哪些檢查可以診斷腰突?沒(méi)有一種檢查可以診斷腰椎間盤(pán)突出癥。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和臨床體格檢查后，要結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，綜合進(jìn)行診斷。CT檢查顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的形象，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，并可以三維技術(shù)重建椎管與根管的立體形態(tài)。此外，用水溶性造影劑做脊髓造影與CT檢查結(jié)合，能提高診斷的準(zhǔn)確性。MRI檢查對(duì)椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要意義。通過(guò)不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤(pán)的多方位影像，可以觀(guān)察病變椎間盤(pán)突出的形態(tài)及其與周?chē)M織的關(guān)系。對(duì)于不能行MRI檢查患者，也可以進(jìn)行脊髓造影檢查，準(zhǔn)確性也很高。為什么醫(yī)生要我做X片、CT、MRI，只做一樣不行么?X片、CT、MRI檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，具有互補(bǔ)性?；颊呋剂搜甸g盤(pán)突出到醫(yī)院就診首先會(huì)行 X線(xiàn)片檢查，可排除其它骨性病變。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者懷疑有骨質(zhì)異常(狹部裂，骨骺離斷)時(shí)考慮行CT檢查。核磁共振成像技術(shù)(即MRI)是對(duì)于軟組織(椎間盤(pán)突出部位，方向，脊髓神經(jīng)根受壓情況)檢查方法，除了臨床病史和體格檢查，MRI已經(jīng)是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的常用檢查方法。僅拍了片子能否確診腰突?拍了X線(xiàn)檢查不能確診腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出癥的確診要包括臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果的綜合考慮，并和其他疾病進(jìn)行鑒別后才能診斷。X線(xiàn)片僅僅可以提示患者骨質(zhì)變化，是否有骨質(zhì)發(fā)育異常，骨質(zhì)破壞情況，骨質(zhì)增生情況等。影像學(xué)檢查正常，一定就能排除腰突么?腰椎間盤(pán)突出癥的診斷要綜合臨床癥狀(腰痛并下肢放射痛)、體格檢查(神經(jīng)受損后對(duì)應(yīng)體征，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便異常)、影像學(xué)檢查(顯示腰椎間盤(pán)突出的部位和方向，程度)一致的結(jié)果。影像學(xué)檢查正常，不能完全排除腰椎間盤(pán)突出癥。由于影像學(xué)檢查均具有一定的假陽(yáng)性比率，但是MRI檢查對(duì)于診斷腰椎間盤(pán)突出癥的假陽(yáng)性率(10%以下)很低。哪些疾病易與腰突相混淆?如何鑒別?1.腰椎管狹窄癥。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥典型癥狀，患者自訴步行一段距離后，下肢酸困、麻木、無(wú)力，必須蹲下休息后緩解，可以繼續(xù)行走。騎自行車(chē)可無(wú)癥狀，而且體格檢查可以無(wú)明顯陽(yáng)性體征，除了癥狀和體征不同，MRI檢查可以幫助鑒別。2.腰椎結(jié)核。腰椎結(jié)核患者多有癥狀(午后低熱，夜間盜汗，消瘦伴有較長(zhǎng)期的腰部持續(xù)性鈍痛，體格檢查可見(jiàn)腰部保護(hù)性強(qiáng)直所有活動(dòng)受限活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室檢查血細(xì)胞沉降率增快，X線(xiàn)平片顯示骨質(zhì)破壞程度，綜合癥狀體征和影像學(xué)檢查可與腰椎間盤(pán)突出癥鑒別。3.脊柱腫瘤。一般為老年患者，可有原發(fā)身體其他部位腫瘤病史，持續(xù)夜間疼痛，X線(xiàn)和CT檢查可以明確骨質(zhì)破壞情況，MRI檢查顯示軟組織受侵犯范圍，大小。4.骨盆出口綜合征。骨盆出口綜合征是指坐骨神經(jīng)經(jīng)過(guò)盆腔出口時(shí)受到刺激或壓迫所產(chǎn)生的與腰椎間盤(pán)突出癥相似的癥狀，主要為坐骨神經(jīng)干刺激癥狀，起始于臀部的沿坐骨神經(jīng)行走的放射性疼痛，并伴有其支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或反射障礙。體格檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果可以幫助鑒別，局部封閉也可鑒別腰椎間盤(pán)突出癥。5.第三腰椎橫突綜合征。第三腰椎橫突綜合征一般有外傷史。體格檢查可發(fā)現(xiàn)第三腰椎橫突尖端壓痛明顯，局部肌肉痙攣或肌緊張。體格檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果可以幫助鑒別，局部封閉也可鑒別腰椎間盤(pán)突出癥。6.腰肌筋膜炎。中年人發(fā)病最多多因肌肉過(guò)度運(yùn)用或因劇烈活動(dòng)后起病，檢查時(shí)因肌肉保護(hù)性痙攣而出現(xiàn)側(cè)彎和運(yùn)動(dòng)受限，明顯壓痛點(diǎn);影響學(xué)檢查無(wú)明顯異常。沒(méi)有癥狀的腰突，也需要治療么?沒(méi)有癥狀的腰椎間盤(pán)突出，如果僅僅是影像學(xué)檢查結(jié)果，那么診斷并不能成立。如果診斷了腰椎間盤(pán)突出癥，經(jīng)過(guò)積極保守治療后，癥狀消失。在日常生活中注意一下幾點(diǎn)：1.睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力 。2.不要做過(guò)度彎腰的動(dòng)作，提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，并避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重。3.同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)。4.游泳(蛙泳)，倒走等可以進(jìn)行頸腰背部的肌肉力量練習(xí)。腰突的治療方式都有哪些?應(yīng)該整體來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出的病人大部分還是采用保守治療的方式，保守治療的方法有多種多樣，根據(jù)病人的不同情況選擇。首先臥床休息是最基本，也是最重要的基本治療，因?yàn)樽甸g盤(pán)在正常生活里面，起到支撐我們體重的作用，在直立或者坐著的時(shí)候，椎間盤(pán)要承擔(dān)很大的重量，這時(shí)候里面的壓力很高，對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生的壓迫相應(yīng)比較重。大部分人也不是很重的腰椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)膨突，突出以后通過(guò)臥床，整個(gè)脊柱完全的放松了，椎間盤(pán)的壓力減輕，它對(duì)神經(jīng)根的擠壓就減輕了，同時(shí)有的病人椎間盤(pán)壓迫了神經(jīng)根以后，神經(jīng)根本身會(huì)有些炎癥，當(dāng)你臥床休息，椎間盤(pán)壓力輕了以后，神經(jīng)這些腫脹就會(huì)慢慢減退，實(shí)際上也達(dá)到治療的目的。治療腰突的方法有十幾種，80%通過(guò)保守治療，如果說(shuō)保守治療解決不了，就要尋求一些其他的方法。某些藥物也可以起到比較好的作用，這些藥物主要就是針對(duì)炎癥反應(yīng)的，減輕神經(jīng)根的水腫，減輕局部的炎癥反應(yīng)，通過(guò)這些措施來(lái)起到緩解疼痛的作用。各種腰突治療儀，是否有效?電視、報(bào)紙等一些媒體有大量的治療腰椎間盤(pán)突出癥的儀器廣告，這些廣告產(chǎn)品療效不確切，大部分都過(guò)度夸大療效，治療儀可能可以緩解肌肉痙攣的狀況，但是針對(duì)椎間盤(pán)的話(huà)，通過(guò)儀器能把突出的椎間盤(pán)恢復(fù)是不可能的。一般腰椎間盤(pán)突出的病人，腰部會(huì)感覺(jué)到很堅(jiān)硬，肌肉痙攣。通過(guò)一些儀器比較輕柔的方法，也可能起到緩解肌肉痙攣狀況，使腰部感到舒服一些，能會(huì)對(duì)于放松肌肉緊張度有一定作用，對(duì)于腰肌勞損等疾病可以起到一定的作用,。有些儀器粗暴的治療過(guò)程，甚至?xí)又匮甸g盤(pán)突出癥癥狀。患者還是應(yīng)該慎用，應(yīng)就診正規(guī)醫(yī)院理療科進(jìn)行正規(guī)科學(xué)保守治療。有治療腰突的偏方秘方嗎?對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療沒(méi)有秘方、特效藥、偏方的這些說(shuō)法。患病患病后要進(jìn)行正規(guī)的診斷，進(jìn)行科學(xué)治療。治療方法主要分為保守治療、手術(shù)治療。保守治療主要是通過(guò)藥物、休息、理療以達(dá)到減輕癥狀，但是保守治療不能從根本解決腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題。手術(shù)治療適用于癥狀較嚴(yán)重，經(jīng)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效，或癥狀反復(fù)發(fā)者持續(xù)加重患者。同時(shí)手術(shù)方法也有很多種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡，性別，體重，職業(yè)，主觀(guān)要求以及腰椎間盤(pán)突出的程度，范圍，神經(jīng)受損的程度等綜合因素選擇手術(shù)方式。文章來(lái)源：北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科海涌 主任醫(yī)師 教授

（臀紋不對(duì)稱(chēng)及髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良圖）導(dǎo)讀發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）又稱(chēng)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是兒童骨科最常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩的發(fā)病率是男孩的6倍左右，左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。DDH包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良，較以往“先天性髖關(guān)節(jié)脫位”的名稱(chēng)更能夠代表該病的全部畸形。一、病因由多因素所致。該病的危險(xiǎn)因素有：女孩、第一胎、多胎；有家族史者；胎位不正，如臀位，羊水少；有足部跖內(nèi)收畸形或肌性斜頸等；錯(cuò)誤的襁褓方式-蠟燭包。二、臨床表現(xiàn)因患兒年齡、脫位程度、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病等不同，臨床表現(xiàn)可有不同，主要表現(xiàn)如下：1.單側(cè)脫位患兒早期可以有臀紋、大腿紋不對(duì)稱(chēng)，但特異性不強(qiáng)。一側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。雙側(cè)脫位患兒會(huì)陰部變寬。2.單側(cè)脫位患兒有下肢不等長(zhǎng)，行走期雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒有跛行步態(tài)，鴨步。雙側(cè)大腿紋不對(duì)稱(chēng)左側(cè)外展試驗(yàn)陽(yáng)性Allis征陽(yáng)性三、檢查1.體格檢查出生早期查體可以有歐土蘭尼（Ortolani）征和巴羅（Barlow）征陽(yáng)性。Ortolani征是將髖關(guān)節(jié)外展、大粗隆上抬，股骨頭復(fù)位回髖臼過(guò)程中產(chǎn)生彈響和復(fù)位感。Barlow征是一種刺激性檢查，即在髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收位觸摸著股骨頭向外通過(guò)髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過(guò)程。Ortolani征陽(yáng)性可以確診髖關(guān)節(jié)脫位，而B(niǎo)arlow征陽(yáng)性只是提示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。晚期有髖關(guān)節(jié)外展受限，肢體不等長(zhǎng)。2.超聲檢查超聲檢查有多種方法，應(yīng)用最廣泛的是Graf方法。Graf方法是通過(guò)測(cè)量α角和β角，它們分別代表骨性髖臼的角度和軟骨部分的角度。根據(jù)不同的指標(biāo)，髖關(guān)節(jié)被分成四型，和數(shù)個(gè)亞型。超聲檢查主要用于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒。（1）優(yōu)點(diǎn)①特異性和敏感性高，均大于90%，假陰性少；②對(duì)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良都可以診斷；③可對(duì)DDH的治療進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察；④沒(méi)有放射損害。（2）缺點(diǎn)結(jié)果差異大，對(duì)檢查者要求高。超聲檢查3.X檢查更適合6個(gè)月以上者，不建議對(duì)3個(gè)月以?xún)?nèi)者進(jìn)行X線(xiàn)檢查。拍攝髖關(guān)節(jié)正位片要求患兒安靜，下肢與肩同寬，腳尖向內(nèi)旋轉(zhuǎn)20°左右。DDH患兒的X線(xiàn)表現(xiàn)有髖臼指數(shù)增大、沈通氏線(xiàn)中斷、正常股骨頭骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins線(xiàn)所構(gòu)成方格的內(nèi)下1/4象限內(nèi)。髖臼指數(shù)隨年齡的增大而變小，2歲時(shí)應(yīng)該在24°以?xún)?nèi)。小于8歲兒童，髖臼指數(shù)是測(cè)量髖臼發(fā)育的可靠指標(biāo)。當(dāng)患兒大于5歲，測(cè)量CE角的價(jià)值大，在成人患者，則是最有用的指標(biāo)之一。當(dāng)Y形軟骨閉合后，Sharp髖臼角也是測(cè)量髖臼發(fā)育不良的有用指標(biāo)。正常髖關(guān)節(jié)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位4. 磁共振成像（MRI）檢查用于顯示閉合復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位后股骨頭與髖臼之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，對(duì)軟骨和關(guān)節(jié)盂唇都可以顯示，缺點(diǎn)是費(fèi)用高，患兒需要鎮(zhèn)靜。5. 電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查對(duì)于大齡兒童CT的三維重建比較有價(jià)值，CT的橫斷掃描有利于觀(guān)察髖關(guān)節(jié)是否復(fù)位。三維CT顯示左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位四、診斷1.早期診斷依靠查體和超聲檢查，Ortolani征陽(yáng)性可以診斷髖關(guān)節(jié)脫位，而髖臼發(fā)育不良需要超聲檢查才可以確診。2.晚期診斷對(duì)有髖關(guān)節(jié)外展受限，下肢不等長(zhǎng)，跛行及鴨步者，拍髖關(guān)節(jié)正位片可以確定診斷。鑒別診斷需要與多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關(guān)節(jié)脫位、化膿性髖關(guān)節(jié)炎合并的髖關(guān)節(jié)脫位相鑒別。多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關(guān)節(jié)脫位因?yàn)橛衅湓l(fā)病的一些特點(diǎn)，鑒別比較容易?；撔泽y關(guān)節(jié)炎合并的髖關(guān)節(jié)脫位，詢(xún)問(wèn)病史以往有高燒、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等，其X線(xiàn)可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。五、治療對(duì)DDH治療的目標(biāo)是獲得髖關(guān)節(jié)的同心圓復(fù)位，只有這樣才能為股骨頭和髖臼發(fā)育提供好的條件，同時(shí)要防止股骨頭缺血壞死。根據(jù)患兒的年齡和病變的嚴(yán)重程度不同，治療方法也不相同。越早治療，效果越好，反之，隨著年齡和治療復(fù)雜性增加，發(fā)生股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大，患兒將來(lái)可能發(fā)展為髖關(guān)節(jié)退行性改變和骨性關(guān)節(jié)炎。按不同年齡，治療方法如下：1.新生兒和小于6個(gè)月患兒診斷最好在新生兒期做出，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即治療。最常用Pavlik連衣挽具治療，對(duì)于Ortolani征陽(yáng)性的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)率達(dá)95%。Pavlik連衣挽具適合6個(gè)月內(nèi)的DDH患兒，超過(guò)6個(gè)月者Pavlik連衣挽具的失敗率大于50%。治療前3周要每周復(fù)查檢查Pavlik連衣挽具穿戴后的情況，并做超聲檢查，如果髖關(guān)節(jié)復(fù)位且穩(wěn)定則延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間，直至超聲檢查正常。如果Pavlik連衣挽具治療3周仍然沒(méi)有復(fù)位則治療失敗，需要改用其他治療方法。Pavlik連衣挽具治療的并發(fā)癥有：髖關(guān)節(jié)向下脫位，股神經(jīng)、臂叢神經(jīng)麻痹，股骨頭缺血壞死等。Pavlik吊帶2.6月齡到18月齡患兒對(duì)該年齡段患兒，髖關(guān)節(jié)的半脫位或脫位應(yīng)當(dāng)通過(guò)閉合復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位進(jìn)行治療，并將其作為首選治療方式，對(duì)于髖臼發(fā)育不良者可以采用支具治療。閉合復(fù)位必須在基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行，術(shù)中關(guān)節(jié)造影顯示復(fù)位滿(mǎn)意且穩(wěn)定，則給予人類(lèi)位石膏固定，要求髖關(guān)節(jié)屈曲在100～110°，外展不能超過(guò)60°，過(guò)度外展的石膏和支具固定容易造成股骨頭缺血壞死；如果閉合復(fù)位不滿(mǎn)意或不穩(wěn)定，則需要做髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位，一般做單純髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位加人類(lèi)位石膏固定；石膏固定后在手術(shù)室透視了解髖關(guān)節(jié)復(fù)位情況。出院前復(fù)查髖關(guān)節(jié)正位片，必要時(shí)做CT或MRI檢查了解復(fù)位情況。出院后的部分復(fù)查可采用超聲檢查，以減少X線(xiàn)檢查次數(shù)。通常石膏固定3個(gè)月左右后再更換支具固定3個(gè)月左右。閉合或切開(kāi)復(fù)位后髖臼發(fā)育的潛力很大，可以持續(xù)到復(fù)位后的4～8年，多數(shù)DDH患兒不需要二次做髖臼或股骨手術(shù)。術(shù)中關(guān)節(jié)造影雙側(cè)髖關(guān)節(jié)人類(lèi)位石膏固定3. 18月齡到8歲患兒大于18月齡的DDH患兒髖臼發(fā)育潛力很差，在做髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位的同時(shí)多數(shù)需要做骨盆截骨術(shù)，4歲內(nèi)的DDH患兒可以選擇Salter、Pemberton、Dega等骨盆截骨，對(duì)于脫位高、復(fù)位后關(guān)節(jié)壓力大、前傾角和頸干角大的患兒需要同時(shí)做股骨近端的短縮、去旋轉(zhuǎn)和內(nèi)翻截骨。對(duì)于大于4歲的患兒在做上述手術(shù)同時(shí)，對(duì)于手術(shù)后再次脫位等復(fù)雜情況，也可以進(jìn)行骨盆三聯(lián)截骨手術(shù)。具體手術(shù)方式的選擇，醫(yī)生需要根據(jù)髖關(guān)節(jié)的病理改變、患兒年齡等因素來(lái)決定。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位右髖切開(kāi)復(fù)位、Pemberton骨盆截骨、股骨近端短縮去旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)后右側(cè)術(shù)后8個(gè)月4.8歲以上患兒對(duì)于8以上的患兒如果是雙側(cè)脫位則不進(jìn)行治療，單側(cè)在Y型軟骨閉合前可以做Pemberton、Dega、三聯(lián)骨盆截骨，如果Y型軟骨閉合可以行Ganz骨盆截骨。Chiari骨盆截骨做為一種姑息性手術(shù)，對(duì)一些患兒也可以取得很好的治療效果。六、預(yù)后在新生兒期給予治療的患兒預(yù)后最好，將來(lái)髖關(guān)節(jié)可以完全恢復(fù)正常。DDH治療中最常見(jiàn)的問(wèn)題之一是股骨頭缺血壞死，一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，輕者可以自行恢復(fù)，重者將會(huì)產(chǎn)生程度不同的股骨頭畸形，DDH手術(shù)后也有部分患兒有程度不同的殘留畸形，這些都會(huì)影響到DDH治療的預(yù)后。因此，對(duì)DDH患兒要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)到青少年期骨骼發(fā)育停止，對(duì)隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予處理，以提高DDH治療的預(yù)后效果。七、預(yù)防在新生兒期給患兒捋腿和捆腿的“蠟燭包”襁褓方式是錯(cuò)誤的，可以使DDH發(fā)病率增加十倍多。錯(cuò)誤的“蠟燭包”普及正確的襁褓方法，讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少DDH的發(fā)病。對(duì)于有其他造成DDH危險(xiǎn)因素者，要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查，如有異常盡早干預(yù)，能最大程度提高DDH的治愈率和減少致殘率。正確打襁褓的4個(gè)步驟1.將毯子的上角往回折，將嬰兒放置在毯子的上方，頭部處于折角上面的位置。2.提起毯子的一側(cè)，貼著嬰兒一側(cè)肩膀，裹住身體壓在另一側(cè)下。3.疊起嬰兒腳下毯子的末端，折向胸前，注意腳下留出一些空余，讓嬰兒腿腳有活動(dòng)空間。4.提起毯子的另一側(cè)，包住嬰兒的身體，將尾端壓在嬰兒身下。

什么是網(wǎng)球肘？上肢肘關(guān)節(jié)外側(cè)肌肉止點(diǎn)處的疼痛，就是我們常說(shuō)的網(wǎng)球肘，是多由于肘關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸提拎重物等慢性勞損導(dǎo)致的頑固性疼痛，常反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者造成很大的困擾。網(wǎng)球肘如何治療？對(duì)于網(wǎng)球肘的治療，多以保守治療為主，絕大多數(shù)可以取得滿(mǎn)意效果，保守治療的方法包括減少疼痛手臂的活動(dòng)強(qiáng)度，局部的熱敷，外用膏藥，手法的按摩，再配合對(duì)癥的藥物。如果上述方法效果欠佳的，還可以局部封閉，或者小針刀的局部松解，多可取得滿(mǎn)意效果。網(wǎng)球肘的最大問(wèn)題就是反復(fù)發(fā)作，好好壞壞，如果上述方法均不能徹底奏效，那么關(guān)節(jié)鏡下的徹底松解則可以“危難時(shí)刻顯身手”。關(guān)節(jié)鏡下可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增厚充血，導(dǎo)致網(wǎng)球肘疼痛的伸肌腱止點(diǎn)處癍痕增生粘連，關(guān)節(jié)鏡下給予徹底的癍痕切除松解，滑膜清理。文章來(lái)源：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)、骨腫瘤外科潘海樂(lè) 主任醫(yī)師 教授