我國(guó)嬰幼兒食物過(guò)敏發(fā)生率非常高,牛奶蛋白過(guò)敏發(fā)生率更是居高不下。食物過(guò)敏:是食物不良反應(yīng)的一種,或多種特定食物成分進(jìn)入人體后,使機(jī)體致敏,再次反復(fù)進(jìn)入,可導(dǎo)致機(jī)體對(duì)之產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),引起生理功能紊亂和組織損傷,進(jìn)而引起一系列臨床癥狀,食物相關(guān)不良反應(yīng)分為免疫,介導(dǎo)性和非免疫介導(dǎo)性,而免疫介導(dǎo)性呢?就是我們常說(shuō)的食物過(guò)敏,如果發(fā)生癥狀是吧,就是口腔或蕁麻疹,發(fā)生在呼吸系統(tǒng)就是哮喘,發(fā)生在消化系統(tǒng)就是結(jié)腸炎乳。而非免疫介導(dǎo)就是我們常說(shuō)的食物不耐受,如發(fā)生在小兒身上就是乳糖不耐受。過(guò)敏性疾病與腸道,腸道感染與內(nèi)毒素暴露遺傳因素,腸道菌群,免疫學(xué)機(jī)制有關(guān)。懷疑牛奶過(guò)敏,我們應(yīng)該怎么辦呢?科普一下食物過(guò)敏常用檢測(cè)方法:1.體內(nèi)試驗(yàn)—皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)2.體外試驗(yàn)—血清特異性Ige檢測(cè)方法。3.食物回避和激發(fā)試驗(yàn)4.斑貼試驗(yàn)食物過(guò)敏應(yīng)該怎樣治療呢1.回避致敏原2.食物替代3.使用藥物使已出現(xiàn)的過(guò)敏癥狀得到緩解。我們分開介紹一下,因?yàn)閷殞氂心溉槲桂B(yǎng),有配方奶喂養(yǎng)的。1.母乳喂養(yǎng)兒,繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親回避過(guò)敏食物兩周。如果兒童伴有特應(yīng)性皮炎,或過(guò)敏性腸炎,需4周。母親攝入鈣800到1000毫克維生素D800單位。如果回避該食物患兒癥狀有改善,則母親重新攝入該食物。如果癥狀再次出現(xiàn),那么就可以確定兒童對(duì)這種食物過(guò)敏。母親繼續(xù)膳食回避以后,不再出現(xiàn)這種情況,我們就以后就直接回避這種情況即可。如果沒(méi)有再出現(xiàn),就繼續(xù)收入這種書,并隨訪觀察。如果母親回避該食物兩周,患兒過(guò)敏癥狀沒(méi)有改善,那么我們應(yīng)該考慮其他過(guò)敏的食物。2.配方奶患兒懷疑患兒對(duì)配方奶過(guò)敏,建議采用食物回避。食用水解奶粉。6-12月齡時(shí),兒童輕中度過(guò)敏,建議使用深度水解配方奶。重度過(guò)敏,食用氨基酸配方奶粉。6個(gè)月后逐漸轉(zhuǎn)換。深度水解奶粉—部分水解—普通配方奶粉,逐漸序貫治療。兒童配方奶喂養(yǎng)低敏配方選擇原則;1.氨基酸配方,是一線診斷及治療配方。用于多種食物過(guò)敏.胃腸道疾病,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,母乳喂養(yǎng)過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重濕疹,深度水解配方治療反應(yīng)差的嬰兒。總之,特別嚴(yán)重的,就選氨基酸配方。2.深度水解配方奶:用于輕重度過(guò)敏患兒,可以用于序貫鞏固治療。輔食添加:兒童奶粉過(guò)敏患兒4月前添加輔食會(huì)增加食物過(guò)敏和濕疹風(fēng)險(xiǎn)輔食添加和配方奶之間怎樣轉(zhuǎn)換呢?1.過(guò)早從氨基酸配方轉(zhuǎn)為水解可能再次誘發(fā)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。2.不要隨意轉(zhuǎn)奶,以輔食為先。3.如果添加輔食時(shí),需從氨基酸配方轉(zhuǎn)為水解,建議先完成輔食添加,再轉(zhuǎn)水解不要在添加輔食時(shí)轉(zhuǎn)奶。兒童食物過(guò)敏應(yīng)該怎樣健康管理呢?1.選擇低敏配方2.嚴(yán)格食物回避3.合理添加輔食4.營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充5.進(jìn)行生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)
食物過(guò)敏是指機(jī)體的免疫系統(tǒng)將某種食物當(dāng)作對(duì)身體有害的物質(zhì)時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng),可由進(jìn)食或接觸該食物而引起,有時(shí)吸入食物碎屑也可引發(fā)。大多數(shù)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在進(jìn)食或接觸食物后5分鐘-1小時(shí)內(nèi)。最常引起過(guò)敏的食物有:●奶及奶制品,如冰淇淋或奶油等●蛋類●小麥●大豆●花生●木本堅(jiān)果,如杏仁或腰果●魚肉●貝類,如蝦或牡蠣●芝麻人體可能對(duì)一種或多種食物過(guò)敏。有時(shí)難以判斷是否確為食物過(guò)敏,因?yàn)檫M(jìn)食后不適還有其他原因,例如,吃辛辣食物后的燒心感、食物中毒引起的嘔吐和腹瀉、乳糖不耐受(即很難消化奶及其他奶制品),這些情況不同于食物過(guò)敏。食物過(guò)敏的癥狀可輕可重。輕者包括:●蕁麻疹–皮膚上隆起的風(fēng)團(tuán),瘙癢劇烈?●皮膚發(fā)紅或腫脹●眼部瘙癢、流淚或腫脹●流鼻涕或打噴嚏重度癥狀也稱為“全身性過(guò)敏反應(yīng)”,可包括:●咽部腫脹●喘息、頑固性咳嗽或呼吸困難●嘔吐或腹瀉●頭暈或昏倒●死亡具體癥狀因人而異,且同一人不同次過(guò)敏反應(yīng)的癥狀也可能不同。有2種,患者可與醫(yī)生共同決定適用哪種?!衿つw點(diǎn)刺–通常用含微量該食物成分的器械刺入皮膚,若出現(xiàn)瘙癢的紅色腫塊(類似蚊子叮咬),則提示對(duì)該食物過(guò)敏。有的器械可一次性檢測(cè)多種食物過(guò)敏。●血液檢測(cè)–即檢測(cè)機(jī)體有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生的IgE抗體(一種蛋白質(zhì))。醫(yī)護(hù)人員還會(huì)進(jìn)行體格檢查并詢問(wèn)病史。有時(shí)難以確定過(guò)敏反應(yīng)由哪種食物引起,記錄所吃食物和癥狀有助于確定。應(yīng)該。若過(guò)敏癥狀嚴(yán)重,呼叫救護(hù)車,不要自行前往醫(yī)院。尚無(wú)確切的治愈方法??诜庖咧委熆赡芙档鸵馔馐澄镞^(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。該療法是指以可控制的方式攝入極少量食物,首先在診所或醫(yī)院治療,以方便監(jiān)測(cè)和治療過(guò)敏,然后在家里每日食用。其目標(biāo)是極緩慢地增加食物量,從而不誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),每次加量都應(yīng)在診所或醫(yī)院進(jìn)行。該治療有風(fēng)險(xiǎn),不大可能根除過(guò)敏,但可能適用于某些情況。若您想更詳細(xì)了解口服免疫治療,請(qǐng)與醫(yī)護(hù)人員交流。不吃引起過(guò)敏的食物即可,一小口食物也可引起嚴(yán)重反應(yīng)?;颊呖膳c醫(yī)生共同制定相關(guān)應(yīng)對(duì)計(jì)劃,包括:●學(xué)習(xí)如何通過(guò)閱讀食品標(biāo)簽來(lái)避免食物過(guò)敏●外出就餐時(shí)將自身食物過(guò)敏情況告訴餐廳人員●了解何時(shí)需因過(guò)敏反應(yīng)而求助●隨身攜帶腎上腺素自助注射器●佩戴醫(yī)用腕帶以便他人了解過(guò)敏情況大多數(shù)食物過(guò)敏患者能正常生活,但可能需做出一些改變,并遵循食物過(guò)敏應(yīng)對(duì)計(jì)劃。食物過(guò)敏可能伴隨終生,也可能隨年齡成長(zhǎng)而消失,可詢問(wèn)醫(yī)生如何判斷食物過(guò)敏是否隨成長(zhǎng)自行消失。尚不清楚。若您或孩子有食物過(guò)敏,您可能會(huì)擔(dān)心新生嬰兒也有該病。新生嬰兒患相同過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)可能較高,但并非100%,他可能存在同種食物過(guò)敏、不同食物過(guò)敏,也可能不存在食物過(guò)敏。孕婦或哺乳者可能想要知道是否應(yīng)避免某種食物。例如,如果已有小孩對(duì)奶過(guò)敏,是否應(yīng)停止喝奶以降低新生嬰兒的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)?一般無(wú)需如此,但應(yīng)跟醫(yī)生溝通以確保當(dāng)前膳食健康。當(dāng)嬰兒可以開始吃固體食物時(shí),需要確定何時(shí)添加輔食。過(guò)去認(rèn)為對(duì)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較高的嬰兒最好推遲添加輔食,但現(xiàn)已否定此觀念,應(yīng)按正常時(shí)間添加,即從4-6月齡開始添加。但目前仍無(wú)法明確預(yù)知嬰兒是否會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏,可在醫(yī)生的幫助下明確某些食物的喂養(yǎng)時(shí)間及方式。
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