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心臟搭橋
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搭橋手術(shù)為什么不可怕？中國(guó)有句古話：長(zhǎng)痛不如短痛。這是樸素的人生經(jīng)驗(yàn)，也是歷劫之后的感悟。搭橋是短痛，有切口，有傷疤，有花銷(xiāo)，有風(fēng)險(xiǎn)。但是安度過(guò)手術(shù)后，人生還有無(wú)數(shù)的可能。長(zhǎng)痛是什么？是在心梗邊緣反復(fù)發(fā)作的癥狀，是每到寒冬都擔(dān)心肺部感染引起心衰，是捧著一顆不知何時(shí)引爆的炸彈，更是兒女在外工作卻無(wú)時(shí)無(wú)刻不在的擔(dān)心。痛，我們有藥；切口，我們可以做的很??；花銷(xiāo)，有醫(yī)保，不會(huì)因病返貧。而風(fēng)險(xiǎn)，我會(huì)用畢生所學(xué)來(lái)規(guī)避和對(duì)抗。橋，就是路，搭了橋，就有了路。田美策醫(yī)生的科普號(hào)
搭橋手術(shù)后，能恢復(fù)到完全正常嗎？先說(shuō)答案：能。搭橋手術(shù)只有一個(gè)目的：改善癥狀，延長(zhǎng)生存。改善心絞痛的癥狀，避免因心梗導(dǎo)致死亡。手術(shù)如果達(dá)不到上述目的，寧肯不做，選擇藥物治療。但是只要我們心臟外科醫(yī)生覺(jué)得可以做，那說(shuō)明獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前心肌供血少，相當(dāng)于一臺(tái)十幾年沒(méi)有保養(yǎng)過(guò)的老車(chē)。手術(shù)后心肌供血增長(zhǎng)了幾十倍，相當(dāng)于不僅把車(chē)保養(yǎng)了，還把發(fā)動(dòng)機(jī)從1.5換成了3.0T的。田美策醫(yī)生的科普號(hào)
決定心臟手術(shù)：支架還是搭橋，如何選擇？在選擇冠狀動(dòng)脈支架還是搭橋手術(shù)時(shí)，患者需要考慮多種因素。首先，醫(yī)生會(huì)評(píng)估冠狀動(dòng)脈的狹窄程度及位置。如果狹窄較輕且數(shù)量不多，通常傾向于選擇支架手術(shù)，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者的住院時(shí)間也較短。這種手術(shù)適合急性冠狀動(dòng)脈綜合癥或者需要快速改善心臟供血的情況。然而，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄較嚴(yán)重，或者涉及到多個(gè)血管時(shí)，搭橋手術(shù)可能是更好的選擇。搭橋手術(shù)能夠通過(guò)使用患者自身的血管來(lái)繞過(guò)狹窄部分，恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)，適合于那些有多重血管病變的患者。其次，患者的整體健康狀況、年齡、生活方式以及是否有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響選擇。支架手術(shù)適合身體狀況較好的患者，而搭橋手術(shù)可能更適合需要更全面干預(yù)的患者。最后，術(shù)后的管理也非常重要。無(wú)論是選擇支架還是搭橋，患者都需要在手術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行藥物治療，保持健康的生活方式，定期復(fù)查，以確保心臟的健康和血液循環(huán)的暢通。根據(jù)這些因素，患者可以與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。劉德敏醫(yī)生的科普號(hào)