小兒病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥，稱為病毒性心肌炎。近年來發(fā)病逐漸增多，各年齡均發(fā)病，但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。如何早期發(fā)現(xiàn)小兒病毒性心肌炎？該病會(huì)有哪些癥狀？急性病毒性心肌炎根據(jù)病情輕重，大致可分輕、中、重三型。多數(shù)患兒屬輕型，少數(shù)屬中、重型。1.一般來說，患兒開始時(shí)先出現(xiàn)感冒癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適，有的患兒還可見皮疹，甚至跛行，打針、吃藥也不濟(jì)事。慢慢地這些癥狀逐漸消失，大約過了1～3周后，患兒才出現(xiàn)心臟功能異常的癥狀。2.輕型心肌炎患兒大多無明顯癥狀，少數(shù)有疲勞乏力、食欲不振、精神萎靡、不愿走路，或有輕微的心悸、胸悶、氣短、面色蒼白、咽部充血等。3.中型心肌炎除有上述輕型癥狀外，多數(shù)患兒有接不上氣的感覺而長嘆氣，個(gè)別患兒呼吸困難，又明顯乏力、頭暈、心悸、多汗、臉色蒼白等。4.新生兒可有體溫不升、乏力、氣急、煩躁、多汗、拒奶、嘔吐，其母親或家庭成員中有上呼吸道感染患者應(yīng)引起高度警惕。5.年長兒可訴心前區(qū)痛，有的有明顯肌痛，也可表現(xiàn)為煩躁不安、手足涼。6.父母摸孩子的脈搏比平時(shí)要快：1歲以下的患兒脈搏可超過每分鐘120次，3～4歲的患兒脈搏每分鐘超過100次。有的患兒的脈搏跳得不整齊，時(shí)快時(shí)慢，跳著跳著就少一次。重型心肌炎起病急，數(shù)小時(shí)至1～2天即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，患兒極度疲乏、頭暈、嘔吐、氣喘、煩躁不安、四肢皮膚濕冷、大汗淋漓、脈搏摸不到、血壓下降，出現(xiàn)心力衰竭、休克而死亡。總之，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子乏力、心前區(qū)不適、長嘆氣、心慌等表現(xiàn)，一定要盡快帶孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生給孩子做心電圖、心肌酶、X線、心臟超生等檢查，以確定孩子是否患了病毒性心肌炎。

1.高熱就要用退熱藥嗎? NO,退熱藥是退熱治療的途徑之一，僅僅屬于對(duì)癥治療,治標(biāo)不治本，并不能解決發(fā)熱的根本原因；此外,目前并無可靠證據(jù)支持退熱藥可有效預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。 2.到底要不要用退熱藥? 當(dāng)然可以,但請(qǐng)不要單純?yōu)榱送藷岫ネ藷帷Ｍ藷岬哪?(1)可緩解患兒因發(fā)熱引起的煩躁和不適感等,簡單說就是讓孩子覺得舒服點(diǎn); (2)可緩解家長對(duì)患兒發(fā)熱的緊張感或恐懼情緒,簡單說就是讓家長舒服點(diǎn)。 3.什么時(shí)候要用退熱藥? (1)當(dāng)患兒腋溫 ≥38.0℃，且表現(xiàn)出頭暈頭痛，四肢疼痛，疲倦乏力，惡心，情緒煩躁，精神反應(yīng)差等等各種不舒適時(shí)/或患既往存在熱性驚厥病史，可考慮使用退熱藥； (2)當(dāng)患兒腋溫 ≥38.5℃時(shí)，家長對(duì)患兒發(fā)熱的問題感到很緊張焦慮時(shí)/無法有效評(píng)估患兒有無不適時(shí),可使用退熱藥； 4.怎么選用退熱藥? （1）目前診療常規(guī)推薦，

若要小兒安，三分饑與寒；一把蔬菜一把豆，一個(gè)雞蛋一點(diǎn)肉；魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安；少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃；缺鋅缺鐵兒常見，調(diào)理脾胃是優(yōu)先；有病沒病吃小藥，正當(dāng)病時(shí)失療效；春捂秋凍，穿衣五法：背暖肚暖足要暖，頭和心胸卻須涼。