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深圳市第二人民醫(yī)院

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疾?。? 拔牙
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同樣是拔牙，為什么拔智齒更“難”？智齒：口腔里的“釘子戶“想象一下：普通牙齒就像平地上的小樹，輕輕一拔就起來；而智齒則是長在懸崖邊上的歪脖子樹，根須還可能纏著巖石。這就是為什么拔智齒更難的原因！拔智齒“三難“1.位置刁鉆：智齒躲在口腔最深處，醫(yī)生得用“反光鏡+小鑷子“在狹小空間里操作，就像在衣柜深處找只襪子。2.長相任性：約70%的智齒會長歪：有的躺著長，有的倒著長，有的甚至和鄰牙“勾肩搭背”。醫(yī)生常常需要“先分尸再取出”。3.鄰居金貴：下頜智齒的牙根緊挨著神經(jīng)管，上頜智齒頭頂就是上頜竇，稍有不慎就可能傷到這些重要結(jié)構(gòu)。拔智齒像微型工程普通拔牙是“擰瓶蓋“，智齒拔除是“拆炸彈“：-切開牙齦“掀屋頂“-磨掉骨頭“拆圍墻“-分割牙齒“化整為零”-拔牙創(chuàng)搔刮“清理現(xiàn)場”-最后還要“縫補(bǔ)丁“整個過程可能要用到“小電鉆““微型鑿子“等特殊工具，耗時更是普通拔牙的3-5倍。術(shù)后風(fēng)險也更大拔完智齒后：-容易得“干槽癥“（傷口不愈合）-更容易感染-可能臉腫成“松鼠“-神經(jīng)損傷導(dǎo)致下唇或舌麻木智齒拔除，口腔里的“高難度動作”，每顆智齒對于醫(yī)生來說都是獨(dú)一無二的挑戰(zhàn)！
拔牙后感覺牙槽骨有“骨刺”怎么辦？拔牙后出現(xiàn)骨性突起或骨尖（也稱為“骨刺”或“牙槽骨突出”）是比較常見的現(xiàn)象，通常是由于牙槽骨在愈合過程中發(fā)生不規(guī)則吸收或局部骨質(zhì)增生所致。以下是處理建議：一.先觀察自然吸收：小的骨尖可能在幾周至幾個月內(nèi)自行吸收、變平滑。保持口腔清潔，勿用舌頭或手指頻繁觸碰傷口，防止黏膜損傷。按摩牙齦：洗手后或用干凈棉簽輕輕按摩局部牙齦，可幫助骨尖逐漸平整（需確認(rèn)無明顯刺痛，無粘膜破潰感染后再嘗試）。二.就醫(yī)復(fù)診骨尖突出明顯，觸碰疼痛或影響咀嚼、說話。伴隨紅腫、流膿或發(fā)熱（可能合并感染）。黏膜被骨刺刺破，形成潰瘍長期不愈合。超過2-3個月未改善，或癥狀加重?？赡艿尼t(yī)療處理方式：局部修整術(shù)：醫(yī)生在局麻下用小器械磨平或去除尖銳骨刺，創(chuàng)口小，恢復(fù)快。等待骨重塑：若拔牙窩未完全愈合，醫(yī)生可能建議觀察3~6個月，待骨質(zhì)自然穩(wěn)定后再評估是否需要干預(yù)。感染處理：若合并感染，可能需要抗生素或清創(chuàng)。多數(shù)骨突骨尖會隨時間改善，若癥狀持續(xù)或影響生活，建議及時復(fù)診。牙槽骨修整是小操作，無需過度擔(dān)憂，但需由專業(yè)醫(yī)生評估后處理。
拔牙后牙洞總是進(jìn)食物殘渣，需要處理嗎？拔牙后牙洞（拔牙窩）在愈合過程中容易滯留食物殘渣，這是正?，F(xiàn)象，少量殘渣無需過度處理，大多數(shù)情況下患者依靠漱口和自身清潔機(jī)制即可。一.大量食物殘渣滯留并伴有口腔異味時可輕柔沖洗，以下是一些具體方法：1.輕柔漱口：24小時內(nèi)：避免漱口、刷牙，保護(hù)血凝塊。24小時后：用醫(yī)生推薦的漱口水或溫鹽水（1杯溫水+1/2茶匙鹽）輕輕含漱，飯后和睡前各一次，讓殘渣自然流出。2.沖牙工具：愈合1周后：可用注射器（無針頭）或沖牙器（最低檔）輕柔沖洗牙洞，保持角度傾斜，避免直接沖擊創(chuàng)面。3.棉簽輔助：若殘渣可見，用干凈棉簽輕輕滾動蘸出，勿用力戳刺。二.禁忌行為?用牙簽、尖銳物掏挖牙洞。?用力漱口或吸吮（如用吸管、吐口水），以免血凝塊脫落。?進(jìn)食黏性、辛辣、過熱食物，避免殘渣黏附或刺激創(chuàng)面。三.出現(xiàn)以下情況可能提示感染或干槽癥：劇烈疼痛（放射至耳部）、口臭、創(chuàng)面灰白色腐肉樣分泌物。發(fā)熱或腫脹加重。超過3-4周牙洞仍未明顯縮小。四.愈合時間1-2周：牙洞逐漸被肉芽組織填充，殘渣滯留減少。1-3個月：牙洞基本閉合（智齒拔牙窩可能需更久）。五.總結(jié)：少量殘渣無需過度處理，依靠漱口和自身清潔機(jī)制即可。必要時輕柔沖洗，建議咨詢醫(yī)師。異常癥狀及時復(fù)診。如有疑慮，建議咨詢您的牙醫(yī)評估愈合情況。