)，使患者得到科學(xué)、合理的治療，實(shí)現(xiàn)生活自理、回歸社會(huì)的治療目的。王鳳鹿醫(yī)生的科普號(hào)