張家衡
主任醫(yī)師 教授
科主任
乳腺外科趙建國
主任醫(yī)師 教授
科主任
乳腺外科章銳
主治醫(yī)師
3.4
乳腺外科李鳴
主任醫(yī)師 副教授
3.3
乳腺外科李彬
主治醫(yī)師 講師
3.2
乳腺外科李杰寶
副主任醫(yī)師 講師
3.2
乳腺外科楊泳
主治醫(yī)師
3.2
普外科阮劍
副主任醫(yī)師 講師
3.1
乳腺外科寧曉潔
醫(yī)師
3.2
乳腺外科劉劍華
主治醫(yī)師 講師
3.2
杜秋麗
醫(yī)師
3.1
乳腺外科林海鵬
醫(yī)師
3.1
乳腺外科胡友廷
主治醫(yī)師 講師
3.1
乳腺外科袁媛
副主任醫(yī)師
3.0
乳腺外科宋旗
主治醫(yī)師
3.0
乳腺外科祝孔俊
主治醫(yī)師
3.0
乳腺外科何凡
主治醫(yī)師
3.0
乳腺外科喻曉程
醫(yī)師
3.0
乳腺外科田野
醫(yī)師
3.0
人體的脂肪是好東西,它參與維持正常的新陳代謝,為人體儲存能量,保暖、保護內(nèi)臟,并賦予我們豐腴柔和的曲線……總之,人體不能沒有脂肪。但是,物極必反,脂肪過多了,也帶來辣么大的悲傷。特別是脂肪堆在不恰當?shù)牟课?,比如男性的胸部,還有什么比這更尷尬的事嗎?在我國,男性乳腺發(fā)育癥的患者不在少數(shù),他們中的大多數(shù),不僅有乳房腺體的異常發(fā)育,還伴有胸前異常多的脂肪堆積。即使是有足夠的毅力堅持健身、減肥,但往往失望地發(fā)現(xiàn),胸前的脂肪他咋就這么頑固!不是每個人都能像二師兄一樣坦蕩接受現(xiàn)實,于是有些人開始尋求醫(yī)學的幫助。吸脂術(shù),您聽說過嗎?就是通過醫(yī)學手段將體表冗余的脂肪吸出來,達到塑身、纖體的目的。但傳統(tǒng)的吸脂術(shù)吸脂并不均勻,容易造成坑凹不平的外觀。為了獲得更好的吸脂效果,我科開展有水動力吸脂手術(shù)。這是目前世界最先進的吸脂技術(shù),利用水流,形成螺旋式水刀,將脂肪組織溫柔的沖散,然后吸出,整個操作過程無痛、輕柔,不損傷血管、神經(jīng),并且吸脂的區(qū)域十分平整自然,不會留下凹凸不平的外觀。用于男性乳腺增生癥的手術(shù),可以先將胸部多余的脂肪吸掉,再通過微小的切口切除增生的腺體,又安全,又美觀,恢復也很快,不影響工作、生活,輕輕松松解決“大胸弟”們的煩惱。如果您以為水動力吸脂術(shù)只能用于男性乳腺增生癥的手術(shù),那可就大錯特錯了。脂肪可是當之無愧的“液體黃金”,只要從身體的一個部位,把它轉(zhuǎn)移到另一個部位,就有化腐朽為神奇的變化。比如,可以用于面部的年輕化,蘋果肌不夠飽滿,可以用脂肪墊一下;淚溝有點明顯,可以用脂肪填充一下,法令紋有點深,可以打點脂肪進去……再比如,我們?nèi)橄偻饪?,乳房手術(shù)后缺了一塊,可以用脂肪填充一下;乳房有點癟,可以用脂肪隆一下……要問脂肪從哪里來?摸摸咱的大肚腩。使用水動力吸脂技術(shù)獲取脂肪,可以使脂肪有更好的活性,移植成功率更高,不但能達到填充乳房的目的,還可以瘦腰、瘦肚子、瘦大腿,一舉多得,簡直太令人心動有木有!
前段時間比較忙,沒有更新,現(xiàn)在補上。今天和大家說說乳腺癌的化療。乳腺癌為什么要化療?因為乳腺癌不是一個局部的病,癌細胞可以順著血液往全身其他位置跑。那您肯定要說:我做了檢查的,其他部位沒有轉(zhuǎn)移。是的,那叫做沒有影像學可見的轉(zhuǎn)移,但是不能保證已經(jīng)有幾十幾百個癌細胞已經(jīng)跑掉了,只是還沒有在其他部位發(fā)展壯大,所以影像學檢查看不到,化療的目的就是把這部分潛逃的癌細胞追殺掉,免得他們東山再起,卷土重來。所有的乳腺癌病人都需要化療嗎?不是。誰需要化療?首先得是浸潤性乳腺癌,然后滿足下列條件之一的,就要化療。①腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。②三陰性乳腺癌。③Her-2陽性乳腺癌。④腫瘤>2cm。⑤組織學分級為3級。當然,凡是都有例外,化療的目的是活的更長,活得更好;如果化療的副作用對身體破壞太大,不能承受的時候,那還不如不化,比如說本身基礎疾病很多很嚴重,心衰、腎衰、肝功能嚴重不良、年老體衰等等,要根據(jù)風險和收益綜合考慮要不要化療。最常見的是骨髓抑制,幾乎每名患者都會出現(xiàn)骨髓抑制導致白細胞減少,部分出現(xiàn)血小板減少、貧血,一般規(guī)律是化療后第3-5天白細胞開始下降,7-10天為極期,之后逐漸回升。白細胞是抗感染的,血小板是止血的,所以,白細胞降低會容易感染,白細胞降到快沒有的時候,就極其容易感染,而且是很嚴重的感染;血小板降低就容易出血,血小板很低的時候就可能自發(fā)出血。因此,化療以后要打升白細胞的針,如果血小板降低了還要打升血小板的針,幫助升起來。那么您又要問了:我等到白細胞已經(jīng)降低了再打針不可以嗎?告訴您,不可以。道理很簡單,我們即使沒有打仗,部隊也要訓練,也要征兵,也要研發(fā)武器,而不是說戰(zhàn)爭已經(jīng)打響,再去征兵、訓練,那就統(tǒng)統(tǒng)來不及了。第二常見的副作用是胃腸道反應?,F(xiàn)在由于化療鎮(zhèn)吐的藥物很好,所以通常劇烈嘔吐的不多見了,一般是惡心、沒有胃口、便秘這樣的副作用常見一些。應對比較用以。我們主張化療當天、第二天、第三天不吃葷油、生冷、堅果,吃清淡易消化的食物,如粥、水煮面、饅頭等,三天以后逐漸慢慢恢復正常飲食。少食多餐,多飲水,是在吃不進也不要強迫自己吃,可以告訴管床醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)吐方案。一般化療三四天后都會逐漸好轉(zhuǎn)。接下來就是過敏反應,不常見,但有時有很嚴重的后果,使用紫杉類藥物時要格外注意。醫(yī)生會在這一類藥物使用前給予抗過敏預處理,所以不要過于擔心。輸注紫衫類藥物時要仔細感覺有沒有呼吸困難、喉頭發(fā)緊這樣的不適,如果有趕緊叫醫(yī)生護士。再強調(diào)一遍:很少見,不要過于緊張。還有:脫發(fā),不止頭發(fā),連眉毛也可能脫落。不是所有化療藥都會脫發(fā),但乳腺癌的化療方案大都會脫發(fā)。雖然很讓人沮喪,但是化療結(jié)束后頭發(fā)還是會長出來的。心臟毒性:乳腺癌化療藥,比如表柔比星、吡柔比星,都有一定的心臟毒性,所以使用時,醫(yī)生會輔助使用一種叫做右丙亞胺的藥,就是為了對抗心臟毒性。每周期化療之前也會檢查心臟,如果檢查指標變化太大就可能更改化療方案,甚至停止化療。其他:肝功能異常、腎功能異常、閉經(jīng)、骨痛等。
以往甲狀腺手術(shù)后頸部常會留下一道深深的疤痕。然而頸部處于人體暴露部位,患者出于對術(shù)后外觀的顧慮,對美容和隱私保護的重視,往往不能接受手術(shù)疤痕而抵觸甲狀腺手術(shù),從而延誤治療時機,甚至導致疾病進展等不可挽回的嚴重后果。然而,做甲狀腺手術(shù)一定會留疤嗎?答案是否定的。還可以選擇微創(chuàng)腔鏡手術(shù)。腔鏡手術(shù)根據(jù)手術(shù)切口入路的不同,可以分為頸部入路、經(jīng)胸入路?、經(jīng)腋窩入路、經(jīng)耳后入路和經(jīng)口腔入路?。其中,經(jīng)口腔入路和經(jīng)胸入路是目前最常用的腔鏡手術(shù)入路,與傳統(tǒng)甲狀腺癌手術(shù)方式相比,微創(chuàng)腔鏡手術(shù)結(jié)合我科特點主要有以下5點優(yōu)勢。1、它們和傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)方式一樣,可以完全滿足切除范圍2、手術(shù)后體表完全不留疤痕,徹底做到術(shù)后無痕3、因為手術(shù)后不留疤痕,充分保護了患者隱私,降低患者的心理創(chuàng)傷4、經(jīng)口腔前庭手術(shù),手術(shù)切口不用換藥,不用拆線、愈合比較快,患者可以盡早出院5、我科獨創(chuàng)的改良經(jīng)口手術(shù)?,口腔切口明顯縮小,微創(chuàng)效果明顯不多說,直接上圖,有圖有真相。
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