經(jīng)常有門診有年輕女性得了甲亢，問我結(jié)婚幾年了，想要小孩子怎么辦，甲亢在吃藥，能生個(gè)健康的寶寶嗎？現(xiàn)在就了解下甲亢女性，如何備孕。1、如果是最近剛發(fā)現(xiàn)甲亢的女性，建議在甲亢病情沒有控制前采取避孕措施。因?yàn)樵趹言性缙谠袐D體內(nèi)絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度明顯升高，而HCG可以刺激甲狀腺加重甲亢，這樣勢(shì)必導(dǎo)致懷孕后甲亢病情加重而影響孕婦和寶寶，同時(shí)也會(huì)使甲亢藥物劑量加大，而妊娠早期又是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵期，較大劑量的甲亢藥物會(huì)增加藥物對(duì)懷孕和胎兒的不良影響，因此，新診斷的甲亢女性在甲亢沒有控制時(shí)不建議備孕。 2、病情穩(wěn)定的甲亢女性患者，如果近期打算備孕，一定要提前告訴內(nèi)分泌科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整甲亢治療方案。一般來說，如果以前是服用甲亢藥物甲巰咪唑的，備孕前需要把甲巰咪唑換成甲亢藥物丙硫氧嘧啶，因?yàn)榕c甲巰咪唑相比，丙硫氧嘧啶對(duì)妊娠的影響更小。由于甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶的藥效并不一樣，因此換藥后甲狀腺功能可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，所以換用丙硫氧嘧啶后一定要等甲狀腺功能穩(wěn)定后再考慮備孕?？紤]到調(diào)整甲亢治療方案需要一定的時(shí)間，一般建議至少提前3個(gè)月告知內(nèi)分泌科醫(yī)生自己的備孕計(jì)劃，只樣才有比較充足的時(shí)間調(diào)整好甲亢治療方案，安全地備孕。 3、如果甲亢治療時(shí)間已經(jīng)在兩年以上而且甲狀腺功能一直比較穩(wěn)定，而且促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）持續(xù)正常的甲亢女性，如果所服用的甲亢藥物劑量比較小，也可以嘗試停藥備孕，當(dāng)然停藥后還是需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和促甲狀腺激素受體抗體，以免甲亢復(fù)發(fā)耽誤病情而影響備孕。 有的女性患者擔(dān)心甲亢藥物對(duì)妊娠有不良影響，常會(huì)自作主張，擅自停用丙硫氧嘧啶。這種做法是十分有害的。如果甲亢經(jīng)治療病情已經(jīng)穩(wěn)定，且醫(yī)生認(rèn)為可以停藥，這種情況是可以停藥備孕的。如果甲亢經(jīng)治療雖然甲狀腺功能已經(jīng)正常，但是還不宜停藥，此時(shí)千萬不能停藥備孕，因?yàn)檫@種情況下懷孕，在懷孕早期甲亢往往會(huì)加重，從而導(dǎo)致妊娠早期使用更大劑量的丙硫氧嘧啶，反而對(duì)妊娠不利，因此寧愿服用小劑量的丙硫氧嘧啶穩(wěn)定甲亢病情，這樣對(duì)妊娠影響反而更小。 4、有的患者可能在服藥過程中意外懷孕，或者是在懷孕后才發(fā)現(xiàn)甲亢，此時(shí)患者常常會(huì)反復(fù)問醫(yī)生，我這個(gè)寶寶到底能不能要？而不同的醫(yī)生會(huì)給出不同的建議，讓甲亢孕婦更加無所適從！其實(shí)對(duì)于這種情況需要具體分析，如果孕婦沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的甲亢并發(fā)癥和妊娠并發(fā)癥如甲狀腺危象等，僅僅是單純的甲亢，此時(shí)進(jìn)行積極的藥物治療，盡快控制住甲亢，把甲狀腺功能恢復(fù)正常，對(duì)孕婦及胎兒的危害還是比較小的，可以考慮繼續(xù)妊娠。需要提醒的是，如果以前是服用甲巰咪唑的，發(fā)現(xiàn)懷孕后需要立即把甲巰咪唑換成丙硫氧嘧啶。相反，如果甲亢孕婦出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，不終止妊娠會(huì)危及孕婦生命，此時(shí)應(yīng)盡早終止妊娠，同時(shí)積極治療甲亢，以挽救孕婦生命。 總之，有備孕計(jì)劃的甲亢女性患者，盡早做好備孕前的準(zhǔn)備，提前和醫(yī)生溝通，在合適的時(shí)機(jī)備孕，是完全可以開開心心迎接一個(gè)健康寶寶的到來的！

喜好甜食是人類的天性。 遠(yuǎn)古時(shí)代，面對(duì)叢林法則，在長(zhǎng)期狩獵與被狩獵的戰(zhàn)斗中，人類生活得異常艱辛。只有獵取更多的食物，才有更多的機(jī)會(huì)存活、繁衍。 無法追溯到是哪一天，我們的祖先第一次采摘到紅彤彤的漿果，饑餓促使他本能地咬下這歷史性的第一口，粘稠的液體瞬間席卷了舌尖到舌根的味蕾，果汁如鮮血般順著嘴角流淌下來，他目怔口呆。 原來，除了茹毛飲血割膻啖腥，還有另外一種食物來源，而且這些食物有種特殊的味道。今天的我們稱之為----甜。 經(jīng)過千萬年的記憶和傳承，時(shí)至今日，人類已奠定起對(duì)于甜食與生俱來的好感，這是烙灼在我們心靈深處的思想鋼印，天然、頑固、難以動(dòng)搖。 但是，對(duì)于今天的人們，生活方式明顯改變、以糖尿病為首的慢性代謝性疾病發(fā)病率顯著升高。 甜食雖然仍是帶來美好味覺體驗(yàn)的天使，卻更是促使糖尿病病友血糖升高、疾病惡化的幫兇。少吃甜食是糖尿病飲食中的一項(xiàng)重要原則。 為了滿足廣大糖尿病病友的飲食需求，善解人意的商家做了不少貼心工作。在各大超市、購(gòu)物網(wǎng)站，可以看到各式各樣的無糖餅干、無糖點(diǎn)心、無糖飲料。 無糖食品真的適合糖尿病病友嗎？ 這里的“無糖”，是指不含蔗糖。 蔗糖是白砂糖、紅糖、冰糖等各種日用食糖的主要成分，人體攝入后會(huì)很快轉(zhuǎn)化為葡萄糖，這正是糖尿病的大忌。 雖然“不含糖”，但無糖食物嘗起來可能仍是甜絲絲的。這是因?yàn)槠渲刑砑恿颂鸲扰c蔗糖相仿、但不產(chǎn)生熱量不升高血糖的甜味劑成分，如麥芽糖醇、木糖醇、山梨糖醇、阿斯巴甜等。 既有甜味，又不含糖，問題似乎解決了，理想！完美！ 可事實(shí)真的如此嗎？ 首先，我們必須充分肯定“無糖食品”的價(jià)值。它克服了“含糖食品”快速升糖的弊病，極大豐富了糖尿病病友的食譜范圍，提高了味覺體驗(yàn)。 但我們也必須認(rèn)識(shí)到，“無糖食品”僅僅是不含蔗糖而已。 它同樣由碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)成分及食物添加劑構(gòu)成，三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，無一例外地會(huì)通過各種代謝途徑最終轉(zhuǎn)化為血糖。 有些無糖食品為了彌補(bǔ)“無蔗糖”的口味欠缺，添加了更多脂肪成分，所含熱量甚至超過等重量的普通含糖食品。結(jié)果起到了雖然升糖慢、卻升糖久的效果。 因此，糖友們雖然可以根據(jù)個(gè)人口味，選擇喜愛的無糖食品，但千萬不能被“無糖”二字所誤導(dǎo)，就無所顧忌、大快朵頤。 學(xué)會(huì)閱讀和計(jì)算無糖食品的營(yíng)養(yǎng)成分表，這也是糖友們需要掌握的一項(xiàng)重要技能。 例如，食物成分表標(biāo)明“每100g無糖餅干含2000KJ能量”。 這差不多是一兩饅頭所提供的熱量。這也就意味著我們需要從每日攝食總量中，扣除大約1兩主食的量。如果不加節(jié)制隨意食用，必然會(huì)對(duì)血糖造成不利影響。 總結(jié) 無糖食品并非真的“無糖”，攝入以后同樣會(huì)促使血糖升高。 糖尿病飲食并不復(fù)雜，也沒有太多嚴(yán)苛戒律。每位病友都可以根據(jù)個(gè)人的口味、偏好、習(xí)慣，制定適合自己的個(gè)性化飲食模式，包括水果、無糖點(diǎn)心等。

隨著大家越來越重視健康，每年體檢的項(xiàng)目中都會(huì)有甲狀腺超聲的檢查，而越來越多的人在體檢報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)這樣的診斷，門診也有不少拿著這樣的報(bào)告單來咨詢的，擔(dān)心會(huì)不會(huì)惡變，怎樣治療，應(yīng)該怎么辦。下面張醫(yī)生就來給大家說說甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高?，F(xiàn)在B超檢查很普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率很高，通俗地說十人中有八到九人有大小不等的甲狀腺結(jié)節(jié)，其中95%屬于良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)病因有放射性接觸、自身免疫性甲狀腺疾病、遺傳因素、碘攝入過高或不足等，還有些是不明原因的。甲狀腺被喻為身體的發(fā)動(dòng)機(jī)，控制著人體的代謝活動(dòng)，但同時(shí)容易發(fā)生多種疾病，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲亢、橋本氏甲狀腺炎(一種自身免疫性甲狀腺炎)等疾病。當(dāng)人長(zhǎng)期處于過度勞累、精神緊張、情緒低落的狀態(tài)時(shí)，容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常，尤其是女性會(huì)反映在甲狀腺上。甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為以下幾類。1、增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。2、腫瘤性結(jié)節(jié):甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。3、囊腫:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。4、炎癥性結(jié)節(jié):急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。那我們體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦呢?①如果為良性結(jié)節(jié)，沒有壓迫癥狀，無需治療，只需定期復(fù)查，門診隨訪。 ②如果為甲狀腺惡性腫瘤，就需要手術(shù)治療，術(shù)后激素替代治療。③臨床上凡結(jié)節(jié)大于1cm，均考慮做細(xì)針穿刺抽取活檢，超聲引導(dǎo)下的取材成功率和診斷率更高。為提高準(zhǔn)確性，可同一結(jié)節(jié)多個(gè)部位重復(fù)取材。對(duì)結(jié)節(jié)處理很有幫助，該方法的廣泛應(yīng)用大大減少了不必要的甲狀腺手術(shù)，提高了術(shù)中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率，減少了甲狀腺結(jié)節(jié)的處理費(fèi)用。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)70%～90%，與穿刺及細(xì)胞學(xué)診斷的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。另外甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC） 結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。但符合率取決于操作者的成功率，差異較大。 說了這么多，那我們平時(shí)該注意些什么呢？建議大家日常生活注意休息，避免過度勞累、熬夜，保證足夠的睡眠，保持樂觀情緒很重要。飲食方面適當(dāng)限制含碘高的食物攝入。要少吃含碘高的食物，主要是海藻類與貝殼類食物：如紫菜、海帶、發(fā)菜、海蜇、海參、苔菜，各種貝殼類，蝦皮等。希望我的解說能幫助大家。